青年護(hù)士在職培訓(xùn)實(shí)踐指引（臨床護(hù)理實(shí)踐指南）試題附答案

1、青年護(hù)士在職培訓(xùn)實(shí)踐指引（臨床護(hù)理實(shí)踐指南）試題附答案1、患者清潔是指采取包括.等操作（）*口腔護(hù)理（正確答案）頭發(fā)護(hù)理（正確答案）皮膚護(hù)理（正確答案）會(huì)陰護(hù)理（正確答案）晨晚間護(hù)理（正確答案）2、病室環(huán)境管理操作要點(diǎn)（）*病床間距Nlm（正確答案）室內(nèi)溫度、濕度適宜（正確答案）保持空氣清新、光線適宜（正確答案）病室物體表面清潔，地面濕滑，安全標(biāo)識(shí)醒目保持病室安靜（上確答案）3、護(hù)士在為患者鋪床前應(yīng)評(píng)估：（）*患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、自理程度、皮膚情況、管路情況（正確答案）鋪床方式、用物等評(píng)估床單位安全、方便、整潔程度（正確答案）根據(jù)患者手術(shù)情況鋪中單以上均是4、護(hù)士小毛值夜班，按要求對(duì)

2、住院患者進(jìn)行晚間護(hù)理，下面正確的做法是：（）定期更換電極片（正確答案）定期更換電極片粘貼位置（正確答案）放置電極片時(shí)，應(yīng)避開(kāi)傷口、瘢痕、中心靜脈插管、起搏器及電除顫時(shí)電極板的 放置部位。（正確答案）密切監(jiān)測(cè)患者異常心電波形，排除各種干擾和電極脫落，及時(shí)通知醫(yī)生處理；帶 有起搏器的患者要區(qū)別正常心律與起搏心律。（正確答案）如需更詳細(xì)了解心電圖變化，需做常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖。（正確答案）36、血糖監(jiān)測(cè)的操作要點(diǎn)：（）*清潔患者雙手并取舒適體位（正確答案）按照血糖儀操作說(shuō)明使用（正確答案）用2%碘酊和75%酒精消毒穿刺部位，待干后采血。采血宜選用指血自然流出法，采血后干棉簽按壓。（正確答案）告知患者血糖值

3、并記錄（正確答案）37、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)檢查包括：（）*觀察患者是否有聲音嘶啞正確答案）觀察患者是否有口角歪斜測(cè)咽反射（正確答案）觀察患者是否有構(gòu)音障礙抵抗阻力聳肩和轉(zhuǎn)頭檢查38、聽(tīng)診時(shí)通常按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進(jìn)行，正確的是：（）單選題*三尖瓣區(qū)一主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)一主動(dòng)脈瓣區(qū)一肺動(dòng)脈瓣區(qū)一二尖瓣區(qū)。二尖瓣區(qū)一主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)一主動(dòng)脈瓣區(qū)一肺動(dòng)脈瓣區(qū)一三尖瓣區(qū)。二尖瓣區(qū)一肺動(dòng)脈瓣區(qū)一三尖瓣區(qū)一主動(dòng)脈瓣區(qū)一主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)。主動(dòng)脈瓣區(qū)一二尖瓣區(qū)一主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)一肺動(dòng)脈瓣區(qū)一三尖瓣區(qū)。E.二尖瓣區(qū)一主動(dòng)脈瓣區(qū)一主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)一肺動(dòng)脈瓣區(qū)一三尖瓣區(qū)。（正確答案）39、腸鳴音聽(tīng)診點(diǎn)位于右下腹，

4、正常情況下，腸鳴音大約每分鐘：（）單選題* TOC o 1-5 h z 2-3 次4-5（正確答案）6-次6-8 次40、患者測(cè)量體溫前多少分鐘應(yīng)避免進(jìn)食冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運(yùn)動(dòng)、灌腸。（） 單選題*IOmin20min30min正確答案）40min41、某患者膽囊手術(shù)后，右側(cè)腹部帶有“T”管，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)“T”管周圍皮膚有膽 汁滲漏，護(hù)士：（）單選題*可涂氧化鋅軟膏保護(hù)（正確答案）可涂膚輕松軟膏保護(hù)尿素軟膏可涂可的松軟膏保護(hù)42、經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：（）單選題*操作前測(cè)量氣囊壓力操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量，禁止漱口，可采取口鼻腔沖洗。檢查氣管導(dǎo)管深度和外露長(zhǎng)度，避免移位和

5、脫出。躁動(dòng)者適當(dāng)約束或應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥以上均正確（正確答案）43、體位引流應(yīng)在：（）單選題*餐前12h或餐后2h進(jìn)行（正確答案）餐前30min或餐后Ih進(jìn)行餐前3h或餐后30min進(jìn)行餐前20min或餐后30min進(jìn)行44、指導(dǎo)患者做好糖尿病足的預(yù)防，應(yīng)定期測(cè)測(cè)試足部感覺(jué)，其包括：（）單選題*振動(dòng)覺(jué)痛覺(jué)溫度覺(jué)觸覺(jué)和壓力覺(jué)以上均是（止確答案）45、患者，女，62歲，糖尿病史15年，近來(lái)因穿鞋不當(dāng)造成小拇指外側(cè)破潰，創(chuàng)面 較深，已合并軟組織炎，尚無(wú)膿腫和其他感染，按糖尿病足的Wagner分級(jí)法，此 期應(yīng)為：（）單選題* TOC o 1-5 h z 1級(jí)2級(jí)（正確答案）3級(jí)4級(jí)5級(jí)46、在護(hù)理燒傷病人時(shí)，

6、護(hù)士應(yīng)對(duì)燒傷創(chuàng)面評(píng)估，包括：（）單選題*燒傷面積、深度、部位滲出液的氣味量及性質(zhì)有無(wú)污染、感染以上均正確（正確答案）47、某患者實(shí)施腸外營(yíng)養(yǎng)，由于患者外出檢查未歸，營(yíng)養(yǎng)液己配制好，護(hù)士應(yīng)怎么 辦()單選題*冰箱冷藏保存不超過(guò)12h室溫保存不超過(guò)24h冰箱冷藏保存不超過(guò)24h(正確答案)室溫保存不超過(guò)12h48、對(duì)高熱患者行物理降溫后，護(hù)士應(yīng)在降溫處理？后測(cè)量體溫？()單選題* TOC o 1-5 h z A、lOminB、20minC、30min(正確答案)D、40min49、關(guān)于壓瘡的預(yù)防下面內(nèi)容不正確的是：()單選題*根據(jù)病情使用壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表評(píng)估患者。高危人群的骨突處皮膚，可使用半透

7、膜敷料或者水膠體敷料保護(hù)，皮膚脆薄者慎 用感覺(jué)障礙的患者避免使用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷或凍傷受壓部位在解除壓力20min后，壓紅不消褪者，縮短變換體位時(shí)間，禁止按摩壓 紅部位皮膚(正確答案)告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施50、一患者癱瘓，長(zhǎng)期臥床，齦尾部全層皮膚缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可 又結(jié)痂、皮下隧道。此臨床表現(xiàn)為壓瘡的()單選題* TOC o 1-5 h z I期II 期III期(正確答案)IV 期不能分期51、根據(jù)靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，患者輸液部位出現(xiàn)疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物 形成，可觸摸到條索狀靜脈。應(yīng)為：O 單選題* TOC o 1-5 h z 4級(jí)3級(jí)（正確

8、答案）2級(jí)1級(jí)52、對(duì)燒傷患者實(shí)施暴露療法時(shí)病室內(nèi)溫濕度應(yīng)保持在：（）P34 單選題*30 35C,50% 60%28 32C,28 32C,30% 50%20 22C,20 22C,50% 60%D.28 32C,D.28 32C,50%60%（正確彳53、我院現(xiàn)運(yùn)行的跌倒評(píng)估量表總分為多少分？（）單選題*115 分100 分125 分135分（正 54、患者遵醫(yī)行為差，過(guò)于自信，高估自己能力，在跌倒評(píng)估量表中評(píng)分為（）分。 單選題*0分15分（正確答案）30 分20 分55、患者右側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能下降需借助物體勉強(qiáng)站立，站立后低頭，眼睛看地 板，下肢顫抖，難以移步，跌倒評(píng)估量表中“步態(tài)”

9、欄評(píng)分為O 單選題*0分 TOC o 1-5 h z 10 分15 分20分（正確答案）30 分56、患者在家中使用拐杖等輔助用具，匆忙中未帶入醫(yī)院，跌倒評(píng)估量表中“行動(dòng) 不便（使用助行器具）”欄評(píng)分為（）單選題*0分10 分15分（正確答案）20 分30 分57、我院現(xiàn)運(yùn)行的跌倒評(píng)估量表評(píng)估對(duì)象為（）單選題*所有住院患者（正確答案）B265歲的老年人8歲的兒童中年人神志清楚的患者58、某患者，護(hù)士使用跌倒評(píng)估量表得分為22分，該患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)屬于（）單選題*低度危險(xiǎn)（正確答案）中度危險(xiǎn)高度危險(xiǎn)59、某患者，護(hù)士使用跌倒評(píng)估量表得分為75分，該患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)屬于（） 單選題*低度危險(xiǎn)中度危險(xiǎn)高度危

10、險(xiǎn)（正確答案）60、跌倒的傷害級(jí)別共分為（）級(jí)單選題* TOC o 1-5 h z 1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)5級(jí)（正確答案）61、某患者跌倒后扭傷左踝關(guān)節(jié)，局部腫脹明顯，醫(yī)生囑護(hù)士給予冰敷，該患者跌 倒的傷害屬（）級(jí)單選題*無(wú)：沒(méi)有傷害嚴(yán)重度1級(jí)（輕度）C嚴(yán)重度2級(jí)（中度）（正確答案）嚴(yán)重度3級(jí)（重度）死亡62、醫(yī)囑處理方面的不安全因素有哪些（）*醫(yī)囑開(kāi)出后未通知護(hù)士，護(hù)士也未查對(duì)醫(yī)囑，造成醫(yī)囑執(zhí)行不及時(shí)，甚至遺漏（ 正確答案）醫(yī)囑錯(cuò)誤，護(hù)士未仔細(xì)審核便執(zhí)行（正確答案）對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑未詢問(wèn)清楚便執(zhí)行（正確答案）口頭醫(yī)囑執(zhí)行不規(guī)范（正確答案）63、用藥過(guò)程中的不安全因素有哪些（）*給藥途徑不正確（正確答

11、案）給藥時(shí)間不合理（正確答案）給藥方法不準(zhǔn)確（正確答案）給藥速度不合理:正確答案）護(hù)士觀察不到位（正確答案）藥物保管過(guò)程中的不安全因素有哪些（）*保存方法不當(dāng)（正確答案）過(guò)期（正確答案）高危藥品與普通藥品未分類放置（正確答案）未認(rèn)真清點(diǎn)、查對(duì)藥物（正確答案）更換胸腔閉式引流瓶時(shí)必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起（）單選題*感染氣胸（正確答案）皮下氣腫血胸口咽通氣道適用于（）單選題*意識(shí)清楚患者有牙齒折斷危險(xiǎn)患者昏迷患者（正確答案）咽部異物梗阻患者有效機(jī)械通氣無(wú)禁忌癥患者應(yīng)保持床頭抬高（）單選題*10。2530。45。（正確答案）50。6570 85。68術(shù)后遵醫(yī)囑給藥控制患者的(),增進(jìn)舒

12、適。單選題*睡眠液速疼痛(正確答案)血壓在術(shù)后護(hù)理中，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：()單選題*根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食根據(jù)病情指導(dǎo)患者功能鍛煉根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)患者功能鍛煉鼓勵(lì)患者多休息不運(yùn)動(dòng)(正確答案)以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：()單選題*手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士應(yīng)三方核對(duì)確認(rèn)患者身份?；颊叩氖中g(shù)體位有手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同完成。術(shù)中輸血或者用藥，由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同核查。(正確答案)巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如患者有不適，應(yīng)積極配合醫(yī)生搶救。營(yíng)養(yǎng)液輸入的管路可輸血。()單選題*是否(正確答案)壓瘡I期患者應(yīng)進(jìn)行局部皮膚按摩，以阻止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。()單選題*是否(正確答案)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支

13、持的患者營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)用現(xiàn)配，粉劑攪拌均勻，配置后的營(yíng)養(yǎng)液放置在 冰箱冷藏，24h用完。()單選題*是(正確答案)否對(duì)于發(fā)熱患兒應(yīng)盡早使用藥物降溫，防止高熱引起患兒驚厥。（）單選題* TOC o 1-5 h z 是否（正確答案）男孩2歲，咳嗽、咳痰，夜間咳嗽加劇不能入睡，為緩解癥狀給予可待因口服。（）單選題*是否（正確答案）患者，70歲，左側(cè)肢體無(wú)力，護(hù)士為其翻身發(fā)現(xiàn)部分皮膚缺損，表淺潰瘍，基 底紅，無(wú)結(jié)痂，此期為壓瘡期III期（）單選題*是否（正確答案） 給氣管插管患者吸痰后，應(yīng)整理呼吸機(jī)管路，傾倒冷凝水。（）單選題*是否（正確答案）腹部觸診一般自左下腹開(kāi)始逆時(shí)針?lè)较颦h(huán)形觸診（）單選題*是（正確答

14、案）否為患者進(jìn)行指血糖監(jiān)測(cè)時(shí)指導(dǎo)患者穿刺后按壓時(shí)間為23分鐘（）單選題*是否（正確答案）輕度水腫患者不限制活動(dòng)。（）單選題*是了解患者的護(hù)理級(jí)別、病情、意識(shí)、自理程度等。（正確答案）評(píng)估患者清潔衛(wèi)生及皮膚受壓情況。（正確答案）根據(jù)需要準(zhǔn)備用物。（正確答案）操作中傾聽(tīng)患者需求，觀察患者的病情變化。（正確答案）根據(jù)患者病情和自理程度協(xié)助患者洗漱、清潔。（正確答案）5、進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察患者的：（）*口唇、口腔黏膜、牙齦、舌苔有無(wú)異常（正確答案）口腔有無(wú)異味（正確答案）牙齒有無(wú)松動(dòng)，有無(wú)活動(dòng)性義齒（正確答案）協(xié)助患者取舒適恰當(dāng)?shù)捏w位正確選擇口腔護(hù)理液6、關(guān)于會(huì)陰護(hù)理下面正確的做法是：（）*了解

15、患者的病情、意識(shí)、配合程度，有無(wú)失禁及留置導(dǎo)尿管。（正確答案）評(píng)估患者會(huì)陰清潔程度，會(huì)陰皮膚黏膜情況，會(huì)陰部有無(wú)傷口，陰道流血、流液 情況。（正確答案）向患者解釋會(huì)陰護(hù)理的目的和配合要點(diǎn)，準(zhǔn)備用物。（正確答案）用棉球由外向內(nèi)、自上而下擦洗會(huì)陰，先清潔尿道口周圍，后清潔肛門。告知女性患者觀察陰道分泌物的性狀和有無(wú)異味等（k確答案）7、為患者實(shí)施床上洗頭操作應(yīng)評(píng)估和觀察患者：（）*評(píng)估患者病情、配合程度。（正確答案）評(píng)估頭發(fā)衛(wèi)生情況及頭皮狀況。（任確答案）評(píng)估操作環(huán)境（正確答案）觀察患者在操作中、操作后有無(wú)病情變化。（正確答案）調(diào)節(jié)適宜的室溫、水溫。8、協(xié)助患者進(jìn)食、水時(shí)，護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者（）*否（

16、正確答案）病情（正確答案）吞咽功能及咀嚼能力（正確答案）口腔疾患（正確答案）營(yíng)養(yǎng)狀況（正確答案）進(jìn)食情況（正確答案）9、某患者行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，需對(duì)患者評(píng)估和觀察的要點(diǎn)：（）*評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、合作程度。（正確答案）評(píng)估管飼通路情況、輸注方式，有無(wú)誤吸風(fēng)險(xiǎn)。（正確答案）觀察營(yíng)養(yǎng)液輸注中、輸注后的反應(yīng)。（正確答案）評(píng)估輸注液量，現(xiàn)用現(xiàn)配。10、對(duì)尿潴留患者實(shí)施誘導(dǎo)排尿的方法以下正確的是：（）*維持有利排尿的姿勢(shì)（正確答案）聽(tīng)流水聲（正確答案）溫水沖洗會(huì)陰部（正確答案）擦拭清潔尿道口按摩或叩擊恥骨上區(qū)（正確答案）11、某患者有疾病限制需嚴(yán)格臥床休息，為了預(yù)防發(fā)生便秘，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者:

17、*遵醫(yī)囑給予緩瀉藥或灌腸?；颊咴黾哟掷w維食物攝入，適當(dāng)增加飲水量。（正確答案）環(huán)形按摩腹部，鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。（正確答案）進(jìn)行肛門括約肌及盆底肌肉收縮訓(xùn)練?；颊呙刻煊?xùn)練定時(shí)排便。（正確答案）12、插尿管時(shí)（）*女性潤(rùn)滑尿管前端至氣囊后46cm（正確答案）女性潤(rùn)滑尿管前端24cm男性潤(rùn)滑尿管前端至氣囊后2022cm.（正確答案）男性潤(rùn)滑尿管前端1820cm。潤(rùn)滑尿管前端至氣囊后1820cm13、患下列哪種疾病患者不宜灌腸：（）*直腸、結(jié)腸和肛門等手術(shù)后（正確答案）大便失禁（正確答案）妊娠（正確答案）急腹癥（正確答案）消化道出血、嚴(yán)重心臟?。ㄕ_答案）14、關(guān)于制動(dòng)患者的護(hù)理，正確的是：（）*頭部制動(dòng)

18、：采用多種方法（頭部固定器、支架、沙袋等）或手法（雙手或雙膝）使患 者頭部處于固定不動(dòng)狀態(tài)。（正確答案）肢體制動(dòng)：根據(jù)制動(dòng)目的和制動(dòng)部位選擇合適的制動(dòng)工具。（正確答案）軀干制動(dòng)：搬動(dòng)時(shí)勿使傷處移位、扭曲、震動(dòng)。（正確答案）全身制動(dòng)：制動(dòng)時(shí)維持患者身體各部位的功能位。（上確答案）根據(jù)不同的制動(dòng)方法，觀察患者局部和全身的情況。（正確答案）15、對(duì)呼吸困難患者的護(hù)理，下面說(shuō)法正確的是：（）*評(píng)估患者病史、發(fā)生時(shí)間、起病緩急、誘因、伴隨癥狀、活動(dòng)情況、心理反應(yīng)和 用藥情況等。（正確答案）評(píng)估患者神志、面容與表情、口唇、指（趾）端皮膚顏色，呼吸的頻率、節(jié)律、深 淺度，體位、胸部體征、心率、心律等（正確答

19、案）評(píng)估血氧飽和度、動(dòng)脈血?dú)夥治?、胸部X線檢查、CT、肺功能檢查等（正確答案）告知患者呼吸困難的常見(jiàn)誘因，指導(dǎo)患者識(shí)別并盡量避免。（正確答案）必須根據(jù)血氧飽和度的高低來(lái)判斷病情和缺氧的嚴(yán)重程度。16、當(dāng)患者出現(xiàn)惡心與嘔吐時(shí)，護(hù)士應(yīng)評(píng)估：（）*發(fā)生的時(shí)間、頻率（正確答案）原因或誘因正確答案）嘔吐的特點(diǎn)（正確答案）嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量、氣味（正確答案）出現(xiàn)的前驅(qū)癥狀17、患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，需評(píng)估的內(nèi)容是：（）*腹脹的程度、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀（正確答案）相關(guān)檢查結(jié)果。（正確答案）腹脹的原因,排便、排氣情況（代確答案）誘發(fā)因素治療情況，心理反應(yīng)，既往史及個(gè)人史。（正確答案）18、患者出現(xiàn)頭暈時(shí)，護(hù)士應(yīng)

20、告知患者應(yīng)注意：（）*A、指導(dǎo)患者做深呼吸放松精神B、指導(dǎo)患者改變體位時(shí)，尤其轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)，應(yīng)緩慢。（正確答案）C、患者活動(dòng)時(shí)需有人陪伴，癥狀嚴(yán)重需臥床休息。（正確答案）D、教會(huì)患者使用輔助設(shè)施，如扶手、護(hù)欄等。（正確答案）E、對(duì)于精神緊張、焦慮不安的患者，給予藥物治療。19、對(duì)于疼痛患者的評(píng)估下面正確的是：（）*A、疼痛的部位、性質(zhì)、程度（正確答案）B、疼痛發(fā)生及持續(xù)的時(shí)間（正確答案）C、發(fā)展速度，與飲食、體位及活動(dòng)的關(guān)系D、患者的營(yíng)養(yǎng)狀況E、疼痛的誘發(fā)因素、伴隨癥狀（正確答案）20、對(duì)造口患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)包括：（）*使用造口輔助用品前閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或咨詢?cè)炜谥委煄?。（正確答案）移除

21、造口袋時(shí)注意保護(hù)皮膚；粘貼造口袋前保證造口周圍皮膚清潔干燥。（正確 答案）保持造口袋底盤與造口之間的空隙在合適的范圍。（正確答案）避免做增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，以免形成造口旁疝。（正確答案）不定期擴(kuò)張?jiān)炜?，防止狹窄。21、對(duì)特殊部位燒傷的護(hù)理，下面正確的是：（）*眼部因化學(xué)燒傷者，早期用清水或生理鹽水反復(fù)徹底沖洗眼部（正確答案）口腔燒傷者，應(yīng)保持口腔清潔，早期用濕棉簽濕潤(rùn)口腔黏膜，拭去脫落的黏膜組 織（正確答案）會(huì)陰部燒傷，女性患者用油紗布隔開(kāi)陰唇，男性患者兜起陰囊；排便時(shí)避免污染 創(chuàng)面，便后沖洗消毒創(chuàng)面后再涂藥。（正確答案）指（趾）燒傷后，應(yīng)立即用吸水性、透氣性敷料包裹以上均正確22、氣道護(hù)理的目的

22、是：（）*維持氣道的通暢（正確答案）保證肺通氣和換氣過(guò)程的順利進(jìn)行（正確答案）改善呼吸困難癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生（正確答案）搶救呼吸衰竭患者的重要手段23、為患者進(jìn)行吸氧操作時(shí)，護(hù)士應(yīng)掌握的注意事項(xiàng)：（）*保持呼吸道通暢，注意氣道濕化（正確答案）保持吸氧管路通暢，無(wú)打折、分泌物堵塞或扭曲（正確答案）面罩吸氧時(shí)，檢查面部、耳廓皮膚受壓情況（正確答案）D.吸氧時(shí)先與患者連接再調(diào)節(jié)好氧流量，停氧時(shí)先取下鼻導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉氧流量新生兒吸氧應(yīng)嚴(yán)格控制用氧濃度和用氧時(shí)間（正確答案）24、體位引流時(shí)，患者出現(xiàn)？等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立即停止引流，及時(shí)處理。（）*心律失常（正確答案）痰多血壓異常（正確答案）咳嗽以上

23、均需停止25、口咽通氣道（管）放置，應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)姆胖梅椒?，下面正確的是：（）*順插法：在舌拉鉤或壓舌板的協(xié)助下，將口咽通氣道放入口腔（正確答案）B.反轉(zhuǎn)法：口咽通氣道的咽彎曲部朝上插入口腔，當(dāng)其前端接近口咽部后壁時(shí)，將其 旋轉(zhuǎn)90。后，并用雙手拇指向下推送至合適的位置順插法：在喉鏡的指示下，將口咽通氣道放入口腔D.反轉(zhuǎn)法：口咽通氣道的咽彎曲部朝上插入口腔，當(dāng)其前端接近口咽部后壁時(shí)，將其 旋轉(zhuǎn)180。成正位，并用雙手拇指向下推送至合適的位置正確答案）26、關(guān)于人工氣道固定，其操作要點(diǎn)下面不正確的是：（）*A.測(cè)量氣管導(dǎo)管外露長(zhǎng)度，經(jīng)口插管者應(yīng)測(cè)量距門齒處的長(zhǎng)度，經(jīng)鼻插管者應(yīng)測(cè)量距 外鼻孔的長(zhǎng)度，

24、記錄并做標(biāo)記。監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管氣囊的壓力，吸凈氣管及口腔內(nèi)分泌物。C.固定氣管導(dǎo)管，將牙墊放置在臼齒處囑患者咬??；防止氣管導(dǎo)管偏移，可在導(dǎo)管的 兩側(cè)都放置牙墊。（正確答案）D.采用蝶形交叉固定法，先固定氣管導(dǎo)管，再交叉固定氣管導(dǎo)管和牙墊，膠布末端固 定于面頰部;或選擇其它適宜的固定方法，如固定器（正確答案）E.氣管切開(kāi)導(dǎo)管固定時(shí)，在頸部一側(cè)打死結(jié)或手術(shù)結(jié)，松緊度以能放入一指為宜，用 棉墊保護(hù)頸部皮膚。27、人工氣道濕化的操作要點(diǎn)：（）*使用恒溫濕化器，及時(shí)添加滅菌注射用水，調(diào)節(jié)適宜溫度;（正確答案）濕化罐水位適宜，定期更換（正確答案）使用霧化加濕時(shí)，保持管路裝置密閉（正確答案）濕化后配合胸部物理治療，及時(shí)清理呼吸道分泌物（正確答案）不建議常規(guī)使用氣道內(nèi)滴注濕化液28、關(guān)于引流的護(hù)理，下面正確的是：（）*保證引流的有效性（正確答案）防止術(shù)后感染（正確答案）促進(jìn)傷口愈合（正確答案）注意保證引流的通暢，妥善固定（正確答案）詳細(xì)記錄引流的顏色、性質(zhì)和量的變化（正確答案）29、某患者膽囊手術(shù)后，右側(cè)腹部帶有“T”管，護(hù)士在“T”管引流的護(hù)理中應(yīng)指導(dǎo)：（）*A.進(jìn)清淡飲食（正確答案）B帶“t，管回家，指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測(cè)方法（正確答案）告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)保護(hù)“T”管的措施（正確答案）及早發(fā)現(xiàn)膽漏、膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥