婦產科學最新考題(共10頁)

1、婦產科學客觀(kgun)試題-1考試(kosh)時間：60分鐘總分：60分一單選題（共46題，每題1分）1.進入第二(d r)產程的主要標志是( ) A肛門括約肌松弛 B胎頭撥露 C胎頭著冠 D宮口開大10cm E外陰膨隆2.胎姿勢是指( ) A最先進入骨盆入口的胎兒部分 B胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系 C胎兒縱軸與母體縱軸的關系 D胎兒身體各部分的相互關系 E胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關系3.治療流產的措施錯誤的是( ) A宮頸內口松弛應行宮頸內口環(huán)扎術 B妊娠早期先兆流產，可肌注黃體酮 C難免流產應等待自然排出 D不全流產應行吸宮術或鉗刮術 E流產感染應先抗感染治療后再刮宮4.

2、28歲已婚婦女，結婚3年未孕，現(xiàn)停經(jīng)52日，陰道少量流血4小時。今晨突感下腹劇痛，伴明顯肛門墜脹感，血60/40mmHg，婦科檢查：宮頸舉痛明顯，子宮稍大稍軟，右附件區(qū)有明顯觸痛。本例恰當處置應是( ) A立即行刮宮術 B輸液輸血，觀察病情進展 C立即行剖腹探查術 D輸液輸血同時行剖腹探查術 E待糾正休克后行剖腹探查術5.屬于羊水過多的指標是( ) A羊水指數(shù)小于18cm B羊水指數(shù)大于18cm C羊水指數(shù)小于16cm D羊水指數(shù)大于16cm E最大羊水池深度大于6cm6.度胎盤早剝診斷依據(jù)正確的是( ) A出現(xiàn)無痛性無原因陰道流 B多發(fā)生在分娩期 C多見于重度子癇前期孕婦 D陰道流血量與貧血

3、程度成正比 E胎盤剝離面超過胎盤的1/57.原發(fā)性痛經(jīng)的表述正確的是：( ) A疼痛常呈陣發(fā)性 B疼痛通常位于臍周 C疼痛多自月經(jīng)來潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時 D可伴發(fā)尿頻、尿急 E不會伴惡心、嘔吐8.某初孕婦，妊娠38周。腹部檢查：子宮呈橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例的胎先露應是( ) A肩先露 B臀先露 C面先露 D枕先露 E頦先露9.預防子宮內膜異位癥的發(fā)生錯誤的是( ) A經(jīng)期可做婦科檢查 B人流吸宮時，防止負壓突然降低 C剖宮產時注意(zh y)保護腹壁切口 D及時處理宮頸粘連 E口服(kuf)避孕藥避孕10.子宮肌瘤的類型(lixng)正確構是( ) A多

4、發(fā)性肌瘤多見 B發(fā)生在宮頸部位少見 C肉瘤樣變不少見 D絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)長大不少見 E漿膜下肌瘤經(jīng)量多不少見11.宮頸癌的FIGO臨床分期正確的是( ) AB期靠肉眼判斷極難診斷 B癌侵及主韌帶一部分時屬于A期 C癌擴展至盆壁時屬于B期 D癌使腎功能喪失時屬于期 E膀胱黏膜有癌浸潤屬于B期12.宮口開全后，開始保護會陰的時機應是( ) A經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時 B胎頭開始撥露時 C胎頭撥露10min時 D胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時 E胎頭開始著冠時13.關于過期妊娠正確的是( ) A凡預產期超過2周，尚未臨產者均為過期妊娠 B妊娠過期越久，胎兒體重越大 C過期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫 D與孕婦孕激素相對過

5、少有關 E過期妊娠孕婦尿中雌三醇水平正常14.導致孕產婦發(fā)生右心衰竭的疾病是( ) A妊娠合并二尖瓣狹窄 B子癇 C羊水栓塞 D產褥感染 E敗血癥15.女，25歲，有性生活史，停經(jīng)近3個月，陰道少量流血5日。子宮如妊娠4個月大，軟，雙附件區(qū)各有5cm5cm3cm囊性腫物，本例正確診斷應是( ) A早孕合并卵巢囊腫 B葡萄胎 C難免流產 D先兆流產 E先兆流產合并卵巢囊腫16.女性，38歲。妊娠58天，在負壓吸宮術中，感胸悶、頭暈，臉色蒼白。檢查血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脈搏52次/分，應首先選用何種藥物治療( ) A安定靜注 B阿托品靜注 C度冷丁肌注 D苯巴比妥鈉肌注

6、E氯丙嗪肌注17.妊娠合并尖銳濕疣正確的是( ) A胎兒宮內感染并不少見 B通過軟產道感染胎兒罕見 C妊娠期間容易患尖銳濕疣 D妊娠期病灶增長緩慢 E出生的新生兒常發(fā)生喉乳頭瘤18.30歲初產婦，妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心率正常，肛查宮口開大2cm，胎頭未銜接，符合本產婦實際情況的骨盆測量數(shù)值應是( ) A骶恥外徑17cm B髂棘間徑24cm C髂嵴間徑27cm D坐骨棘間徑10cm E坐骨結節(jié)間徑8.5cm19.關于女性甾體激素正確的是：( ) A因骨架與膽固醇相同(xin tn)，又名膽固醇激素 B月經(jīng)周期后期測血中孕酮值能證明是否排卵 C卵巢(luncho)主要合成和分泌雌酮和

7、雌三醇 D大部分雄烯二酮是由正常婦女卵巢分泌的 E孕激素含有(hn yu)18個碳原子，雌激素含有21個碳原子20.26歲初孕婦，妊娠34周，血壓150/90mmHg，尿蛋白0.4g/24h，下肢明顯水腫，有頭痛等自覺癥狀。既往無高血壓病史。本例應診斷為( ) A妊娠期水腫 B妊娠期高血壓 C妊娠期蛋白尿 D輕度子癇前期 E重度子癇前期21.與病理縮復環(huán)關系最密切的是( ) A雙胎妊娠 B嵌頓性肩先露 C前置胎盤 D胎盤早剝 E妊娠期高血壓疾病22.復合先露時正確的是( ) A無頭盆不稱，手與頭先露者，應囑產婦向手露出的同側側臥 B手和頭先露，若已入盆，宮口開大2cm應將胎手上推 C手和臀先露

8、，一旦確診應行剖宮產 D有頭盆不稱征象，應行剖宮產 E下肢和臀先露，應行剖宮產23.原發(fā)性輸卵管癌好發(fā)于( ) A傘部 B峽部 C間質部 D壺腹部 E峽部與壺腹交接部24.處理復合先露正確的是( ) A有頭盆不稱征象應剖宮產 B手和頭先露，若已入盆，宮口開大2cm者，應將胎手上推 C手和臀先露，一旦確診應剖宮產 D無頭盆不稱，手與頭先露者，應囑產婦向手露出的同側側臥 E下肢和頭先露，確診應剖宮產25.對于盆腔檢查及B超檢查均無陽性發(fā)現(xiàn)的不孕患者，確診手段是( ) ACA125測定 B診斷性治療 C腹腔鏡檢查 D剖腹探查 E隨診26.檢查能提示胎盤功能減退的是( ) A胎動12小時10次 B妊娠

9、晚期孕婦24小時尿中雌三醇值15mg CNST試驗反應型 D妊娠足月時孕婦血清中胎盤泌乳素4mg/L E胎兒生物物理評分10分27.關于妊娠合并腸梗阻正確的是( ) A妊娠期腸梗阻多發(fā)生在妊娠晚期 B治療原則是一經(jīng)確診立即手術治療 C妊娠早期患病易與早孕反應相混淆 D妊娠期腸梗阻癥狀典型 E妊娠不會引起腸梗阻28.27歲初孕婦，妊娠39周，頭痛、眼花1周。查血壓170/110mmHg，尿蛋白(+)，胎心良好(lingho)，無宮縮，正常胎位，血細胞比容0.43。不恰當?shù)木o急處理措施是( ) A靜脈滴注(jn mi d zh)地塞米松 B靜脈滴注硫酸鎂 C靜脈滴注(jn mi d zh)葡萄糖酐

10、40 D治療24小時后行剖宮產術 E左側臥位29.檢查卵巢功能簡便易行的方法是( ) A陰道脫落細胞檢查 B基礎體溫測定 C宮頸黏液檢查 D子宮內膜活檢 E性激素測定30.30歲婦女，8年前左下腹有一拳大腫物，逐漸增大，現(xiàn)已達妊娠7個月大小，仍能進行家務活動。最可能的診斷是( ) A良性囊性畸胎瘤 B漿液性囊腺瘤 C黏液性囊腺瘤 D顆粒細胞瘤 E卵泡膜細胞瘤31.外陰鱗狀上皮增生的臨床表現(xiàn)正確的是( ) A病變多在一側 B主要累及小陰唇 C早期病變呈白色為其特征 D多發(fā)生于生育年齡 E外陰瘙癢重，難以忍受32.多囊卵巢綜合征患者血清FSH和LH的變化是( ) AFSH升高 BLH偏低 CFSH

11、/LH比值5 DLH升高 E無排卵前FSH峰值出現(xiàn)33.雙卵雙胎的特點正確的是( ) A胎兒死亡率高于單卵雙胎 B兩個胎兒體重懸殊 C有發(fā)生雙胎輸血綜合征的可能 D發(fā)生率低于單卵雙胎 E兩胎囊間的中隔由兩層羊膜和兩層絨毛膜組成34.使子宮內膜從增殖期轉變?yōu)榉置谄诘募に厥? ) AGnRH B促性腺激素 C雄激素 D雌激素 E孕激素35.葡萄胎最常見的癥狀是( ) A子宮異常增大，變軟 B妊娠嘔吐 C停經(jīng)后陰道流血 D腹痛 E甲狀腺功能亢進征象36.關于人胎盤生乳素(HPL)正確的是( ) A由絨毛細胞滋養(yǎng)細胞分泌 B是糖蛋白激素 C分子量約為3.5萬 D可以在孕婦血漿中測出 E母血胎盤生乳素值

12、與胎盤大小成反比37.外源性產褥感染的主要致病菌是( ) A厭氧芽胞梭菌 B金黃色葡萄球菌 C需氧性鏈球菌 D消化鏈球菌和消化球菌 E類桿菌屬38.前置胎盤的腹部檢查結果正確的是( ) A恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音 B不易發(fā)生(fshng)胎位異常 C胎位(tiwi)不易捫清 D胎心常聽不清 E妊娠(rnshn)末期胎頭多數(shù)已銜接39.關于人絨毛膜促性腺激素(hCG)錯誤的是( ) A是由絨毛合體滋養(yǎng)細胞分泌 B是糖蛋白激素 C至妊娠1214周血清濃度達高峰 D其亞基有與黃體生成激素類似的生物活性 E維持黃體繼續(xù)發(fā)育，成為妊娠黃體40.不屬于治療先兆早產的藥物是( ) A2-腎上腺素能受體激動劑

13、 B前列腺素合成酶抑制劑 C硫酸鎂 D硝苯地平 E苯甲酸雌二醇41.子宮黏膜下肌瘤的臨床表現(xiàn)錯誤的是( ) A經(jīng)量過多、經(jīng)期延長 B壞死感染可出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血 C容易發(fā)生早期流產 D可致不孕 E肌瘤小時無臨床癥狀42.初產婦第二產程延長，是指第二產程超過( ) A1小時 B1小時30分鐘 C2小時 D2小時30分鐘 E3小時43.胎盤合成甾體激素錯誤的是( ) A主要有孕激素和雌激素 B孕二醇于妊娠足月24小時尿液中排出量約5mg C雌激素由胎兒一胎盤單位產生 D胎兒腎上腺及肝產生雌激素前身物質，是胎盤合成雌三醇的主要來源 E測孕婦血、尿或羊水中的雌三醇值，是了解胎兒在宮內狀況的好方法44.

14、不能預防尿瘺發(fā)生的臨床處置是( ) A認真進行定期產前檢查 B臨產后應用抗生素 C正確處理異常分娩 D防止滯產和第二產程延長 E留置導尿管10日保持膀胱空虛45.輸卵管妊娠最常見的著床部位是( ) A傘部 B壺腹部 C峽部 D間質部 E壺腹部與峽部連接部46.正常分娩時為預防產后出血，靜注縮宮素或麥角新堿應在( ) A胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時 B胎頭著冠時 C胎頭娩出后 D胎肩娩出時 E胎盤娩出后二病例題（共14題，每題1分）1.25歲初孕婦，妊娠32周，清晨醒來發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，查血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，神清，胎心160次/分，陰道有活動性流血。(1)本例可能性最小的胎方位是

15、( ) A枕右前位，先露已銜接 B枕左前位，胎頭高浮 C肩先露 D枕右后位，先露未入盆 E臀先露(xin l)(2)此時(c sh)不需要的檢查項目是( ) A備血 B血紅蛋白(xuhng dnbi)+出凝血時間 C普魯卡因試敏 DB型超聲檢查 E縮宮素激惹試驗(3)此時最恰當?shù)奶幚響? ) A止血，輸液，等待足月終止妊娠 B糾正休克同時行急診剖宮產術 C輸血補液，待血壓、心率穩(wěn)定，胎心正常后行剖宮產術 D爭取破膜后胎頭壓迫止血 E輸血同時根據(jù)胎產式及胎方位決定分娩方式2.32歲婦女，孕3產2，陰道排液及接觸性出血3月。一般狀態(tài)良好，婦查：宮頸輕糜，宮體前位，大小正常，活動好，雙附件(-)，

16、宮頸活檢為，宮頸鱗癌細胞呈淚滴狀向間質浸潤，深度3mm，無病灶融合及脈管侵犯。(1)其診斷應為( ) A0期 BA CB DA EA(2)應采用何種治療方法( ) A宮頸錐形切除術 B經(jīng)腹子宮切除術 C放射治療 D廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術 E子宮切除術3.25歲已婚婦女，以往月經(jīng)不規(guī)則，34日/13月。現(xiàn)停經(jīng)6+月，于停經(jīng)3+月時感惡心，食欲減退。最近幾日感覺胎動，檢查乳頭、乳暈著色加深，宮底達臍恥之間。借助多普勒探測儀可聽到胎心。(1)該病例應初步診斷為( ) A妊娠2個月左右 B妊娠3個月左右 C妊娠4個月左右 D妊娠6個月左右 E妊娠7個月左右(2)推算孕周較準確的方法是( )

17、 A測血-hCG B測量子宮長度 C測量腹圍 D測量雌、孕激素 EB型超聲測量胎頭雙頂徑4.62歲婦女，絕經(jīng)后12年，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，此人，體胖，患有高血壓，2112kPa(15898mmHg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，婦查：外陰陰道(-)，宮頸(+)，糜爛質中，無出血，宮體平位稍大，稍軟。形態(tài)正常，活動好，附件(-)，雙穹(-)。(1)該患者的診斷首先( ) A子宮肌瘤 B子宮肌炎 C功血 D子宮內膜癌 E子宮頸癌(2)進一步確診宜選用( ) AB超 B陰道鏡 C宮頸活檢 D分段診刮+病理檢查 E診斷(zhndun)性治療(3)最佳(zu ji)治療方法是( ) A子宮(zgng)全切

18、 B子宮全切+雙附件切除術 C化療 D放療 E廣泛子宮全切+盆腔淋巴清掃術5.68歲多產婦，絕經(jīng)18年，近2年下腹墜脹并有塊狀物脫出至陰道口外。查陰道前壁明顯膨出，宮頸外口位于處女膜緣，有較大潰瘍形成。(1)本病例應診斷為( ) A陰道前壁脫垂 B子宮脫垂度輕及陰道前壁脫垂 C子宮脫垂度重及陰道前壁脫垂 D子宮脫垂度輕及陰道前壁脫垂 E子宮脫垂度重及陰道前壁脫垂(2)本病例恰當?shù)氖中g術式是( ) A陰道前壁修補術 B腹式子宮全切術 CManchester手術 D經(jīng)陰道子宮全切及陰道前壁修補術 E陰道縱隔形成術(3)與本病形成最相關的韌帶是( ) A圓韌帶 B闊韌帶 C主韌帶 D卵巢固有韌帶 E

19、宮骶韌帶6.29歲女性，陰道流血1個月、咳嗽、咯血1日。半年前足月順產一女嬰。婦科檢查：陰道壁見2cm1cm1cm紫藍色結節(jié)，宮頸光滑，宮體如孕50大小，質軟，活動，附件區(qū)未觸及包塊。胸片示多個低密度圓形陰影，血-hCG10000U/L。(1)本病例最可能的診斷是( ) A葡萄胎 B妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤 C肺癌 D子宮內膜癌 E陰道癌(2)本例不恰當?shù)奶幚硎? ) A化療 BCT檢查 CB型超聲檢查 D陰道病灶活檢 E血-hCG監(jiān)測7.34歲初產婦，孕4產0。因停經(jīng)40+5周，陣發(fā)性腹痛2小時入院待產。入院后，因宮縮不強應用小劑量縮富素引產。產程1小時15分鐘。胎頭娩出后，產婦忽感胸悶、呼吸困難，

20、口唇發(fā)紺，心慌氣短，血壓降80/50mmHg，心率98次/分、律整。(1)本例最可能的診斷是( ) A肺動脈栓塞 B支氣管哮喘 C羊水栓塞 D心力衰竭 E子宮破裂(2)此時首先應實施的處理是( ) A立刻抽取靜脈血查胎兒有形成分 B立刻作胸部透視 C立刻給予毒毛苷糾正心力衰竭 D肝素靜脈滴注 E立即給予面罩吸氧，地塞米松靜脈推注(3)為了明確診斷，在積極搶救的同時還應( ) A心電圖檢查(jinch) B胸部CT檢查 C抽取下腔靜脈或肺動脈血液檢查(jinch)胎兒有形成分 D超聲檢查子宮破裂口位置 E抽取靜脈血液(xuy)檢查血紅蛋白濃度8.女，24歲，有多個性伴侶，高熱伴下腹痛1日。查體：

21、體溫38.9，下腹壓痛、反跳痛，宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出，子宮壓痛，附件區(qū)壓痛。B型超聲提示：盆腔積液。(1)能明確診斷的輔助檢查是( ) A尿常規(guī) B血常規(guī) C腹部X線 D陰道分泌物0.9%氯化鈉濕片查找白細胞 E血培養(yǎng)(2)可能的診斷是( ) A闌尾炎 B宮頸炎癥 C異位妊娠 D盆腔炎性疾病 E腹膜炎(3)本例正確處理應是( ) A剖腹探查 B靜脈滴注抗生素治療 C陰道后穹隆切開引流 D中藥活血化瘀 E腹腔鏡手術(4)如用抗生素，配伍方案較合理的是( ) A紅霉素+多西環(huán)素 B頭孢曲松鈉+多西環(huán)素 C環(huán)丙沙星+慶大霉素 D甲硝唑+克林霉素 E紅霉素+甲硝唑9.初產婦，29歲，G2P

22、0，現(xiàn)妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎兒而行引產1次。此次妊娠早期經(jīng)過順利。妊娠32周時超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。(1)本例首先考慮的診斷是( ) A胎盤早期剝離 B胎兒消化道發(fā)育異常 C妊娠期糖尿病 D母兒血型不合 E風疹病毒感染(2)為明確診斷應首選的項目是( ) A血脂系列檢查 B夫婦雙方血型檢查 C血清病毒系列檢查 D口服葡萄糖耐量試驗 E抽取羊水行AFP檢查(3)明確診斷后首選的治療方法是( ) A抗生素預防感染 B控制飲食治療 C腎上腺皮質激素治療 D磺脲類降糖藥試行治療 E胰島素試行治療(4)與該病對妊娠的影

23、響無關的項目是( ) A難產發(fā)生率增高 B胎兒畸形發(fā)生率增高 C過期妊娠發(fā)生率增高 D妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高 E圍生兒死亡率增高(5)若不屬于該病終止妊娠指征的是( ) A伴發(fā)惡性進展性視網(wǎng)膜炎 B出現(xiàn)酮癥酸中毒 C伴發(fā)重度子癇或子癇 D胎兒(ti r)發(fā)育過大 E伴發(fā)動脈硬化(dngmiynghu)性心臟病10.女，28歲，結婚3年未孕，低熱數(shù)月，近5個月月經(jīng)稀少(xsho)，查體子宮略小，輕壓痛，雙附件輕壓痛，右附件區(qū)觸及5cm包塊，質硬，表面不平，活動度差。(1)能明確診斷的輔助檢查是( ) A血常規(guī) B血C-反應蛋白 C尿妊娠試驗 D診斷性刮宮 E紅細胞沉降率(2)診斷可能性最大是

24、( ) A生殖器結核 B盆腔炎性疾病 C卵巢腫瘤 D異位妊娠 E闌尾炎(3)主要治療措施是( ) A理療 B中藥活血化瘀 C中藥活血化瘀+理療 D抗生素 E抗結核藥物治療11.經(jīng)產婦，宮內妊娠40周，妊2產1。頭位。規(guī)律宮縮5小時，自然破水，羊水10ml，度污染。胎心140150次/分。(1)重要的處理是( ) A持續(xù)吸氧左側臥位 B加強宮縮爭取短時間內陰道分娩 C胎心監(jiān)護 D消毒后內診檢查了解宮口擴大情況 E抗生素預防感染(2)檢查宮口開全，先露部已達坐骨棘平面以下3cm。正確的處理是( ) A剖宮產并做好新生兒搶救準備 B持續(xù)吸氧，指導產婦屏氣用力，陰道助產，做好新生兒搶救準備 C指導產婦

25、屏氣用力，開放靜脈，糾正產婦酸中毒 D陰道助產，開放靜脈，糾正產婦酸中毒 E開放靜脈，糾正產婦酸中毒12.25歲初產婦，妊娠39周，不規(guī)律宮縮2日，陰道少許血性黏液，查血壓136/86mmHg，子宮長度38cm，腹圍106cm，胎心158次/分，宮縮持續(xù)32秒，間隔6分鐘，肛查宮口未開，縮宮素激惹試驗出現(xiàn)早期減速。臨產18小時再查宮縮減弱變稀，胎心150次/分，肛查宮口開大2cm，先露為0，血壓120/90mm/Hg，尿蛋白()，無自覺癥狀。(1)本例的正確診斷應是( ) A第一產程活躍期延長 B第一產程潛伏期延長 C原發(fā)性子宮收縮乏力 D胎兒窘迫 E妊娠期高血壓(2)此時不恰當?shù)奶幚響? ) A急查胎盤功能 B左側臥位 C靜滴肼屈嗪 D陰道檢查了解頭盆關系 E間斷吸氧13.29歲初產婦，妊娠(rnshn)39周，規(guī)律宮縮9小時，估計胎兒體重3100g，胎心140次/分。陰道(yndo)檢查：宮口開大3cm，胎膜(ti m)稍膨出，胎先露S=0，骨盆外測量無異常。(1)本例應診斷為( ) A胎兒窘迫 B頭盆輕度相對不稱 C子宮收縮乏力 D正常產