常見心理疾病教學(xué)

1、常見心理疾病教學(xué)主要內(nèi)容一、為什么要識(shí)別常見心理疾病？二、哪些是常見心理疾?。咳?、怎樣防治心理疾病？四、心理咨詢與 心理治療有何區(qū)別？請(qǐng)回想一下自己在過去一個(gè)月內(nèi)有否出現(xiàn)下述情況（17個(gè)問題）: 是 有時(shí) 否 2分 1分 0分覺得手上工作太多，無法應(yīng)付。覺得時(shí)間不夠用，所以要分秒必爭(zhēng)。例如過馬路時(shí)沖紅燈，走路和說話的節(jié)奏很快速。覺得沒有時(shí)間消遣，終日記掛著工作。遇到挫敗時(shí)很容易發(fā)脾氣自己過去一個(gè)月內(nèi)的情況2分 1分 0分擔(dān)心別人對(duì)自己工作表現(xiàn)的評(píng)價(jià)覺得上司和家人都不欣賞自己擔(dān)心自己的經(jīng)濟(jì)狀況。有頭痛/胃痛/背痛/掌心冰冷或出汗等毛病，難于治愈。需要借煙酒、藥物、零食等抑制不安的情緒。需要借助安

2、眠藥去協(xié)助入睡。與家人/朋友/同事相處時(shí)，總想發(fā)脾氣。自己過去一個(gè)月內(nèi)的情況2分 1分 0分與人傾談時(shí),打斷對(duì)方的話題上床后覺得思潮起伏，有很多事情牽掛，難以入睡。工作太多,不能每件事做到盡善盡美。當(dāng)空閑時(shí)輕松一下也會(huì)覺得內(nèi)疚。做事急躁、任性而事后感到內(nèi)疚。覺得自己不應(yīng)該享樂。 壓力太大時(shí)會(huì)怎樣？常見的反應(yīng): 生理上： 心理上： 行為上：， 全國一億人有心理疾病心理/精神疾病類似發(fā)燒感冒吃、喝、拉、撒、睡都與精神 衛(wèi)生有關(guān)偏見、歧視精神疾病、諱疾忌醫(yī) 目前為：嚴(yán)重的公共 衛(wèi) 生 問題、社會(huì)問題 WHO：目前，心理疾病占我國疾病負(fù)擔(dān)中1/5，已超越心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等，位居第一。當(dāng)前世

3、界上前十種主要疾病中就有5個(gè)心理疾病 1、嚴(yán)重的抑郁癥年發(fā)病率3-5%， 2、精神分裂癥 3、雙向情感障礙，抑郁和躁狂交替出現(xiàn)，這個(gè)比抑郁癥還麻煩。 4、酒依賴 5、強(qiáng)迫癥 我們認(rèn)識(shí)心理/精神疾病 ？ NO 我們也會(huì)得精神/心理疾?。?YES 如同患身體疾病一樣 小知識(shí) ： 心理障礙精神障礙 心理疾病精神疾病精神分裂癥 心理疾病類似發(fā)燒感冒樣常見 目前心理患者“四低一高”現(xiàn)象嚴(yán)重 知曉率低, 就診率低， 治療率低， 服藥率低， 致殘率高。 雖然吃、喝、拉、撒、睡都與心理衛(wèi)生有關(guān)，但對(duì)心理疾病的偏見、歧視重，諱疾忌醫(yī)，公眾對(duì)心理疾病的認(rèn)知還十分有限，存在誤區(qū)， 您有沒有這樣的體驗(yàn)？ 別人看不出1

4、、突然有一段時(shí)間情緒低落，思 考困難， 不想去上班/上課，效率下降， 自我評(píng)價(jià)變低；（能力下降）2、工作/學(xué)習(xí)壓力大時(shí)，變得煩躁，易 怒 或者坐立不安，注意力難以集中；被周圍人誤解，形成人際關(guān)系困擾；（疑心重）有沒有這樣的體驗(yàn)？3、失眠，早醒，躺在床上，難以入眠各種想法不斷在腦海中盤旋；（想不好的往事/思維云集）有沒有這樣的體驗(yàn)？有沒有這樣的體驗(yàn)？4、“莫名的”頭暈頭痛，胸悶氣短，周身不適，食欲改變；(貪食/厭食)心理障礙：以上為最常見如抑郁焦慮是每個(gè)人一生中都會(huì)經(jīng)歷的情緒就像“心靈的感冒”，十分常見1、常見心理問題表現(xiàn)14天內(nèi)抑郁焦慮強(qiáng)迫恐懼失眠與什么有關(guān)？壓力：學(xué)習(xí)、工作環(huán)境家庭、社會(huì)情感

5、心理抵抗力? 素質(zhì)、承受力 P242、 常見心理障礙的早期信號(hào)睡眠障礙：情緒變化：行為改變軀體癥狀：如頭暈、頭痛，疲乏無力，食欲、性欲減退，消瘦等。性格改變：記憶減退： 以上種種表現(xiàn)使人感覺此人同以前判若兩人?？上Р∪说倪@種早期信號(hào)，往往不為病人家屬或同事所認(rèn)識(shí)，而看成思想問題、脾氣不好等錯(cuò)過最佳治療期，影響康復(fù)。應(yīng)想到心理障礙所致，應(yīng)立即找精神、心理醫(yī)生診治。以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早治愈。3、 常見心理疾病的信號(hào)1）懶散：2）淡漠：3）自語、自笑：4）猜疑：3、 常見心理疾病的信號(hào)5)莫名其妙的身體不舒服：6）窺鏡癥狀：7）情緒不穩(wěn)：常見心理疾病抑郁癥重點(diǎn)3000萬焦慮癥強(qiáng)迫癥恐懼癥失

6、眠癥目前有400多種1億疑病癥躁狂癥 精神分裂癥雙相情感障礙神經(jīng)衰弱緊張性頭痛壓力對(duì)人的心理上可致心理病最普遍的一種精神/心理疾病 有的無原因1、抑郁癥“哀”灰暗的人生過程地獄抑郁癥 觸目驚心的數(shù)字-人群患病率為5 。 抑郁癥病人常常給人造成假象 抑郁癥分四個(gè)等級(jí) 輕、中、重、極重24A、最輕微的抑郁狀態(tài)抑郁氣質(zhì)典型人物-“關(guān)心”女兒的母親典型人物二饑渴交加的迷路游人B、輕度的抑郁狀態(tài)惡劣心境典型人物林黛玉C、屬于疾病的抑郁狀態(tài)抑郁癥 中-重度典型人物一祥林嫂D、瘋狂性抑郁狀態(tài)極重度有精神病性癥狀的抑郁癥心境低落妄想擴(kuò)大性自殺小結(jié)抑郁發(fā)作抑郁發(fā)作以情感低落為主主要表現(xiàn)為：“三低” 情緒低落 思

7、維遲緩 活動(dòng)減少抑郁發(fā)作核心癥狀情緒低落（2周以上） 內(nèi)心體驗(yàn)： 抑郁發(fā)作主要癥狀 思維遲緩(聯(lián)想抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量的減少和困難患者自覺腦子變笨，反應(yīng)慢，思考問題困難?；颊吒械健澳X子不靈了”、“腦子遲鈍了” 抑郁發(fā)作主要癥狀 活動(dòng)減少活動(dòng)減少，動(dòng)作緩慢嚴(yán)重則可表現(xiàn)為木僵，或亞木僵激越者表現(xiàn)為緊張，煩躁不安，難以控制自己，甚至出現(xiàn)攻擊行為 抑郁發(fā)作主要癥狀缺乏興趣，缺乏自信心， 易怒，焦慮、。 33抑郁發(fā)作主要癥狀 悲觀、失望， 入睡困難，早醒。 體重、食欲、性欲、工作效率都下降 總感覺生理不適，到處出現(xiàn)疼痛，疑病34抑郁讓生命如此暗淡 可讓燦爛的生命之花猝然凋落 這種病往往襲擊那些最有抱

8、負(fù)，最有創(chuàng)意，工作最認(rèn)真的人 美國心理學(xué)家史培勒抑郁癥的高危易感人群1、青春期、圍產(chǎn)期、更年期、經(jīng)濟(jì)困難的2、社會(huì)地位高、文化層次高、 收入水平高的腦力勞動(dòng)者3、酗酒、吸毒者4、老年人，尤其是“空巢”老人、 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人5、獨(dú)身者6、不堪疾病折磨的慢性病者真正的抑郁通過改變環(huán)境、自我調(diào)整、旁人安慰等方法來能緩解？而是大腦內(nèi)部確實(shí)有神經(jīng)內(nèi)分泌物質(zhì)的紊亂， 這種紊亂不是靠自我克制所能糾正的-欣 快高 興焦慮易激怒沖 動(dòng)警 覺動(dòng) 機(jī)精 力食欲性欲攻擊性心境情緒認(rèn)知功能不同神經(jīng)遞質(zhì)在抑郁癥中扮演不同角色NA 和 5-HT 再攝取抑制劑 文拉法辛去甲腎上腺素增強(qiáng)神經(jīng)沖動(dòng)再攝取泵5-羥色胺SNRI抑郁癥

9、必須經(jīng)過藥物治療才能根本好轉(zhuǎn)其發(fā)病的生物基礎(chǔ)： 神經(jīng)遞質(zhì)減少、傳遞下降 心理咨詢能治好抑郁癥？NO心理治療能治好抑郁癥？合并、可提高抗抑郁藥療效41有了抑郁癥不治會(huì)怎么樣？（后果）42 輕型危害影響工作/學(xué)習(xí)效率影響人際關(guān)系影響生活質(zhì)量43 嚴(yán)重危害高自殺率自殘威脅到自己和他人的人身安全（經(jīng)濟(jì)的損失抑郁情緒與抑郁癥區(qū)別P502、神經(jīng)衰弱綜合征亞健康狀態(tài)：職業(yè)“倦怠癥” 、煩躁、緊張不安、心緒不寧、心悸。 憂郁、失眠、記憶力下降、 注意力難以集中、敏感猜疑、 易激惹等癥狀 3、緊張性頭痛頭痛：神經(jīng)官能癥。是焦慮癥或抑郁癥的特征性癥狀之一 部分和偏頭痛并存。 原因主要有繁重的學(xué)習(xí)和工作壓力造成的精

10、神緊張、情緒異常以及睡眠嚴(yán)重不足等使人體的腦血管腦血管痙攣， 4、焦慮癥“憂”主要表現(xiàn)： 缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽和緊張不安、整日心煩、失眠、坐臥不安而惶惶不可終日，自感十分痛苦，嚴(yán)重影響工作和生活。4.1 廣泛性焦慮癥指任何時(shí)間，任何事物都回引起焦慮反應(yīng)，沒有特定的刺激，明顯的外因，個(gè)體卻感到非常焦慮，且持續(xù)一段時(shí)間。主要表現(xiàn)：持續(xù)緊張不安，總擔(dān)心會(huì)有不幸發(fā)生過分注意周圍的一切和個(gè)人內(nèi)在反應(yīng)，導(dǎo)致注 意力不集中，情緒不穩(wěn)定頭暈，眼花，心悸，身心疲憊，失眠肌肉緊張，頭痛，四肢顫抖，惡心5、失眠癥失眠科 主要表現(xiàn)： 患者以失眠為主的睡眠質(zhì)量不滿意的狀況，包括難以入眠、睡眠不深，易醒，多夢(mèng)

11、，早醒，醒后不能再睡，醒后不適、疲乏或白天困倦，嚴(yán)重妨礙工作、學(xué)習(xí)和生活。6、強(qiáng)人“強(qiáng)迫癥” 追求“圣人”境界的人生選擇 有一學(xué)校10多個(gè)女老師離婚（機(jī)關(guān)女干部）強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫理念：總懷疑沒有鎖好門強(qiáng)迫意向：到河邊總想跳下去強(qiáng)迫行為：不由自主地?cái)?shù)臺(tái)階， 不停地洗手例“完美媽媽” 累己傷兒 這個(gè)孩子是被愛所傷的典型。別做完美媽媽，不要為孩子包辦一切，完美媽媽只會(huì)累己傷兒。抑郁癥焦慮癥強(qiáng)迫癥恐懼癥失眠癥目前有400多種1億疑病癥躁狂癥 精神分裂癥雙相情感障礙神經(jīng)衰弱緊張性頭痛小結(jié)常見心理疾病輕度心理障礙 心理問題中度心理障礙 神經(jīng)癥嚴(yán)重心理障礙 精神/心理疾病心理障礙的層次：3個(gè)層次心理疏導(dǎo)與調(diào)適技巧 重點(diǎn)如何緩解精神壓力? 如何提高心理抵抗力？ 緩解壓力原則 自我調(diào)適之一、二、三 如何管理好6種情緒 怎樣科學(xué)應(yīng)對(duì)異常心理 陽光心態(tài) 怎樣科學(xué)應(yīng)對(duì)異常心理？心理疾病可以治療，而且可以預(yù)防對(duì)心理異常的人員， 一定要主動(dòng)求治， 同時(shí)要自我調(diào)節(jié)心理疏導(dǎo)。尋求專業(yè)幫助一旦應(yīng)付失敗，要及時(shí)尋求專業(yè)幫助醫(yī)學(xué)干預(yù) 心理學(xué) 干預(yù) 專業(yè)心理健康檢測(cè)正如健康體檢一樣、及早識(shí)別早期疾病A、定期、不定期檢查心理健康狀況 B、心理醫(yī)生 ，心理測(cè)驗(yàn)， 心理咨詢C、 失眠心理科 ， 心理保健科D、精神(心理)衛(wèi)生中心 及早識(shí)別早期信號(hào)專業(yè)心理健康檢測(cè)（60多種量表）