兒童保健學(xué)基礎(chǔ)_課件

1、兒童保健學(xué)根底 湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所 鐘 燕概述定義：是一門(mén)研究?jī)和妗⒈Ｗo(hù)和開(kāi)展的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科，目的是提高兒童的生命質(zhì)量,屬預(yù)防醫(yī)學(xué)范疇研究方向： 促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育、防治常見(jiàn)病、多發(fā)病、保護(hù)兒童身心健康主要研究?jī)和髂挲g期生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及其影響因素依據(jù)促進(jìn)健康、預(yù)防為主、防治結(jié)合的原那么通過(guò)對(duì)兒童群體和個(gè)體采取有效的干預(yù)措施提高兒童生命質(zhì)量，減少發(fā)病率，降低死亡率到達(dá)保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康和社會(huì)適應(yīng)能力 保障兒童權(quán)利的目標(biāo) 兒童保健效勞內(nèi)容生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)發(fā)育評(píng)價(jià)和指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)咨詢(xún)指導(dǎo)常見(jiàn)病防治意外傷害預(yù)防免疫接種心理保健 三級(jí)預(yù)防初級(jí)衛(wèi)生保健一級(jí)預(yù)防降低某一疾病或異常狀態(tài)發(fā)生率即減

2、少新的發(fā)病數(shù)二級(jí)衛(wèi)生保健二級(jí)預(yù)防防止疾病的發(fā)生、防病于未發(fā)之前防疾病開(kāi)展即降現(xiàn)患率 新生兒疾病篩查三級(jí)衛(wèi)生保健 對(duì)疾病及時(shí)徹底治療，防止并發(fā)癥及后遺癥防復(fù)發(fā)、疾病轉(zhuǎn)移、病殘、康復(fù)治療概述兒童保健的對(duì)象：胎兒期青春期兒童保健的目的：促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育降低死亡率降低兒童發(fā)病率增強(qiáng)兒童體質(zhì) 早期開(kāi)展新生兒保健保暖：體溫36-37；室溫：20-26左右；濕度喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)護(hù)理：臍部護(hù)理，臀部護(hù)理，皮膚護(hù)理，適宜衣服預(yù)防感染：空氣清新，防止過(guò)多的探視 接種卡介苗、乙肝疫苗早期教育：親子交流，視聽(tīng)刺激新生兒保健新生兒訪視：家庭訪視34次 初訪生后12天)：喂養(yǎng)、睡眠、哭聲、 大小便、出生時(shí)情況指導(dǎo)周訪生后57天

3、：黃疸、臍帶半月訪生后1014天：黃疸、體重、補(bǔ)充維生素D滿(mǎn)月訪生后2728天：體格檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：查找原因，及時(shí)就診嬰幼兒期生理特點(diǎn)嬰幼兒特點(diǎn)體格及神經(jīng)精神發(fā)育：體格發(fā)育速度，最快的時(shí)期，神經(jīng)精神發(fā)育的“黃金時(shí)期消化吸收功能：營(yíng)養(yǎng)需要量大，吸收功能未成熟免疫力：天然免疫逐漸消失嬰幼兒期保健要點(diǎn)合理營(yíng)養(yǎng) 營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣教 營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià) 食品衛(wèi)生與研制早期教養(yǎng)，促進(jìn)智力開(kāi)展預(yù)防接種體格鍛煉常見(jiàn)病、多發(fā)病防治嬰幼兒期保健要點(diǎn)嬰幼兒保健措施保健教育生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)關(guān)鍵措施A 基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn) B 家長(zhǎng)的宣傳教育C 分級(jí)管理 D 合理解決稱(chēng)量體重的工具和地點(diǎn)嬰幼兒期保健要點(diǎn)定期健康檢查定時(shí)體檢：“四 二 一

4、1歲，1次/3月 12歲 ，1次/6月 36歲，1次/1年檢查內(nèi)容 A 健康情況的詢(xún)問(wèn)：出生史，喂養(yǎng)史，生長(zhǎng)發(fā)育史，預(yù) 防接種史，疾病史 B 體格發(fā)育測(cè)量與評(píng)價(jià) C 全身各系統(tǒng)的體格檢查 D 智力測(cè)驗(yàn)：1次/年 E Hb測(cè)定：6月、1歲、2歲、3歲各測(cè)一次 F 其他輔助檢查結(jié)論與指導(dǎo)嬰幼兒期保健要點(diǎn)體弱兒管理在定期體檢和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的體弱兒童進(jìn)行立案管理的方法稱(chēng)體弱兒管理范圍：中重度營(yíng)養(yǎng)不良 精神發(fā)育遲滯 中重度貧血 反復(fù)感染 活動(dòng)期佝僂病 先天性心臟病 早產(chǎn)兒 生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中體重不增兒童嬰幼兒期保健要點(diǎn)方案免疫預(yù)防意外事故14歲兒童第一位死亡原因意外事故：車(chē)禍 溺水 燒傷，燙傷 觸電

5、煤氣中毒 誤吸毒物，農(nóng)藥中毒，食物中毒等早期教育學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)體格發(fā)育：wt、Hb增長(zhǎng)下降，四肢增長(zhǎng)上升 下肢長(zhǎng)由身長(zhǎng)33.4%新生兒增長(zhǎng)至45%，換牙神經(jīng)精神發(fā)育：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能已趨成熟，動(dòng)作協(xié)調(diào)，好奇心強(qiáng)，注意力不集中消化吸收：腸道吸收功能好免疫功能：細(xì)胞、體液免疫已較完善，免疫性疾病，結(jié)締組織病增加學(xué)齡前兒童保健要點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：三餐一點(diǎn)心，平衡膳食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣定期檢查：體檢1次/6-12月 貧血 腸寄生蟲(chóng)病1次/年防治重點(diǎn)：貧血，齲齒，沙眼，寄生蟲(chóng)病，甲肝，營(yíng)養(yǎng)不良，近視，意外事故預(yù)防：教育、預(yù)防學(xué)齡前兒童保健預(yù)防接種體格鍛煉心理衛(wèi)生保健與早期教育 自理能力培養(yǎng)健康教育:家長(zhǎng)

6、、兒童學(xué)齡兒童生理特點(diǎn)呼吸系統(tǒng)：20次/分，肺活量增大循環(huán)系統(tǒng)：7歲前和青春期發(fā)育最快消化系統(tǒng)：4-8歲，齲齒高發(fā)期 各種消化酶分泌齊全神經(jīng)精神發(fā)育 腦發(fā)育：接近成人 1400g 自我克制分析綜合能力強(qiáng)，注意力增強(qiáng)骨、關(guān)節(jié)、肌肉系統(tǒng)：軟骨多，骨干纖細(xì) 骨彈性大，椎骨韌帶較弱 肌肉柔嫩學(xué)齡兒童生理保健要點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：課間操，防肥胖，糾正不良習(xí)慣疾病防治：五官疾病，脊柱彎曲，扁平足學(xué)習(xí)過(guò)程的衛(wèi)生 學(xué)習(xí)環(huán)境和設(shè)施的衛(wèi)生衛(wèi)生宣傳，衛(wèi)生監(jiān)督青春期特點(diǎn) 年齡界定:WHO：1020歲 我國(guó)：1118歲 特點(diǎn)：心理斷乳期 性發(fā)育 性成熟內(nèi)分泌改變青春期保健營(yíng)養(yǎng) 健康教育 性與法制教育疾病防治體重監(jiān)測(cè)：體重是衡量

7、體格生長(zhǎng)的重要指標(biāo)代表身體各器官、骨骼、肌肉、脂肪等組織及體液重量的總和反映兒童近期營(yíng)養(yǎng)狀況和評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)最易獲得的體格發(fā)育的靈敏指標(biāo)生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)測(cè)量方法1歲以?xún)?nèi)用嬰兒磅秤或特制的杠桿秤，最大載重610 kg 1-6歲用杠桿式磅秤，最大載重為30至50kg718歲最大載重為100kg每次測(cè)量體重前需校正磅秤零點(diǎn)脫去外衣、鞋、帽，盡量排空大小便冬季注意保持室內(nèi)溫暖，最好讓兒童脫成單衣、褲或正確估計(jì)并扣去衣服重量稱(chēng)重時(shí)嬰兒取臥位，l3歲兒童可坐位，3歲以上站立 兩手自然下垂，不接觸其它物體監(jiān)測(cè)頻次定期連續(xù)地測(cè)量個(gè)體兒童的體重6個(gè)月內(nèi):1次/1個(gè)月612個(gè)月:1次/2個(gè)月12歲:1次/3個(gè)月2

8、歲以后:1次/每半年3歲以后:每年1次評(píng)價(jià)體重低下:當(dāng)年齡別體重低于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下主要反映患兒有慢性或急性營(yíng)養(yǎng)不良隨年齡增長(zhǎng)，兒童的體重曲線在正常范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)，表示兒童營(yíng)養(yǎng)狀況良好假設(shè)體重曲線在正常范圍以下，或體重曲線持平或下降，表示兒童存在營(yíng)養(yǎng)不良或有潛在營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)因素假設(shè)體重曲線持續(xù)在正常范圍以上，表示可能有營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的趨勢(shì)，需及時(shí)進(jìn)行干預(yù)身長(zhǎng)/身高監(jiān)測(cè)身高/身長(zhǎng)是頭部、脊柱與下肢長(zhǎng)度的總和受遺傳和環(huán)境的影響較明顯身高是反映兒童長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況和骨骼發(fā)育最適宜的指標(biāo)，不易受暫時(shí)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的影響兒童身高的增長(zhǎng)狀況，不僅反映兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況，也與兒童體質(zhì)健康密切相關(guān)

9、身材矮小的孩子，不僅表達(dá)其營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，而且可能影響將來(lái)的職業(yè)選擇，女孩還可能增加將來(lái)的生育風(fēng)險(xiǎn)測(cè)量方法3歲前用身長(zhǎng)臥式量床，應(yīng)脫去帽、鞋、襪，穿單衣褲，仰臥于量床中央，將頭扶正，頭頂接觸頭板，小兒面向上，兩耳在同一水平。測(cè)量者立于小兒右側(cè)；左手握住小兒兩膝使腿伸直右手移動(dòng)足板使其接觸雙腳跟部，注意量床兩側(cè)的讀數(shù)應(yīng)該一致，然后讀刻度，記錄到0.1cm。3歲后用身高測(cè)量計(jì)或固定于墻壁上的立尺或軟尺。3歲以上小兒立位測(cè)量取立正姿勢(shì)，兩眼直視正前方，胸部挺起，兩臂自然下垂，腳跟并攏，腳尖分開(kāi)約60度，腳跟、臀部與兩肩胛間三個(gè)點(diǎn)同時(shí)靠著立柱，頭部保持正中位置，使測(cè)量板與頭頂點(diǎn)接觸，同時(shí)觀察被測(cè)者姿勢(shì)是

10、否符合要求，再讀測(cè)量板垂直交于立柱上刻度的數(shù)字，記錄至0.1cm。監(jiān)測(cè)頻次定期連續(xù)地測(cè)量個(gè)體兒童的身高6個(gè)月內(nèi)： 1次/1個(gè)月612個(gè)月：1次/2個(gè)月12歲： 1次/3個(gè)月2歲以后： 1次/每半年3歲以后： 每年1次評(píng)價(jià)生長(zhǎng)緩慢：當(dāng)年齡別身長(zhǎng)/身上下于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下隨年齡增長(zhǎng)，兒童的身長(zhǎng)/身高曲線在正常范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)，表示兒童生長(zhǎng)狀況良好假設(shè)身長(zhǎng)/身高曲線在正常范圍以下，或身長(zhǎng)/身高曲線持平，表示兒童存在生長(zhǎng)緩慢或有潛在生長(zhǎng)緩慢的危險(xiǎn)因素如果兒童身高在正常范圍的低限如均數(shù)1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差范圍，而且沒(méi)有采取特殊的干預(yù)措施，孩子將來(lái)的身高很可能也在人群的平均水平或低于平均

11、水平孩子生后第一年，身長(zhǎng)約增長(zhǎng)25厘米第二年約增長(zhǎng)12厘米第三年約增長(zhǎng)10厘米，3歲以后每年約增長(zhǎng)5-6厘米如果孩子身高增長(zhǎng)不良，應(yīng)及時(shí)分析原因并進(jìn)行干預(yù)營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)咨詢(xún)指導(dǎo)為家長(zhǎng)提供喂養(yǎng)咨詢(xún)和指導(dǎo)，提供科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)，是保障兒童良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和正常生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵措施喂養(yǎng)咨詢(xún)的主要內(nèi)容包括：嬰兒生后六個(gè)月內(nèi)應(yīng)該進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，鼓勵(lì)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上確保人工喂養(yǎng)嬰兒的合理營(yíng)養(yǎng)嬰兒六個(gè)月時(shí)應(yīng)按照及時(shí)、足量、平安、適當(dāng)?shù)脑敲撮_(kāi)始添加輔食，同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)兒童喂養(yǎng)應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)素、喂養(yǎng)行為和喂養(yǎng)環(huán)境等因素，遵循天然食品、均衡膳食的原那么，并養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，以促進(jìn)兒童身心健康成長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)的重要性含

12、有全面充足的營(yíng)養(yǎng)，是生后六個(gè)月內(nèi)嬰兒的最正確食品母乳中脂肪、蛋白質(zhì)和乳糖比例適宜，有助于嬰兒消化吸收，并且不增加?jì)雰耗I臟的負(fù)擔(dān)母乳乳清蛋白中富含抗感染因子，可保護(hù)嬰兒免于感染母乳中鈣磷比例適宜，有利于鈣的吸收母乳喂養(yǎng)的重要性初乳是母親分娩后最初幾天內(nèi)產(chǎn)生的乳汁，粘稠，顏色發(fā)黃或清亮，比成熟乳含有更多的蛋白質(zhì)初乳中含有大量分泌型IgA及白細(xì)胞，可為嬰兒提供被動(dòng)免疫，提高嬰兒的抗感染能力初乳有助于嬰兒胎便的排出，可預(yù)防病理性黃疸。初乳含有生長(zhǎng)因子，有助于嬰兒腸腔發(fā)育，預(yù)防嬰兒發(fā)生過(guò)敏或不耐受。初乳富含維生素A，可以減少嬰兒發(fā)生嚴(yán)重感染的危險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)有利于母子間親子關(guān)系的建立，使嬰兒具有平安感母乳

13、喂養(yǎng)還可促進(jìn)母親產(chǎn)后機(jī)體的康復(fù)生后第二年，母乳仍然是兒童能量和高質(zhì)量營(yíng)養(yǎng)素的重要來(lái)源，可提供兒童每日所需能量的40%以及相當(dāng)比例的微量元素和礦物質(zhì)。應(yīng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)至兒童2歲或1歲以上母乳喂養(yǎng)的方法正常分娩的新生兒在臍帶結(jié)扎后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶，早開(kāi)奶可通過(guò)嬰兒吸吮促進(jìn)母親乳汁的分泌孩子出生后6個(gè)月內(nèi)，應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，不給其它任何液體和固體食物每次哺乳時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)喂空一側(cè)乳房，再喂另一側(cè)，下次哺乳那么從未喂空的一側(cè)乳房開(kāi)始，以便使嬰兒能吃到富含蛋白質(zhì)及水分的前奶和富含脂肪、乳糖及其它營(yíng)養(yǎng)素的后奶母乳喂養(yǎng)應(yīng)該堅(jiān)持按需喂養(yǎng)的原那么，6個(gè)月以前至少每天母乳喂養(yǎng)8次純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不必喂水，以免嬰兒因喝水減少攝

14、乳量母乳喂養(yǎng)的常見(jiàn)問(wèn)題母乳缺乏是母乳喂養(yǎng)中最常見(jiàn)的問(wèn)題嬰兒沒(méi)有吃到足夠母乳的可靠指征是每月體重增長(zhǎng)少于500克；尿量少且濃，每日少于6次其它提示母乳喂養(yǎng)量可能缺乏的指征是嬰兒在喂奶后不滿(mǎn)足、經(jīng)?？摁[、需要頻繁地喂奶、每次喂奶持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、嬰兒拒吃母乳、嬰兒大便干硬、不經(jīng)常排便且排便量少、母親擠奶時(shí)不出奶、懷孕期間乳房不增大、產(chǎn)后不下奶應(yīng)分析母乳缺乏的原因并根據(jù)具體情況予以解決，假設(shè)確因母乳缺乏影響嬰兒生長(zhǎng)，應(yīng)在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時(shí)適當(dāng)添加配方奶。乳頭皸裂導(dǎo)致母親喂奶時(shí)疼痛，是母親放棄母乳喂養(yǎng)的原因之一。每次喂奶后擠出幾滴乳汁涂抹于乳頭上，可有效地促進(jìn)皸裂的愈合。乳頭內(nèi)陷的母親可通過(guò)配戴特制的乳罩

15、予以矯正人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)和局部母乳喂養(yǎng)的指征母親患乳腺炎或乳腺膿腫應(yīng)暫停喂母乳母親患慢性病需長(zhǎng)期服藥時(shí)不宜喂母乳母親患艾滋病、乙型肝炎等傳染病時(shí)應(yīng)不喂母乳出生2周后母乳仍缺乏，嬰兒滿(mǎn)月時(shí)體重增長(zhǎng)缺乏500克時(shí)，可選擇局部母乳喂養(yǎng)乳量的估算體重等于或大于2.5公斤的嬰兒，每天每公斤體重需要150毫升奶2個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒每天喂8次2-6個(gè)月的嬰兒每天喂6次，每次喂奶量可以不固定喂養(yǎng)新生兒需要少量屢次，隨著嬰兒長(zhǎng)大奶量逐漸增加如果嬰兒某一次吃得少，下一次可多喂一些，或下次提前喂奶，尤其在嬰兒表現(xiàn)饑餓時(shí)應(yīng)提前喂奶可根據(jù)嬰兒體重增長(zhǎng)速率衡量營(yíng)養(yǎng)狀況，強(qiáng)調(diào)按需喂養(yǎng)，防止過(guò)度喂養(yǎng)。如果孩子體重增長(zhǎng)缺

16、乏，應(yīng)增加喂養(yǎng)次數(shù)，或增加每次奶量。乳量的估算體重小于2.5公斤的嬰兒低出生體重兒，從每天每公斤體重60毫升開(kāi)始，隨后視嬰兒適應(yīng)能力每天每公斤體重增加20毫升，直到總量到達(dá)每天每公斤體重200毫升每天喂8-12次，每2-3小時(shí)喂一次，直至嬰兒體重到達(dá)或超過(guò)2500克，之后按照足月兒的奶量喂養(yǎng)代乳品應(yīng)首選嬰兒配方奶作為人工喂養(yǎng)和局部母乳喂養(yǎng)的乳類(lèi)。應(yīng)特別注意使用清潔飲用水和奶具的消毒；依據(jù)產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明進(jìn)行沖調(diào)， 輔食添加的月齡應(yīng)在嬰兒滿(mǎn)6個(gè)月180天時(shí)添加輔食輔食添加的時(shí)間有個(gè)體差異單純?nèi)轭?lèi)喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)體重增長(zhǎng)不頻繁喂乳嬰兒仍表現(xiàn)饑餓對(duì)泥糊狀食物表現(xiàn)出明顯興趣等現(xiàn)象可視具體情況酌情在4-6個(gè)月

17、時(shí)添加輔食輔食添加輔食添加的原那么及時(shí)：頻繁純母乳喂養(yǎng)不能滿(mǎn)足嬰兒對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)的需要時(shí)，應(yīng)該及時(shí)添加輔食足量：輔食應(yīng)該提供充足的能量、蛋白質(zhì)和微量元素，以滿(mǎn)足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求衛(wèi)生：輔食的制備和儲(chǔ)存都應(yīng)該保證清潔衛(wèi)生，使用清潔的容器，制作輔食時(shí)應(yīng)注意洗手適當(dāng)：依據(jù)孩子食欲和饑飽信號(hào)喂食，進(jìn)餐次數(shù)和喂養(yǎng)方法應(yīng)與小兒年齡相符但嬰兒6個(gè)月以前應(yīng)防止添加固體食物輔食添加的方法嬰兒滿(mǎn)6個(gè)月時(shí)應(yīng)開(kāi)始添加泥糊狀食物，按照從少到多、從一種到多種、從稀到稠、從細(xì)到粗、從谷物到動(dòng)物性食品的原那么添加?jì)雰禾砑虞o食后應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至2歲每次喂輔食最好安排在喂母乳之后，以便使嬰兒盡可能多地?cái)z取母乳不同年齡嬰幼兒

18、添加輔食的質(zhì)、量、次數(shù)和品種見(jiàn)表嬰兒期的喂養(yǎng)嬰兒期經(jīng)歷液體食物、泥糊狀食物和固體食物三種營(yíng)養(yǎng)提供形式生后6個(gè)月內(nèi)為液體食物階段，6個(gè)月時(shí)添加泥糊狀食物，8-10個(gè)月時(shí)添加固體食物，每一類(lèi)食物都有其不可替代性，分別適應(yīng)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的不同階段嬰兒期的喂養(yǎng)應(yīng)注意防止喂養(yǎng)缺乏和喂養(yǎng)過(guò)度喂養(yǎng)缺乏常見(jiàn)于母乳缺乏、哺乳次數(shù)少、未及時(shí)添加輔食、輔食能量密度過(guò)低等情況，小兒出現(xiàn)體重不增或增重缺乏、睡眠不安、頻繁哭鬧等現(xiàn)象，應(yīng)分析原因及時(shí)矯正，為小兒提供充足營(yíng)養(yǎng)的食物喂養(yǎng)過(guò)度主要為家長(zhǎng)給小兒喂食的數(shù)量過(guò)多或能量密度過(guò)高，小兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹、體重增長(zhǎng)過(guò)快等現(xiàn)象，應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)嬰兒進(jìn)行合理喂養(yǎng)幼兒期的喂養(yǎng)小兒一歲以后有

19、時(shí)會(huì)對(duì)某種或多種食物失去興趣，需要改變烹調(diào)方法，增加食物的色、香、味，耐心地喂養(yǎng)，防止強(qiáng)迫喂養(yǎng)和過(guò)度喂養(yǎng)，預(yù)防小兒拒食、偏食和過(guò)食提供品種多樣化的食物，盡可能讓孩子自己選擇食物的品種和決定進(jìn)食的量，鼓勵(lì)孩子進(jìn)食各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)豐富的食物鼓勵(lì)一歲以上的小兒自我進(jìn)食，以培養(yǎng)兒童自我獨(dú)立能力和正確的反響能力嬰幼兒時(shí)期所養(yǎng)成的飲食習(xí)慣對(duì)兒童有長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響注意采取典范和示范的方法培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣和進(jìn)食行為為兒童營(yíng)造輕松、愉悅的進(jìn)食環(huán)境，防止進(jìn)餐時(shí)恐嚇、訓(xùn)斥和打罵孩子患病兒童的喂養(yǎng)兒童患病期間的喂養(yǎng)原那么鼓勵(lì)兒童飲水和進(jìn)食-要有充分的耐心少量屢次喂食給孩子喜歡的食物給予富含多種營(yíng)養(yǎng)素的食物繼續(xù)母乳喂養(yǎng)-對(duì)患病兒童的母乳喂養(yǎng)應(yīng)更頻繁患病恢復(fù)期的喂養(yǎng)給予額外的母乳喂養(yǎng)給予額外的加餐給予額外的食量應(yīng)用額外有營(yíng)養(yǎng)的食物喂養(yǎng)額外有耐心 腹瀉患兒的喂養(yǎng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，飲用的奶、湯、水等要清潔食物能幫助腹瀉停止，也能加快孩子康復(fù)腹瀉停止后，每天要給孩子多吃一餐，直到恢復(fù)到病前體重。遷延