護(hù)士工作與法律

1、護(hù)理工作(gngzu)中的法律問(wèn)題 護(hù)士(h shi)工作與法律 重癥醫(yī)學(xué)一病區(qū) 2014.9.29共二十二頁(yè)Example:某產(chǎn)婦于某日上午9時(shí)，在婦產(chǎn)科順產(chǎn)一足月男嬰，經(jīng)醫(yī)院檢查新生兒一切正常，新生兒評(píng)分為滿(mǎn)分，連續(xù)兩天母乳喂養(yǎng)，但第三天早晨5:30突然該男嬰死于新生兒室。產(chǎn)婦及家屬向醫(yī)院控告該院當(dāng)班護(hù)士(h shi)失職致嬰兒死亡，護(hù)士(h shi)失口否認(rèn)自己有責(zé)任，雙方遂引發(fā)醫(yī)療糾紛。共二十二頁(yè)新生兒室護(hù)士報(bào)告新生兒死亡前后的護(hù)理情況： (1) 1:15,排便后喂奶30ml后,右側(cè)臥位,未見(jiàn)異常. (2) 3:30,護(hù)士巡視病房,更換尿布,一切正常. (3) 4:30,護(hù)士巡視,該新

2、生兒正常. (4) 5:00,護(hù)士巡視,換尿布,仍右側(cè)臥位,一切正常, (5) 5:30,護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)新生兒面部,口唇青紫色,右半身青紫,呼吸心跳已停止,經(jīng)值班醫(yī)生檢查確認(rèn)其死亡. 檢查發(fā)現(xiàn):尸斑已形成,以頭面部,右側(cè)(yu c)半身前胸部為主,該護(hù)士主張此男嬰系”新生兒猝死綜合征”死亡.共二十二頁(yè) 案例(n l)評(píng)析: 尸檢:窒息 固定尸斑的出現(xiàn):死亡后四小時(shí)(xiosh); 討論:護(hù)士行為有何過(guò)失?共二十二頁(yè)分析(fnx)：新生兒病房規(guī)定護(hù)士30-60分巡視病房一次，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決,1:153:30(沒(méi)有及時(shí)巡視病房)死亡(swng)后四小時(shí)出現(xiàn)尸斑，可見(jiàn)嬰兒死亡(swng)在1點(diǎn)

3、多（護(hù)理情況報(bào)告有虛構(gòu)）1:15到5:00持續(xù)右側(cè)臥位,4小時(shí)沒(méi)有更換體位,(不作為).窒息,嬰兒體位擺放不當(dāng). 所以該護(hù)士行為因失職構(gòu)成犯罪.共二十二頁(yè)什么(shn me)是犯罪?護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),不遵守查對(duì)制度而導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生,這種過(guò)失給患者帶來(lái)一定程度的損失和痛苦,引起護(hù)理糾紛,從法律上它屬于失職但未構(gòu)成犯罪,是構(gòu)成侵權(quán),如：給藥,輸液錯(cuò)誤,熱水袋燙傷(tngshng),躁動(dòng)患者未給予保護(hù)而墜床,護(hù)理記錄中的錯(cuò)誤等；但當(dāng)疏忽大意導(dǎo)致患者殘疾或死亡時(shí),從法律性質(zhì)上就可能構(gòu)成玩忽職守,(瀆職罪)屬于犯罪.共二十二頁(yè)我國(guó)中有明確規(guī)定,其中第335條明確規(guī)定所有的醫(yī)療從業(yè)人員因?yàn)槠涞牟回?fù)責(zé)任所致使的

4、患者發(fā)生死亡或者其身體(shnt)出現(xiàn)嚴(yán)重傷害的,醫(yī)療從業(yè)人員應(yīng)給予3年內(nèi)的有期徒刑.共二十二頁(yè)因此： 法律(fl)離我們并不遙遠(yuǎn) 醫(yī)療問(wèn)題越來(lái)越多，如何保護(hù)好自己？雖然是為人民服務(wù)，但也要有身體作為革命的本錢(qián)， 如何更好的做好自己的工作，除了基本技能之外，還需要搞好一些關(guān)系，了解一些法律知識(shí)，下面主要探討(tnto)兩個(gè)問(wèn)題：共二十二頁(yè)職責(zé)(zhz)關(guān)系共二十二頁(yè)一。明確自己的職責(zé)身份，哪些工作(gngzu)可以獨(dú)立執(zhí)行，哪些需要醫(yī)囑或在醫(yī)師指導(dǎo)下執(zhí)行，什么情況屬于違法行為，需要重視。二 。協(xié)調(diào)好幾個(gè)關(guān)系： 護(hù)患關(guān)系 醫(yī)護(hù)關(guān)系 護(hù)護(hù)關(guān)系共二十二頁(yè)一，法律責(zé)任(f l z rn)（護(hù)士崗位職責(zé)

5、）病情觀察，及時(shí)告知醫(yī)師（及時(shí)有效）處理(chl)和執(zhí)行醫(yī)囑，配合醫(yī)師。（準(zhǔn)確）做好臨床護(hù)理記錄（客觀，真實(shí)，及時(shí)，準(zhǔn)確，完整，規(guī)范）麻醉藥品與物品的管理（專(zhuān)人負(fù)責(zé)，私自竊取盜賣(mài)使用，犯販毒，吸毒罪）維護(hù)病房秩序，做好消毒隔離。共二十二頁(yè)執(zhí)行醫(yī)囑(yzh)注意：執(zhí)行醫(yī)囑的合法性,一般(ybn)情況下,應(yīng)不折不扣的執(zhí)行醫(yī)囑;隨意篡改或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑被認(rèn)為是違法行為,;若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤而有權(quán)拒絕執(zhí)行;若明知醫(yī)囑有錯(cuò),卻沒(méi)有任何拒絕表現(xiàn)并執(zhí)行,將由護(hù)士承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任.共二十二頁(yè)按照規(guī)章制度(u zhn zh d)操作規(guī)范分級(jí)護(hù)理制度 做好： 無(wú)菌操作查對(duì)制度 個(gè)人防護(hù)交接班制度 隔離(gl)防

6、范搶救制度共二十二頁(yè)二、關(guān)系(gun x)問(wèn)題護(hù)患關(guān)系：尊重患者，一視同仁(y sh tng rn)言語(yǔ)（溫和，不卑不亢，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)）情緒（熱情，不把生活問(wèn)題帶到工作中）有愛(ài)心，同情心共二十二頁(yè)醫(yī)護(hù)關(guān)系(gun x)，護(hù)護(hù)關(guān)系(gun x)：真誠(chéng)合作、互相配合 互相理解 互相監(jiān)督明確職責(zé) 共二十二頁(yè)三、潛在的法律(fl)問(wèn)題1，侵權(quán)行為（指對(duì)國(guó)家集體個(gè)人的人身權(quán)利的行為侵犯，可通過(guò)民事方式如調(diào)解(tioji)，賠禮，賠款等解決。如護(hù)士不重視患者的主訴或尊嚴(yán)，引起患者的不滿(mǎn)，則屬于侵權(quán)行為） 生命健康權(quán)，隱私權(quán)，肖像權(quán)等。共二十二頁(yè)2，犯罪(fn zu) 一切觸犯國(guó)家刑法的行為，會(huì)依法受到懲處。故

7、意犯罪：明知自己的行為會(huì)發(fā)生危害社會(huì)或他人的結(jié)果，仍希望或放縱這種結(jié)果的發(fā)生。過(guò)失犯罪：應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)自己的行為可能(knng)會(huì)發(fā)生危害的結(jié)果，因疏忽大意而沒(méi)有預(yù)見(jiàn)，或雖有預(yù)見(jiàn)而輕信能夠避免，以致發(fā)生不良后果。共二十二頁(yè)侵權(quán)行為可能不構(gòu)成犯罪，但犯罪行為必然有對(duì)被害人的合法權(quán)益的嚴(yán)重侵犯。對(duì)護(hù)理行為的目的及結(jié)果(ji gu)的準(zhǔn)確鑒定是分清侵權(quán)與犯罪的關(guān)鍵，共二十二頁(yè)3.疏忽大意(sh h d y)與瀆職罪疏忽大意是行為人因一時(shí)粗心或遺忘而造成客觀上的過(guò)失行為?？蓪?dǎo)致兩種結(jié)果(ji gu)：一是損害了患者生活利益和健康恢復(fù)的進(jìn)程，帶來(lái)一定程度的損失與痛苦，但不嚴(yán)重，構(gòu)成侵權(quán)行為,不構(gòu)成犯罪, . 二是導(dǎo)致患者殘疾或死亡或不可挽回的損害，則構(gòu)成了瀆職罪，屬于醫(yī)療事故罪。共二十二頁(yè)Thank you！祝大家(dji)工作順利！共二十二頁(yè)共二十二頁(yè)內(nèi)容摘要護(hù)理工作中的法律問(wèn)題。新生兒室護(hù)士報(bào)告新生兒死亡(swng)前后的護(hù)理情況：。(3) 4:30,護(hù)士巡視,該新生兒正常.。死亡(swng)后四小時(shí)出現(xiàn)尸斑，可見(jiàn)嬰兒死亡(swng)在1點(diǎn)多（護(hù)理情況報(bào)告有虛構(gòu)）。但當(dāng)疏忽大意導(dǎo)致患者殘疾或死亡(swn