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文檔簡(jiǎn)介
1、創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院概述紅旗醫(yī)院 鄒關(guān)添2010.05.11.2021/10/23 星期六1我國(guó)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的歷史概述2021/10/23 星期六2 19891993年。我國(guó)從20世紀(jì)80年代開(kāi)始引進(jìn)并研究“醫(yī)院評(píng)審制度”,1989年11月衛(wèi)生部發(fā)布衛(wèi)醫(yī)字(89)第25號(hào)關(guān)于實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理的通知和綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)(試行草案)后,醫(yī)院等級(jí)評(píng)審與分級(jí)管理工作正式啟動(dòng) 。先后經(jīng)歷了試評(píng)期、第一評(píng)審周期和第二評(píng)審周期。 因暴露出諸如弄虛作假、盲目比拼醫(yī)療設(shè)備等問(wèn)題,10年后,衛(wèi)生部通知暫停這一評(píng)審。 我國(guó)醫(yī)院評(píng)審的歷史概述2021/10/23 星期六3 2005年衛(wèi)生部頒布醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行),沉寂
2、多年的醫(yī)院評(píng)審終于有了新轉(zhuǎn)機(jī)。 2006年12月,醫(yī)院評(píng)審再次啟動(dòng)。 今年(2010年3月)廣東將全面啟動(dòng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作?!斑@次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審與過(guò)去的等級(jí)評(píng)審不一樣,多了很多管理方面的評(píng)審指標(biāo)?!睆V東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波說(shuō)。 我國(guó)醫(yī)院評(píng)審的歷史概述2021/10/23 星期六4 廣東省啟動(dòng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審 廣東省從2010年3月起將啟動(dòng)新一輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審: 1、之前評(píng)審的醫(yī)院等級(jí)將要全部進(jìn)行重新評(píng)審,重新掛牌。 2、在新一輪評(píng)審周期內(nèi),全部醫(yī)院均要申請(qǐng)進(jìn)行評(píng)審,否則將取消執(zhí)業(yè)資格。 3、醫(yī)院等級(jí)將重新劃分,由“三級(jí)十等”改為“三級(jí)六等”,取消特等及丙等。概述2021/10/23 星期六5 廣東省啟
3、動(dòng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審 4、評(píng)審周期為5年,前3年進(jìn)行第一次全面評(píng)審,并直接影響等級(jí)。 5、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)由“七大部分,一票否決”等形成,總分為千分制,七大部分中各部分總分分別達(dá)到70%方有資格進(jìn)入最后評(píng)審。 6、評(píng)審組織由省衛(wèi)生廳評(píng)審小組抽取評(píng)審專(zhuān)家組成。 概述2021/10/23 星期六6 概述創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院的政策依據(jù)2021/10/23 星期六7一、國(guó)家級(jí)政策依據(jù)中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的 意見(jiàn);醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例;醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則;醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法;綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)(試行草案)。二、省級(jí)政策依據(jù)關(guān)于印發(fā)(粵衛(wèi)201035號(hào));2021/10/23 星期六8概述2021/10/2
4、3 星期六9概述2021/10/23 星期六10二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)識(shí)牌匾概述2021/10/23 星期六11概述創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)意義2021/10/23 星期六12 創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院是落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想,科學(xué)發(fā)展觀(guān)的具體實(shí)踐,是醫(yī)院管理體制的一項(xiàng)重大改革,是開(kāi)展醫(yī)院管理評(píng)價(jià)的明確要求,是醫(yī)院管理發(fā)展的必然趨勢(shì),是為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,規(guī)范服務(wù)行為,提升醫(yī)院綜合水平,促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展,更好地為人民健康服務(wù)。 是對(duì)建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。概述2021/10/23 星期六13等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的幾點(diǎn)方法概述2021/10/23 星期六14
5、 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的幾點(diǎn)方法 這次醫(yī)院評(píng)審實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)制度,共二級(jí)評(píng)審。省級(jí)評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)評(píng)審三級(jí)醫(yī)院;地市級(jí)評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)評(píng)審二級(jí)醫(yī)院,報(bào)省衛(wèi)生廳備案。 廣東省醫(yī)院評(píng)審工作在二、三級(jí)醫(yī)院中開(kāi)展。一級(jí)醫(yī)院在這次不列入評(píng)審。 二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院評(píng)審各分甲、乙兩個(gè)檔次。 概述2021/10/23 星期六15 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的2個(gè)步驟 評(píng)審采取醫(yī)院自行申報(bào),評(píng)審委員會(huì)組織考核評(píng)審的方式。 1、自查申報(bào):醫(yī)院根據(jù)廣東省醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)細(xì)則現(xiàn)行自查自評(píng)。自評(píng)分達(dá)到申請(qǐng)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的,經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核同意,向醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)辦公室提交申請(qǐng)材料。材料包括: (1)自查評(píng)審報(bào)告; (2)自查評(píng)分結(jié)果; (3)評(píng)審申請(qǐng)
6、書(shū)。 概述2021/10/23 星期六16 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的2個(gè)步驟 2、資格審查:醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)辦公室對(duì)醫(yī)院提交材料在2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行資格審查。 資格審查合格的醫(yī)院,由醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)辦公室在專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取行政管理、醫(yī)院管理和相關(guān)臨床約79名專(zhuān)家組成評(píng)審組。評(píng)審時(shí)間提前通知申請(qǐng)?jiān)u審醫(yī)院。概述2021/10/23 星期六17 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的原則 醫(yī)院等級(jí)評(píng)定重新啟動(dòng)后還采用三級(jí)六等劃分等級(jí)(即:1.2.3級(jí)醫(yī)院,每級(jí)分甲.乙二等),評(píng)審堅(jiān)持“六重三不”原則: 即重服務(wù)、重管理、重質(zhì)量、重安全、重基礎(chǔ)、重保障、不搞運(yùn)動(dòng)、不搞形式、不弄虛作假。 醫(yī)院評(píng)審堅(jiān)持公正、公平、公開(kāi)的原則。概述2021/10/2
7、3 星期六18 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的項(xiàng)目?jī)?nèi)容 考核的主要項(xiàng)目包括: 1、醫(yī)療服務(wù)與管理 2、醫(yī)療質(zhì)量與安全 3、技術(shù)水平與效率。概述2021/10/23 星期六19 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的考核分?jǐn)?shù) 實(shí)行1000分制,900分以上評(píng)為甲等,750分900分評(píng)為乙等,600分750分評(píng)為乙等。 醫(yī)院等級(jí)不搞終身制,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。 概述2021/10/23 星期六20 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的條件 本省轄區(qū)內(nèi)的各類(lèi)醫(yī)院(含綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、專(zhuān)科醫(yī)院等)。 民營(yíng)醫(yī)院可以與公立醫(yī)院平等的參與等級(jí)評(píng)定。 企事業(yè)單位級(jí)民營(yíng)的醫(yī)院級(jí)別由衛(wèi)生行政部門(mén)比照規(guī)定。概述2021/10/23 星期六21 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審實(shí)行“一票否決
8、”制 評(píng)審前三年,醫(yī)院有一級(jí)醫(yī)療事故、非法行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)院私自組織血源用于臨床、遺棄病人、發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告、醫(yī)療糾紛造成嚴(yán)重社會(huì)群體性事件等12種一票否決的情況,取消申報(bào)等級(jí)。 對(duì)設(shè)置帳外帳、“小金庫(kù)”、開(kāi)單提成、傳染病漏報(bào)瞞報(bào)遲報(bào)、違規(guī)開(kāi)展新藥臨床試驗(yàn)、麻醉精神藥品管理不規(guī)范、使用過(guò)期變質(zhì)失效藥品、丟失病案、醫(yī)生私自外出診治病人等12種情況實(shí)行倒扣分。 概述2021/10/23 星期六22 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的條件 本省轄區(qū)內(nèi)的各類(lèi)醫(yī)院(含綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、專(zhuān)科醫(yī)院等)。 民營(yíng)醫(yī)院可以與公立醫(yī)院平等的參與等級(jí)評(píng)定。 企事業(yè)單位級(jí)民營(yíng)的醫(yī)院級(jí)別由衛(wèi)生行政部門(mén)比照規(guī)定。概述202
9、1/10/23 星期六23 明確了醫(yī)院應(yīng)該做什么 一、衛(wèi)生監(jiān)管一度缺位 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展,各級(jí)醫(yī)院規(guī)模迅速擴(kuò)張,特別是三級(jí)綜合性醫(yī)院的建筑、設(shè)備、環(huán)境明顯改善,然而精良的設(shè)備、寬敞的病房卻不能與醫(yī)療質(zhì)量提高成正比,一些醫(yī)院疏于質(zhì)量管理、核心制度不落實(shí),醫(yī)師基本功不扎實(shí)、過(guò)分依賴(lài)儀器設(shè)備,醫(yī)患關(guān)系不和諧等,時(shí)時(shí)困擾著醫(yī)院管理者。 概述2021/10/23 星期六24 明確了醫(yī)院應(yīng)該做什么 而衛(wèi)生主管部門(mén)由于缺少?gòu)?qiáng)有力的手段,導(dǎo)致對(duì)醫(yī)院監(jiān)管一度“缺位”。各醫(yī)院各自為政,一些醫(yī)院內(nèi)部管理滑坡,醫(yī)療質(zhì)量和安全出現(xiàn)了諸多問(wèn)題,如過(guò)分關(guān)注經(jīng)濟(jì)收益,忽視了醫(yī)院的社會(huì)效益。這種情況下,迫切需要政府
10、制定一套“法制化、規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化”的評(píng)價(jià)指南,引導(dǎo)醫(yī)院管理者樹(shù)立正確的政績(jī)觀(guān),加強(qiáng)內(nèi)部管理。 概述2021/10/23 星期六25 明確了醫(yī)院應(yīng)該做什么 二、強(qiáng)調(diào)醫(yī)院“以病人為中心” 第一周期醫(yī)院評(píng)審,由于過(guò)分強(qiáng)調(diào)硬件建設(shè),忽視軟件要求,許多醫(yī)院裝備了高、精、尖的儀器設(shè)備,但基礎(chǔ)管理依然薄弱,醫(yī)療技術(shù)水平仍然較低。這也是第一輪醫(yī)院評(píng)審備受質(zhì)疑的一個(gè)重要原因。 醫(yī)療質(zhì)量、安全和服務(wù)的管理和持續(xù)改進(jìn)“是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題”,要求“院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要把主要精力用于醫(yī)院管理工作,積極推進(jìn)醫(yī)院管理職業(yè)化進(jìn)程”。強(qiáng)調(diào)醫(yī)院管理者要通過(guò)每個(gè)環(huán)節(jié)和流程的管理,將醫(yī)院的各種資源有效地協(xié)調(diào)和利用起來(lái),使醫(yī)
11、院管理不斷向現(xiàn)代化方向邁進(jìn)。 概述2021/10/23 星期六26 明確了醫(yī)院應(yīng)該做什么 三、打破評(píng)審終身制 在評(píng)審方案中加大了服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量等項(xiàng)目的扣分。ICU、手術(shù)室等風(fēng)險(xiǎn)較高的部門(mén)設(shè)置了較多的分?jǐn)?shù),公立醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任、院領(lǐng)導(dǎo)(正副院長(zhǎng))不得兼職科主任、各類(lèi)預(yù)案的制定完善等都有一定的分值。 概述2021/10/23 星期六27 明確了醫(yī)院應(yīng)該做什么 防止醫(yī)院評(píng)審期一過(guò),醫(yī)院管理放松,醫(yī)療質(zhì)量再次滑坡。將評(píng)審與評(píng)價(jià)相結(jié)合,醫(yī)院評(píng)價(jià)每年至少進(jìn)行一次,由衛(wèi)生行政部門(mén)組織實(shí)施。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)每年修訂一次,并于當(dāng)年第一季度公布。評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療費(fèi)用管理、履行
12、公共衛(wèi)生職責(zé)、完成各級(jí)政府的指令性任務(wù)等,評(píng)價(jià)不合格的醫(yī)院經(jīng)整改后經(jīng)再次評(píng)價(jià)仍不合格的,衛(wèi)生行政部門(mén)可給予1至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn),暫緩校驗(yàn)期滿(mǎn)仍不能通過(guò)校驗(yàn)的,按有關(guān)規(guī)定注銷(xiāo)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。 概述2021/10/23 星期六28 明確了醫(yī)院應(yīng)該做什么 通過(guò)評(píng)審的醫(yī)院,每年自查一次,并將結(jié)果報(bào)批衛(wèi)生行政部門(mén)。在評(píng)審證書(shū)有效期內(nèi),評(píng)審委員會(huì)可定期或不定期進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)抽出、考核,對(duì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷或在評(píng)審過(guò)程中弄虛作假的報(bào)告衛(wèi)生部門(mén)。衛(wèi)生行政部門(mén)可根據(jù)情況組織評(píng)審委員會(huì)重新評(píng)審或撤銷(xiāo)原評(píng)審結(jié)論,并收回證書(shū)和標(biāo)識(shí)。概述2021/10/23 星期六29 等級(jí)醫(yī)
13、院評(píng)審專(zhuān)家具備的條件1、堅(jiān)持原則,作風(fēng)正派,責(zé)任心強(qiáng);2、有醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)或較高專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng),綜 合素質(zhì)好;3、臨床專(zhuān)家應(yīng)具備高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng),管理 專(zhuān)家應(yīng)從事醫(yī)院管理工作三年以上的科技 以上管理干部;4、年齡在65歲以下。概述2021/10/23 星期六30概述等級(jí)醫(yī)院的劃分2021/10/23 星期六31 等級(jí)醫(yī)院的劃分是根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模(大小,人員配備,硬件設(shè)施,科研能力)來(lái)分的 。分一、二、三 三個(gè)等級(jí) 。每個(gè)等級(jí)又有甲 乙兩等。 1 三級(jí)醫(yī)院 主要指全國(guó)、省、市直屬的市級(jí)大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院 ; 2 二級(jí)醫(yī)院 主要指一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級(jí)醫(yī)院,以及相當(dāng)規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的
14、職工醫(yī)院 ; 3 一級(jí)醫(yī)院 主要指農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院 所以當(dāng)然是三級(jí)甲等醫(yī)院級(jí)別高了。 三甲醫(yī)院是最好的了,其次是三乙 。 三級(jí)特等醫(yī)院除達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)外,還必須達(dá)到醫(yī)院所必備的條件。 2021/10/23 星期六32概述二級(jí)醫(yī)院的硬件設(shè)置2021/10/23 星期六33 二級(jí)醫(yī)院的硬件設(shè)置 二級(jí)醫(yī)院:是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院(一般為縣區(qū)級(jí)醫(yī)院)。概述2021/10/23 星期六34 二級(jí)醫(yī)院的硬件設(shè)置一、科室設(shè)置 1、職能科室: 設(shè)辦公室、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、院感科(辦)、門(mén)診部(辦)、護(hù)理部、人事科(辦)、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、信息科等
15、。概述2021/10/23 星期六35 二級(jí)醫(yī)院的硬件設(shè)置 2、臨床科室: 一級(jí)臨床科室: 急診科、ICU、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科(或五官科)、口腔科、中醫(yī)科、麻醉科、皮膚科、康復(fù)科、感染科。 二級(jí)臨床科室: 內(nèi)科:應(yīng)有4個(gè)以上專(zhuān)科,設(shè)消化、心血管、呼吸、 血液等。 外 科:應(yīng)設(shè)3個(gè)以上專(zhuān)科,設(shè)普外、泌尿外科、 骨科等。 婦產(chǎn)科:設(shè)婦科、產(chǎn)科。 兒 科:設(shè)兒內(nèi)科、新生兒科。概述2021/10/23 星期六36 二級(jí)醫(yī)院的硬件設(shè)置 重點(diǎn)專(zhuān)科:全院應(yīng)有2個(gè)以上重點(diǎn)專(zhuān)科(以市衛(wèi)生行政部門(mén)核定為準(zhǔn))。每個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科具有15張以上床位數(shù)和必要的醫(yī)療設(shè)備。 3、醫(yī)技科室:設(shè)藥劑科、檢驗(yàn)科、
16、輸血科(血庫(kù))、病理科、影像科、理療(可與康復(fù)科合設(shè))、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、內(nèi)窺鏡室、營(yíng)養(yǎng)室、超聲、心電圖、腦電圖等。 4、其他科室:圖書(shū)館、病案統(tǒng)計(jì)室。概述2021/10/23 星期六37 二級(jí)醫(yī)院的硬件設(shè)置二、人力資源 1、醫(yī)院核定床位數(shù)200張以上(至499張)。 2、病床與工作人員之比較為1:1.3-1.5,衛(wèi)技人員與床位比為1.10:1,病床護(hù)士與床位比為0.40:1 3、衛(wèi)技人員占全院職工總數(shù)的75%,護(hù)理人員占衛(wèi)技人員的50%。 4、一級(jí)科室和重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人、科主任必須是副主任醫(yī)師;二級(jí)科室主任應(yīng)是主治以上醫(yī)師擔(dān)任。概述2021/10/23 星期六38我院創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院概況20
17、21/10/23 星期六39 一、領(lǐng)導(dǎo)重視、組織健全 我院從今年3月初進(jìn)入了創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院準(zhǔn)備階段。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,不僅把創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院列入了醫(yī)院管理的重要議事日程,還列入了醫(yī)院今后持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。 1、成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、院務(wù)成員、科主任為成員的“紅旗醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組”。院長(zhǎng)為項(xiàng)目總責(zé)任人,并指定一名副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)專(zhuān)項(xiàng)工作。下設(shè)一個(gè)創(chuàng)建辦公室,八個(gè)工作組。醫(yī)院概況2021/10/23 星期六40 紅旗醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院文件醫(yī)院概況2021/10/23 星期六41創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院小組分工2021/10/23 星期六42創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院組織管理結(jié)構(gòu)示意圖醫(yī)院概況2021/10/23 星
18、期六43 2、明確科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為科室項(xiàng)目責(zé)任人。 3、各科室主任和醫(yī)院簽訂紅旗醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院科室主任責(zé)任書(shū),實(shí)行“誰(shuí)主管,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的管理模式,并與考核、任免、績(jī)效等掛鉤。 4、制定珠海市紅旗醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院實(shí)施方案; 5、向鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府、金灣區(qū)衛(wèi)生局提出創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院活動(dòng)的申請(qǐng)。醫(yī)院概況2021/10/23 星期六44 二、確定創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院目標(biāo) 根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳通知等有關(guān)規(guī)定精神,結(jié)合我院目前的實(shí)際情況,鎖定開(kāi)展創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院活動(dòng)。決定利用11.5年的時(shí)間,克服極大的困難,做出最大的努力,確保二級(jí)醫(yī)院,爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等醫(yī)院達(dá)標(biāo)。醫(yī)院概況2021/10/23 星期六45紅旗醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院實(shí)施方
19、案醫(yī)院概況2021/10/23 星期六46存在主要問(wèn)題 1、科室不健全:兒科、中醫(yī)科、ICU科、病理科、應(yīng)急科、麻醉科、營(yíng)養(yǎng)科、感染科等一級(jí)科室以及二級(jí)科室; 2、人力資源有待進(jìn)一步調(diào)整理順; 3、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全要進(jìn)一步加強(qiáng)管理,確實(shí)把“以病人為中心”落實(shí)到實(shí)處; 4、醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)、“三基”、“三嚴(yán)”,全員職工整體素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。醫(yī)院概況2021/10/23 星期六47存在主要問(wèn)題 5、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度有待進(jìn)一步建立及加強(qiáng)規(guī)范化管理; 6、落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、執(zhí)業(yè)護(hù)士法等法律、法規(guī),依法行醫(yī)、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制等有待進(jìn)一步規(guī)范化管理; 7、病歷、處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,按廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范有待提高和加強(qiáng)管理; 8、醫(yī)院環(huán)境、患者就醫(yī)環(huán)境、后勤等管理有待加強(qiáng)
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