剖腹產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈血栓的護(hù)理查房共39頁P(yáng)PT課件

1、剖腹產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈血栓的護(hù)理查房怎樣思想，就有怎樣的生活剖腹產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈血栓的護(hù)理查房剖腹產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈血栓的護(hù)理查房怎樣思想，就有怎樣的生活剖宮術(shù)同下靜腕血雀的護(hù)理房查房的目的熟悉產(chǎn)科下肢靜脈血栓的護(hù)理診斷及常用護(hù)理措施。熟悉產(chǎn)科下肢靜脈血栓形成的相關(guān)因素。熟悉產(chǎn)后下肢靜脈血栓的健康宜教。了解低分子肝素鈉在產(chǎn)科中的應(yīng)用力學(xué)是初中物理中的第一個(gè)真正意義上的學(xué)習(xí)“難點(diǎn)”，難就難在力學(xué)概念的構(gòu)建過程中，容易受到錯(cuò)誤的前概念影響，而學(xué)生的思維之所以受到前概念影響，又是因?yàn)樵谛碌母拍顚W(xué)習(xí)中的思維缺少嘗試的緣故。因此，力學(xué)概念教學(xué)的有效途徑，就是幫學(xué)生提高思維的深度。本文就以“慣性”概念的教學(xué)為例，來

2、談?wù)勅绾翁岣邔W(xué)生的思維深度。 一、力學(xué)概念需要深度思維作為支撐 初二力學(xué)概念比較豐富，從力到力的三要素，從形變到運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的改變，從彈力到重力到摩擦力，從作用力與反作用力到二力平衡可以說每一個(gè)概念的建構(gòu)都不是那么簡(jiǎn)單的，這就意味著思維需要深度參與。以“慣性”為例，初中物理定義慣性為“物體保持靜止或勻速直線運(yùn)動(dòng)的性質(zhì)”，就算背得再熟，學(xué)生也不懂為什么慣性是個(gè)“性質(zhì)”，而這個(gè)性質(zhì)又與“慣”什么關(guān)系。當(dāng)然，很多情況下，學(xué)生對(duì)慣性的理解常常是基于具體實(shí)例的，比如說坐在勻速行駛的汽車上，突然剎車時(shí)人會(huì)前傾；而坐在靜止的汽車上，汽車突然啟動(dòng)時(shí)人會(huì)后仰但需要注意的是，不是說學(xué)生在解釋此現(xiàn)象時(shí)回答出“慣性”兩字

3、，學(xué)生就懂慣性了，因?yàn)楫?dāng)我們進(jìn)一步追問學(xué)生“為什么這些現(xiàn)象背后的原因就是慣性呢”時(shí)，學(xué)生是回答不出來的。 事實(shí)上，慣性概念的構(gòu)建，更重要的還是要基于牛頓第一運(yùn)動(dòng)定律來進(jìn)行牛頓第一運(yùn)動(dòng)定律又稱之為慣性定律，不是沒原因的。而牛頓第一運(yùn)動(dòng)定律本身是一個(gè)理想定律，是需要學(xué)生在思維當(dāng)中完成理想實(shí)驗(yàn)的牛頓第一運(yùn)動(dòng)定律描述的是現(xiàn)實(shí)生活中無法出現(xiàn)的“物體不受力”的情形，因而只好在已有實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行合情推理才得到最終的結(jié)論。顯然，這里離開了深度思維，理解牛頓第一運(yùn)動(dòng)定律是寸步難行的。 其實(shí)所謂的深度思維，就是超越感性層面，將思維的觸角延伸到物理概念構(gòu)建的最根本的地方，確保物理概念真正成為學(xué)生所理解的而不是死記

4、硬背的概念，這就是思維深度的體現(xiàn)。 二、用問題驅(qū)動(dòng)“慣性”概念的建立 初二力學(xué)中，從“力”的概念開始其實(shí)就比較抽象，學(xué)生在理解力的概念的時(shí)候就會(huì)存在困難。初中物理中對(duì)力的定義是“物體對(duì)物體的作用”，學(xué)生首先難以理解的就是“作用”一詞，根據(jù)學(xué)生的先前經(jīng)驗(yàn)：力就是力，怎么就變成了作用呢？如果說這個(gè)作用還可以通過舉生活中推、拉、提、壓等例子，讓學(xué)生對(duì)作用產(chǎn)生理解的話，那慣性概念的理解就更具有挑戰(zhàn)性了。筆者在慣性的概念教學(xué)中，是用問題來驅(qū)動(dòng)學(xué)生的思維的： 首先，呈現(xiàn)生活中的慣性事例（這里不贅述），然后演示相關(guān)的慣性實(shí)驗(yàn)，如用直尺擊飛棋子的實(shí)驗(yàn)。讓學(xué)生先對(duì)慣性現(xiàn)象產(chǎn)生感性認(rèn)識(shí)。并提出問題：為什么會(huì)出現(xiàn)這

5、樣的情形？ 其次，基于牛頓第一運(yùn)動(dòng)定律（此時(shí)牛頓第一運(yùn)動(dòng)定律已經(jīng)學(xué)完）去思考物體的這種固有屬性慣性決定于質(zhì)量，而質(zhì)量是物體的屬性，因此慣性實(shí)際上就是物體的屬性。認(rèn)識(shí)這一點(diǎn)很重要，因?yàn)椤皩傩浴睂?shí)際上已經(jīng)與后面需要建立的“慣性”概念產(chǎn)生了質(zhì)的聯(lián)系。教師提出問題：牛頓第一運(yùn)動(dòng)定律中，說物體不受力時(shí)只有靜止和勻速直線運(yùn)動(dòng)兩種狀態(tài)，大家想一下，如果現(xiàn)在宇宙中的物體全部不受力了，那呈現(xiàn)在我們面前的是什么情形？這是一個(gè)物理中常提，同時(shí)能夠培養(yǎng)學(xué)生推理、想象能力的問題。學(xué)生根據(jù)牛頓第一運(yùn)動(dòng)定律，自然會(huì)去思考：不受力，那就只能是靜止或者是勻速直線運(yùn)動(dòng)。于是呈現(xiàn)在面前的，要么就是靜止的物體，要么就是勻速直線運(yùn)動(dòng)的

6、物體，再也沒有第三種可能。 再次，教師繼續(xù)追問：我們知道物體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)發(fā)生改變，那是因?yàn)槭裁?？受到力的作用；物體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)不變包括哪些情形？靜止和勻速直線運(yùn)動(dòng)，而物體不受力時(shí)就是這兩種狀態(tài)，這就說明物體不受力時(shí)的狀態(tài)，是物體表現(xiàn)出屬性時(shí)的狀態(tài)。這是一個(gè)邏輯推理的過程，學(xué)生思維所加工的，正是力與運(yùn)動(dòng)狀態(tài)之間的關(guān)系，而當(dāng)學(xué)生認(rèn)識(shí)到靜止和勻速直線運(yùn)動(dòng)是物體的屬性時(shí)，慣性概念就可以建立起來了。 最后，用慣性概念解?此前的例子。這個(gè)解釋不是機(jī)械地用“慣性”兩個(gè)字來回答，而是具體分析：如坐在運(yùn)動(dòng)的汽車上，汽車突然剎車，人的上身由于具有慣性，還要保持向前運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)，而人的臀部與椅子接觸，有摩擦力的存在，阻止

7、了臀部的前移，正因?yàn)槿说纳仙頎顟B(tài)與臀部狀態(tài)不一致，所以人才表現(xiàn)出前傾的情形。 三、對(duì)提高學(xué)生思維深度的淺顯思考 實(shí)際上，初二物理的力學(xué)概念教學(xué)中，很多概念都需要深度思維的參與。說深度思維也不需要諱莫如深，其實(shí)深度思維并不意味著難度大，深度思維其實(shí)是要理清物理力學(xué)概念之間的邏輯關(guān)系，用清晰的道理來解釋物理現(xiàn)象。有時(shí)候，為了回避所謂的難度，教師通常都用模糊的方式來解釋物理現(xiàn)象，比如說上面所提到的用“慣性”一詞作為許多慣性現(xiàn)象的統(tǒng)一解答，筆者以為這是不恰當(dāng)?shù)摹?總之，初二物理力學(xué)概念的教學(xué)中，需要學(xué)生深度思維的參與，只有這樣才能為力學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)奠定一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 【我們時(shí)常會(huì)尋找小學(xué)英語課魅力的解

8、碼，想破解這個(gè)解碼，一個(gè)字“活”。課堂學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，學(xué)生不僅要對(duì)英語感興趣，還要真正能將學(xué)到的英語運(yùn)用于實(shí)際。下面筆者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐中的體驗(yàn)，對(duì)如何運(yùn)用各種趣味活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維，談一些膚淺的認(rèn)識(shí)。一 興趣的引導(dǎo)，讓學(xué)生步入美妙的英語世界在小學(xué)英語教學(xué)過程中，學(xué)生感性思維豐富，他們愛唱、愛跳、愛動(dòng)、愛表現(xiàn)。他們喜歡富有神奇色彩的童話故事，孩子們總喜歡在故事中找到自己的快樂、理想、正義。人們常說：“興趣是最好的老師?！奔热缓⒆訉?duì)童話有濃厚的興趣，那我們何不借童話的魔力，讓英語教學(xué)也輕松、有趣、快樂、易學(xué)呢？二 童話的魔力，激活了課堂童話世界中彌漫著魔力，“如果我也能擁有這樣神奇的魔力和法

9、寶那該多好呀！”孩子們的心聲告訴我，應(yīng)將童話般的想象、神奇的法寶和動(dòng)人的童話故事請(qǐng)到英語課堂上，借其魔力激活英語教學(xué)，激活課堂。1奇妙的想象，讓枯燥的字母“活”起來想象是創(chuàng)造的源泉，沒有想象，就沒有創(chuàng)造。教師可利用實(shí)物、圖片、簡(jiǎn)筆畫和教師的形體語言等多種形式激發(fā)學(xué)生豐富的想象力。正如童話世界一樣，張開想象的翅膀，施展童話的魔力，可以讓任何不可能實(shí)現(xiàn)的事在童話世界中成為可能。例如，在教枯燥的字母時(shí)，可用簡(jiǎn)筆畫，畫出卡通的字母寶寶，讓孩子們將枯燥的字母擬人化，給予它們生命，如童話世界中一樣，把它們看做“字母寶寶”讓它們“活”起來。2奇妙的魔棒，讓呆板乏味的單詞“動(dòng)”起來，“活”起來學(xué)習(xí)新單詞時(shí)，教

10、師有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生通過圖片、動(dòng)作理解單詞的意思后，便是反復(fù)地跟讀，學(xué)起來顯得單調(diào)乏味。其實(shí)，學(xué)習(xí)乏味的單詞有多種方法：在學(xué)習(xí)動(dòng)物名稱時(shí)，可以讓學(xué)生模仿動(dòng)物的聲音和樣子學(xué)習(xí)；音樂使人興奮，使用富有音樂旋律的歌謠，也能起到很好的效果。通過這些方法，整個(gè)課堂氣氛都活躍了，孩子們也在快樂地學(xué)習(xí)。同樣，魔棒也可以讓呆板乏味的單詞“動(dòng)”起來，“活”起來。單詞的學(xué)習(xí)也可以用魔棒將乏味的單詞點(diǎn)活，給予它們生命。總之，教師在教學(xué)中注意發(fā)掘一切可以調(diào)動(dòng)學(xué)生創(chuàng)新思維的因素，開發(fā)學(xué)生的智力潛能，提高學(xué)生創(chuàng)造性思維。3神奇的魔鏡，讓復(fù)雜的句型簡(jiǎn)單起來、有趣起來一堂充滿創(chuàng)造力和想象力的英語課需要老師帶領(lǐng)學(xué)生一起去開發(fā)、去

11、挖掘、去拓展、去想象。此活動(dòng)方式全班一起參與效果會(huì)更好，學(xué)生們?cè)谝黄鸶惺苣хR的神奇的同時(shí)，也一起習(xí)得了這個(gè)句型。神奇的是，濃厚的興趣，使他們將如此復(fù)雜的句型學(xué)得簡(jiǎn)單而有趣。他們一心想祈求魔鏡回答自己的問題，告訴自己想知道的事，所以再難的句型也容易了。4無窮的智慧，創(chuàng)造出動(dòng)人的童話故事，鞏固和整合了課堂教學(xué)如果老師課堂設(shè)計(jì)只停留在傳授知識(shí)、記憶知識(shí)上，那學(xué)生還是不會(huì)交際，不會(huì)靈活地運(yùn)用。因此，“活”字是英語課堂的精髓，學(xué)生會(huì)活學(xué)活用英語了，這樣可激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語的興趣，幫助他們建立學(xué)習(xí)的成就感和自信心，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神，學(xué)生會(huì)喜歡上這充滿魅力的英語課。我采用各種童話色彩的游戲活動(dòng)運(yùn)用于教學(xué)中，

12、讓學(xué)生帶著興趣、想象和快樂去學(xué)習(xí)英語，竟起到了意想不到的效果，孩子們就像中了魔法一樣，習(xí)得英語快而動(dòng)情。孩子們不僅能專心地投入教學(xué)活動(dòng)，而且與此同時(shí)，他們無窮的智慧折射出燦爛的創(chuàng)新火花。在一堂英語課中，教學(xué)內(nèi)容無論是字母、單詞還是句型，都有必要在課堂最后對(duì)整堂課進(jìn)行整合，練習(xí)鞏固所學(xué)內(nèi)容。而這個(gè)環(huán)節(jié)如果老師只是簡(jiǎn)單地重復(fù)，就不能充分利用這短短的510分鐘。我們可以將孩子們帶入童話的世界。讓孩子們用無窮的智慧去創(chuàng)造出動(dòng)人的神奇的童話故事。當(dāng)然，故事的內(nèi)容要運(yùn)用本堂課所學(xué)的知識(shí)。如在復(fù)習(xí)單詞：家中的不同房間時(shí)，“study、room、bathroom、bedroom、kitchen”可以引導(dǎo)學(xué)生用

13、這些單詞編一個(gè)童話故事。故事情節(jié)簡(jiǎn)單而有趣，運(yùn)用所學(xué)的句型，編一個(gè)有趣的故事。筆者在教學(xué)實(shí)踐中，驚喜地發(fā)現(xiàn)，孩子們能創(chuàng)造出更加動(dòng)人、有趣的童話故事。學(xué)生的創(chuàng)造力是無窮的，需要老師去開發(fā)。運(yùn)用短短的小故事將單詞、句型靈活運(yùn)用起來，從而很好地鞏固知識(shí)，整合知識(shí)點(diǎn)，為這堂課畫了一個(gè)圓滿的句號(hào)，并起到了畫龍點(diǎn)睛的作用。三 設(shè)計(jì)更多喜聞樂見的活動(dòng)，豐富課堂教學(xué)從學(xué)生的興趣出發(fā)，在字母、單詞、句型等英語教學(xué)中，運(yùn)用童話故事的奇妙的想象、神奇的道具和動(dòng)人的故事情節(jié)，設(shè)計(jì)各種有趣的教學(xué)活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性思維，這只是教學(xué)實(shí)踐中的一點(diǎn)創(chuàng)新，它將給我們更多的啟發(fā)。我們可以走出課本的局限，走向社會(huì)，

14、尋找更多喜聞樂見的形式，運(yùn)用于我們的課堂，豐富我們的課堂。我們教師是課程的開發(fā)者，是學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者，領(lǐng)路人，是學(xué)生健康成長(zhǎng)的激勵(lì)者，是教學(xué)理論的研究者、實(shí)踐者。在漫長(zhǎng)的教學(xué)過程中，要設(shè)計(jì)不同的、更有效的教學(xué)活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率，努力把自己培養(yǎng)成一個(gè)開拓型、創(chuàng)造型、研究型的教師。剖宮術(shù)同下靜腕血雀的護(hù)理房病例簡(jiǎn)介剖宮產(chǎn)術(shù)后4日,自訴睡眠可,神清,今晨小眼疼痛如前,患者自訴咳嗽,有痰,無發(fā)熱、胸悶等,給予復(fù)方鮮竹瀝液口服對(duì)癥治療,囑多飲水。絕對(duì)臥床,制動(dòng),繼續(xù)給予補(bǔ)液對(duì)癥支持治療,患者1000自訴胸悶,立即給予鼻導(dǎo)管吸氧,持續(xù)心電監(jiān)護(hù),急查心電圖,請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診,心電監(jiān)護(hù)提示血氧飽和

15、度9298%,血壓130/80mmHg,脈搏:70-80次/分。心電圖提示未見明顯異常。內(nèi)科劉瑞奎副主任醫(yī)師查看病人考慮胸悶待查急性支氣管炎病例簡(jiǎn)介201261216:00北醫(yī)三院翟國鈞副主任醫(yī)師查房記錄剖宮產(chǎn)術(shù)后4日,雙下肢皮溫、色澤好,目前輕度可凹性腫,張力不高, Homan, s sign(+),足背動(dòng)脈好,目前考慮雙下腿肌間靜脈血栓。建議1、臥床、制動(dòng)、下肢抬高30以利回流。2同意我科應(yīng)用低分子肝素抗凝治療。3交代病情建議進(jìn)一步CTPA明確有無肺栓塞4建議行VF置入以防大塊肺栓塞。5注意病情變化,隨診術(shù)后第5日產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入北醫(yī)三院繼續(xù)治療?；颊吣壳盃顩r電話追訪產(chǎn)婦轉(zhuǎn)院后繼續(xù)抗凝治療3個(gè)月,口服華法令期間禁止母乳喂養(yǎng),目前活動(dòng)自如無不適主訴。術(shù)后第一日主要的護(hù)理問題1、疼痛:腹部切口疼痛、子宮收縮疼痛:與二次剖宮產(chǎn)手術(shù)、術(shù)后應(yīng)用促子宮收縮藥物有關(guān)。2、部分生活不能自理:與剖宮產(chǎn)術(shù)后腹部傷口疼痛有關(guān)。3、知識(shí)的缺乏:1)缺乏對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后早期床上活動(dòng)相關(guān)知識(shí)的