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文檔簡介

1、癌癥病人的心理護(hù)理2900字 根據(jù)癌癥患者不同的心理特征采取不同的心理護(hù)理,調(diào)整患者的心態(tài),使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,從而進(jìn)步癌癥患者的生存質(zhì)量。 癌癥; 心理特征; 心理護(hù)理R473.73 A 1008-6455202212-0285-02據(jù)統(tǒng)計,我國每年新增癌癥患者160萬例,每年死亡高達(dá)90萬人,約占當(dāng)年人口死亡率的14%,所以癌癥一直以高病死率讓幾乎所有人都“談癌色變,盡管隨著如今的醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步,癌癥病人的存活率和臨床治愈率明顯進(jìn)步,但癌癥病人仍因面臨死亡威脅而承受著宏大的心理壓力。所以理解癌癥病人的心理反響特點,對施行有效的心理護(hù)理具有重要意義。1 癌癥病人的心理特點1.1 發(fā)現(xiàn)

2、期:體檢時發(fā)現(xiàn)異常病變,就會聯(lián)想到是不是癌癥?這時病人就會存在著焦慮伴幸運(yùn)的心理,一方面因害怕被證實而焦慮,而另一方面又存在是否“結(jié)論錯誤的幸運(yùn)心理,這期的病人就會表現(xiàn)出四處求醫(yī),尋求是否患癌癥的心理一直持續(xù)到被證實。1.2 確認(rèn)期:病情一旦被確認(rèn),病人的心理特征又存在以下幾點:1.2.1 恐懼:由于人們對癌癥的認(rèn)識仍存在著不同程度的片面性,認(rèn)為得了癌癥就等于是判了死刑,因此患者表現(xiàn)出恐懼的心理反響。1.2.2 疑心與否認(rèn):患者突然得知確診為癌癥,企圖以否認(rèn)的心理方式來到達(dá)心理平衡,疑心醫(yī)生的診斷錯誤或檢查上的錯誤,便借助“否認(rèn)心理應(yīng)對恐懼。表現(xiàn)為:煩躁、緊張、焦慮,竭力否認(rèn)自己患病的事實,甚

3、至到各大醫(yī)院重復(fù)檢查,八方尋醫(yī)求證等。1.2.3 憤怒與沮喪:否認(rèn)之后,病人常會出現(xiàn)強(qiáng)烈的憤怒和攻擊性行為表現(xiàn),會立即感到對世間的一切都有無限的憤怒和不公平,有被命運(yùn)捉弄的感覺。并把這種憤怒向周圍的人發(fā)泄。如常借故各種理由表現(xiàn)出憤怒和嫉妒,常因一些小事與親人、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生吵鬧,事事感到不如意,不順眼,還會認(rèn)為所有人都對不起他,委屈了他,同時又怕周圍人遺棄他,而有的病人會變得沮喪、悲觀,甚至絕望,出現(xiàn)輕生念頭或自殺行為。1.2.4 認(rèn)可和依賴:隨著時間推移,病人的夢想破滅,不得不承受事實時,一局部患者情緒會逐漸趨于平靜,但多數(shù)患者不能恢復(fù)病前的情緒狀態(tài),長期表現(xiàn)出抑郁和悲傷,而還有一局部病人會表

4、現(xiàn)出強(qiáng)烈的依賴心理,一方面依賴家屬和醫(yī)護(hù)人員,他們非常愿意與家人相伴,以得到精神的鼓勵和撫慰,也希望得到醫(yī)護(hù)人員更多的關(guān)心和照顧。另一方面也產(chǎn)生較強(qiáng)的依賴藥物和相關(guān)治療的心理特點。1.3 治療期:此期病人的心理活動會因治療和病情變化而變化。如手術(shù)病人,會出現(xiàn)手術(shù)前后的心理特點,擔(dān)憂手術(shù)的成功與否。放療和化療的病人,由于藥物的毒副作用,病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐、納差、脫頭發(fā)等病癥,而出現(xiàn)痛不欲生的嚴(yán)重心理反響。2 癌癥患者的心理護(hù)理諸多研究說明:癌癥病人的心理活動、情緒好壞、生活態(tài)度等,對癌癥病人的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。臨床的治療不僅僅是為了延長病人的生命,更要重視進(jìn)步病人生活的質(zhì)量,所以癌癥病人

5、的心理護(hù)理應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視。2.1 及時理解病人心理變化:親密觀察病人,理解患者心理變化情況,要掌握病人真實的心理狀態(tài),就必須對病人的職業(yè)、文化、家庭以及個人生活等都有所理解,同時還應(yīng)熟悉病人的治療方案,在掌握全面情況的根底上進(jìn)展分析評估,根據(jù)他們各自不同的職業(yè)、心理反響、社會文化背景,評估他們將要或者可能出現(xiàn)的心理變化,從而制定出實在有效的預(yù)防措施和心理護(hù)理方案,如因病施護(hù)、因人施護(hù)等,以到達(dá)變“事后護(hù)理為“事先控制的目的。2.2 做到慎重告知診斷:醫(yī)生在沒有確切把握之前,不能在病人及其親屬面前說出“可能是癌癥的言詞。在診斷已經(jīng)明確,但病人還為建立足夠的精神準(zhǔn)備時,醫(yī)生應(yīng)該給病人心理

6、上的緩沖時機(jī),以防止出現(xiàn)過于強(qiáng)烈的心理刺激,要讓病人在知道患癌癥的同時,建立起治愈疾病的希望和信心。對病人隱瞞癌癥診斷或告訴其假診斷的做法弊多利少。一旦病人發(fā)現(xiàn)自己真實的病情后,就會受到突如其來的精神打擊,有的病人就會表現(xiàn)出過于偏激的行為,如:自殺,還因此會對醫(yī)生和家屬產(chǎn)生程度不同的不信任感,這對治療措施的施行很不利。所以要因人而異,根據(jù)病人的人格特征、適應(yīng)才能、病情輕重、病程及對癌癥的認(rèn)識等,慎重決定如何告知病人真相及告知的時間及方法。同時還要做好病人的偏激行為防范。2.3 增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信念:癌癥病人一旦知道自己患了不治之癥以后,生的欲望會降低,而死的欲望會增強(qiáng)。這時,護(hù)理人員不宜強(qiáng)求

7、病人面對現(xiàn)實,而是要協(xié)助病人逐漸適應(yīng)和承受這個事實,同時要喚起病人的希望和求生的信念。2.3.1 為病人創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境,有利于病人休息,增強(qiáng)病人心理治療效果,使病人積極配合治療。2.3.2 護(hù)士要態(tài)度和藹,有愛心、耐心、細(xì)心,多與病人接觸,促其回憶以往的幸福生活,讓其覺得自己被愛、被尊重,鼓勵病人情緒發(fā)泄。同時要用堅決的表情、不容置疑的語言獲得病人的信賴。要在治療和精神上給予病人支持,爭取病人的配合。2.3.3 當(dāng)病人因治療及病情變化出現(xiàn)全身衰竭、失眠、疼痛、不能進(jìn)食等多種病癥時,護(hù)士應(yīng)親密觀察病情變化,鼓勵患者表達(dá)真實感受,并給予情緒支持,在給予必要的支持治療改善全身狀況的同時,還應(yīng)給病

8、人良好的心理支持,激發(fā)病人的求生欲望;2.3.4 在病人進(jìn)展手術(shù)、放療或化療前,要向病人講解治療的必要性,也要向病人講明治療期間可能出現(xiàn)的不良反響,使病人有足夠的心理準(zhǔn)備,主動克制困難,配合治療。2.3.5 指導(dǎo)病人通過聽音樂、靜思、放松心身的行為訓(xùn)練方式,到達(dá)改善焦慮、抑郁等不良情緒的目的。2.3.6 加強(qiáng)對病人癌癥知識的宣教,使病人理解癌癥雖然是嚴(yán)重威脅人類安康的疾病,但是只要及時發(fā)現(xiàn)、及時治療,保持良好的心理狀態(tài),癌癥也有可能治愈,即使不能完全治愈,也是可以進(jìn)步生存質(zhì)量等。2.3.7 當(dāng)病人萌發(fā)生存希望之后,要進(jìn)一步鼓勵病人承當(dāng)力所能及的生活事項,鼓勵他們敢于面對生活。適當(dāng)?shù)幕顒硬粌H可以鍛煉身體,并能從壓抑、焦慮、煩惱、苦悶中解脫出來,到達(dá)移情益志,對心理起到積極的調(diào)控作用。2.4 強(qiáng)化社會支持:家庭成員的支持和照顧對進(jìn)步病人的生活質(zhì)量舉足輕重,因為家人最理解病人的性格、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)及行為方式,護(hù)士應(yīng)做好患者家屬的開導(dǎo)和勸慰,使之克制悲觀絕望情緒,協(xié)助護(hù)士做好病人的心理支持,使其可以積極配合治療與護(hù)理。2.5 典范示范:組織病人與抗癌成功或可以積極抗癌的患者交流,互相講述與癌癥抗?fàn)帯⑸眢w康復(fù)的經(jīng)歷與經(jīng)

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