婦科常見病普查普治

1、關于婦科常見病的普查普治第一張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月一、目的 定期進行婦科疾病的普查普治，能及早發(fā)現(xiàn)、及時治療婦科常見和多發(fā)病，減少婦科疾病的發(fā)生。及時控制某些疾病的進一步發(fā)展，降低死亡率，保障婦女健康，提高廣大婦女的健康水平。第二張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月對廣大婦女進行衛(wèi)生保健知識的宣傳和指導，提高防治疾病的效果，使廣大婦女保持健康的身體 通過對婦科常見病普查與普治，了解不同地區(qū)婦女發(fā)病情況，掌握發(fā)病規(guī)律，探討發(fā)病因素，制定防治措施，達到減少婦女發(fā)病率的目的第三張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 二、普查普治內(nèi)容 以防治宮頸癌為重點，婦科常見病（生殖

2、道炎癥、腫瘤、子宮脫垂及尿瘺）和其他婦科病癥進行的預防和診治第四張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月三、普查隊伍的培訓普查普治業(yè)務技術的培訓普查普治的組織宣傳工作、各種表格的登記、資料統(tǒng)計工作和隨訪工作陰道脫落細胞學檢查和生殖感染檢驗技術第五張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月普查對象的確定 在同一地區(qū)、同一階段，對普查對象應有統(tǒng)一規(guī)定，以便正確統(tǒng)計受檢率和發(fā)病率，一般要求23年普查一次 普查場所的選擇普查物資的準備 表格類器械敷料藥品檢驗制劑 第六張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月四、普查的內(nèi)容和方法 1、 健康教育、 填寫病史 填寫病史應包括月經(jīng)史（初潮年齡、周期、 月

3、經(jīng)量）、孕產(chǎn)史、既往史（尤其注意婦科 腫瘤和其他腫瘤史）、家族腫瘤史。第七張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 3、 婦科檢查 外陰 陰道及穹隆 宮頸 注意宮頸大小、有無糜爛、息肉、裂傷等 若有糜爛，仔細觀察其性狀及程度。第八張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 宮頸刮片 用木質(zhì)刮片，在宮頸管外口鱗柱上皮交界處又稱移行帶，以宮頸外口為圓心，輕輕刮取一周，不要過分用力，以免損傷出血，影響檢查結果。宮頸白帶過多，先用無菌干棉球輕輕擦去，再刮取標本。刮取標本薄層涂抹在玻片上，放入固定液，進行巴氏染色后閱片。第九張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于20

4、22年6月 TCT（液基超薄細胞學檢測技術） 用采樣器的中央部分插入宮頸口，毛全部展開接觸宮頸，抵住宮口順時針轉5圈，采集到各部位的細胞，將采集器前端放入裝有甲醇保存液的小瓶中漂洗，上下推入至瓶底將刷毛全部展開共十次，以使100%的細胞散落于保存液中。之后采用全自動制片機進行制片，并進行計算機細胞掃描閱片和診斷。第十一張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 HPV DNA檢測：用棉簽擦去宮頸分泌物，將專用的HPV采樣刷置于宮頸中口，輕輕搓動宮頸刷使其順時針轉5圈；慢慢取出宮頸刷，將其放入樣管中，折斷其刷頭，擰緊瓶蓋。樣本一經(jīng)采集，則應盡可能快的送至檢測實驗室；如若不能馬上送檢樣本，請于4保

5、存，請在2個星期之內(nèi)進行檢測第十二張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 子宮、雙附件檢查 子宮位置、大小、形狀、質(zhì)地、活動度及有無腫物，檢查雙附件有無增厚、壓痛及腫物。必要時可行三合診檢查。未婚者行直腸-腹診檢查。第十三張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月4、 陰道分泌物檢查 陰道清潔度檢查 陰道滴蟲懸液檢查 在干凈玻片上放12滴生理鹽水，用小竹板或棉簽取有道分泌物后與之均勻混合后作鏡檢。鏡下滴蟲呈梨形，比白細胞稍大，頂端有鞭毛，在溫鹽水中不停搖擺轉動，以此可與白細胞鑒別。 第十四張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 陰道念珠菌涂片檢查 用棉簽和竹片輕取陰道分泌物涂于玻片上，

6、固定于95%酒精中；也可直接在涂片上加10%氫氧化鈉做顯微鏡檢查；也可用懸滴法直接在鏡下找到卵圓形芽生細胞及假菌絲 陰道淋菌檢查 細菌易侵襲女性的宮頸柱狀上皮、尿道旁腺、前庭大腺等處，取這些部位的分泌物或膿液檢查，見到有細胞內(nèi)的雙球菌，即可診斷。第十五張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 5、乳 房 乳腺癌占婦女癌癥第一位，普查可早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，提高生存率。乳房檢查應列為婦女病普查的常規(guī)檢查內(nèi)容 視診：觀察兩側乳房大小，乳頭有否內(nèi)縮或抬高，皮膚顏色，皮膚有無凹陷及桔皮樣變。第十六張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 捫診：手指掌面平坦地順時針按摸乳房，不可捏抓，檢查有無腫塊。查清其

7、大小、質(zhì)地，活動度及壓痛。之后放射狀從外向內(nèi)擠乳房，看乳頭有無血性分泌物溢出。最后檢查腋窩及鎖骨上淋巴結有無腫大。自我檢查時間在月經(jīng)后一周為宜，每月進行1次，有助于乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)。 第十七張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 6 、其他檢查 B超顯像檢查 陰道及宮頸細胞學診斷 巴氏5級分類法陰道細胞學診斷標準 TBS分類法及其描述性診斷第十八張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月巴氏分類法與TBS分類法的相關性 巴氏 TBS 級 陰性 良性細胞改變：正常、感染 反應性改變 級 核異質(zhì)細胞 不明確意義的非典型細胞 （ASC-US、AG-US）級 可疑惡性細胞 低度鱗狀上皮內(nèi)病變 （L

8、SIL）CIN、HPV 級 高度可疑惡性 高度鱗狀上皮內(nèi)病變 （HSIL）CIN 、 級 惡性癌細胞 浸潤癌 第十九張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月六、資料統(tǒng)計婦科病普查率=實查人數(shù)/同期同地區(qū)應查人數(shù)100%婦科病治療率=治療人數(shù)/同期患病人數(shù)100%婦科病治愈率=治愈人數(shù)/同期治療人數(shù)100%各種婦科病檢出率=該病檢出人數(shù)/同期實查人數(shù)100%第二十張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月婦科病檢查正常率=婦檢正常人數(shù)/同期實查人數(shù)100%惡性腫瘤發(fā)病率=惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)/同期應查人數(shù)100%隨訪率=實際隨訪人數(shù)/應隨診人數(shù)100%健康教育率=普查對象中接受健康教育人數(shù)/普查對象人數(shù) 100%第二十一張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月六、普治的內(nèi)容和方法 普治的方式 普查普治同時 進行對于簡單的常見疾病，如炎癥、宮頸小息肉等，可在檢查的同時給予治療 普查后治療 普查工作結束后，安排病員去當?shù)鼗蚋浇t(yī)療單位治療。對于疾病多發(fā)地區(qū)或偏遠地區(qū)可組織普治隊或醫(yī)療隊去當?shù)刂委?第二十二張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 普治的內(nèi)容與方法： 陰道炎癥 宮頸息肉 宮頸糜爛 尖銳濕疣第二十三張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月子宮頸癌子宮肌瘤卵巢腫瘤盆腔炎子宮脫垂及尿瘺第二十四張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月普查普治的隨訪