麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存設(shè)施情況及相關(guān)管理制度

1、構(gòu)思新穎，品質(zhì)一流，適合各個領(lǐng)域，謝謝采納麻醉藥品精神藥品安全儲存設(shè)施及相關(guān)管 理制度為嚴(yán)格我院麻醉藥品、第一類精神藥品管理，保證正常醫(yī)療工作 需要，根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例，特制定本規(guī)定。一、麻醉藥品、第一類精神藥品的管理機(jī)構(gòu)和人員第一條 建立由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門 參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一 類精神藥品日常管理工作。第二條 要把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入單位年度目標(biāo)責(zé)任 制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組 織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。第三條 建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一

2、類精神藥品的采購、驗(yàn)收、 儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào) 告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。第四條 麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員由工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù) 熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、 第一類精神藥品的采購、儲 存保管、調(diào)配使用及掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定, 熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作 ，人員應(yīng)當(dāng)保持 相對穩(wěn)定。二、麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存、保管制度第一條本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥 品，保持合理庫存。第二條 麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少 雙人開箱驗(yàn)收，

3、清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。第三條 入庫驗(yàn)收專冊登記，內(nèi)容包括：日期，、憑證號、品名、劑型、 規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、 驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、 第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)院長批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨 單位查詢、處理。1、麻醉藥品、第一類精神藥品需專人負(fù)責(zé)、專庫 （柜）加鎖。對進(jìn)出 專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，專冊登記，進(jìn)出 逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、使用部門、品名、劑型、規(guī)格、 單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽 字，做到賬物、批號相符。專用賬冊

4、的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期 滿之日起不少于5年。2、第二類精神藥品的管理需“專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)、專用賬冊”。調(diào)劑室應(yīng)憑處方逐日統(tǒng)計(jì)，核對存量。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥 品有效期期滿之日起不少于5年。三、領(lǐng)用制度：1、門診、急診、住院等藥房麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜庫存 不得超過本院規(guī)定的數(shù)量，應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算；發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類 精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本院規(guī)定數(shù)量。2、門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口 ，有明顯標(biāo)識，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、 第一類精神藥品調(diào)配。3、購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用；4、各科室持麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方和空安甑、廢貼由 專人領(lǐng)取麻

5、醉藥品、第一類精神藥品。四、調(diào)配、使用制度：1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處 方資格；2、開具麻醉藥品、第一類精神藥品、使用專用處方。麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存3年，精神二類處方保存2年。3、門（急）診麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ?量，控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其它劑型不得超過3 日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日 常用量；4、第二類精神藥品處方每張不得超過 7日常用量；對于慢性病或 某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。5、為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開

6、具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制 劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日 常用量。6、為住院患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。7、對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常 用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替咤處方為一次常用量，僅 限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。8、處方調(diào)配核對人應(yīng)仔細(xì)核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名 并進(jìn)行登記，對不符合條例規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方 ， 拒絕發(fā)藥。9、加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品管理，做到“五?！?，建立麻醉藥 品、第一類精神藥品處

7、方登記制度，詳細(xì)記錄：患者姓名、性別、年齡、 身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī) 師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。切實(shí)遵守交接班制度，做到每人核查藥品消耗數(shù)量和配備數(shù)量與賬冊相符。五、報(bào)殘損、銷毀制度：1、加強(qiáng)藥品入庫管理，對殘損藥品及時反饋；2、對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀，應(yīng)向衛(wèi)生行政 部門申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對銷毀情況登記。3、對銷毀空安甑要有銷毀時間、地點(diǎn)、內(nèi)容、數(shù)量、執(zhí)行人、監(jiān)督人等詳細(xì)記錄。六、丟失、及被盜案件報(bào)警制度：1、對麻醉藥品、第一類精神藥品加強(qiáng)管理，做到萬無一失。2、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門

8、、窗有防盜設(shè)施。3、門診、急診、住院等藥房設(shè)周轉(zhuǎn)庫的，應(yīng)當(dāng)配備保險柜，藥房調(diào)配窗口、病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要 的防盜設(shè)施。4、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé) 任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。5、麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí) 行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。6、麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一編號，計(jì)數(shù)管理，建立處 方保管、領(lǐng)取、使用、退回銷毀管理制度。7、在使用、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜、 被搶、騙取或者冒領(lǐng)的，應(yīng)立即向衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告；8、對因工作失職、造成麻醉藥品、第一類精神藥品丟失，視情節(jié)嚴(yán)重， 追究當(dāng)事人責(zé)任。七、值班巡查制度：1、麻醉藥品、第一類精神藥品的儲藏要有人值班，值班人員要有交 接班記錄，記錄包括：日期、值班情況、交接人、接班人。2、醫(yī)院保衛(wèi)科值班人員，要定時查崗，特別是晚12點(diǎn)以后。每晚5: 30分打開報(bào)警器。3、保衛(wèi)科值班人員遇情況或接到藥庫、藥房、各有關(guān)科室值班人員的報(bào)告