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1、肋骨骨折的護(hù)理措施定義:以肋骨局部微月中疼痛,深呼吸、咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加劇,甚則低僂難仰,局部壓痛明顯等為主要表現(xiàn)的骨折。肋骨骨折在胸部傷中約占61%90%。不同的外界力作用方式所造成的肋骨骨折病變可具有不同的特點(diǎn):作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,斷端向內(nèi)移位,可刺破肋間血管、胸膜和肺,產(chǎn)生血胸或(和)氣胸。間接暴力如胸部受到前后擠壓時(shí),骨折多在肋骨中段,斷端向外移位,刺傷胸壁軟組織,產(chǎn)生胸壁血月中。槍彈傷或彈片傷所致肋骨骨折常為粉碎性骨折。在兒童,肋骨富有彈性,不易折斷,而在成人,尤其是老年人,肋骨彈性減弱,容易骨折。并發(fā)癥:第1或第2肋骨骨折常合并鎖骨或肩胛骨骨折,并可能合并
2、胸內(nèi)臟器及大血管損傷、支氣管或氣管斷裂、或心臟挫傷,還常合并顱腦傷;下胸部肋骨骨折可能合并腹內(nèi)臟器損傷,特別是肝、脾和腎破裂,還應(yīng)注意合并脊柱和骨盆骨折。護(hù)理重點(diǎn):1、飲食護(hù)理:宜多吃蔬菜、蛋白質(zhì)和富有維生素的飲食,可防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展。骨折早期飲食宜清淡,以利于祛瘀消月中;后期應(yīng)偏味重,選擇合適的飲食調(diào)補(bǔ)肝腎,有利于骨折的愈合和功能的恢復(fù);2、疼痛護(hù)理、指導(dǎo)其緩解疼痛的技巧及方法;病人咳痰時(shí)協(xié)助或指導(dǎo)其用雙手按壓患側(cè)胸壁。預(yù)防感染(1)密切觀察體溫(2)鼓勵(lì)患者做深呼吸、咳嗽、防止肺炎(3)對(duì)開(kāi)放性損傷者,應(yīng)及時(shí)更換創(chuàng)面敷料,保持敷料,保持敷料潔凈干燥(如有引流管應(yīng)保持引流管通暢)(4)遵醫(yī)囑合理使用抗菌藥3,注意全身情況,密切觀察生命體征、神志以及氣促、收絹、呼吸困難等。4、心理護(hù)理:加強(qiáng)人文關(guān)懷,解除患者緊張心理,保持樂(lè)觀情緒,配合治療,情志護(hù)理。5、安全護(hù)理,加兩側(cè)床欄,防止墜床。救治時(shí),應(yīng)該讓病人呈半臥位,休息,口服止痛片。骨折處貼傷溫止痛膏、活血風(fēng)寒膏等。病情嚴(yán)重者,應(yīng)到醫(yī)
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