智慧醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃

1、智慧醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃 IV目錄 TOC o 1-2 h z u HYPERLINK l _Toc494403625 一、前言 PAGEREF _Toc494403625 h 4 HYPERLINK l _Toc494403626 二、背景 PAGEREF _Toc494403626 h 4 HYPERLINK l _Toc494403627 （一）指導(dǎo)思想 PAGEREF _Toc494403627 h 4 HYPERLINK l _Toc494403628 （二）規(guī)劃原則 PAGEREF _Toc494403628 h 2 HYPERLINK l _Toc494403629 （三）總體目標(biāo) PA

2、GEREF _Toc494403629 h 2 HYPERLINK l _Toc494403630 （四）編制依據(jù) PAGEREF _Toc494403630 h 3 HYPERLINK l _Toc494403631 （五）范圍和周期 PAGEREF _Toc494403631 h 3 HYPERLINK l _Toc494403632 （六）建設(shè)單位情況 PAGEREF _Toc494403632 h 4 HYPERLINK l _Toc494403633 三、現(xiàn)狀分析 PAGEREF _Toc494403633 h 4 HYPERLINK l _Toc494403634 （一）信息化現(xiàn)狀

3、 PAGEREF _Toc494403634 h 4 HYPERLINK l _Toc494403635 （二）存在問題 PAGEREF _Toc494403635 h 6 HYPERLINK l _Toc494403636 四、需求分析 PAGEREF _Toc494403636 h 7 HYPERLINK l _Toc494403637 （一）用戶需求 PAGEREF _Toc494403637 h 7 HYPERLINK l _Toc494403638 （二）業(yè)務(wù)需求 PAGEREF _Toc494403638 h 8 HYPERLINK l _Toc494403639 （三）功能需求

4、PAGEREF _Toc494403639 h 9 HYPERLINK l _Toc494403640 （四）接口需求 PAGEREF _Toc494403640 h 11 HYPERLINK l _Toc494403641 （五）性能需求 PAGEREF _Toc494403641 h 12 HYPERLINK l _Toc494403642 五、總體框架 PAGEREF _Toc494403642 h 12 HYPERLINK l _Toc494403643 六、建設(shè)任務(wù) PAGEREF _Toc494403643 h 14 HYPERLINK l _Toc494403644 （一）機(jī)房環(huán)

5、境建設(shè) PAGEREF _Toc494403644 h 14 HYPERLINK l _Toc494403645 （二）硬件基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè) PAGEREF _Toc494403645 h 16 HYPERLINK l _Toc494403646 （三）數(shù)據(jù)庫建設(shè) PAGEREF _Toc494403646 h 19 HYPERLINK l _Toc494403647 （四）業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè) PAGEREF _Toc494403647 h 21 HYPERLINK l _Toc494403648 （五）安全體系建設(shè) PAGEREF _Toc494403648 h 24 HYPERLINK l _Toc

6、494403649 （六）標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè) PAGEREF _Toc494403649 h 25 HYPERLINK l _Toc494403650 七、保障措施 PAGEREF _Toc494403650 h 27 HYPERLINK l _Toc494403651 （一）組織保障 PAGEREF _Toc494403651 h 27 HYPERLINK l _Toc494403652 （二）制度保障 PAGEREF _Toc494403652 h 27 HYPERLINK l _Toc494403653 （三）資金保障 PAGEREF _Toc494403653 h 27 HYPERLINK

7、l _Toc494403654 （四）人才保障 PAGEREF _Toc494403654 h 27 HYPERLINK l _Toc494403655 八、實(shí)施計(jì)劃 PAGEREF _Toc494403655 h 28 HYPERLINK l _Toc494403656 九、投資概算 PAGEREF _Toc494403656 h 29 HYPERLINK l _Toc494403657 （一）項(xiàng)目總投資概算 PAGEREF _Toc494403657 h 29 HYPERLINK l _Toc494403658 （二）分項(xiàng)投資概算 PAGEREF _Toc494403658 h 30 HY

8、PERLINK l _Toc494403659 （三）資金來源與落實(shí) PAGEREF _Toc494403659 h 33 HYPERLINK l _Toc494403660 （四）概算編制依據(jù) PAGEREF _Toc494403660 h 33 HYPERLINK l _Toc494403661 十、效益分析 PAGEREF _Toc494403661 h 34 HYPERLINK l _Toc494403662 （一）社會(huì)效益 PAGEREF _Toc494403662 h 34 HYPERLINK l _Toc494403663 （二）經(jīng)濟(jì)效益 PAGEREF _Toc49440366

9、3 h 34第 頁一、前言“十二五”時(shí)期，是我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。近幾年來醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)逐年迅速增長，大部分基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備（包括網(wǎng)絡(luò)與信息設(shè)施、設(shè)備）、人才資源的使用相繼接近滿負(fù)荷甚至超負(fù)荷。醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院面臨的內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生了根本變化，生存發(fā)展面臨著前所未有的巨大壓力。信息化技術(shù)能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)，推動(dòng)醫(yī)院改革的深化，信息技術(shù)已日益成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段，加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的必然要求。醫(yī)院審時(shí)度勢(shì)，及時(shí)制定三年（20132015）整體發(fā)展規(guī)劃，描繪醫(yī)院未來三年建設(shè)發(fā)展的宏偉藍(lán)圖

10、，并把智慧醫(yī)院建設(shè)作為重要內(nèi)容。為配合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略，明確未來三年醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方向、目標(biāo)和重點(diǎn)，積極地、有計(jì)劃地穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，特制定本規(guī)劃。二、背景（一）指導(dǎo)思想本次規(guī)劃以衛(wèi)生部信息化建設(shè)的“十二五”總體規(guī)劃為基本指導(dǎo)思想，本著“以人為本，服務(wù)社會(huì)”的理念，以“優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，推廣便民惠民服務(wù)舉措”為目標(biāo)，為貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管的醫(yī)療信息系統(tǒng)，通過對(duì)我市人民醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)的升級(jí)改造和“智慧醫(yī)院”項(xiàng)目的部署，建成綜合實(shí)力強(qiáng)勁、優(yōu)勢(shì)特色鮮明、服務(wù)體系完備、創(chuàng)新能力

11、顯著、教學(xué)功能完善、在寧波地區(qū)具有廣泛輻射力、全省具有影響力的示范性三級(jí)綜合性醫(yī)院。（二）規(guī)劃原則1.統(tǒng)籌規(guī)劃，循序推進(jìn)。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)行總體規(guī)劃，明確建設(shè)重點(diǎn)，避免重復(fù)建設(shè)，優(yōu)先建設(shè)若干業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)部分業(yè)務(wù)功能，使信息化建設(shè)工作有序推進(jìn)并具有成效。2.以人為本，優(yōu)化流程。綜合考慮患者、醫(yī)療工作人員、系統(tǒng)管理人員、醫(yī)院高級(jí)管理層等各方需求，優(yōu)化診療與付費(fèi)流程，整合協(xié)同辦公流程，進(jìn)而提升管理決策水平，真正完善信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)功能，改善患者的就醫(yī)感受。3.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，互聯(lián)互通。建立醫(yī)院信息交互標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)臨床服務(wù)、醫(yī)院運(yùn)營管理、平臺(tái)應(yīng)用三大目錄下各個(gè)業(yè)務(wù)活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)化。進(jìn)一步規(guī)范數(shù)

12、據(jù)字典，統(tǒng)一業(yè)務(wù)名稱，實(shí)現(xiàn)各個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)與運(yùn)營管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通，保證賬目記錄一致、數(shù)據(jù)對(duì)接流暢。4.開放集成，安全可靠。信息化建設(shè)中要注重實(shí)用性、可操作性和先進(jìn)性相結(jié)合，采用成熟、可靠的信息技術(shù)來支撐整個(gè)醫(yī)院信息化工作環(huán)境，確保系統(tǒng)安全、可靠、高效運(yùn)行。同時(shí)充分考慮長遠(yuǎn)發(fā)展需要，為今后功能擴(kuò)展和系統(tǒng)升級(jí)留有余地。（三）總體目標(biāo)以“智慧醫(yī)院”建設(shè)為目標(biāo)，加速推進(jìn)信息技術(shù)在我院醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健、科研教育、醫(yī)院管理和電子政務(wù)等領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，從而建立起功能比較完備、標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)規(guī)范統(tǒng)一、系統(tǒng)安全可靠、應(yīng)用高效便捷、穩(wěn)定開放的智慧型醫(yī)院框架體系，且能適應(yīng)醫(yī)院衛(wèi)生改革與發(fā)展，對(duì)內(nèi)能滿足醫(yī)院建設(shè)發(fā)展需求，

13、對(duì)外能服務(wù)于各級(jí)政府、社會(huì)和居民，逐步向感知化、智能化、協(xié)同化方向發(fā)展，提升醫(yī)院在周邊區(qū)域的輻射力及整體形象。（四）編制依據(jù)2006-2020國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略2011-2015年衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（2009）醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（2002） 浙江省病歷書寫規(guī)范電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）（2010）電子病歷基本規(guī)范（試行）（2010）健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)（2009）健康檔案基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范（試行）（2009）健康檔案公用數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)（試行）（2009）國家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃電子信息系統(tǒng)機(jī)房設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50174-2

14、008）信息技術(shù)軟件生存周期過程（GB/T8566-2007）計(jì)算機(jī)軟件文檔編制規(guī)范（GB-T8567-2006）信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范(GB/T 20988-2007 )信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)實(shí)施指南（GB/T 25058-2010）信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級(jí)定級(jí)指南 （GB/T 22240-2008）（五）范圍和周期1.建設(shè)范圍本期項(xiàng)目規(guī)劃建設(shè)涉及我市人民醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)的信息系統(tǒng)及軟硬件基礎(chǔ)環(huán)境，及與合作的銀行、我市醫(yī)保農(nóng)保的數(shù)據(jù)對(duì)接。2.建設(shè)周期本項(xiàng)目建設(shè)周期為20132015年，共3年時(shí)間。分兩階段開展建設(shè)：第一階段為20132014年，第二階段為20142015年。（六）建設(shè)單位情況我市

15、人民醫(yī)院是我市最大的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院，占地163畝，建筑面積11.7萬平方米，開放病床1200張。年門診量125.3萬人次，住院3.2萬人次，擁有職工1474人。醫(yī)院設(shè)有28個(gè)臨床科室、11個(gè)醫(yī)技科室，設(shè)有醫(yī)院辦公室、黨委辦、人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部等14個(gè)行政科室，其中信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院的信息化規(guī)劃與建設(shè)。醫(yī)院現(xiàn)擁有一大批先進(jìn)的診斷和治療設(shè)備，擁有標(biāo)準(zhǔn)化臨床技能實(shí)驗(yàn)中心，是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和康復(fù)為一體的我市最大的現(xiàn)代化三級(jí)乙等綜合醫(yī)院。 三、現(xiàn)狀分析（一）信息化現(xiàn)狀我市人民醫(yī)院信息化建設(shè)始于上世紀(jì)90年代，成立了專門的信息科，并根據(jù)自身業(yè)務(wù)應(yīng)用需要建立了信息中心標(biāo)準(zhǔn)機(jī)房，組建了醫(yī)

16、院內(nèi)部局域網(wǎng)，陸續(xù)建設(shè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）、影像管理系統(tǒng)（PACS）、電子病歷管理系統(tǒng)等20余套應(yīng)用系統(tǒng)。1.基礎(chǔ)環(huán)境機(jī)房現(xiàn)狀。我市人民醫(yī)院有獨(dú)立的中心機(jī)房，該機(jī)房分為核心網(wǎng)絡(luò)區(qū)、辦公區(qū)、UPS存放區(qū)、通訊線路存放區(qū)等幾個(gè)部分。各區(qū)域面積總和約為200平方米，基本滿足日常運(yùn)行需求，但是在消防、安全、門禁、環(huán)境衛(wèi)生等方面仍需完善升級(jí)。網(wǎng)絡(luò)與主機(jī)設(shè)備。繼2009年網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、安全設(shè)備等升級(jí)之后，醫(yī)院形成了完整的內(nèi)外部網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，配置了網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、服務(wù)器、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、安全設(shè)備、UPS系統(tǒng)等設(shè)備，部分主機(jī)設(shè)備已使用5年以上，亟需更新?lián)Q代。現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)拓?fù)淙鐖D1所示：圖

17、1 我市人民醫(yī)院現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)拓?fù)涫疽鈭D2.數(shù)據(jù)庫建設(shè)醫(yī)院目前已建成多個(gè)獨(dú)立的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫用來存儲(chǔ)HIS數(shù)據(jù)、LIS數(shù)據(jù)、PACS數(shù)據(jù)、合理用藥數(shù)據(jù)、預(yù)約掛號(hào)數(shù)據(jù)、B超內(nèi)鏡數(shù)據(jù)、供應(yīng)室管理數(shù)據(jù)、OA數(shù)據(jù)、電子病歷數(shù)據(jù)、無線巡查管理數(shù)據(jù)、手續(xù)麻醉管理數(shù)據(jù)、分診叫號(hào)數(shù)據(jù)等。其中，HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、分診叫號(hào)系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換；掛號(hào)收費(fèi)之類費(fèi)用結(jié)算系統(tǒng)通過調(diào)用外部相關(guān)單位的醫(yī)保、農(nóng)保接口實(shí)現(xiàn)醫(yī)保農(nóng)保費(fèi)用結(jié)算。3.應(yīng)用系統(tǒng)經(jīng)過十多年信息化建設(shè)歷程，人民醫(yī)院已建立了較為完善的應(yīng)用系統(tǒng)，包括HIS系統(tǒng)、醫(yī)保農(nóng)保接口系統(tǒng)、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)LIS、PACS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院

18、無線巡查管理系統(tǒng)、合理用藥管理系統(tǒng)、預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)、B超內(nèi)鏡管理系統(tǒng)、供應(yīng)室管理系統(tǒng)、協(xié)同辦公系統(tǒng)、手續(xù)麻醉管理系統(tǒng)，基本覆蓋了醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療和運(yùn)營業(yè)務(wù)。（二）存在問題人民醫(yī)院的信息化建設(shè)已取得階段性成果，但仍然存在眾多問題亟待解決。1.服務(wù)流程亟待優(yōu)化。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)規(guī)模擴(kuò)大、業(yè)務(wù)量增加及服務(wù)模式的創(chuàng)新要求，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)流程已不能滿足日益增長的就醫(yī)需求，需要更先進(jìn)、更智慧的技術(shù)和手段來優(yōu)化現(xiàn)有的服務(wù)流程。2.數(shù)據(jù)共享程度不高。醫(yī)院現(xiàn)有的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)種類繁多，數(shù)據(jù)讀寫頻繁，存在數(shù)據(jù)類型不一，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不一，統(tǒng)計(jì)口徑不一等情況，系統(tǒng)間以分散的數(shù)據(jù)接口和存儲(chǔ)過程形式進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，部分?jǐn)?shù)據(jù)需要多次輸入，導(dǎo)致數(shù)

19、據(jù)共享程度低，數(shù)據(jù)利用效率不高。3.系統(tǒng)部署不統(tǒng)一。各系統(tǒng)部署分散，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，沒有搭建系統(tǒng)交換平臺(tái)，導(dǎo)致系統(tǒng)間接口眾多，服務(wù)器等設(shè)備利用率低，軟硬件資源無法優(yōu)化配置，缺乏單點(diǎn)登錄機(jī)制，導(dǎo)致系統(tǒng)管理和網(wǎng)絡(luò)管理難度增大。4.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全性低。醫(yī)院目前的機(jī)房存在消防、安全等隱患，某些系統(tǒng)運(yùn)行不穩(wěn)定，造成醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)的損失和榮譽(yù)上的不良影響。沒有專門的災(zāi)備數(shù)據(jù)中心，無法保證數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)安全。四、需求分析（一）用戶需求1.患者需求通過優(yōu)化門診流程，解決患者“掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間長、看病等候時(shí)間長、取藥排隊(duì)時(shí)間長”的問題。多渠道掛號(hào)需求。使患者可以通過電信、移動(dòng)等運(yùn)營商的服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行電話短信預(yù)約掛號(hào)，也可以進(jìn)行互

20、聯(lián)網(wǎng)在線預(yù)約掛號(hào)，或通過銀行自助終端預(yù)約掛號(hào)，或通過患者自助服務(wù)掛號(hào)。舒適就診需求。醫(yī)院需做好病人信息的保密工作，以保障個(gè)人隱私，提升就診體驗(yàn)。利用物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等智慧手段實(shí)現(xiàn)患者就診全程自動(dòng)化信息采集，如患者在參加手術(shù)的全程通過腕帶掃描進(jìn)行患者身份核對(duì)。便捷付費(fèi)需求。醫(yī)院在保留傳統(tǒng)付費(fèi)方式的同時(shí)，通過發(fā)放就診卡，綁定醫(yī)?？?、農(nóng)?？般y行卡，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)先診療后付費(fèi)，并可實(shí)現(xiàn)醫(yī)農(nóng)保異地本地結(jié)算。提供自助終端支持自助轉(zhuǎn)賬、查詢，以便了解消費(fèi)明細(xì)。2.醫(yī)務(wù)人員需求操作便捷，直觀易用。臨床護(hù)理和醫(yī)技人員是醫(yī)院信息系統(tǒng)最主要最頻繁的使用人群，系統(tǒng)升級(jí)之后，應(yīng)保證功能完備的同時(shí)，簡化醫(yī)技人員對(duì)診間系統(tǒng)的操作步

21、驟，保證各系統(tǒng)操作界面簡潔、直觀易用，從而提高診療效率。數(shù)據(jù)完整，實(shí)時(shí)性高。相關(guān)系統(tǒng)提供臨床需要的完整信息，減少醫(yī)生臨床處理工作量，提高病歷數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，為醫(yī)生決斷提供實(shí)時(shí)、直觀的數(shù)據(jù)依據(jù)。數(shù)據(jù)共享，高效應(yīng)用。充分共享各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，減少相關(guān)數(shù)據(jù)在各系統(tǒng)中的重復(fù)輸入次數(shù)和輸入工作量。從而提高工作效率、數(shù)據(jù)利用率。3.醫(yī)院管理層需求醫(yī)院行政部門。主要關(guān)注如何提高全院的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化績效考核、提高監(jiān)督管理能力、化解疾病風(fēng)險(xiǎn)等方面。通過全院系統(tǒng)集成平臺(tái)采集到的海量數(shù)據(jù)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)業(yè)務(wù)、管理有效的數(shù)據(jù)支持。同時(shí)可以對(duì)各科室的運(yùn)營狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控與跟蹤，及時(shí)關(guān)注，避免管理上的被動(dòng)。輔助決策分析。病人

22、相關(guān)的臨床信息、服務(wù)信息、用藥記錄、護(hù)理記錄和費(fèi)用信息等實(shí)時(shí)傳遞到醫(yī)院相關(guān)部門、為醫(yī)院管理和醫(yī)療分析提供便捷服務(wù)。來自臨床科室、行政部門、醫(yī)療科室、財(cái)務(wù)科室等部門的數(shù)據(jù)納入數(shù)據(jù)倉庫，通過綜合查詢與輔助決策系統(tǒng)為醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)決策分析提供支持。加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管。利用信息系統(tǒng)進(jìn)行信息的全過程追蹤和動(dòng)態(tài)管理，通過對(duì)數(shù)據(jù)流、信息流、業(yè)務(wù)流的動(dòng)態(tài)監(jiān)管，解決偽、冒、漏現(xiàn)象，加速資金周轉(zhuǎn)、減少藥品及醫(yī)療器械等物資積壓。支持流程定制。系統(tǒng)提供工作流管理、過程管理和規(guī)則管理等工具及消息機(jī)制，支持用戶自定義工作流程，保證系統(tǒng)使用過程中的靈活性。（二）業(yè)務(wù)需求醫(yī)院信息化建設(shè)圍繞醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)開展，以衛(wèi)生業(yè)務(wù)為主線，服務(wù)患者

23、為目標(biāo)。主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：1.應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，各應(yīng)用系統(tǒng)在數(shù)據(jù)層面可以相互交換，在應(yīng)用層面可以互相調(diào)用，在業(yè)務(wù)流程層面可以協(xié)同在一起實(shí)現(xiàn)全院級(jí)的業(yè)務(wù)協(xié)同；通過平臺(tái)化手段實(shí)現(xiàn)全院級(jí)集成。2.實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式。本著“以病人為中心”的原則，對(duì)傳統(tǒng)的就診模式加以改進(jìn)和優(yōu)化，推行“先診療后付費(fèi)”模式?；颊咴陂T診、急診診療時(shí)，預(yù)先凍結(jié)賬戶診療所需資金、領(lǐng)取藥品和相應(yīng)檢查診療時(shí)進(jìn)行結(jié)算，減少患者接受診療服務(wù)時(shí)繳費(fèi)的往返時(shí)間、排隊(duì)時(shí)間，同時(shí)減少人工結(jié)算的工作量和失誤。3.實(shí)現(xiàn)多渠道預(yù)約掛號(hào)。為方便廣大患者就診，可提供互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信、114（

24、電話）等方式進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，實(shí)現(xiàn)多渠道預(yù)約掛號(hào)，且各平臺(tái)的掛號(hào)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享與更新。4.搭建軟硬件基礎(chǔ)平臺(tái)。為保證數(shù)據(jù)安全存儲(chǔ)、系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行、優(yōu)化硬件配置，本期規(guī)劃改造數(shù)據(jù)中心機(jī)房，建設(shè)應(yīng)用級(jí)災(zāi)備數(shù)據(jù)中心；統(tǒng)籌規(guī)劃軟件基礎(chǔ)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一用戶管理、統(tǒng)一消息管理、報(bào)表分析等功能，實(shí)現(xiàn)組件復(fù)用，為后期信息化工作奠定基礎(chǔ)。5.數(shù)據(jù)倉庫應(yīng)用。通過數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，匯聚相關(guān)數(shù)據(jù)至數(shù)據(jù)倉庫，根據(jù)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和各崗位需要，開發(fā)相應(yīng)的主題分析和圖形化報(bào)表，為相關(guān)業(yè)務(wù)分析和領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)依據(jù)。（三）功能需求本期項(xiàng)目建設(shè)將滿足以下幾個(gè)方面的功能需求：1.升級(jí)HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式。對(duì)HIS相關(guān)的公用支持維護(hù)

25、子系統(tǒng)、住院收費(fèi)子系統(tǒng)、門急診掛號(hào)管理系統(tǒng)、急診劃價(jià)收費(fèi)管理系統(tǒng)、麻醉管理系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站、皮試輸液管理系統(tǒng)、手術(shù)管理系統(tǒng)、住院醫(yī)生/護(hù)士工作站、醫(yī)保接口系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)等子系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)，改造現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程。將就診卡與醫(yī)?？?、農(nóng)?？?、銀行卡進(jìn)行關(guān)聯(lián)綁定，在診治時(shí)完成費(fèi)用的凍結(jié)，在領(lǐng)藥、實(shí)施檢查時(shí)進(jìn)行費(fèi)用支付。2.開發(fā)預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)多渠道掛號(hào)及收費(fèi)。通過互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信、114（電話）、自助掛號(hào)機(jī)等方式進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，并通過自動(dòng)掛號(hào)機(jī)完成收費(fèi)工作，減少掛號(hào)收費(fèi)人員工作，分流掛號(hào)收費(fèi)人員。3.開發(fā)臨床路徑管理系統(tǒng)，規(guī)范診治流程。在疾病診斷明確后，診斷醫(yī)生根據(jù)診斷結(jié)果在系統(tǒng)中選

26、擇相應(yīng)病種的臨床治療路徑，對(duì)病人入院后的檢查、化驗(yàn)、會(huì)診、治療、手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)、手術(shù)后恢復(fù)等診療過程、診療時(shí)間和診療費(fèi)用進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化控制，從而減少不同醫(yī)生在診斷過程中的個(gè)人主觀性，避免不同醫(yī)生對(duì)同一病種的不同病人的醫(yī)療差異。4.開發(fā)物資管理系統(tǒng)，統(tǒng)籌管理物資。醫(yī)院將采購庫存、資產(chǎn)管理、日常維護(hù)及預(yù)防性維護(hù)等進(jìn)行統(tǒng)籌管理，解決目前醫(yī)院設(shè)備使用記錄不全，發(fā)生故障缺乏完善的處理流程，高值耗材、植入性材料管理不規(guī)范、大型儀器設(shè)備使用效率的統(tǒng)計(jì)分析困難等問題，提升工作效率、加速物資資源審批速度，加強(qiáng)物資監(jiān)管。5.開發(fā)協(xié)同辦公系統(tǒng)，提升辦公效率。通過協(xié)同辦公系統(tǒng)有效共享醫(yī)院內(nèi)部各種信息和應(yīng)用資源，加

27、強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的管理，為醫(yī)院工作人員提供完善的電子化工作環(huán)境，提升辦公效率。6.開發(fā)心電信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)心電數(shù)據(jù)共享。通過數(shù)據(jù)交換接口，把心電圖機(jī)所取得的數(shù)據(jù)保存到HIS系統(tǒng)中，用于自動(dòng)存儲(chǔ)、打印、統(tǒng)計(jì)分析等，進(jìn)一步完成心電數(shù)據(jù)管理、遠(yuǎn)程心電圖匯總、教學(xué)使用、遠(yuǎn)程診斷、科研統(tǒng)計(jì)等。7.開發(fā)臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)，規(guī)范臨床藥師用藥管理。通過標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)接口讀取HIS系統(tǒng)的病人及醫(yī)囑信息，結(jié)合用藥監(jiān)測系統(tǒng)，將各審查和評(píng)價(jià)的結(jié)果量化處理，通過統(tǒng)計(jì)方式，快速分析醫(yī)院不規(guī)范處方和不合理用藥，并通過電子藥歷的一鍵式生成，提高藥師工作效率。8.開發(fā)生命體征監(jiān)測系統(tǒng)，獲取并保存生命體征信號(hào)。通過醫(yī)學(xué)傳感器完成生

28、命體征信號(hào)的采集，將壓力，溫度信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，用于存儲(chǔ)、調(diào)用顯示、查看等，便于醫(yī)生了解、掌握病人的生命體征。9.開發(fā)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。為消除信息孤島，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，本期項(xiàng)目擬利用中間件工具，二次開發(fā)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，提供統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)接口，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院相關(guān)服務(wù)的延續(xù)操作和數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳遞，完成應(yīng)用系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)交換和流程對(duì)接。 10.建設(shè)數(shù)據(jù)倉庫，支持決策分析。將原始操作數(shù)據(jù)通過提取、清洗、轉(zhuǎn)換、聚集等處理，建成數(shù)據(jù)倉庫，便于對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)的全面掌握和主題分析，把操作型數(shù)據(jù)與分析型數(shù)據(jù)分開存放，減輕數(shù)據(jù)中心相應(yīng)主機(jī)設(shè)備、存儲(chǔ)設(shè)備的工作壓力。11.改造數(shù)據(jù)中心機(jī)房，支撐業(yè)務(wù)增長。對(duì)機(jī)房進(jìn)行整改，按照相

29、關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)，消除安全隱患，對(duì)相應(yīng)設(shè)備進(jìn)行適當(dāng)升級(jí)擴(kuò)容，滿足日益增長的業(yè)務(wù)操作需要，保證醫(yī)院相關(guān)系統(tǒng)的順暢運(yùn)行。12.建設(shè)災(zāi)備數(shù)據(jù)中心，保障數(shù)據(jù)安全和系統(tǒng)穩(wěn)定。按照實(shí)際需求，建設(shè)應(yīng)用級(jí)災(zāi)備數(shù)據(jù)中心，利用相應(yīng)系統(tǒng)軟件對(duì)數(shù)據(jù)和應(yīng)用進(jìn)行實(shí)時(shí)冗災(zāi)，確保數(shù)據(jù)的安全和業(yè)務(wù)的連續(xù)性。（四）接口需求 醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)性強(qiáng)，各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交互頻繁，需要通過各種數(shù)據(jù)接口完成數(shù)據(jù)對(duì)接。主要包括：外部合作銀行的收費(fèi)結(jié)算系統(tǒng)接口、多渠道掛號(hào)平臺(tái)接口、新增終端讀寫接口、醫(yī)保/農(nóng)保系統(tǒng)接口。1.與銀行系統(tǒng)對(duì)接。銀行卡與就診卡綁定，完成充值、凍結(jié)、支付、結(jié)算、對(duì)賬等操作，因此需要銀行提供充值、支付及對(duì)賬等接口，與H

30、IS系統(tǒng)對(duì)接，保證快速、準(zhǔn)確完成充值和支付操作，并保證數(shù)據(jù)傳輸安全。2.預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)對(duì)接。外網(wǎng)預(yù)約掛號(hào)數(shù)據(jù)與醫(yī)院內(nèi)部掛號(hào)數(shù)據(jù)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院掛號(hào)數(shù)據(jù)庫的實(shí)時(shí)更新和共享，保證掛號(hào)資源的充分合理配置。3.新增終端設(shè)備的讀寫接口。自助掛號(hào)終端、制卡發(fā)卡終端、體征監(jiān)測采集終端等設(shè)備及卡讀寫設(shè)備等，需要設(shè)備供應(yīng)商提供開發(fā)接口，與相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接。4.與其他系統(tǒng)的接口。HIS系統(tǒng)在掛號(hào)、收費(fèi)等環(huán)節(jié)，需要用醫(yī)?？?農(nóng)?？ㄍ瓿芍Ц恫僮鳎瑫r(shí)需要核對(duì)支付數(shù)據(jù)，需要醫(yī)保、農(nóng)保等系統(tǒng)開發(fā)商提供支付和對(duì)賬接口。（五）性能需求根據(jù)我市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)硬件設(shè)施和軟件功能模塊的性能提出如下需求： 1.業(yè)務(wù)性能需求（1）

31、預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)能支持10000人次/天的掛號(hào)量，能支持200人同時(shí)在線使用該系統(tǒng)，就診卡預(yù)約掛號(hào)響應(yīng)時(shí)間小于1秒； （2）HIS系統(tǒng)能支持500-600人在線使用，各系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間不超過1秒。 2.設(shè)備性能需求（1）系統(tǒng)可靠性需達(dá)到99.999%，年平均故障率小于4小時(shí)；（2）銀行卡、農(nóng)?？?、醫(yī)?？ǖ仍?秒中之內(nèi)完成資金凍結(jié)、資金支付、充值、對(duì)賬等操作。五、總體框架根據(jù)國家電子政務(wù)總體框架，結(jié)合人民醫(yī)院的實(shí)際特點(diǎn)，我市人民醫(yī)院采用“五橫兩縱”+“智能設(shè)備應(yīng)用”相結(jié)合的總體框架結(jié)構(gòu)，“五橫”為基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)庫、應(yīng)用支撐、應(yīng)用服務(wù)和信息服務(wù)，“兩縱”為支撐“五橫”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系、安全與綜合管理體系，如

32、圖2所示。圖2 總體框架示意圖1.信息服務(wù)層。屬于客戶端的層級(jí)，用于人與系統(tǒng)交互的界面，可以采用電腦、PC機(jī)、手機(jī)、智能終端等形式與人進(jìn)行交互。2.應(yīng)用服務(wù)層。應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)中，服務(wù)是宗旨，應(yīng)用是關(guān)鍵。服務(wù)要惠及整個(gè)醫(yī)院各科室，為領(lǐng)導(dǎo)決策、科室間業(yè)務(wù)協(xié)同、患者就醫(yī)、信息資源共享等提供支持。3.應(yīng)用支撐層。為應(yīng)用系統(tǒng)提供技術(shù)支撐，縮短各應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)周期，使不同系統(tǒng)完善和擴(kuò)展遵循統(tǒng)一規(guī)范，解決應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)過程中的低水平重復(fù)和“信息孤島”問題，規(guī)范跨部門的各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的協(xié)同作業(yè)。4.數(shù)據(jù)庫層。是實(shí)現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)功能的重要支撐。以收集、交換、共享等方式，收集電子病歷、居民健康檔案、HIS數(shù)據(jù)、LIS數(shù)據(jù)、P

33、ACS數(shù)據(jù)、日常辦公數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)倉庫等信息。5.基礎(chǔ)設(shè)施層。用我市人民醫(yī)院信息災(zāi)備數(shù)據(jù)中心資源、災(zāi)備數(shù)據(jù)中心、智能終端設(shè)備、數(shù)據(jù)采集設(shè)備等，為系統(tǒng)及數(shù)據(jù)提供基礎(chǔ)設(shè)備服務(wù)。6.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。制定信息分類、采集、存儲(chǔ)、處理、交換和服務(wù)等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立完善的信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，為應(yīng)用系統(tǒng)、應(yīng)用支撐、數(shù)據(jù)庫和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、實(shí)施和運(yùn)營提供依據(jù)。7.安全與綜合管理體系。結(jié)合基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配置安全設(shè)施，制定安全規(guī)章制度和策略，健全安全管理機(jī)制，逐步形成信息安全體系，為應(yīng)用系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫的推廣應(yīng)用提供安全保障。8.智能設(shè)備應(yīng)用。我市人民醫(yī)院采用PDA、智能手機(jī)、數(shù)據(jù)采集設(shè)備、數(shù)字化探視設(shè)備等智能終端采

34、集、處理數(shù)據(jù)。六、建設(shè)任務(wù)（一）機(jī)房環(huán)境建設(shè)隨著人民醫(yī)院業(yè)務(wù)量日趨增長的趨勢(shì)，對(duì)數(shù)據(jù)中心機(jī)房的運(yùn)行環(huán)境和性能提出新的需求，本次規(guī)劃對(duì)原數(shù)據(jù)中心機(jī)房進(jìn)行升級(jí)改造，并新建同城容災(zāi)機(jī)房。數(shù)據(jù)中心重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的生產(chǎn)服務(wù)，容災(zāi)機(jī)房實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、患者日常數(shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計(jì)以及臨時(shí)的業(yè)務(wù)生產(chǎn)接管服務(wù)。1.升級(jí)改造數(shù)據(jù)中心機(jī)房數(shù)據(jù)中心機(jī)房是醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的中樞，為保證各服務(wù)器、通信設(shè)備免受外界因素的干擾，消除環(huán)境因素對(duì)信息系統(tǒng)帶來的影響，擬改造裝修的數(shù)據(jù)中心機(jī)房設(shè)計(jì)按國家B級(jí)機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，在原址旁邊新擴(kuò)建150平米左右作為核心設(shè)備擺放，機(jī)房UPS供電、消防、維護(hù)等使用現(xiàn)有機(jī)房環(huán)境，原機(jī)房空間調(diào)整為通信機(jī)房。

35、對(duì)現(xiàn)有機(jī)房進(jìn)行完善加固，按照高標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行裝飾裝修，包括機(jī)房結(jié)構(gòu)裝飾、配電照明、機(jī)房布線、防雷接地和防靜電、精密空調(diào)和新風(fēng)系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、UPS不間斷電源、安防門禁系統(tǒng)、環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)等，最大程度消除運(yùn)行隱患，提升機(jī)房整體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。2.新建數(shù)據(jù)容災(zāi)機(jī)房為保障數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和應(yīng)用系統(tǒng)的安全穩(wěn)定，新建同城容災(zāi)機(jī)房。擬建設(shè)的容災(zāi)機(jī)房初步選址在我市檔案館內(nèi)（便于滿足醫(yī)療檔案備份管理要求），機(jī)房按國家B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，總體需達(dá)到信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范（GB/T 20988-2007）第5級(jí)設(shè)計(jì)要求。容災(zāi)機(jī)房將在數(shù)據(jù)中心機(jī)房裝修改造期間為軟硬件設(shè)備運(yùn)行提供環(huán)境支持，待數(shù)據(jù)中心機(jī)房裝修改造完成后，業(yè)務(wù)系統(tǒng)回遷至數(shù)據(jù)中心機(jī)房，

36、并逐漸形成業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)主備容災(zāi)運(yùn)行模式?？傮w采用數(shù)據(jù)和應(yīng)用分離的建設(shè)思路，通過同步或異步的方式實(shí)現(xiàn)兩數(shù)據(jù)中心底層業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)保持一致，業(yè)務(wù)系統(tǒng)程序及操作系統(tǒng)采用人工方式實(shí)現(xiàn)一致，在本地?cái)?shù)據(jù)中心系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)候可通過人工方式（或自動(dòng)方式）切換到容災(zāi)中心運(yùn)行，進(jìn)而保障醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的持續(xù)不間斷運(yùn)行。項(xiàng)目容災(zāi)策略示意圖如圖3所示。圖3 項(xiàng)目容災(zāi)總體規(guī)劃示意圖（二）硬件基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)根據(jù)項(xiàng)目容災(zāi)技術(shù)實(shí)現(xiàn)方式，并考慮醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)實(shí)情況，項(xiàng)目硬件基礎(chǔ)支撐平臺(tái)具體建設(shè)內(nèi)容主要包括核心網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、主機(jī)服務(wù)器系統(tǒng)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)容災(zāi)以及安全系統(tǒng)等若干部分，是一個(gè)綜合性的基礎(chǔ)平臺(tái)。建設(shè)主體又可分為核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)、容災(zāi)（

37、數(shù)據(jù)）專網(wǎng)、辦公局域網(wǎng)三個(gè)方面。項(xiàng)目總體網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃拓?fù)鋱D，如下圖所示：圖4 項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃拓?fù)鋱D1.升級(jí)核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)，提供穩(wěn)固支撐 核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)是智慧醫(yī)院的數(shù)據(jù)交換中心，承載著醫(yī)院所有診療活動(dòng)對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的集中訪問以及業(yè)務(wù)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交換支撐，這就要求網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)需具備較高的可靠性及自愈恢復(fù)能力，包括設(shè)備冗余、鏈路冗余等；主機(jī)服務(wù)器等硬件具備較高的可靠性及可擴(kuò)展性。確保核心業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)整體基礎(chǔ)平臺(tái)穩(wěn)定、高效、安全。（1）升級(jí)網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)主要對(duì)核心骨干網(wǎng)進(jìn)行升級(jí)改造，匯聚接入網(wǎng)暫維持原樣。核心骨干網(wǎng)是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)的核心，由核心交換機(jī)組成，主要完成數(shù)據(jù)的高速、安全轉(zhuǎn)發(fā)交換。本次規(guī)劃擬新購網(wǎng)絡(luò)交換設(shè)備，提升網(wǎng)絡(luò)

38、通信系統(tǒng)的性能及可靠性。（2）升級(jí)主機(jī)服務(wù)器系統(tǒng)主機(jī)服務(wù)器是醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的最終運(yùn)行載體，因此，必須要求穩(wěn)定可靠，且具有強(qiáng)大的多線程計(jì)算性能，為眾多醫(yī)院業(yè)務(wù)子系統(tǒng)提供高效的數(shù)據(jù)讀取存放及業(yè)務(wù)請(qǐng)求處理能力。根據(jù)系統(tǒng)平臺(tái)結(jié)構(gòu)類型，當(dāng)前醫(yī)院主機(jī)系統(tǒng)可基本概括為UNIX小型機(jī)平臺(tái)和x86 PC服務(wù)器平臺(tái)兩大類。為滿足新增業(yè)務(wù)系統(tǒng)的運(yùn)行需求，購置主機(jī)服務(wù)器，保證核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，滿足機(jī)房改造期間的應(yīng)用容災(zāi)需求；采用虛擬化策略，滿足HIS、LIS、PACS、臨床路徑等應(yīng)用服務(wù)器部署及數(shù)據(jù)交換、統(tǒng)一身份認(rèn)證等基礎(chǔ)支撐服務(wù)器部署。為滿足部分業(yè)務(wù)系統(tǒng)大量前端并發(fā)訪問，擬購置負(fù)載均衡設(shè)備，配置雙機(jī)運(yùn)行，可有效

39、優(yōu)化前端并發(fā)訪問，并提升后端服務(wù)器并行處理能力。（3）升級(jí)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)數(shù)據(jù)是系統(tǒng)的核心，集中、高效、高可擴(kuò)展的存儲(chǔ)環(huán)境是實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源保存、共享、開發(fā)利用的基礎(chǔ)設(shè)施。本次項(xiàng)目擬采用FC-SAN技術(shù)，并利用SAN網(wǎng)絡(luò)層虛擬存儲(chǔ)設(shè)備功能實(shí)現(xiàn)本地?cái)?shù)據(jù)中心和異地容災(zāi)中心數(shù)據(jù)保持實(shí)時(shí)同步，從而為應(yīng)用級(jí)容災(zāi)提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。2.新建容災(zāi)中心專網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)同城災(zāi)備依照信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范（GB/T 20988-2007）第5級(jí)設(shè)計(jì)要求：關(guān)鍵數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)備份，配置同等的數(shù)據(jù)處理設(shè)備并處于運(yùn)行或就緒狀態(tài)。由此，容災(zāi)專網(wǎng)硬件基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)基本保持和核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)一致，在設(shè)備性能和數(shù)量上略可降低。具體建設(shè)內(nèi)容如下：（1）網(wǎng)

40、絡(luò)通信系統(tǒng)容災(zāi)專網(wǎng)主要涉及服務(wù)器和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)層面的系統(tǒng)容災(zāi)，與核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)共享前端匯聚接入交換網(wǎng)絡(luò)，因此，項(xiàng)目主要針對(duì)核心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，通過配置核心交換保障容災(zāi)專網(wǎng)的數(shù)據(jù)交換轉(zhuǎn)發(fā)。配置的核心交換品牌型號(hào)與核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)保持一致，以增加項(xiàng)目整體網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)的可管理性。結(jié)合核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)新購的核心交換，在現(xiàn)有數(shù)據(jù)中心機(jī)房裝修改造期間，一并運(yùn)行于容災(zāi)機(jī)房形成雙機(jī)工作模式，滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)持續(xù)不間斷運(yùn)行保障要求。（2）主機(jī)服務(wù)器系統(tǒng)同核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)，容災(zāi)專網(wǎng)計(jì)算資源平臺(tái)架構(gòu)同為UNIX小型機(jī)平臺(tái)及x86 PC服務(wù)器平臺(tái)。依照集約化建設(shè)原則，現(xiàn)有小型機(jī)用于利舊；新采購機(jī)架式服務(wù)器，采用虛擬化方式，滿足容災(zāi)環(huán)境業(yè)務(wù)系

41、統(tǒng)應(yīng)急切換使用。（3）數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)容災(zāi)建設(shè)數(shù)據(jù)是容災(zāi)系統(tǒng)建設(shè)的核心，為保障數(shù)據(jù)的一致性，容災(zāi)專網(wǎng)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備基本和核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)一致。配備磁盤陣列設(shè)備，滿足主機(jī)系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)需求；配備光纖交換用，用于支撐數(shù)據(jù)存儲(chǔ)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)交換和轉(zhuǎn)發(fā)；配備虛擬存儲(chǔ)設(shè)備用以構(gòu)建底層開放式的統(tǒng)一存儲(chǔ)資源池，結(jié)合數(shù)據(jù)中心的虛擬存儲(chǔ)設(shè)備，形成雙機(jī)工作模式，增加項(xiàng)目存儲(chǔ)架構(gòu)的可靠性和可用性。3.建設(shè)無線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)覆蓋作為醫(yī)院有線局域網(wǎng)的補(bǔ)充，無線局域網(wǎng)（WLAN ）有效地克服了有線網(wǎng)絡(luò)的弊端，并成為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分。本項(xiàng)目建設(shè)的無線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)主要用于：病區(qū)移動(dòng)查房、床邊護(hù)理、呼叫通信、護(hù)理監(jiān)控、藥庫管

42、理、臨床教育科研、病人識(shí)別與資產(chǎn)管理等。使用無線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行相應(yīng)的服務(wù)，配置PDA 、平板無線電腦和移動(dòng)手推車等設(shè)備，通過無線網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)護(hù)人員可以擺脫以往固定信息點(diǎn)的局限，大幅度提高工作效率，患者也可以得到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。本規(guī)劃擬在大病房、輸液室、門診大廳及走廊等區(qū)域安裝無線AP，并配備相關(guān)控制設(shè)備實(shí)現(xiàn)對(duì)AP的集中控制，保證無縫安全性，兼容各種組網(wǎng)設(shè)備，從而實(shí)現(xiàn)全面控制以優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)并增強(qiáng)安全性。（三）數(shù)據(jù)庫建設(shè)醫(yī)院各信息化系統(tǒng)產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù)為日常業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)提供支撐，并按業(yè)務(wù)類別分類存儲(chǔ)，包括基礎(chǔ)管理數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及操作記錄等。1.建設(shè)內(nèi)容升級(jí)HIS系統(tǒng)，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，對(duì)預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)、心電信息管

43、理系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)、設(shè)備（資源）動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)、臨床藥學(xué)、生命體征檢測等關(guān)系緊密的業(yè)務(wù)系統(tǒng)可共用一個(gè)數(shù)據(jù)庫；協(xié)同辦公平臺(tái)、一卡通管理等關(guān)聯(lián)度低的系統(tǒng)，可通過數(shù)據(jù)交換平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。建成數(shù)據(jù)倉庫，利用數(shù)據(jù)交換平臺(tái)匯聚各系統(tǒng)數(shù)據(jù)，加以整合、處理、匯總，用于輔助決策分析。建立統(tǒng)一的用戶管理數(shù)據(jù)庫，通過數(shù)據(jù)交換平臺(tái)匯聚各個(gè)數(shù)據(jù)庫的用戶信息、部門信息、權(quán)限等信息。本期不升級(jí)的系統(tǒng)，保留原有數(shù)據(jù)，對(duì)用戶數(shù)據(jù)作適當(dāng)處理后納入用戶管理數(shù)據(jù)庫。災(zāi)備數(shù)據(jù)中心與中心機(jī)房的數(shù)據(jù)庫建設(shè)保持一致，采用相關(guān)技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的同步操作。2.數(shù)據(jù)分類醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)來源復(fù)雜、種類繁多，主要包括患者數(shù)據(jù)、醫(yī)生處方數(shù)據(jù)、就診過程

44、數(shù)據(jù)、協(xié)同辦公數(shù)據(jù)、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人數(shù)據(jù)、醫(yī)院日常管理數(shù)據(jù)等。患者數(shù)據(jù)。包括患者基本數(shù)據(jù)、患者檢查數(shù)據(jù)、患者用藥數(shù)據(jù)、患者掛號(hào)收費(fèi)數(shù)據(jù)、患者病歷數(shù)據(jù)、患者手術(shù)數(shù)據(jù)、患者注冊(cè)數(shù)據(jù)、診療卡數(shù)據(jù)、醫(yī)?？〝?shù)據(jù)、農(nóng)?？〝?shù)據(jù)、患者住院數(shù)據(jù)等。就診過程數(shù)據(jù)。包括掛號(hào)數(shù)據(jù)、診治數(shù)據(jù)、用藥數(shù)據(jù)、結(jié)算數(shù)據(jù)等就診全過程數(shù)據(jù)。醫(yī)務(wù)人員數(shù)據(jù)。包括醫(yī)務(wù)人員基本信息、醫(yī)務(wù)人員排班數(shù)據(jù)等。醫(yī)院日常管理數(shù)據(jù)。包括藥品管理數(shù)據(jù)、設(shè)備（資源）管理數(shù)據(jù)等。醫(yī)生處方數(shù)據(jù)。包括病人信息、藥物名稱、數(shù)量、劑型、用法用量、醫(yī)師簽名等數(shù)據(jù)。協(xié)同辦公數(shù)據(jù)。包括日常辦公文件數(shù)據(jù)、人事管理數(shù)據(jù)、考勤管理數(shù)據(jù)、會(huì)議室管理數(shù)據(jù)等。一卡通數(shù)據(jù)。包括職工發(fā)卡數(shù)

45、據(jù)、使用數(shù)據(jù)、變更數(shù)據(jù)等。3.數(shù)據(jù)處理（1）數(shù)據(jù)采集導(dǎo)入上傳方式。系統(tǒng)平臺(tái)提供數(shù)據(jù)錄入、編輯等功能，文本文件、WORD文檔、EXCEL文檔、圖像、聲音等已有的數(shù)據(jù)庫及其它數(shù)據(jù)源，通過直接導(dǎo)入或相應(yīng)轉(zhuǎn)換后，均可進(jìn)入數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)進(jìn)行有效管理。數(shù)據(jù)交換方式。各業(yè)務(wù)系統(tǒng)利用數(shù)據(jù)接口、數(shù)據(jù)交換平臺(tái)完成數(shù)據(jù)的自動(dòng)共享和采集。（2）數(shù)據(jù)遷移升級(jí)HIS系統(tǒng)，升級(jí)內(nèi)容涉及門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、門診醫(yī)生工作站、門診藥房、醫(yī)技系統(tǒng)、門診自助服務(wù)系統(tǒng)、麻醉管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)查詢等功能模塊，相關(guān)的數(shù)據(jù)，需經(jīng)轉(zhuǎn)換整理后，遷移至新的數(shù)據(jù)庫，以適應(yīng)新系統(tǒng)的需求。（3）數(shù)據(jù)更新一方面，通過數(shù)據(jù)更新機(jī)制獲得現(xiàn)勢(shì)數(shù)據(jù)，及時(shí)更新維護(hù)；另一方

46、面，定期自動(dòng)遷移歷史數(shù)據(jù)至歷史數(shù)據(jù)庫，保證系統(tǒng)運(yùn)行必需的存儲(chǔ)空間和運(yùn)行速度，在必要時(shí)對(duì)歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)歷史數(shù)據(jù)查詢和對(duì)比操作。（四）業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)按照我市人民醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略，針對(duì)現(xiàn)有20余套應(yīng)用系統(tǒng)，進(jìn)行必要的升級(jí)，并新建若干醫(yī)療業(yè)務(wù)類系統(tǒng)、行政內(nèi)務(wù)類管理系統(tǒng)，從而達(dá)到高效管理、數(shù)據(jù)共享、流程優(yōu)化、服務(wù)便捷的目的，實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”，并支撐未來的業(yè)務(wù)增長需求。1.升級(jí)HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)先診療后付費(fèi)在原有HIS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，以“先診療后付費(fèi)”模式的業(yè)務(wù)流程為主線，針對(duì)部分子系統(tǒng)進(jìn)行改造升級(jí)，真正實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”。系統(tǒng)升級(jí)內(nèi)容涉及公用支持維護(hù)子系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、門急診掛號(hào)管理系統(tǒng)、門

47、急診劃價(jià)收費(fèi)管理系統(tǒng)、麻醉管理系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站、皮試輸液管理系統(tǒng)、手術(shù)管理系統(tǒng)、住院醫(yī)生/護(hù)士工作站、醫(yī)保接口系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、門診自助服務(wù)系統(tǒng)。以上系統(tǒng)升級(jí)時(shí)，相關(guān)的主體業(yè)務(wù)流程不做改動(dòng)，但應(yīng)同時(shí)適用傳統(tǒng)模式和“先診療后付費(fèi)”模式；其它系統(tǒng)，在實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)模式后，其業(yè)務(wù)流程基本不變。2.新建預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)多級(jí)數(shù)據(jù)交互新建預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)Internet、電話、診間、醫(yī)院自助掛號(hào)終端、工商銀行自助終端、114等多渠道預(yù)約掛號(hào)。其中網(wǎng)上預(yù)約平臺(tái)實(shí)現(xiàn)注冊(cè)/相關(guān)信息修改、選擇醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)/退號(hào)、對(duì)自己所操作的預(yù)約情況進(jìn)行查詢等，供醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行注冊(cè)用戶、預(yù)約記錄、醫(yī)生排班進(jìn)行跟蹤和管理。該

48、預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)應(yīng)實(shí)現(xiàn)內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)同步，同時(shí)保證內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)安全；應(yīng)實(shí)現(xiàn)與省、市兩級(jí)預(yù)約平臺(tái)的數(shù)據(jù)同步，數(shù)據(jù)內(nèi)容包括預(yù)約記錄、內(nèi)網(wǎng)排班信息、預(yù)約取消信息等數(shù)據(jù)。3.新建臨床路徑管理系統(tǒng)，規(guī)范臨床治療臨床路徑管理系統(tǒng)內(nèi)置的臨床治療路徑，為病人入院后的檢查、化驗(yàn)、會(huì)診、治療、手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)、手術(shù)后恢復(fù)等診療過程、診療時(shí)間和診療費(fèi)用提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化指導(dǎo)，減少不同醫(yī)生對(duì)同一病種、不同病人的醫(yī)療差異，避免醫(yī)生診療的隨意性，提高費(fèi)用、診療等的可評(píng)估性。系統(tǒng)功能包括臨床路徑設(shè)置、病人臨床路徑管理、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、病人工作站等模塊，為醫(yī)生、護(hù)士、病人提供信息檢索、記錄、比較分析的平臺(tái)。4.新建心電信息管理系統(tǒng)

49、，實(shí)現(xiàn)心電數(shù)據(jù)共享利用心電信息管理系統(tǒng)，將心電圖機(jī)與運(yùn)行HIS系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)組網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果的自動(dòng)分析、存儲(chǔ)、打印及統(tǒng)計(jì)查詢；同時(shí)，實(shí)現(xiàn)分院、社區(qū)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診，成為區(qū)域心電圖診斷中心；利用心電檢查數(shù)據(jù)，為教學(xué)系統(tǒng)、培訓(xùn)考核、科研統(tǒng)計(jì)提供數(shù)據(jù)樣例。系統(tǒng)主要功能有心電網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、業(yè)務(wù)流程管理、統(tǒng)計(jì)查詢、系統(tǒng)管理等。系統(tǒng)具備豐富的接口，實(shí)現(xiàn)與HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、排隊(duì)叫號(hào)等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)接。5.新建設(shè)備（資源）動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理利用二維條形碼技術(shù)，設(shè)備動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備、物資等的采購、出入庫、使用狀態(tài)跟蹤并建檔等全過程智能化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源管理的精

50、細(xì)化，醫(yī)療設(shè)備管理工作的信息化。同時(shí)，對(duì)當(dāng)前的二維條形碼讀取設(shè)備進(jìn)行軟件升級(jí)，以合理利舊。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)功能包括總務(wù)管理、設(shè)備管理、固定資產(chǎn)管理、網(wǎng)上物資請(qǐng)領(lǐng)、高值耗材管理等。6.新建醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)務(wù)工作多方位協(xié)同醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)包括協(xié)同辦公（院內(nèi)網(wǎng)）、科教管理、醫(yī)務(wù)管理、護(hù)理管理、科室管理、人事管理、及院長查詢等。其中，協(xié)同辦公和院長查詢模塊開發(fā)移動(dòng)辦公功能，支持領(lǐng)導(dǎo)層利用移動(dòng)終端（手機(jī)、PDA、筆記本等）通過短信、WAP、GPRS等多種方式與單位內(nèi)的內(nèi)部辦公系統(tǒng)連接，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)辦公。7.新建臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥根據(jù)臨床藥師工作的專業(yè)特點(diǎn)和基本要求，結(jié)合相關(guān)管理規(guī)范的要求，運(yùn)用信

51、息技術(shù)，通過標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)接口讀取HIS系統(tǒng)中相關(guān)信息，實(shí)現(xiàn)處方（醫(yī)囑）查看、處方（醫(yī)囑）點(diǎn)評(píng)、抗菌藥物分級(jí)管理、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查上報(bào)、抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)（治療性用藥評(píng)價(jià)）、圍手術(shù)期使用抗菌藥物評(píng)價(jià)、電子藥歷、抗菌藥物使用統(tǒng)計(jì)分析、全院用藥情況統(tǒng)計(jì)等功能。8.新建生命體征監(jiān)測系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化監(jiān)測生命體征監(jiān)測儀用于人體多項(xiàng)生理參數(shù)的測定，集體溫、脈搏、呼吸、血壓、心電、腦電、血氧飽和度等生理信號(hào)的提取、識(shí)別及傳輸于一塊模塊化便攜式設(shè)備上，并能夠基于對(duì)多個(gè)生命指征的綜合分析，判斷監(jiān)護(hù)對(duì)象的身體狀況；還可以通過無線通訊與手機(jī)或醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行信息交互，通過軟件系統(tǒng)和相應(yīng)的設(shè)備進(jìn)行存儲(chǔ)、調(diào)用顯示、查看等處理，

52、便于醫(yī)生及時(shí)了解、掌握病人的生命體征，并有針對(duì)性地進(jìn)行處理。本次規(guī)劃為每個(gè)病區(qū)采購一套生命體征監(jiān)測儀。9.新建數(shù)字化探視對(duì)講系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)智能探視數(shù)字化探視對(duì)講系統(tǒng)保證醫(yī)護(hù)人員與患者溝通順暢并及時(shí)了解患者病情。降低病人與醫(yī)護(hù)人員之間交叉?zhèn)魅镜娘L(fēng)險(xiǎn)。系統(tǒng)具備雙向傳呼、雙向?qū)χv、緊急呼叫優(yōu)先、彩色液晶顯示、中文操作菜單、醫(yī)患信息在線發(fā)布、一日費(fèi)用清單、醫(yī)囑信息發(fā)布、自動(dòng)語音提醒、終端護(hù)理信息顯示、醫(yī)護(hù)人員護(hù)理定位、呼叫轉(zhuǎn)移無線PDA或手機(jī)短信、監(jiān)護(hù)設(shè)備(輸液等)報(bào)警、床頭燈光控制等功能。同時(shí)該系統(tǒng)可與HIS聯(lián)網(wǎng)，將有關(guān)數(shù)據(jù)通過護(hù)士站自動(dòng)轉(zhuǎn)換成護(hù)理信息發(fā)送到病床工作站液晶顯示屏和護(hù)理信息指示燈上，系統(tǒng)預(yù)

53、留擴(kuò)展接口并具備兼容性。10.新建一卡通管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)集中管理“醫(yī)院一卡通”的應(yīng)用涵蓋醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)院其它員工等持卡人在醫(yī)院工作生活的方方面面，是持卡人信息管理的載體，也是醫(yī)院后勤服務(wù)的重要設(shè)備。一卡通管理系統(tǒng)的功能包括人員基本信息、就餐信息、門禁通道、考勤信息的管理和查詢等。11.建設(shè)數(shù)據(jù)倉庫，輔助決策分析通過數(shù)據(jù)交換平臺(tái)把各系統(tǒng)的歷史數(shù)據(jù)、當(dāng)前數(shù)據(jù)、綜合數(shù)據(jù)、元數(shù)據(jù)等通過提取、清潔、轉(zhuǎn)換、聚集等處理步驟建立一個(gè)全局性數(shù)據(jù)倉庫，通過數(shù)據(jù)建模與挖掘，按照醫(yī)院的職能部門、實(shí)際崗位的要求進(jìn)行展現(xiàn)，逐步形成滿足實(shí)際需要的圖形化分析和報(bào)表，便于相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門人員能及時(shí)獲取數(shù)據(jù)依據(jù)，為管理層決策分析提供

54、依據(jù)。（五）安全體系建設(shè)為保證重要信息資源安全及網(wǎng)絡(luò)安全，項(xiàng)目安全系統(tǒng)建設(shè)必須基于對(duì)系統(tǒng)及數(shù)據(jù)的安全保障，包括物理安全（含運(yùn)行環(huán)境）、網(wǎng)絡(luò)安全、系統(tǒng)安全、應(yīng)用安全、管理安全等方面。并根據(jù)相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)綜合考慮采用多種信息及網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)予以保障，如網(wǎng)絡(luò)訪問控制技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)隔離技術(shù)、日志審計(jì)及系統(tǒng)漏洞掃描等技術(shù)，同時(shí)，還需建立相關(guān)安全管理制度。1.高標(biāo)準(zhǔn)的安全等級(jí)保護(hù)要求根據(jù)國家安全等級(jí)保護(hù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)安全性、完整性、可用性、可控性、可審查性、抗抵賴性六大要素，對(duì)本項(xiàng)目硬件基礎(chǔ)支撐平臺(tái)安全保護(hù)級(jí)別的建設(shè)要求為第3級(jí)。2.全方位的安全保護(hù)策略通過用戶權(quán)限與角色控制，保障網(wǎng)絡(luò)傳

55、輸與訪問安全；利用抗服務(wù)攻擊、入侵檢測和日志審計(jì)技術(shù)，抵抗外部惡意入侵，預(yù)警內(nèi)部違規(guī)操作；通過數(shù)據(jù)分析和內(nèi)容檢測，監(jiān)控上網(wǎng)內(nèi)容，控制非法上網(wǎng)行為；利用網(wǎng)絡(luò)病毒防殺技術(shù)，自動(dòng)進(jìn)行檢測、報(bào)警、監(jiān)控查殺，發(fā)現(xiàn)新病毒，追溯病毒源，實(shí)現(xiàn)全方位防毒殺毒；建立網(wǎng)絡(luò)安全管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)保護(hù)、報(bào)警與恢復(fù)。3.強(qiáng)有力的安全保護(hù)措施安全系統(tǒng)建設(shè)措施包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全、應(yīng)用安全、管理安全五個(gè)方面。物理安全措施包括機(jī)房的防震、防水、防火、應(yīng)急供電，硬件設(shè)備集群高可用性技術(shù)、負(fù)責(zé)均衡技術(shù)的應(yīng)用等；網(wǎng)絡(luò)安全措施包括利用軟件控制網(wǎng)絡(luò)訪問，利用安全設(shè)備保證基礎(chǔ)通信安全可靠；主機(jī)系統(tǒng)的安全控制一般包括防止非法用戶

56、侵入、權(quán)限控制、系統(tǒng)加固等，保證操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、中間件的安全；應(yīng)用系統(tǒng)安全措施重點(diǎn)是權(quán)限控制、流程監(jiān)控、數(shù)據(jù)加密等；管理安全涉及范圍較廣，一般包括人員、管理制度以及系統(tǒng)安全運(yùn)行方面的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與規(guī)章制度等內(nèi)容。（六）標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)我市人民醫(yī)院“智慧醫(yī)院”建設(shè)是醫(yī)院信息化工作的重要舉措和基本目標(biāo)。醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)將與農(nóng)保、醫(yī)保、簽約銀行、省市預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，系統(tǒng)應(yīng)最大程度的體現(xiàn)電子政務(wù)信息化建設(shè)的共性，充分考慮信息化建設(shè)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。1.數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的內(nèi)容包括系統(tǒng)業(yè)務(wù)中涉及到的基本數(shù)據(jù)元、復(fù)合數(shù)據(jù)元、指標(biāo)體系（重要的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)項(xiàng)）、信息分類編碼原則與

57、方法、數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)與選型、數(shù)據(jù)描述技術(shù)、數(shù)據(jù)描述技術(shù)、數(shù)據(jù)交換結(jié)構(gòu)及數(shù)據(jù)共享等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用所需的各類技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范主要包括：業(yè)務(wù)劃分、業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)應(yīng)用等方面的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；系統(tǒng)支撐平臺(tái)規(guī)劃、應(yīng)用系統(tǒng)架構(gòu)、基本功能要求等方面應(yīng)用系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)；應(yīng)用開發(fā)的體系結(jié)構(gòu)、應(yīng)用設(shè)計(jì)技術(shù)和方法、應(yīng)用開發(fā)技術(shù)和方法、軟件工程、開發(fā)文檔要求等方面的應(yīng)用開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范；數(shù)據(jù)接口、應(yīng)用API接口和網(wǎng)絡(luò)接口等標(biāo)準(zhǔn)；系統(tǒng)前臺(tái)服務(wù)技術(shù)、網(wǎng)站服務(wù)技術(shù)等標(biāo)準(zhǔn)。 3.管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范項(xiàng)目整個(gè)生命周期應(yīng)遵從的管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范包括：系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃、系統(tǒng)開發(fā)項(xiàng)目計(jì)劃立項(xiàng)與審批、系統(tǒng)開發(fā)項(xiàng)目建設(shè)管理等標(biāo)準(zhǔn)；系統(tǒng)建設(shè)工程的驗(yàn)收與

58、監(jiān)理等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與規(guī)章制度；對(duì)系統(tǒng)的測試與評(píng)估等方面的標(biāo)準(zhǔn)與制度；對(duì)系統(tǒng)的軟硬件環(huán)境、系統(tǒng)設(shè)備、數(shù)據(jù)庫、中間件、應(yīng)用軟件等的日常運(yùn)行、管理和維護(hù)等方面的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和制度；信息資源開發(fā)利用評(píng)定質(zhì)量的指標(biāo)及評(píng)定優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與規(guī)章制度等。七、保障措施（一）組織保障醫(yī)院信息化建設(shè)內(nèi)容具有相當(dāng)?shù)膹V度和深度，參與協(xié)調(diào)者眾多，實(shí)施過程牽一發(fā)而動(dòng)全身，因此需要成立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，開展“一把手工程”，由院方主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭，醫(yī)院信息科主導(dǎo)，配備專業(yè)技術(shù)人員，負(fù)責(zé)建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作。同時(shí)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，具體負(fù)責(zé)各個(gè)系統(tǒng)的建設(shè)規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、驗(yàn)收、考核等工作。（二）制度保障一是完善醫(yī)院信息化項(xiàng)目管理制度

59、，把每項(xiàng)信息化項(xiàng)目納入整體框架，統(tǒng)籌安排，避免重復(fù)建設(shè)；二是構(gòu)建數(shù)據(jù)交互和共享機(jī)制，確保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及時(shí)交互和共享；三是建立數(shù)據(jù)更新制度，確保數(shù)據(jù)的現(xiàn)勢(shì)性；四是建立信息公開和發(fā)布制度，注重信息安全保護(hù)，確保醫(yī)務(wù)信息公開過程的隱私保護(hù)；五是建立系統(tǒng)運(yùn)行使用的管理維護(hù)機(jī)制，保障系統(tǒng)的正常運(yùn)行，將日常應(yīng)用情況納入考核體系。（三）資金保障依據(jù)國家衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃倡導(dǎo)的方針政策，醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)積極爭取上級(jí)財(cái)政預(yù)算支持或?qū)ｍ?xiàng)建設(shè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，同時(shí)吸引社會(huì)資金參與，創(chuàng)新合作方式，探索區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的管理和運(yùn)行新模式。（四）人才保障加強(qiáng)醫(yī)院信息化技術(shù)人才的培養(yǎng)，建立人才培養(yǎng)制度，制定相應(yīng)的人才培養(yǎng)計(jì)劃，優(yōu)

60、化技術(shù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)，提高技術(shù)人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，逐步形成一支既掌握信息技術(shù)，又熟悉醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才隊(duì)伍，為信息化項(xiàng)目實(shí)施、運(yùn)維提供支持。八、實(shí)施計(jì)劃（一）實(shí)施周期本項(xiàng)目實(shí)施周期20132015年，分兩階段建設(shè)。（二）進(jìn)度安排第一階段重點(diǎn)建設(shè)“兩機(jī)房、 三個(gè)系統(tǒng)、兩平臺(tái)”，即數(shù)據(jù)中心機(jī)房、數(shù)據(jù)災(zāi)備中心；升級(jí)HIS系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)、設(shè)備動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)；數(shù)據(jù)交換平臺(tái)與統(tǒng)一支撐平臺(tái)。第二階段建設(shè)心電信息管理系統(tǒng)、臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)、生命體征檢測、一卡通管理系統(tǒng)及數(shù)據(jù)倉庫等內(nèi)容。根據(jù)業(yè)務(wù)綜合管理平臺(tái)的建設(shè)要求，項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃如下：編號(hào)進(jìn)度安排主要工作備注第一階段12013年6月