帶狀皰疹護(hù)理查房

1、關(guān)于帶狀皰疹的護(hù)理查房第一張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月查房目的1、熟悉腰椎間盤突出癥的病因2、掌握腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)及辯證施護(hù)3、掌握腰椎間盤突出癥飲食調(diào)護(hù)及健康宣教，提高護(hù)士的專科能力第二張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月查房內(nèi)容1、匯報病史2、護(hù)理診斷、措施3、疾病知識4、相關(guān)知識提問、討論5、健康教育第三張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 病例介紹主訴：患者陳劍峰，男,47歲，因“左胸前及背部出現(xiàn)皰疹4天，疼痛1天”于12月4日14：50入院現(xiàn)病史：患者4天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸前出現(xiàn)皰疹，逐漸蔓延至左背部，皰疹為水樣粟粒狀，局部皮膚瘙癢感，無明顯疼痛，無發(fā)熱、

2、惡寒，無頭暈、頭痛，無胸痛、胸悶曾在當(dāng)?shù)厮饺碎T診治療，局部不詳，皰疹逐漸干枯，昨夜開始出現(xiàn)皰疹位置疼痛，刺痛感，影響睡眠，遂今日來我院就診，門診擬收住第四張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月體格檢查 T：36.7，P：74次/分，R：17次/分，BP：141/78mmHg，神清，舌紅，苔黃膩，脈濡望：舌紅苔黃 膩 聞：無異味問：左胸前及背部疼痛 切： 脈濡第五張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月既往史：否認(rèn)糖尿病、高血壓病，有土霉素過敏史第六張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示：血常規(guī)、凝血功能、血沉、電解質(zhì)、腎功、空腹血糖、血脂、肝功、c反應(yīng)蛋白等結(jié)果均正常

3、第七張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月診斷 中醫(yī)診斷：蛇串瘡（濕熱困阻型）西醫(yī)診斷：帶狀皰疹第八張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月治療經(jīng)過中醫(yī)治療：行氣活血為法，配合針灸理療治療第九張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理診斷？第十一張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理診斷1、疼痛2、皮膚完整性受損的危險3、有感染的危險4、知識缺乏5、焦慮6、潛在并發(fā)癥：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、角膜潰瘍、失眠等第十二張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施1、疼痛 與疾病引起的神經(jīng)痛有關(guān)，囑患者注意休息，協(xié)助患者采取保護(hù)性的體

4、位減輕疼痛，盡量減少不必要的刺激，必要時口服止疼片。2、皮膚完整性受損的危險：與帶狀皰疹引起的皮膚損傷及臥床有關(guān)，加強(qiáng)皮損區(qū)的護(hù)理，避免皰疹受到摩察。3、感染的危險：局部有破損及時換藥、保護(hù)創(chuàng)面不受感染4、知識缺乏：缺乏相關(guān)的疾病知識，向其講述有關(guān)的疾病知識，增加其治療信心，緩解壓力5、按醫(yī)囑及時服藥，以免引起后遺神經(jīng)痛第十三張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月健康宣教1、保持良好的精神狀態(tài)，忌惱怒，心氣調(diào)和2、注意休息，保證充足的睡眠，防感冒。3、飲食清談，忌辛辣肥甘食物，忌煙酒，多食水果蔬菜，行氣通絡(luò)，清解余毒之品。4、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。5、局部遺留神經(jīng)痛時，給予積極治

5、療。第十四張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月中醫(yī)辯證的飲食指導(dǎo)1、肝經(jīng)郁熱者：進(jìn)食清熱解毒之品，如波蘿、苦瓜、西瓜、黃瓜等，忌煙酒，忌肥甘厚味及海鮮發(fā)物以免濕熱內(nèi)生加重病情。食療方：請熱苡仁湯2、脾虛濕溫者：宜進(jìn)健脾利濕之品如：冬瓜、米。食療方：涼血綠豆湯3、氣滯血瘀者：宜清解余毒，行氣通絡(luò)之品、如絲瓜、陳皮、等。食療方：黃芪川弓粥，具有益氣活血，化瘀止痛作用。第十五張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 相關(guān)知識學(xué)習(xí)及討論第十六張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月概念帶狀皰疹(HerpesZoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，中醫(yī)稱為纏腰火龍“纏腰火丹

6、”，俗稱蜘蛛瘡。其主要特點(diǎn)為簇集水泡，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布，伴有明顯神經(jīng)痛。第十七張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月中醫(yī)分型1、肝膽濕熱型：主證為皮膚潮紅，皰壁緊張，炤熱刺痛；伴口苦咽干、急躁易怒，大便干，小便黃，舌紅，苔薄黃或黃膩、脈眩數(shù)。2、脾虛濕熱證：主證為皮損顏色較淡，皰壁松弛，破后糜爛、滲出，疼痛輕；口不渴，納差或食后腹脹，舌淡，苔白或白膩，脈沉緩或滑3、氣滯血瘀型：主證為患者皮損大部分消退，但疼痛部止或隱痛綿棉；伴心煩，舌質(zhì)暗紫，苔白，脈細(xì)澀。第十九張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月中醫(yī)內(nèi)治法1、肝膽濕熱型治法

7、：清肝利濕解毒2、脾虛濕溫證治法：清肝瀉火，解毒止痛3、氣滯血瘀型治法：養(yǎng)陰清熱，通絡(luò)止痛第二十張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月西醫(yī)治療1、抗病毒藥：阿昔洛韋，聚肌胞等2、止痛藥：消炎痛、芬必得，羅痛定等。3、皮質(zhì)激素;適宜于病情比較嚴(yán)重的病人4、其它藥物：干擾素，轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等5、外用：阿昔洛韋膏、皰疹凈藥水。第二十一張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月帶狀皰疹會傳染嗎？第二十二張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月帶狀皰疹具有一定傳染性，患者水皰皰液內(nèi)存在大量水皰-帶狀皰疹病毒，痛過直接或間接接觸患者皮膚，能使未患過水痘的小兒傳染上水痘，也可以使免疫力低下未患過水痘的成年人（或青年人）發(fā)生“成人水痘”，還可以使長期使用免疫抑制藥物的病人感染上水痘，但不會直接傳染上帶狀皰疹。第二十三張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月什么是后遺神經(jīng)痛？第二十四張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月帶狀皰疹在發(fā)疹前、發(fā)疹時及皮損痊愈后均可伴有神經(jīng)痛，稱為帶狀皰疹性疼痛。皮損消退后，神經(jīng)持續(xù)存在者，稱帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛第二十五張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月哪些食物可以緩解帶狀皰疹神經(jīng)痛？第二十六張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于202