登革熱現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查與控制詳解

1、登革熱疫情(yqng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與控制技術(shù)襄陽市疾病(jbng)預(yù)防控制中心邱德志Monday, July 18, 2022共七十一頁主要(zhyo)內(nèi)容一、流行病學(xué)概況(gikung)二、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與控制三、現(xiàn)場(chǎng)處理及控制技術(shù)共七十一頁一、流行病學(xué)(li xn bn xu)概況（一）、定義登革熱是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性(jxng)傳染病，病人和隱性感染者是主要傳染源。臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，主要癥狀：發(fā)熱，皮疹 共七十一頁一、流行病學(xué)(li xn bn xu)概況（二）、流行特征1、流行形式有地方性流行和輸入性流行兩種形式。東南亞、西太平洋地區(qū)、美

2、洲、地中海東部和非洲等地區(qū)的一些國家為地方性流行，病情較為(jio wi)嚴(yán)重。我國目前多為輸入性流行，沒有明顯自然疫源存在。2、季節(jié)性登革熱流行與伊蚊生長有關(guān)，多發(fā)生在高溫多雨季節(jié)。我國病例多發(fā)生在311月份，79月達(dá)到高峰。共七十一頁一、流行病學(xué)(li xn bn xu)概況（二）、流行特征3、地區(qū)性登革熱主要分布于熱帶和亞熱帶地區(qū)，有時(shí)侵入溫帶地區(qū)引起流行。由于白紋伊蚊在我國廣泛分布，凡存在伊蚊分布的地區(qū)，尤其是沿海地區(qū)和歷史上曾發(fā)生過登革熱流行的長江流域，一旦病毒輸入，條件合適時(shí)就可能出現(xiàn)登革熱流行。廣東、海南、廣西、云南和福建等省區(qū)緊鄰東南亞地區(qū)，傳入并引起流行或形成地方性流行的可能

3、性較大。4、輸入性凡伊蚊的自然分布區(qū)，當(dāng)其密度達(dá)到一定水平(shupng)且自然條件（如氣溫、雨量等）合適時(shí)，一旦有登革病毒傳入，就有可能引起登革熱局部暴發(fā)或流行。 共七十一頁一、流行病學(xué)(li xn bn xu)概況（三）、傳播方式 登革熱傳播過程流程圖登革熱病毒，只能存于人、猴及病媒蚊體內(nèi)。登革熱病媒蚊為埃及班蚊和白線斑蚊。病毒必須借由病媒蚊叮呅才能傳給人 。病媒蚊叮咬登革熱病患（從開始發(fā)燒的前一天直到退燒(tu sho)都具有傳染力）8至15天后，則具有終生傳染病毒的能力。有病毒的病媒蚊叮咬健康人，病毒在病媒蚊體內(nèi)經(jīng)過8至12天的成長后，便可以傳給他人，期間可能長達(dá)數(shù)個(gè)月，依此循環(huán)，直到

4、這只蚊子死掉。共七十一頁共七十一頁共七十一頁一、流行病學(xué)(li xn bn xu)概況（四）相關(guān)定義1疫點(diǎn)：病人、隱性感染者能夠造成周圍人群感染的范圍。主要是根據(jù)伊蚊活動(dòng)距離，通常以病家或與病家相鄰的若干戶、工作地點(diǎn)等活動(dòng)場(chǎng)所為中心，劃定半徑100米之內(nèi)的空間范圍。2疫區(qū)：當(dāng)發(fā)生暴發(fā)或流行時(shí)，由于病人、隱性感染者和蚊媒的活動(dòng)范圍可能引起(ynq)疫情擴(kuò)散的區(qū)域。農(nóng)村一般以疫點(diǎn)周圍自然村、組，或以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)劃為疫區(qū)。在城市一般以疫點(diǎn)周圍若干街巷、居委會(huì)或街道劃為疫區(qū)或者根據(jù)地理區(qū)域劃定。共七十一頁一、流行病學(xué)(li xn bn xu)概況（四）相關(guān)定義3輸入性病例：發(fā)病前15天內(nèi)到過有登革熱流行(l

5、ixng)的國家或地區(qū)（如東南亞、南美等），有蚊蟲叮咬史的登革熱病例。“輸入”是一個(gè)相對(duì)概念，在外地感染或發(fā)病后來到某地，對(duì)于該地來說，也是輸入病例。4本地感染病例：病人發(fā)病前15d內(nèi)未離開過本地區(qū)（以縣區(qū)為單位），或未到過有登革熱疫情報(bào)告的地區(qū)，其感染地點(diǎn)屬于本地。表示病家、工作或活動(dòng)地點(diǎn)附近已有帶病毒之成蚊存在。共七十一頁一、流行病學(xué)(li xn bn xu)概況（四）相關(guān)定義5暴發(fā)：一個(gè)最長潛伏期（15d）內(nèi)，在人口相對(duì)集中的地點(diǎn)（例如一個(gè)居委會(huì)、學(xué)校、自然村、集體單位等），發(fā)生3例及以上登革熱病例。突發(fā)(t f)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息登革熱首次發(fā)現(xiàn)病例縣區(qū)內(nèi)，年度內(nèi)首例1周內(nèi)，1個(gè)縣（市

6、、區(qū)），發(fā)生5例及以上病例共七十一頁2010年登革熱發(fā)病(f bng)地區(qū)分布223例本地(bnd)113輸入1106起暴發(fā)共七十一頁中國(zhn u)白蚊伊蚊地理分布共七十一頁風(fēng)險(xiǎn)(fngxin)預(yù)測(cè)共七十一頁白紋伊蚊(y wn)白紋伊蚊(y wn)共七十一頁埃及(i j)伊蚊埃及(i j)伊蚊共七十一頁庫蚊(k wn)致倦庫蚊(k wn)共七十一頁二、現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)調(diào)查與控制登革熱流行時(shí)的首要任務(wù)控制疫情，降低(jingd)發(fā)病率和病死率阻止疫情暴發(fā)和擴(kuò)散 共七十一頁我國登革熱防控目標(biāo)(mbio)和原則防控目標(biāo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)登革熱疫情，預(yù)防控制登革熱續(xù)發(fā)病例，避免出現(xiàn)較大暴發(fā)或流行，減輕

7、登革熱的危害。防控原則以監(jiān)測(cè)(jin c)為重點(diǎn)，控制蚊媒密度，嚴(yán)防輸入傳播，提高診治水平，加強(qiáng)部門合作，動(dòng)員社會(huì)參與。共七十一頁（一）發(fā)生輸入(shr)性疫情調(diào)查及控制共七十一頁一）疫情控制(kngzh)發(fā)生輸入性疫情防控重點(diǎn)查明患者病毒血癥期在境內(nèi)的停留地點(diǎn)落實(shí)清除孳生地蚊媒密度調(diào)查衛(wèi)生宣教噴藥滅蚊及疫情(yqng)監(jiān)測(cè)等防治措施做好傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 共七十一頁二）控制(kngzh)與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)生輸入性疫情1組織協(xié)調(diào)與溝通2病例管理3流行病學(xué)調(diào)查4媒介伊蚊(y wn)的控制共七十一頁二）控制(kngzh)與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)生輸入性疫情1組織協(xié)調(diào)與溝通第一(dy)時(shí)間通知疫情發(fā)生地的街道辦事處居會(huì)或鄉(xiāng)

8、鎮(zhèn)政府及村委會(huì)做好組織協(xié)調(diào)登革熱防治工作，組織相關(guān)藥物、試劑，物資儲(chǔ)備與調(diào)撥。開展宣傳教育。共七十一頁二）控制與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)生輸入(shr)性疫情2病例管理早診斷、早報(bào)告、早隔離、早就地治療。病例救治與管理：病人治療、臥床休息地要做好滅蚊防蚊工作(gngzu)。住院治療并做好防蚊隔離。防蚊隔離期限從發(fā)病日起不少于5天并熱退。共七十一頁二）控制與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)生輸入(shr)性疫情2病例管理防蚊隔離要求：隔離室應(yīng)有防蚊措施，如紗窗、紗門(sh mn)（網(wǎng)）、蚊帳，發(fā)熱病人可用殺蟲劑浸泡蚊帳；或在住處噴灑擊倒殺蟲劑或滯留殺蟲劑。并在隔離室周圍100米范圍內(nèi)每周殺滅伊蚊成蚊和隨時(shí)清除伊蚊孳生地。采樣：血清

9、，急性期（即發(fā)病5天內(nèi)）與恢復(fù)期血液5ml以上分離血清送檢。共七十一頁二）控制與現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)調(diào)查發(fā)生輸入性疫情3流行病學(xué)調(diào)查（1）個(gè)案調(diào)查：調(diào)查病例發(fā)病(f bng)前二周至發(fā)病(f bng)后5天的活動(dòng)地點(diǎn)，尤其是入境后活動(dòng)、叮咬史、就診經(jīng)過等（2）病例搜索：主動(dòng)追查旅行史，在同行人中追索可疑病例。若發(fā)現(xiàn)病例在本地活動(dòng)期間處于病毒血癥期，需明確患者在本地的活動(dòng)地點(diǎn)，根據(jù)病例停留日期和外潛伏期，開展病例搜索。共七十一頁二）控制(kngzh)與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)生輸入性疫情3流行病學(xué)調(diào)查（3）蚊媒密調(diào)查與評(píng)估：在疫點(diǎn)開展幼蟲調(diào)查（布雷圖指數(shù)），調(diào)查疫區(qū)內(nèi)50100戶居民，檢查室內(nèi)外所有積水容器

10、(rngq)及幼蟲孳生情況，計(jì)算布雷圖指數(shù)、容器(rngq)指數(shù)。共七十一頁二）控制與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查(dio ch)發(fā)生輸入性疫情4媒介(miji)伊蚊的控制（1）緊急噴藥，殺滅成蚊：隔周噴藥，共噴藥三次。（2）清除伊蚊孳生地：在疫點(diǎn)周圍半徑100米范圍內(nèi)開展清除伊蚊孳生地工作。根據(jù)在本地傳播風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合蚊媒監(jiān)測(cè)情況，在更大范圍內(nèi)開展緊急蚊媒控制工作。 共七十一頁（二）發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)(bof)疫情時(shí)共七十一頁一）組織控制發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)(bof)疫情時(shí)1、發(fā)生(fshng)登革熱暴發(fā)疫情時(shí)，單靠衛(wèi)生、愛衛(wèi)部門控制疫情幾乎是不可能的，特別需要的是成立登革熱防治領(lǐng)導(dǎo)小組，需要組織措施保障。2

11、、領(lǐng)導(dǎo)小組在當(dāng)?shù)兀ㄒ咔樗诳h和市）政府的直接領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生、愛衛(wèi)、宣傳、教育、城建、交通、財(cái)政等部門組成。共七十一頁一）組織控制發(fā)生本地(bnd)感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)3、衛(wèi)生行政部門：指定救治醫(yī)院，組織相關(guān)藥物、試劑(shj)，物資儲(chǔ)備與調(diào)撥隔離治療病人，減少死亡病例。培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員。疫情監(jiān)測(cè)與應(yīng)急監(jiān)測(cè)。提供技術(shù)支持：醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、病原學(xué)檢測(cè)、媒介控制、宣傳教育、監(jiān)督檢查分析疫情動(dòng)態(tài)，預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì)，向政府或公眾提出預(yù)警報(bào)告醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)健康教育共七十一頁一）組織控制發(fā)生本地(bnd)感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)4、愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)負(fù)責(zé)愛國衛(wèi)生的發(fā)動(dòng)工作、滅蚊技術(shù)指導(dǎo)工作發(fā)動(dòng)群眾翻盆倒罐，清除室

12、內(nèi)外伊蚊幼蟲孳生地組織人員分片指導(dǎo)滅蚊工作，檢查(jinch)滅蚊措施落實(shí)情況共七十一頁二）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)生本地感染病例(bngl)或暴發(fā)疫情時(shí)（1）初步核實(shí)疫情 （2）調(diào)查準(zhǔn)備（3）個(gè)案調(diào)查（4）采樣送檢(sn jin) （5）確定病例定義 （6）主動(dòng)搜索和核實(shí)病例（7）流行因素調(diào)查（8）在病例搜索時(shí)，同時(shí)開展居民健康宣傳（9）媒介狀況快速評(píng)估共七十一頁二）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)生(fshng)本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)（1）核實(shí)疫情根據(jù)流行病學(xué)資料和主要臨床特征（無卡他癥狀的“感冒發(fā)燒”，肌肉骨關(guān)節(jié)痛，白細(xì)胞和血小板減少），對(duì)報(bào)告登革熱疑似病例作出初診意見現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)的基本情況和分布特征，判定情況和嚴(yán)重程度（2

13、）調(diào)查準(zhǔn)備 人員、表格、采樣器材、個(gè)人防護(hù)與蚊媒控制物（用）品。（3）個(gè)案( n)調(diào)查 調(diào)查病例發(fā)病前二周至發(fā)病后5天的活動(dòng)地點(diǎn)，活動(dòng)情況、被蚊子叮咬史、就診經(jīng)過等共七十一頁二）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)生本地感染病例(bngl)或暴發(fā)疫情時(shí)（4）采樣送檢 疑似病人采集雙相血清捕捉伊蚊（成蚊）（5）確定病例定義 根據(jù)診斷(zhndun)標(biāo)準(zhǔn)在一定時(shí)間、地點(diǎn)和人群范圍內(nèi)相應(yīng)病例共七十一頁二）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)(bof)疫情時(shí)（6）主動(dòng)(zhdng)搜索和核實(shí)病例發(fā)病期間活動(dòng)地點(diǎn)的接觸者或共同暴露者，醫(yī)學(xué)觀察15天對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)門診、衛(wèi)生站、醫(yī)院等）搜索可疑病例。追蹤可能的傳染源。對(duì)于指

14、示病例、首例或首批病例發(fā)病前25天內(nèi)必要時(shí)在疫區(qū)內(nèi)開展人群血清學(xué)調(diào)查，以判定可能感染的范圍或隱性感染的情況。共七十一頁二）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)生(fshng)本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)（7）流行因素調(diào)查詳細(xì)查清疫區(qū)中的自然條件、人群居住(jzh)條件、流動(dòng)人口特點(diǎn)和環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生習(xí)慣、植被、地形地貌、氣溫、降雨量等，分析流行的自然因素和社會(huì)因素。（8）在病例搜索時(shí)，同時(shí)開展居民健康宣傳。共七十一頁二）現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)調(diào)查發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)（9）媒介(miji)狀況快速評(píng)估及監(jiān)測(cè)調(diào)查疫點(diǎn)內(nèi)50100戶布雷圖指數(shù)、容器指數(shù)、房屋指數(shù)蚊媒應(yīng)急監(jiān)測(cè)在疫區(qū)內(nèi)，重點(diǎn)是疫點(diǎn)及周圍地區(qū)開展捕捉伊

15、蚊成蚊分離病毒，鑒定型別。共七十一頁三）控制措施發(fā)生(fshng)本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)要遵循邊調(diào)查、邊調(diào)整、邊控制的原則。（1）嚴(yán)格管理傳染源（2）滅蚊防蚊，切斷傳播(chunb)途徑。（3）保護(hù)易感人群 共七十一頁三）控制措施發(fā)生本地(bnd)感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)（1）嚴(yán)格管理傳染源救治病人病例救治與管理防蚊隔離室要求采樣。暴發(fā)疫情防蚊工作。盡量避免遠(yuǎn)距離就醫(yī)(ji y)，減少傳播機(jī)會(huì)，降低病死率，病例較多時(shí)，應(yīng)就地設(shè)置臨時(shí)隔離治療點(diǎn)，做好滅蚊。共七十一頁三）控制措施發(fā)生本地感染(gnrn)病例或暴發(fā)疫情時(shí)（2）滅蚊防蚊，切斷傳播途徑。緊急(jnj)滅蚊和開展以防治伊蚊為中心的群眾性愛國

16、衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)必要時(shí)可實(shí)施對(duì)交通工具滅蚊：在流行期內(nèi)對(duì)進(jìn)、出疫區(qū)的各類交通工具進(jìn)行預(yù)防性滅蚊。（3）保護(hù)易感人群 共七十一頁三）控制措施發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)(bof)疫情時(shí)（4）應(yīng)急監(jiān)測(cè)病人隱性感染者警戒區(qū)隱性感染者監(jiān)測(cè)區(qū)隱性感染者100m隱性感染者400m隱性感染者3000m隱性感染者共七十一頁三）控制措施發(fā)生本地感染病例(bngl)或暴發(fā)疫情時(shí)（5）調(diào)查報(bào)告與疫情分析。每宗疫情應(yīng)有初始報(bào)告調(diào)查報(bào)告的主要內(nèi)容(nirng)基本情況疫情概況首發(fā)病例或指示病例的描述流行特征臨床特征流行原因及傳播途徑流行趨勢(shì)分析病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果控制措施和效果評(píng)估等。共七十一頁四）評(píng)估(pn )與總結(jié)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括(bok

17、u)發(fā)病率（罹患率）、流行持續(xù)時(shí)間、伊蚊成蚊密度和幼蟲指數(shù)。伊蚊布雷圖指數(shù)、誘蚊誘卵器指數(shù)可作為登革熱防控措施落實(shí)情況評(píng)估的參考指標(biāo)。當(dāng)該指數(shù)超過20時(shí)，判定為危險(xiǎn)如控制措施不落實(shí)更大風(fēng)險(xiǎn)低于5時(shí)，流行將停息。共七十一頁一）現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)處理（1）引起重視：指揮領(lǐng)導(dǎo)：組織隊(duì)伍，深入疫區(qū)，制造聲勢(shì)； 要求當(dāng)?shù)刈バl(wèi)生的行政領(lǐng)導(dǎo)參加現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議，通報(bào)疫情，要求當(dāng)?shù)馗骷?jí)政府要正視疫情，明白登革熱傳播和控制途徑，要充分理解控制疫情的各項(xiàng)具體措施；當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀，做好專業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)，提供宣傳資料。三、現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)處理及控制技術(shù)共七十一頁(一）現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)處理（2） 廣泛深入的宣傳充分利

18、用廣播、電視、報(bào)刊、墻報(bào)等手段開展宣傳，使群眾懂得登革熱的防治知識(shí)，自覺參與防治登革熱行動(dòng)。專業(yè)隊(duì)伍與全民參與相結(jié)合。三、現(xiàn)場(chǎng)處理及技術(shù)(jsh)措施共七十一頁(二)技術(shù)措施-疫情報(bào)告 登革熱為乙類法定傳染病，登革熱疫情必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)以最快的方式上報(bào)。 疫情證實(shí)后，臨床(ln chun)診斷病例即可報(bào),不必每例均需實(shí)驗(yàn)室確診。 應(yīng)通報(bào)鄰近市（縣、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)），必要時(shí)組織聯(lián)防。三、現(xiàn)場(chǎng)處理(chl)及技術(shù)措施共七十一頁(二)技術(shù)措施-病人和接觸者的管理 急性病人是主要傳染源，要求做到早診斷、早報(bào)告、早隔離、早就地治療。 新發(fā)疫點(diǎn)的病人住院隔離(gl)期限從發(fā)病日起不少于5-7天。 隔離室應(yīng)有防蚊

19、措施，如紗窗、紗門、蚊帳，并在隔離室周圍100米范圍內(nèi)定期殺滅伊蚊成蚊和清除伊蚊孳生地。三、現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)處理及技術(shù)措施共七十一頁(二)技術(shù)措施(cush)-滅蚊、防蚊 對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)必須進(jìn)行室內(nèi)外的緊急殺滅成蚊。 重中之重是消滅 孳生地。三、現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)處理及技術(shù)措施共七十一頁三、現(xiàn)場(chǎng)處理及技術(shù)(jsh)措施消滅 孳生地的”六字真言”問：有沒有發(fā)熱人，蚊子(wn zi)多否？查：查找有效容器看：有無陽性翻：順手翻轉(zhuǎn)教：教育群眾不養(yǎng)水生植物和定期清理積水滅：滅蚊共七十一頁(二)技術(shù)措施-滅蚊、防蚊 埃及伊蚊和白蚊伊蚊是登革熱主要傳播蚊媒，埃及伊蚊主要孳生于水缸(shu n)、水

20、池和各種積水容器內(nèi)； 白紋伊蚊主要孳生于盆、罐、竹節(jié)、樹洞、廢輪胎、花瓶、壁瓶、建筑工地等清水型小積水。三、現(xiàn)場(chǎng)處理及技術(shù)(jsh)措施共七十一頁 要特別做好流行區(qū)內(nèi)(q ni)醫(yī)院、學(xué)校、機(jī)關(guān)、建筑工地等范圍內(nèi)的滅蚊工作。共七十一頁三、現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)處理及技術(shù)措施(二)技術(shù)措施-滅蚊、防蚊的方法(fngf) 緊急滅蚊 疫區(qū)內(nèi)滅蚊必須統(tǒng)一行動(dòng)針對(duì)不同蚊種特點(diǎn)，選擇最優(yōu)時(shí)機(jī)和方法。室外環(huán)境針對(duì)伊蚊棲息場(chǎng)所（如竹林、園林、花圃、廢舊輪胎貯藏地、沙井、暗渠、污水排放口、橋底、防空洞、建筑工地、廢品收購站以及住宅周圍場(chǎng)所等）進(jìn)行大面積噴灑。共七十一頁滅蚊在白天進(jìn)行，注意防止食品污染及人、畜中毒

21、，室內(nèi)噴藥前要關(guān)好窗，噴完藥關(guān)門，經(jīng)1小時(shí)后再打開門窗。必要(byo)時(shí)可實(shí)施對(duì)交通工具滅蚊。共七十一頁三、現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)處理及技術(shù)措施(二)技術(shù)措施-滅蚊、防蚊的方法 水缸加蓋 每隔35天清、刷、洗、燙一次，以清除殺滅水缸內(nèi)壁幼蟲及蚊卵。 生物滅蚊幼 在水缸中放35條吞食蚊蟲的魚類如柳條魚、中華斗魚、非洲(fi zhu)鯽魚、塘虱魚等?；蛟谒字型斗盘K云桿菌H-14制劑。共七十一頁三、現(xiàn)場(chǎng)處理及技術(shù)(jsh)措施(二)技術(shù)措施-滅蚊、防蚊的方法 開展以防制伊蚊為中心的群眾性愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。 全面實(shí)行翻盆倒罐，填塞竹樹洞，處理室內(nèi)外各種小積水，花瓶、盆景每57天換水一次，不在露天堆放廢輪

22、胎，或用塑料布覆蓋(fgi)，不得積水。共七十一頁三、現(xiàn)場(chǎng)處理及技術(shù)(jsh)措施(二)技術(shù)措施-滅蚊、防蚊的方法 對(duì)難于清除的非飲用水容器積水，可投灑廢機(jī)油類或緩釋殺蟲劑。 落實(shí)處理(chl)孳生地期限要求 疫點(diǎn)限期5天，疫區(qū)（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、大村）限期1015天內(nèi)把布雷圖指數(shù)降至5以下，可以兼收應(yīng)急和遠(yuǎn)期效果。共七十一頁三、現(xiàn)場(chǎng)處理(chl)及技術(shù)措施(二)技術(shù)措施- 保護(hù)易感人群 盡量減少群眾集會(huì)，減少人群流動(dòng)。 教育公眾做好加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)（進(jìn)入(jnr)疫區(qū)人員使用驅(qū)避劑），使用紗門紗窗、衣物，防止蚊媒叮咬傳染。共七十一頁三、現(xiàn)場(chǎng)處理(chl)及技術(shù)措施 (二)技術(shù)措施-預(yù)防措施效果評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括發(fā)病率（罹患率）、二代發(fā)病率、流行(lixng)持續(xù)時(shí)間、伊蚊成蚊密度和幼蟲指數(shù)等參考指標(biāo)，布雷圖指數(shù)5防治措施落實(shí)的根本指標(biāo)。共七十一頁注意事項(xiàng)1滅蚊用藥殺滅成蚊，使用速殺劑，如敵敵畏（有效2天）消滅幼蟲(yuchng)，使用緩殺劑，如雙硫磷（有效30天）雙硫磷緩釋水松塞（可持效90天以上）BI檢查 風(fēng)俗習(xí)慣：風(fēng)水盤、香爐、生活