肝膽外科急救室患者醫(yī)院感染的預(yù)防護(hù)理研究

1、肝膽外科急救室患者醫(yī)院感染的預(yù)防護(hù)理研究doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.20XX.11.320XX：1004-7484（20XX）-11-6553-01肝膽外科急救室患者因?yàn)椴∏楸容^嚴(yán)峻，以及頻發(fā)的侵入性操作，使得其成為了醫(yī)院感染的高發(fā)群體。所以在醫(yī)院的護(hù)理工作中要重視對(duì)于肝膽外科患者的護(hù)理工作，依據(jù)影響肝膽外科急救患者醫(yī)院感染的一些因素，開(kāi)展有針對(duì)性的措施，可以對(duì)感染進(jìn)行有效的操縱，提升對(duì)患者的治愈率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。1資料和方法一般資料本組選擇了20XX年1月至20XX年1月在我院接受治療的100例患者的資料進(jìn)行了回憶性分析。其中男性患兒55例，女性患兒4

2、5例?；颊吣挲g19-83歲?；颊呔?yàn)楦鞣N疾病需要在急救室開(kāi)展治療。肝膽外科患者醫(yī)院感染的狀況分析呼吸道感染是肝膽外科患者發(fā)生感染的主要部位肝膽外科急救室的患者一般病情都比較為重，一般多伴有不同程度的意識(shí)障礙，這使得這些患者咳嗽排痰的能力較弱，痰液很容易墜積在肺部后者是氣管，造成患者發(fā)生肺炎的概率大大增加。另外侵入性的操作也會(huì)使造成患者的感染。比如中心靜脈直觀與靜脈穿刺，如果技術(shù)的操作不到位，使得病原菌進(jìn)入到患者的體內(nèi)。這些都是發(fā)生肝膽外科急救室患者醫(yī)院感染的主要原因。抗生素的大量使用也是引發(fā)感染的重要原因目前在醫(yī)療領(lǐng)域大量使用的抗生素，很容易對(duì)患者的菌群進(jìn)行破壞，使得患者體內(nèi)的微生物發(fā)生失衡

3、，這容易引致病菌和真菌的雙重感染，另外再加上患者自身的疾病，這些都很容易使得患者出現(xiàn)免疫力下降的情況，容易引發(fā)感染。另外加上醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)于院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)于監(jiān)控的措施沒(méi)有足夠的重視，這也是引發(fā)患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的重要因素。護(hù)理方法對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行護(hù)理方法護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，每次注入食物前都應(yīng)當(dāng)確保胃管在胃內(nèi)，鼻飼的時(shí)候要確保吸凈痰液，鼻飼的時(shí)候每次不宜過(guò)多，可以每次最大限度減少置管侵襲操作造成患者血液感染中心靜脈置管會(huì)因?yàn)椴僮鬟^(guò)程中的不到位而引發(fā)病原菌進(jìn)入到患者的體內(nèi)，進(jìn)而出現(xiàn)感染。所以我們?cè)龠M(jìn)行留置管的操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，做好無(wú)菌操作，同時(shí)緊密觀察患者的傷口情況。對(duì)

4、患者在穿刺部位的皮膚要緊密的觀察，注意患者的皮膚是否出現(xiàn)了紅腫，一旦懷疑導(dǎo)管污染，則應(yīng)當(dāng)立刻的拔除導(dǎo)管。急救室的患者住院的時(shí)間長(zhǎng)也是引發(fā)感染的重要因素，主要是因?yàn)榛颊叩牟∏橐话惚容^重，多需要進(jìn)行導(dǎo)尿管留置，且留置的時(shí)間也比較長(zhǎng)，這些很容易使得尿道黏膜發(fā)生比較嚴(yán)峻的損傷，使得環(huán)境污染的外源菌引發(fā)患者的尿道感染，危害患者的身體健康。同時(shí)不合理的護(hù)理操作也是引發(fā)感染的重要因素，因此在護(hù)理工作開(kāi)展的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格地掌握留置管的適應(yīng)癥，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，選用粗細(xì)合適、質(zhì)量好、無(wú)細(xì)菌的導(dǎo)管，在護(hù)理操作中最大可能地減少留置尿管的時(shí)間，以防止發(fā)生醫(yī)院感染。緊密觀察患者的病情護(hù)

5、理人員要對(duì)患者的分泌物和排泄物的性質(zhì)和顏色做好記錄，如果患者出現(xiàn)綠色濃痰，則應(yīng)該進(jìn)行培養(yǎng)。或者有主訴尿的，也應(yīng)該給患者做尿常規(guī)的檢查。注意對(duì)患者的皮膚進(jìn)行觀察，觀察是否發(fā)生改變。長(zhǎng)期臥床的患者還要做好必要的口腔護(hù)理，2次/d,及時(shí)對(duì)患者口腔的分泌物進(jìn)行清除，保障患者不會(huì)吱聲咽部細(xì)菌。在對(duì)患者開(kāi)展的護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可以依據(jù)患者口腔的PH值，選擇合適的清理液。在工作中要合理的使用抗生素，嚴(yán)格掌握各種適應(yīng)癥，選擇合適的抗生素，嚴(yán)格掌握對(duì)患者的治療療程，嚴(yán)禁頻繁的更換，減少各種預(yù)防的用藥。另外要注重改善患者自身的身體狀況，提升患者的肌體免疫力，對(duì)患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，最大限度地減少可能發(fā)生的感染。醫(yī)

6、院的醫(yī)護(hù)人員在接觸患者的時(shí)候要依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展預(yù)防。在護(hù)理和治療之后要進(jìn)行徹底的洗手，使用后的器械要嚴(yán)格的進(jìn)行消毒，在患者離開(kāi)之后要將床單進(jìn)行終末的消毒。強(qiáng)化對(duì)于外科急診室的治理工作良好的治理制度對(duì)于預(yù)防感染也能夠起到很好的作用。醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行消毒和隔離的制度，定時(shí)地對(duì)醫(yī)院的感染知識(shí)開(kāi)展培訓(xùn)，通過(guò)科學(xué)的培訓(xùn)使得護(hù)理人員都可以掌握相關(guān)的護(hù)理知識(shí)。自覺(jué)落實(shí)各種隔離的措施，強(qiáng)化無(wú)菌治理的觀念，最大限度地預(yù)防可能發(fā)生的一些交叉感染。通過(guò)實(shí)施環(huán)境清潔，制定嚴(yán)格的清潔制度，保障室內(nèi)的干燥和通風(fēng)。另外對(duì)于室內(nèi)的地面和物品表面要做好適當(dāng)?shù)那鍧嵐ぷ?，落?shí)嚴(yán)格的探訪制度，對(duì)人員出入進(jìn)行嚴(yán)格的限制。醫(yī)院護(hù)理人員的手部衛(wèi)生是導(dǎo)致細(xì)菌傳播的關(guān)鍵途徑，所以要嚴(yán)格醫(yī)護(hù)人員遵循醫(yī)院的洗手制度，在肝膽外科進(jìn)行各種操作的過(guò)程中都應(yīng)該帶上手套。結(jié)果通過(guò)對(duì)肝膽外科急救室患者常見(jiàn)部位醫(yī)院感染的分析研究，依據(jù)產(chǎn)生院內(nèi)感染的各種因素，選擇科學(xué)合理的預(yù)防和治理的措施。降低了肝膽外科急救室患者的感染概率，有效地促進(jìn)了患者的早日康復(fù)，達(dá)到了提升肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的目的。討論醫(yī)院在病區(qū)設(shè)置相應(yīng)的急救室，目的在于對(duì)為病重的患者進(jìn)行搶救和治療，急救室在患者的護(hù)理方面發(fā)揮著十分重要的作用。但目前因?yàn)榛颊叩淖陨聿∫虻脑?、護(hù)理人員的原因以及急救室治理的原因，急救室同時(shí)也成為了醫(yī)院患者發(fā)生感染的重要場(chǎng)所，感染率明顯的要高于一般的病房，嚴(yán)峻