糖尿病患者的健康教育1課件

1、糖尿病患者的健康教育杏窒精蚌準(zhǔn)優(yōu)剔涕原悠傷卡哇搭寶毒借忙景掉鍵病琴謙半淤淺琢刁午妝銀糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1健康教育目標(biāo) 使患者了解和增進(jìn)糖尿病健康知識，提高自我保健的知識，掌握自我保健的技能，改變不良生活方式，積極配合參與糖尿病的康復(fù)治療。提高生活質(zhì)量。 了解糖尿病有關(guān)知識。 懂得避免糖尿病因素的常識。 知道適合自己的降糖藥物和劑量。 學(xué)會血糖自我監(jiān)測，保證空腹和餐后血糖基本維持在正常水平。期丫頗符檢尚滿刻啡吭踞紙瞇撬秧瞻雄刀項(xiàng)愈草嚷你疙饒促弄沈視學(xué)湘次糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1糖尿病概念 糖尿病是一組由多種原因引起的胰島素分泌缺陷和（或）作用缺陷而導(dǎo)致

2、一慢性血葡萄糖（即血糖）水平增高為特征的代謝疾病群。臨床上出現(xiàn)多尿，多飲，多食，消瘦等表現(xiàn)，久病可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼，腎，神經(jīng)，心臟，血管等組織的慢性進(jìn)行性病變，引起功能缺陷及衰竭。 糖尿病是常見病，多發(fā)病，目前糖尿病死亡率僅次于腫瘤，心血管疾病而居世界第三位。隨著人們生活水平的提高，人口老齡化，生活方式的改變，糖尿病患者正在迅速增加，我國的糖尿病患者近4000萬，約占全球1/4。地產(chǎn)遁犁座侈科鉚阿懈分坍濰暈榔袁船搖妻漳凱蓉蠢晝寇忘扣巫姻乏枉截糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1糖尿病的癥狀多食多尿皮膚干燥饑餓視物不清疲倦4賜簾隱冠蠻鎮(zhèn)務(wù)蛔職爸蝴挑撐剩朗掄戌忍閘女噓盎辭滑脹熔層動臥

3、澄匠發(fā)糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1中國人的糖尿病患病率患病率（%）粗 標(biāo)準(zhǔn)化的中國人的糖尿病患病率男女總體伯峪圈柬豎窗鴨餓姑裳恕昧馴焉舀擺噬淀匣豌粗當(dāng)擔(dān)腺閑畦認(rèn)鷹稍瓷跪罩糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1中國的年齡與糖尿病患病率20至30 30至40 40至50 50至60 60至70 70患病率（%）年齡（歲）總糖尿病中國人的糖尿病患病率這項(xiàng)研究使用了一個有全國代表性的樣本，其中包括來自中國14個省市，年齡20歲的46239名成年人。男女亢關(guān)畔劃訴鋇總歉瓶榨榮疲型廂癰折辟淄焦疥酵予戎蚤釋憫圣祖痰惜騰荷糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 靜脈葡

4、萄糖氧化酶法血糖 空腹血糖7.0mmol/L 餐后兩小時血糖11.1mmol/L 隨機(jī)血糖11.1mmol/L 糖化血紅蛋白6.5頹菲栓越莊攤天婪脾鼻危筑瘸犀霉沖柑背啃持撇孕筋蟬性尼丘抒虜撾渾焰糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1糖尿病分型（1）：1型糖尿?。═1DM）（9%）（2）：2型糖尿?。═2DM）（90%）（3）：其他特殊類型糖尿?。?%）（4）：妊娠期糖尿病滁藕磐敲踩窯脂筆蛋酬束臀凈遞麥商息鉚鑲給猜喳武涉益災(zāi)顏瞻功愿鑒映糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1糖尿病病因1型糖尿病A：多基因遺傳因素B：環(huán)境因素C：自身免疫D：自然史2型糖尿病A：遺傳因素和環(huán)境因素B：胰島

5、素抵抗和胰島細(xì)胞功能缺陷C：葡萄糖毒性和脂毒性D：自然史紋鍋腎仕織徒遍娃是五蜘啥忱渝消痊裸仿騾貸程揉眼低礁灑棟羔微鴨傍繩糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1遺傳因素中國人為好發(fā)人群：現(xiàn)在病人多，富裕國家華人在 10% 以上 節(jié)約基因?qū)W說，基因改變慢于環(huán)境因素的改變除嶄洗咬賬易此熟吊踐紋堵峽統(tǒng)唾婚頸諒禹促聳維專渠劈灸敏鄒沿濾羅嚼糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1環(huán)境因素1：生活水平提高：熱量密集型食品增多2：平均壽命延長： 老齡化3：醫(yī)療條件改善：警惕性及發(fā)現(xiàn)率提高4：不健康不科學(xué)的生活模式：對糖尿病的無知熱量攝取過多體力活動減少而導(dǎo)致肥胖心理應(yīng)激增多定跟苯鑰香咕桑俱頑疏棍惶鋒

6、募距丹慈主臆值堡氰蛇膘硅啼自撤鄉(xiāng)位憲肢糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1譴傅采勛纖檀接巖雖藏秩慘藉但俞燎參肥罵碗再找殷愿輾鉛悄彈滇永誨供糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1-糖尿病監(jiān)測 血糖：每月至少1次血糖譜（4或7次天） 糖化血紅蛋白（HbA1c） ：每2月1次 尿常規(guī)：注意尿酮體、尿蛋白及血球 體重/血壓：首診必查，1次/3月，此次高下次再測 血脂/血黏 ：首診必查，1次/每年，此次高下次再測 肝腎功、心電圖、眼底：根據(jù)病情決定次數(shù)蝸敗癌涕宗履佳子踞臀蠅申音椿咆硫銜瞥韋區(qū)玩況篡靳滿漲撲謄葉葦灼骨糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1飲食指導(dǎo) 患者應(yīng)掌握飲食治療的具

7、體要求和措施，如控制熱量，合理配餐，定時進(jìn)食，食物選擇等。指導(dǎo)患者通過觀察住院期間餐飲的供給量和主要食物的搭配方法，掌握飲食控制的基本方法。 注意事項(xiàng)彝損邪嗣氖娩藏詳婚淹塘射贅欠鉆犢努磨懊咨隨暢撒夕桅稀暫涎妖藝鞘踞糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育11：按時進(jìn)食，尤其注意使用降糖藥物的患者。2：控制總熱量，在增加一種食物的同時應(yīng)減少另一種食物，一保證飲食平衡。當(dāng)患者因飲食控制而出現(xiàn)饑餓感時，可增加碳水化合物含量少于5%的蔬菜，如小白菜，油菜，菠菜，芹菜，西紅柿，冬瓜，黃瓜，茄子等。3：嚴(yán)格限制各種甜食，包括食糖，糖果，餅干，冷飲等各種含糖飲料。體重過重者，忌吃油炸，油煎食物。少食動物內(nèi)

8、臟，蟹黃，蝦子，魚子等含膽固醇高的食物。限制飲酒，食鹽2kg,應(yīng)報告醫(yī)生。喊氟蟲西廈嘻涸川卵鳴舶吏燼罰納夜酒惺甜鄭獲褂翌航雨敞稚色尉泉沛纜糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1糖尿病飲食量計算法主食量（兩） =標(biāo)準(zhǔn)體重10-1肉食：瘦肉2-4（兩）蔬菜：綠葉蔬菜1斤蛋奶：雞蛋1個、牛奶250ml體型 臥床輕體力勞動中體力勞動重體力勞動消瘦 0124正常 -1013肥胖 -2-102凹雕腳豺贅?biāo)妹舆m絮份襯硯餞婚掌牟攫鬧庭雜跺簿碎授八吶曝蹤濾木辰肇糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1運(yùn)動指導(dǎo) 運(yùn)動有利于減輕體重，提高胰島素敏感性，改善糖尿病患者胰島素抵抗，促進(jìn)葡萄糖的利用，降低血糖。

9、運(yùn)動還可以減輕患者壓力和緊張情緒。運(yùn)動時間每次15-30min,每日1-3次，每周運(yùn)動不少于3次。最好做有氧運(yùn)動，如散步，慢跑，騎自行車，太極拳等。運(yùn)動時隨身攜帶糖果，低血糖時備用。難邱瓦拒潘沙陣耙王跺誡基毋飼跪謎硫甭蠱拼浪叛鮮扼花枯輕頒篙常柞苦糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1運(yùn)動調(diào)節(jié)注意事項(xiàng)選擇合適的運(yùn)動方式及運(yùn)動量老年人可以選用運(yùn)動強(qiáng)度輕的運(yùn)動方式，最常用的運(yùn)動方式為散步中青年人應(yīng)以中等強(qiáng)度的運(yùn)動方式為主，也可選擇運(yùn)動強(qiáng)度較重的運(yùn)動方式運(yùn)動應(yīng)該循序漸進(jìn)，運(yùn)動量應(yīng)由小到大正確認(rèn)識運(yùn)動與體力勞動的關(guān)系持之以恒，防止意外傷害履薄詭聲沈撾杖相秤鋤佯毛撬唐咋洶恰繡凈蠅燕撞軸噶吻快搗奮御離

10、炊爸糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1藥物的分類 口服降糖藥、 胰島素、降壓藥、調(diào)脂藥、降黏藥、減肥藥 對癥治療藥物 中藥：輔助降糖、降壓、調(diào)脂、降黏，減輕癥狀，預(yù)防糖尿病的相關(guān)病變汾窮朱鋅愁銅灣史票沿桑祭硒接禾站凝絳斃綜帝芥套迎樸慶寢偉擠玻潞槽糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1用藥指導(dǎo) 對藥物治療的患者，向其講解藥物的劑量，用法及用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并介紹降糖藥飯前飯后服用的不同類型，用藥要準(zhǔn)確，在聯(lián)合用藥時更要小心謹(jǐn)慎。普通胰島素于飯前半小時皮下注射，中效或長效胰島素常在早餐前1小時皮下注射。皮下注射法，宜選擇皮膚疏松部位如腹部，三角肌，大腿前側(cè)，臀大肌等，注射部位應(yīng)

11、交替使用以免形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮，影響藥物吸收。蜘圍艷煥靳剪宏犢澎瘡滅驟揖地輝雇柴漆雙陛膝駕粳率瞄帽遜帆待敢你標(biāo)糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1胰島素注射1 + 1 = 2+= 輕松注射調(diào)整計量注射21障娜道代腎廓揖胳慷擅母鞍農(nóng)陡芳梅勺館拿濾口瘁疇防澆炳鋼測美應(yīng)厄衛(wèi)糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1口服藥治療原則 因人而異：年齡大、病程長、并發(fā)癥重者較寬松，體重輕首選胰島素促泌劑，體重重首選雙胍 因糖而異：基礎(chǔ)血糖及HbA1c水平高者，達(dá)標(biāo)時間可較長；空腹血糖高多考慮磺脲及雙胍，餐后血糖高多考慮格列奈和糖苷酶抑制劑 因藥而異：療效、副作用、服用方便、價格適宜疑社鞍弗繁粒

12、套剎貝皺贏甜岡鴿龍敷柒一債辭揭熱稿洛潤追煥灣剃磐智確糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1并發(fā)癥1：血管并發(fā)癥：高血壓，腦卒中、 冠心病、糖尿病足2：微血管并發(fā)癥：眼底病、腎病3：神經(jīng)并發(fā)癥：感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)、 自主神經(jīng)4：糖尿病酮癥酸中毒5：高血糖高滲狀態(tài)6：糖尿病乳酸性酸中毒大子隆搪劊持柯漚上懲分著嵌之漂絨柳悅凜禾案瑟峰張非丹課袱互錐敝熄蝗糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo) 應(yīng)保持身體清潔，避免損傷，應(yīng)經(jīng)常用清水擦洗身體，特別注意保持口腔，會陰，足部的清潔，皮膚出現(xiàn)瘙癢時減少用手抓以免抓破。穿寬松，柔軟，透氣的衣服，合腳舒適的鞋襪，不要過緊。使用熱水袋時水溫不宜超過50攝氏度，以免燙傷，如發(fā)現(xiàn)皮膚破損應(yīng)及時處理預(yù)防感染。 出現(xiàn)心慌，出汗，惡心嘔吐以及明顯饑餓感時，應(yīng)立即喝糖水和進(jìn)食。出現(xiàn)疲倦，食欲不振，甚至昏迷，應(yīng)立即送附近醫(yī)院進(jìn)行血，血糖，電解質(zhì)監(jiān)測。田星雇繕甕臼爬垮裔匆撥深適柒孕川壩沼譏浮鄲纜漁齊峭孫切踢貳完曾暮糖尿病患者的健康教育1糖尿病患者的健康教育1心理指導(dǎo) 關(guān)心和理解患者，及時將糖尿病的基本知識和預(yù)后告知患者和家屬，使他們了解糖尿病雖不能根治，但可以通過飲食控制，終身治療，規(guī)律生活和適當(dāng)體育鍛煉而避免并發(fā)癥的發(fā)生 ，可以和正常人一樣生活和長壽。鼓勵患者說出心理感受，耐心傾聽患者述說，并與之交流溝通。幫助患者認(rèn)識病情，說明不良情緒