化學(xué)檢測通用申請(qǐng)表

1、（G） AOV-OD-FM-B-003 A/4 第 PAGE 3頁 / 共 NUMPAGES 3頁行動(dòng)與責(zé)任成就生活之美！ Authenticators with full Obligations to Verification! 客服熱線：400 700 8600 網(wǎng)址： 化學(xué)檢測通用申請(qǐng)表CHEMICALTESTING APPLICATION FORMQuotation No. 報(bào)價(jià)單號(hào)： FORMTEXT Name銷售工程師： FORMTEXT Approved By 核準(zhǔn)： FORMTEXT Start Date 開案日期： FORMTEXT Tel 電話： FORMTEXT 請(qǐng)用中文

2、/英文完整填寫，帶有的欄目為必須填寫項(xiàng)目Please fulfill in English/Chinese, column with must be fulfilled.Company Name & Address Shown On Report 報(bào)告抬頭之公司名稱及地址Applicant Name申請(qǐng)公司 英/中文： FORMTEXT Address 英/中文地址： FORMTEXT Contact Person聯(lián)系人： FORMTEXT E-MAIL： FORMTEXT Tel電話： FORMTEXT Fax傳真： FORMTEXT Post Code郵政編碼： FORMTEXT Repo

3、rt Delivered To報(bào)告寄往 中文地址： FORMTEXT Tel電話： FORMTEXT Buyer 客戶 ： FORMTEXT Supplier 供應(yīng)商 ： FORMTEXT Manufacturer 制造商 ： FORMTEXT Service Required服務(wù)要求：業(yè)務(wù)員根據(jù)具體測試項(xiàng)目填寫 FORMTEXT FORMCHECKBOX Regular Service標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)， 個(gè)工作日完成 FORMCHECKBOX Express Service (40%Surcharge) 加急服務(wù)，加收40%費(fèi)用， 個(gè)工作日完成 FORMCHECKBOX Emergency Serv

4、ice(100% Surcharge) 特急服務(wù)，加收100%費(fèi)用， 個(gè)工作日完成Special Service特殊服務(wù)要求(AOV填寫): FORMCHECKBOX FORMTEXT working days 個(gè)工作日完成 FORMCHECKBOX surcharge加收 FORMTEXT % fee費(fèi)用Report Service報(bào)告服務(wù)： FORMCHECKBOX Fax傳真 FORMCHECKBOX Express Mail快遞到付 FORMCHECKBOX EMS快遞，預(yù)收費(fèi)RMB15元 FORMCHECKBOX Self Pick-Up自取 FORMCHECKBOX Chinese

5、 Report 中文報(bào)告 FORMCHECKBOX English Report 英文報(bào)告 FORMCHECKBOX Chinese-English Report 中英文對(duì)照?qǐng)?bào)告 FORMCHECKBOX If you require both English and Chinese reports will need to charge more (如出中英文兩種報(bào)告需另加費(fèi)用） FORMCHECKBOX one report of a whole product出一份報(bào)告 FORMCHECKBOX Report individually分開出報(bào)告 FORMCHECKBOX Certific

6、ate證書： FORMTEXT （Sets份）/ Testing Report檢測報(bào)告： FORMTEXT （Sets份）Sample Kept樣品保存： FORMCHECKBOX sample kept for 30 days樣品保存30天 FORMCHECKBOX Sample Return 樣品退回（快遞到付） FORMCHECKBOX AOV disposal AOV自行處理Authorized Signature申請(qǐng)人簽名(蓋章）： FORMTEXT Date日期： FORMTEXT Remark備注： FORMTEXT 此檢測申請(qǐng)表的傳真件、復(fù)印件均有效,檢驗(yàn)單位僅對(duì)來樣負(fù)責(zé),檢測

7、結(jié)果僅反映對(duì)該樣品的評(píng)價(jià),并不表示對(duì)該檢測結(jié)果在使用過程中所產(chǎn)生的后果作任何承諾。The fax and copy of the application are also effective. The testing party is just responsible for the sample(s) received, and the test result(s) only show the comments on the sample(s), without bearing any responsibility for the mass production of products up

8、on the product usage.化學(xué)檢測通用申請(qǐng)表CHEMICALTESTING APPLICATION FORM樣 品 清 單（Sample List）檢測樣品要求：請(qǐng)務(wù)必提供不少于指定重量（或表面積）的樣品，如因樣品不足補(bǔ)樣導(dǎo)致的的測試延誤或因樣品不足導(dǎo)致數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)由客戶自行承擔(dān)；檢測方法首選客戶指定的方法，如無指定，AOV默認(rèn)采用以下參考方法；參考方法的含義為：參考某標(biāo)準(zhǔn)測試方法的原理進(jìn)行檢測，相關(guān)的參數(shù)（如稱樣量、稀釋倍數(shù)）與標(biāo)準(zhǔn)方法相似但不完全一樣；客戶在第一頁的簽章代表接受AOV的說明；若為液態(tài)、油墨類樣品： FORMCHECKBOX 烘干測試 FORMCHECKBOX 直

9、接測試；樣品信息（非常重要）：請(qǐng)如實(shí)填寫，以避免中途確認(rèn)造成的時(shí)間延誤或數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)；樣品是否含有以下元素： FORMCHECKBOX F FORMCHECKBOX Si FORMCHECKBOX Ti FORMCHECKBOX Al FORMCHECKBOX Cu FORMCHECKBOX Sn FORMCHECKBOX Ag FORMCHECKBOX Sb FORMCHECKBOX Ba FORMCHECKBOX C樣品含有上述元素是否超過1%： FORMCHECKBOX 是 FORMCHECKBOX 否 （如未注明超過1%的含量，則將造成數(shù)據(jù)偏差；）Declaration：The submi

10、tted samples with聲明：送測的樣品具有 FORMCHECKBOX Fatalness危險(xiǎn)性 FORMCHECKBOX Corrosion腐蝕性 FORMCHECKBOX Toxicity毒性 FORMCHECKBOX Flammability易燃易爆 FORMCHECKBOX Radioactivity放射性 FORMCHECKBOX Others 其他請(qǐng)注明： FORMTEXT 普通固體樣品保存期限為30天；液態(tài)樣品（油漆、油墨、助劑等）保存期限為10天；RoHS六項(xiàng)測試： IEC 62321 FORMCHECKBOX Pb 鉛 5g FORMCHECKBOX Cd 鎘 5g

11、 FORMCHECKBOX Hg 汞 5g FORMCHECKBOX Cr6+ 10g(非金屬) 200cm2（金屬表面鍍層） FORMCHECKBOX PBB/PBDE 5g FORMCHECKBOX 鍍層中鉛、鎘、汞測定 200cm2（酸洗脫） FORMCHECKBOX 報(bào)告是否要RoHS限值 FORMCHECKBOX 是 FORMCHECKBOX 否 FORMCHECKBOX 報(bào)告是否要RoHS判定 FORMCHECKBOX 是 FORMCHECKBOX 否 FORMCHECKBOX 包裝指令 EPA方法 10g FORMCHECKBOX 鄰苯二甲酸鹽 EN 14372 FORMCHEC

12、KBOX 6P FORMCHECKBOX 16P 5g FORMCHECKBOX 多環(huán)芳烴 ZEK 01-08 5g FORMCHECKBOX PFOS 全氟辛烷磺?；衔?EPA 3550 10g或200cm2 FORMCHECKBOX PFOA 全氟辛酸及鹽類和脂類 EPA 3550 10g或200cm2 FORMCHECKBOX 鹵素 F、Cl、Br、I EN 14582 10g FORMCHECKBOX TBBP-A/HBCDD/CP/DMF EPA 3550 10g FORMCHECKBOX 電池指令2006/66/EC 酸消解 5個(gè)No.序號(hào) Sample Description

13、樣品名稱 Testing Item申請(qǐng)檢測項(xiàng)目 Model型 號(hào)ItemNo./Lot No.批 號(hào) Material材料Description描述Supplier供應(yīng)商 FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEX

14、T FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT F

15、ORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT Remark備注： FORMTEXT 此檢測申請(qǐng)表的傳真件、復(fù)印件均有效,檢驗(yàn)單位僅對(duì)來樣負(fù)責(zé),檢測結(jié)果僅反映對(duì)該樣品的評(píng)價(jià),并不表示對(duì)該檢測結(jié)果在使用過程中所產(chǎn)生的后果作任何承諾。The fax and copy of the application are al