護士工作與法律

1、護理工作(gngzu)中的法律問題 護士(h shi)工作與法律 重癥醫(yī)學(xué)一病區(qū) 2014.9.29共二十二頁Example:某產(chǎn)婦于某日上午9時，在婦產(chǎn)科順產(chǎn)一足月男嬰，經(jīng)醫(yī)院檢查新生兒一切正常，新生兒評分為滿分，連續(xù)兩天母乳喂養(yǎng)，但第三天早晨5:30突然該男嬰死于新生兒室。產(chǎn)婦及家屬向醫(yī)院控告該院當(dāng)班護士(h shi)失職致嬰兒死亡，護士(h shi)失口否認自己有責(zé)任，雙方遂引發(fā)醫(yī)療糾紛。共二十二頁新生兒室護士報告新生兒死亡前后的護理情況： (1) 1:15,排便后喂奶30ml后,右側(cè)臥位,未見異常. (2) 3:30,護士巡視病房,更換尿布,一切正常. (3) 4:30,護士巡視,該新

2、生兒正常. (4) 5:00,護士巡視,換尿布,仍右側(cè)臥位,一切正常, (5) 5:30,護士巡視發(fā)現(xiàn)新生兒面部,口唇青紫色,右半身青紫,呼吸心跳已停止,經(jīng)值班醫(yī)生檢查確認其死亡. 檢查發(fā)現(xiàn):尸斑已形成,以頭面部,右側(cè)(yu c)半身前胸部為主,該護士主張此男嬰系”新生兒猝死綜合征”死亡.共二十二頁 案例(n l)評析: 尸檢:窒息 固定尸斑的出現(xiàn):死亡后四小時(xiosh); 討論:護士行為有何過失?共二十二頁分析(fnx)：新生兒病房規(guī)定護士30-60分巡視病房一次，以便發(fā)現(xiàn)問題，及時解決,1:153:30(沒有及時巡視病房)死亡(swng)后四小時出現(xiàn)尸斑，可見嬰兒死亡(swng)在1點

3、多（護理情況報告有虛構(gòu)）1:15到5:00持續(xù)右側(cè)臥位,4小時沒有更換體位,(不作為).窒息,嬰兒體位擺放不當(dāng). 所以該護士行為因失職構(gòu)成犯罪.共二十二頁什么(shn me)是犯罪?護士責(zé)任心不強,不遵守查對制度而導(dǎo)致差錯發(fā)生,這種過失給患者帶來一定程度的損失和痛苦,引起護理糾紛,從法律上它屬于失職但未構(gòu)成犯罪,是構(gòu)成侵權(quán),如：給藥,輸液錯誤,熱水袋燙傷(tngshng),躁動患者未給予保護而墜床,護理記錄中的錯誤等；但當(dāng)疏忽大意導(dǎo)致患者殘疾或死亡時,從法律性質(zhì)上就可能構(gòu)成玩忽職守,(瀆職罪)屬于犯罪.共二十二頁我國中有明確規(guī)定,其中第335條明確規(guī)定所有的醫(yī)療從業(yè)人員因為其的不負責(zé)任所致使的

4、患者發(fā)生死亡或者其身體(shnt)出現(xiàn)嚴重傷害的,醫(yī)療從業(yè)人員應(yīng)給予3年內(nèi)的有期徒刑.共二十二頁因此： 法律(fl)離我們并不遙遠 醫(yī)療問題越來越多，如何保護好自己？雖然是為人民服務(wù)，但也要有身體作為革命的本錢， 如何更好的做好自己的工作，除了基本技能之外，還需要搞好一些關(guān)系，了解一些法律知識，下面主要探討(tnto)兩個問題：共二十二頁職責(zé)(zhz)關(guān)系共二十二頁一。明確自己的職責(zé)身份，哪些工作(gngzu)可以獨立執(zhí)行，哪些需要醫(yī)囑或在醫(yī)師指導(dǎo)下執(zhí)行，什么情況屬于違法行為，需要重視。二 。協(xié)調(diào)好幾個關(guān)系： 護患關(guān)系 醫(yī)護關(guān)系 護護關(guān)系共二十二頁一，法律責(zé)任(f l z rn)（護士崗位職責(zé)

5、）病情觀察，及時告知醫(yī)師（及時有效）處理(chl)和執(zhí)行醫(yī)囑，配合醫(yī)師。（準確）做好臨床護理記錄（客觀，真實，及時，準確，完整，規(guī)范）麻醉藥品與物品的管理（專人負責(zé)，私自竊取盜賣使用，犯販毒，吸毒罪）維護病房秩序，做好消毒隔離。共二十二頁執(zhí)行醫(yī)囑(yzh)注意：執(zhí)行醫(yī)囑的合法性,一般(ybn)情況下,應(yīng)不折不扣的執(zhí)行醫(yī)囑;隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑被認為是違法行為,;若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤而有權(quán)拒絕執(zhí)行;若明知醫(yī)囑有錯,卻沒有任何拒絕表現(xiàn)并執(zhí)行,將由護士承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任.共二十二頁按照規(guī)章制度(u zhn zh d)操作規(guī)范分級護理制度 做好： 無菌操作查對制度 個人防護交接班制度 隔離(gl)防

6、范搶救制度共二十二頁二、關(guān)系(gun x)問題護患關(guān)系：尊重患者，一視同仁(y sh tng rn)言語（溫和，不卑不亢，學(xué)會傾聽）情緒（熱情，不把生活問題帶到工作中）有愛心，同情心共二十二頁醫(yī)護關(guān)系(gun x)，護護關(guān)系(gun x)：真誠合作、互相配合 互相理解 互相監(jiān)督明確職責(zé) 共二十二頁三、潛在的法律(fl)問題1，侵權(quán)行為（指對國家集體個人的人身權(quán)利的行為侵犯，可通過民事方式如調(diào)解(tioji)，賠禮，賠款等解決。如護士不重視患者的主訴或尊嚴，引起患者的不滿，則屬于侵權(quán)行為） 生命健康權(quán)，隱私權(quán)，肖像權(quán)等。共二十二頁2，犯罪(fn zu) 一切觸犯國家刑法的行為，會依法受到懲處。故

7、意犯罪：明知自己的行為會發(fā)生危害社會或他人的結(jié)果，仍希望或放縱這種結(jié)果的發(fā)生。過失犯罪：應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能(knng)會發(fā)生危害的結(jié)果，因疏忽大意而沒有預(yù)見，或雖有預(yù)見而輕信能夠避免，以致發(fā)生不良后果。共二十二頁侵權(quán)行為可能不構(gòu)成犯罪，但犯罪行為必然有對被害人的合法權(quán)益的嚴重侵犯。對護理行為的目的及結(jié)果(ji gu)的準確鑒定是分清侵權(quán)與犯罪的關(guān)鍵，共二十二頁3.疏忽大意(sh h d y)與瀆職罪疏忽大意是行為人因一時粗心或遺忘而造成客觀上的過失行為。可導(dǎo)致兩種結(jié)果(ji gu)：一是損害了患者生活利益和健康恢復(fù)的進程，帶來一定程度的損失與痛苦，但不嚴重，構(gòu)成侵權(quán)行為,不構(gòu)成犯罪, . 二是導(dǎo)致患者殘疾或死亡或不可挽回的損害，則構(gòu)成了瀆職罪，屬于醫(yī)療事故罪。共二十二頁Thank you！祝大家(dji)工作順利！共二十二頁共二十二頁內(nèi)容摘要護理工作中的法律問題。新生兒室護士報告新生兒死亡(swng)前后的護理情況：。(3) 4:30,護士巡視,該新生兒正常.。死亡(swng)后四小時出現(xiàn)尸斑，可見嬰兒死亡(swng)在1點多（護理情況報告有虛構(gòu)）。但當(dāng)疏忽大意導(dǎo)致患者殘疾或死亡(swn