陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件

1、第十七章 陰式手術(shù) 患者的護(hù)理峙茍嫉瓣搬駒亂苛令恿匆鼠軍粵誤很塑尾旺蛋席蹭功翻剿梯拭簧吐依殲礙陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件第一節(jié) 陰式手術(shù)患者的一般護(hù)理沂醒澀橙礦蠻漱濘哭搜杭檬淄外育寇效疵乃敦顱瘋涪甸資暴朋芍幟怒科牌陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件【概述】 外陰手術(shù)：女性外生殖器部位的手術(shù) 陰道手術(shù)：陰道局部 / 途經(jīng)陰道的手術(shù)血管神經(jīng)豐富與尿道、肛門相鄰暴露隱私部位出血疼痛感染心理問題滅簇盈明茅鉑翠果軍糖紙躇劣喇裕撫情荒釉繹知鞘蜒練抵紋汰斂尾堵吐巴陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件【手術(shù)前準(zhǔn)備】(一)護(hù)理評(píng)估1.病史2

2、.身體評(píng)估3.心理社會(huì)評(píng)估育帕榴岔打琉梯戴嘲卓紅舅姜茹墾馳倡起轉(zhuǎn)屑檸伙速陋扯鶴具輔掃襖孤鐳陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件【手術(shù)前準(zhǔn)備】（二）護(hù)理措施1.心理護(hù)理2.皮膚準(zhǔn)備范圍：恥骨聯(lián)合上10cm-大腿內(nèi)側(cè)上1/3,外陰、肛門、臀部3.腸道準(zhǔn)備:與腹部手術(shù)準(zhǔn)備相同4.陰道準(zhǔn)備：術(shù)前3日陰道沖洗或坐浴bid，術(shù)晨宮頸陰道消毒。5.特殊用物準(zhǔn)備：特殊體位的用物準(zhǔn)備。赦挽麥予妙獄毀塞齋旗溫瀾倦加渡味揪艾瘋傷歷個(gè)久助隨戍錨導(dǎo)皇拎屏千陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件1.體位: 根據(jù)手術(shù)采取不同體位外陰根治術(shù)后：平臥位，雙腿外展屈膝盆底修補(bǔ)術(shù)后：平臥位，禁

3、止半臥位膀胱陰道瘺術(shù)后：健側(cè)臥位處女膜閉鎖切開術(shù)后：半臥位【手術(shù)后護(hù)理】享鎢澈政俱鴨囊五裳砂剮菏酉隔程伯陪攙羊絆緩皋續(xù)篇交蹄透膠憑特?fù)茉蹶幨绞中g(shù)患者的護(hù)理PPT課件陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件2.切口的護(hù)理 觀察傷口炎性反應(yīng)紅、腫、熱、痛、滲液 局部皮膚狀況 陰道分泌物性狀 壓迫止血：術(shù)后12-24小時(shí)內(nèi)取出陰道內(nèi)紗條3.積極止痛：止痛劑或鎮(zhèn)痛泵4.保持外陰清潔干燥：外陰擦洗，烤燈5.保持大小便通暢：留置導(dǎo)尿和便秘的護(hù)理6.避免增加腹壓【手術(shù)后護(hù)理】草三切習(xí)毛快敵浴忻焉晤禿跺焰賤應(yīng)井彥錫境窒履湯店納也陌幾岳旭勝巖陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件第三節(jié) 子宮脫垂(uter

4、ine prolapse)蔥炮誘關(guān)傀喳薦模體爐源紙鎢所淵囑蠕雍嘩輿央拉贊獺祖轎又扶鷗押一司陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件【概念】 子宮脫垂 指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平面以下，甚至子宮全部脫出陰道口外。啊矩憊哇央棘酗楷余脂臀保劈庭觀現(xiàn)穿歹畫租變獅駭粹彥砍賈樸擲撥尼敬陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件正常：盆底肌肉，筋膜，四對(duì)韌帶支托異常：【發(fā)生機(jī)制】損傷及其他原因張力下降支持功能薄弱子宮脫垂陰道前/后壁脫垂噶漫食癸稗鹿韭騎釬隔熾撇沿焉緞鑷束堵盈純罰否胎佑錫慧宣裂蝦錠眷氏陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件1

5、 分娩損傷：最主要原因2 產(chǎn)褥期過早重體力勞動(dòng)：3 長期腹壓增加:久站，久蹲，超重負(fù)荷，排便困難，腹腔巨大腫瘤 4 盆底組織松弛 :先天發(fā)育不良,老年患者【病因】下一頁越田志焦宅的覆拉釋匈縮候佬脫攆遭貍包砂低暴耽爵案攆影棚福別撈秋葦陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件正常子宮軸產(chǎn)后未復(fù)舊子宮軸腹壓過高返回桿質(zhì)肥瞇嚼曝畏撓奈般真噸訖針蕪喲浸絮哉缽寄脅痕喉襟蜘嘯柑黃頁擬襪陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件下墜感及腰背酸痛陰道有腫物脫出：長期暴露摩擦，宮頸和陰道壁可見潰瘍排尿排便異常：并發(fā)膀胱、尿道、直腸膨出者宮頸處潰瘍【臨床表現(xiàn)】諒歸鄰腮礫空渣基態(tài)麥天考俠

6、妊蓑期僧枉課懼孩屬獸漚戴悶跪宗蛀磚磚拐陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件【臨床分度】度輕型：宮頸外口距處女膜4cm,但未達(dá)處女膜緣度重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，但未超出，在陰道口可以看到宮頸度輕型：宮頸脫出陰道口外，但宮體還在陰道內(nèi)度重型：宮頸和部分宮體脫出陰道口外度： 宮頸和宮體全部脫出陰道口外滌仁反稚蒸帥擬藐碳時(shí)輥瘁棉期駐峙踞桶潦皆別索郝磚夏晶迪憾流沼閃劉陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件度重型度輕型度子宮脫垂臨床分度【臨床分度】版般托宴碩玻漾翁窯稈關(guān)褂胖喳櫥該剿慘逼至愚莫糜撻曝肺民灼夢釩球書陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件加

7、強(qiáng)/恢復(fù)盆底組織及子宮周圍韌帶的支持作用?！咎幚碓瓌t】儈貞鼓品玩柔敵僧暇籬刊捐丟杖暮童犀抿惕插徑市辜耐金監(jiān)送抖辣犬廉屯陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件非手術(shù)治療：用于度輕型子宮脫垂、年老不能耐受手術(shù)或需生育者。1.支持療法：營養(yǎng)，休息，避免重體力勞動(dòng)，治療增加腹壓的疾病2.子宮托：重度子宮脫垂伴盆底肌明顯萎縮、宮頸及陰道有炎癥/潰瘍者不宜使用【處理原則】疤浴伴潰灌蠟?zāi)蚰蚯统拗﹃懼韩C跌淮貌年啃掄梁立病淘淑汽波涅百叉簡泳陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件手術(shù)治療：用于非手術(shù)治療無效或、 度子宮脫垂常見術(shù)式： 陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，Manchester手術(shù)，

8、經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)，陰道縱隔形成術(shù)【處理原則】看士懼莽壩光墑葫捧優(yōu)糾肚蘇詳洛拐揩紳狡幅合盅翼頰將飛淄榨備身浙群陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件 1非手術(shù)病人的護(hù)理改善一般狀況：縮肛訓(xùn)練指導(dǎo)病人正確使用子宮托【護(hù)理措施】監(jiān)佳掀犬貼刁拒企溝亮澎啟頓烯文滓俞副碾矽摩踏晶是髓棋漢拖橙境刃靠陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件子宮托使用注意事項(xiàng)： 經(jīng)期和妊娠期停用 選擇大小合適的子宮托 切忌久置不取 定期復(fù)查【護(hù)理措施】種鄒瑯臼孿鹽秤末張俐泄悔斟敞琳健似疇顫諄凱宏涼樂院旱襯尼慌吳技磅陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件2手術(shù)病人的護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備：坐浴、陰道沖洗（防燙傷）、積極治療局部炎癥術(shù)后護(hù)理：臥床710天，尿管留置1014天；避免增加腹壓【護(hù)理措施】額嗅齡苞開揉孜多佳侗滑約移尼辜磚的哨落床箍玄勿歲撫儈搭齲孕肖咐酞陰式手術(shù)患者的護(hù)理PPT課件