單元2第三章第三節(jié)壓力與適應(yīng)理論課件

1、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論單元2 認(rèn)知護(hù)理學(xué)的支持理論護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)第三章 護(hù)理學(xué)支持理論（第三節(jié) 壓力與適應(yīng)理論）【案例】 患者王某，女，22歲，未婚，職業(yè)芭蕾演員，因意外交通事故造成左下肢骨折，行截肢清創(chuàng)術(shù)后生命體征穩(wěn)定?；颊呗樽砬逍押蟮弥獋榱⒓磿炟蔬^(guò)去，經(jīng)搶救患者清醒后，為自己無(wú)法從事熱愛(ài)的職業(yè)而痛苦萬(wàn)分，情緒激動(dòng)，反應(yīng)強(qiáng)烈，拒絕任何治療和護(hù)理。護(hù)士小張?jiān)诩磳⑾掳鄷r(shí)又投入了搶救工作，無(wú)法正常下班，感到身心疲乏 。2護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)第三章 護(hù)理學(xué)支持理論第三節(jié) 壓力與適應(yīng)理論1案例特征 （1）患者王某因?yàn)橐馔馐鹿手率蛊湓僖矡o(wú)法從事心愛(ài)職業(yè)，而無(wú)法承受這個(gè)打擊。情緒激動(dòng)，抵觸治療護(hù)理，給護(hù)理工作造成

2、很大的壓力。（2）護(hù)士小張臨近下班卻無(wú)法正常下班，護(hù)理工作的特殊性，給護(hù)理人員造成很大壓力，身心疲憊。3護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)第三章 護(hù)理學(xué)支持理論第三節(jié) 壓力與適應(yīng)理論2需解決的問(wèn)題 （1）患病后常見(jiàn)的壓力源有哪些？與護(hù)理工作有關(guān)的壓力源有哪些？（2）護(hù)理工作壓力與疲憊有哪些？（3）作為護(hù)士應(yīng)如何幫助患者進(jìn)行壓力防衛(wèi)和適應(yīng)壓力？以及如何調(diào)節(jié)和緩解職業(yè)壓力是護(hù)士應(yīng)掌握的知識(shí)。 4護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)第三章 護(hù)理學(xué)支持理論第三節(jié) 壓力與適應(yīng)理論3需完成的學(xué)習(xí)任務(wù)壓力與適應(yīng)理論5護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)第三章 護(hù)理學(xué)支持理論第三節(jié) 壓力與適應(yīng)理論重點(diǎn) 掌握壓力、壓力源、壓力反應(yīng)和適應(yīng)綜合征；以及應(yīng)對(duì)壓力的防衛(wèi)

3、線。難點(diǎn) 如何運(yùn)用壓力理論幫助患者應(yīng)對(duì)壓力和適應(yīng)壓力；正視和應(yīng)對(duì)護(hù)理職業(yè)壓力。6護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)第三章 護(hù)理學(xué)支持理論第三節(jié) 壓力與適應(yīng)理論任務(wù)目標(biāo)1能運(yùn)用壓力理論幫助患者應(yīng)對(duì)壓力和適應(yīng)壓力。2能運(yùn)用壓力理論分析、正視工作壓力及正確應(yīng)對(duì)護(hù)理職業(yè)壓力。7護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)第三章 護(hù)理學(xué)支持理論第三節(jié) 壓力與適應(yīng)理論學(xué)習(xí)目標(biāo)1掌握壓力、壓力源、壓力反應(yīng)的概念；壓力反應(yīng)適應(yīng)綜合征及反應(yīng)過(guò)程。2掌握應(yīng)對(duì)壓力的防衛(wèi)線；適應(yīng)及適應(yīng)層次。3熟悉住院患者常見(jiàn)壓力源及護(hù)理職業(yè)壓力源。8護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)第三章 護(hù)理學(xué)支持理論第三節(jié) 壓力與適應(yīng)理論一、壓力的相關(guān)概念二、壓力的意義三、壓力學(xué)說(shuō) 四、壓力的防衛(wèi)五、

4、壓力的適應(yīng)六、壓力與適應(yīng)理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用9護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)第三章 護(hù)理學(xué)支持理論第三節(jié) 壓力與適應(yīng)理論（一）壓力 壓力是個(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激，做出認(rèn)知評(píng)價(jià)后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過(guò)程。10護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)一、壓力的相關(guān)概念第三章 護(hù)理學(xué)支持理論第三節(jié) 壓力與適應(yīng)理論（二）壓力源又稱應(yīng)激源或緊張?jiān)?，指任何能使個(gè)體產(chǎn)生反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。壓力源類型 軀體性壓力源 心理性壓力源 社會(huì)性壓力源 文化性壓力源 11護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)一、壓力的相關(guān)概念第三章 護(hù)理學(xué)支持理論第三節(jié) 壓力與適應(yīng)理論（三）壓力反應(yīng) 是指?jìng)€(gè)體對(duì)所受壓力產(chǎn)生的反應(yīng)。1壓力反應(yīng)分類（1

5、）生理反應(yīng) ：（2）心理反應(yīng) ： 12護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)一、壓力的相關(guān)概念第三章 護(hù)理學(xué)支持理論第三節(jié) 壓力與適應(yīng)理論13護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)一、壓力的相關(guān)概念（三）壓力反應(yīng) 2壓力反應(yīng)特征如突聞失竊，可出現(xiàn)頭暈、心慌、憤怒、絕望、頭腦混亂或無(wú)法做出正確決定等。（2）不同的個(gè)體對(duì)同一種壓力源的反應(yīng)可以是各種各樣的。 （1）不同的壓力源可以引起同一種壓力反應(yīng) 。如氣溫過(guò)高、考試緊張等都會(huì)導(dǎo)致出汗。（4）對(duì)極端的壓力源和災(zāi)難性的事件，大部分人的反應(yīng)方式相類似。 如地震、火災(zāi)等。 14護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)一、壓力的相關(guān)概念（三）壓力反應(yīng) 2壓力反應(yīng)特征（3）多數(shù)人都有能力避免一般性壓力源。 如外傷、疼痛

6、、溫度的過(guò)高或過(guò)低等的傷害。15護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)積極作用二、壓力的意義是維持正常人體活動(dòng)的必要條件 有利于提高人體的適應(yīng)能力 能使機(jī)體處于應(yīng)對(duì)刺激的緊張狀態(tài) 第三章 護(hù)理學(xué)支持理論第三節(jié) 壓力與適應(yīng)理論16護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)消極作用 二、壓力的意義突發(fā)心理壓力對(duì)健康的影響 持久而慢性壓力對(duì)健康的影響 壓力對(duì)個(gè)體社會(huì)功能的影響 第三章 護(hù)理學(xué)支持理論第三節(jié) 壓力與適應(yīng)理論（一）塞里的壓力理論 觀點(diǎn): 塞里從基本的生理學(xué)觀點(diǎn)說(shuō)明壓力，他認(rèn)為壓力是身體對(duì)任何需求作出的非特異性反應(yīng)。17護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)三、壓力學(xué)說(shuō) 第三章 護(hù)理學(xué)支持理論第三節(jié) 壓力與適應(yīng)理論1壓力適應(yīng)癥侯群類型 （1）全身適應(yīng)綜

7、合征 （GAS） ：不論是何種因素侵犯體內(nèi)恒定系統(tǒng)時(shí)，都會(huì)引起一定的反應(yīng)，但任何刺激都不可能產(chǎn)生完全特異的反應(yīng)，而只能產(chǎn)生相同的反應(yīng)群，稱之 。18護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)三、壓力學(xué)說(shuō) （二）壓力適應(yīng)綜合征學(xué)說(shuō)第三章 護(hù)理學(xué)支持理論第三節(jié) 壓力與適應(yīng)理論1壓力適應(yīng)癥侯群類型 （2）局部適應(yīng)綜合征 （LAS）：塞里還指出，人體除了對(duì)壓力的全身反應(yīng)以外，也對(duì)局部的壓力源發(fā)生反應(yīng)，他稱這種發(fā)生在身體某一器官或區(qū)域內(nèi)的反應(yīng)為局部適應(yīng)綜合征，例如局部炎癥。19護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)三、壓力學(xué)說(shuō) （二）壓力適應(yīng)綜合征學(xué)說(shuō)第三章 護(hù)理學(xué)支持理論第三節(jié) 壓力與適應(yīng)理論第一階段（警覺(jué)期） 20護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)三、壓力學(xué)

8、說(shuō) （二）壓力適應(yīng)綜合征學(xué)說(shuō)2適應(yīng)綜合癥的反應(yīng)階段第二階段（抵抗期） 第三階段（衰竭期） 生理防衛(wèi) ：是指包括遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能等在內(nèi)的生理狀況。 21護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)四、壓力的防衛(wèi)（一）第一防衛(wèi)線生理與心理防衛(wèi)心理防衛(wèi) ：是指心理上對(duì)壓力作出適當(dāng)反應(yīng)的過(guò)程。 22護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)四、壓力的防衛(wèi)（二）第二防衛(wèi)線23護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)四、壓力的防衛(wèi)（三）第三線防衛(wèi)專業(yè)輔助及時(shí)專業(yè)輔助 求助不及時(shí)或不恰當(dāng)導(dǎo)致的負(fù)性反應(yīng) 導(dǎo)致慢性病 產(chǎn)生新壓力源 適應(yīng)是生物體調(diào)整自已更適應(yīng)生存環(huán)境的過(guò)程，是應(yīng)對(duì)的最終目的，是所有生物的特征。24護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)五、壓力的適應(yīng)（一）適應(yīng)的概述1適應(yīng)概念

9、2主動(dòng)適應(yīng)行為 3適應(yīng)的特點(diǎn) 個(gè)體在遇到任何壓力源時(shí)，都會(huì)選擇一系列應(yīng)對(duì)行為嘗試著去適應(yīng)。 具有穩(wěn)定性、主動(dòng)性、整體性、差異性、有限性和時(shí)間性等特點(diǎn) 。指當(dāng)外界的刺激發(fā)生改變，影響人的內(nèi)穩(wěn)態(tài)時(shí)，個(gè)體調(diào)整生理變化來(lái)應(yīng)對(duì)刺激的過(guò)程 。如低償性適應(yīng) 和感覺(jué)適應(yīng) 25護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)五、壓力的適應(yīng)（二）壓力的適應(yīng)從四個(gè)層面進(jìn)行1生理適應(yīng) 2心理適應(yīng) 3社會(huì)文化適應(yīng) 指?jìng)€(gè)體感到心理壓力時(shí)調(diào)整自身認(rèn)識(shí)壓力源的態(tài)度，擺脫或消除壓力、恢復(fù)心理平衡的過(guò)程。如學(xué)習(xí)和運(yùn)用新的行為（運(yùn)用松弛術(shù)） 社會(huì)適應(yīng) 和文化適應(yīng) 4技術(shù)適應(yīng) 指人們通過(guò)掌握技術(shù)改造自然環(huán)境、控制環(huán)境中的壓力源26護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)六、壓力與適應(yīng)

10、理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用（一）患者面臨的壓力及護(hù)理護(hù)理專業(yè)服務(wù) 不被重視 喪失自尊缺少信息疾病威脅環(huán)境陌生 患者常見(jiàn)的壓力源 27護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)六、壓力與適應(yīng)理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用（一）患者面臨的壓力及護(hù)理2護(hù)理人員幫助患者適應(yīng)壓力方法 協(xié)助患者預(yù)防壓力 指導(dǎo)患者運(yùn)用恰當(dāng)應(yīng)對(duì)方法28護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)六、壓力與適應(yīng)理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用（一）患者面臨的壓力及護(hù)理2護(hù)理人員幫助患者適應(yīng)壓力協(xié)助患者預(yù)防壓力 創(chuàng)建適宜的住院環(huán)境 協(xié)助患者適應(yīng)環(huán)境 提供相關(guān)信息 協(xié)助患者適應(yīng)患者角色 參與制定計(jì)劃 鍛煉自理能力 鍛煉意志 29護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)六、壓力與適應(yīng)理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用（一）患者面臨的壓力

11、及護(hù)理2護(hù)理人員幫助患者適應(yīng)壓力指導(dǎo)患者運(yùn)用恰當(dāng)應(yīng)對(duì)方法 心理疏導(dǎo)和自我心理保健訓(xùn)練 調(diào)動(dòng)患者的社會(huì)支持系統(tǒng) 放松訓(xùn)練 30護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)六、壓力與適應(yīng)理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用（二）護(hù)士的職業(yè)壓力與適應(yīng)31護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)六、壓力與適應(yīng)理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用（二）護(hù)士的職業(yè)壓力與適應(yīng)2護(hù)理職業(yè)疲潰（1）疲潰感 指由于強(qiáng)烈、持久的工作壓力所造成的一種無(wú)助、無(wú)望的心理體驗(yàn)，是一種職業(yè)疲潰癥候群。32護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)六、壓力與適應(yīng)理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用（2）職業(yè)疲潰表現(xiàn) 生理功能失調(diào)、亞健康狀態(tài)、否定自我價(jià)值、工作態(tài)度消極、對(duì)服務(wù)對(duì)象漠不關(guān)心、行為改變等。（二）護(hù)士的職業(yè)壓力與適應(yīng)2護(hù)理職業(yè)疲潰33護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)六、壓力與適應(yīng)理論在護(hù)理工作中的