人體解剖學(xué)之淋巴內(nèi)分泌系統(tǒng)課件

1、人體解剖學(xué)之淋巴內(nèi)分泌系統(tǒng)人體解剖學(xué)之淋巴內(nèi)分泌系統(tǒng)人體解剖學(xué)之淋巴內(nèi)分泌系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)主要功能1、協(xié)助靜脈回流2、免疫功能： 淋巴器官和淋巴組織繁殖增生淋巴細(xì)胞，過濾淋巴液，參及免疫過程，為人體的重要防護(hù)屏障。毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴干淋巴導(dǎo)管淋巴結(jié)淋巴管道（一）毛細(xì)淋巴管 以膨大的盲端起始于組織間隙，其管壁由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大。 毛細(xì)淋巴管壁的通透性大于毛細(xì)血管，除吸收部分組織液外，一些不易透過毛細(xì)血管壁的大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)以及癌細(xì)胞、細(xì)菌、異物等較易進(jìn)入毛細(xì)淋巴管內(nèi)。 一、淋巴管道/fkzl/fkzl/lc/fkzl/wy/fkzl/yd/fkzl/zgjl/fuke/fuke

2、/fujianyan/fuke/gjy/fuke/ndy/fuke/pqy/fuke/ydy/fuke/zigongneimoyan/gongjing/gongjing/feida/gongjing/gongjingai/gongjing/milan/gongjing/xirou/gongjing/yanzheng/jbzs/jhsy/jhsy/gwy/jhsy/jiancha/jhsy/shanghuanquhuan/jhsy/wtrl/jhsy/wutongyinchan/jhsy/yaoliu/jryuyue/weichuangfuke/yyhj/zhengxing/cnmxf/zhen

3、gxing/xyczx/zhengxing/ydjss/zhengxing/ydzx/（一）毛細(xì)淋巴管 毛細(xì)淋巴管分布較廣，除腦、脊髓、骨髓、上皮、角膜、晶狀體、牙釉質(zhì)和軟骨等外，遍布全身各處。 小腸絨毛中的毛細(xì)淋巴管能夠吸收高度乳化的脂肪微粒，稱為乳糜管。 一、淋巴管道（二）淋巴管 由毛細(xì)淋巴管逐漸匯合而成，管壁內(nèi)面有豐富的瓣膜，以保證淋巴向心流動。根據(jù)淋巴管所在位置不同，可分為淺淋巴管和深淋巴管兩組。 1、淺淋巴管位于皮下（淺筋膜），及淺靜脈伴行，收集皮下組織及皮膚的淋巴。 2、深淋巴管位于深筋膜深面，及深部血管、神經(jīng)等伴行，收集深部結(jié)構(gòu)的淋巴。 淺、深淋巴管間有廣泛交通。 一、淋巴管道/

4、jrsy/ /jrsy/by/jrsy/wh/jrsy/yf/jrsy/zd/jrsy/zl/jrsy/zz/kfal/沈陽性病醫(yī)院/kydt/lylx/qt/qt/azb/qt/fl/qt/lb/qt/md/qt/rtr/qt/rxg/rdxw/szqpz/szqpz/by/szqpz/wh/szqpz/yf/szqpz/zd/szqpz/zl/szqpz/zz/yydt/zjfc/zljs/ 肺門 肝門 淋巴管 腎門（三）淋巴干（9條） 所有淺、深淋巴管經(jīng)過一系列淋巴結(jié)后，其輸出管匯集成較大的淋巴干。左、右頸干 頭頸部左、右鎖骨下干 上肢左、右支氣管縱隔干 胸部左、右腰干 下肢、盆腔、 腹

5、腔成對器官不成對的腸干 腹腔不成對器官 一、淋巴管道（四）淋巴導(dǎo)管 所有淋巴干均分別匯成左、右兩條大的淋巴導(dǎo)管。兩者分別注入左、右靜脈角。1、胸導(dǎo)管左頸干、左鎖骨下干左支氣管縱隔干左、右腰干/腸干 2、右淋巴導(dǎo)管右頸干、右鎖骨下干右支氣管縱隔干 一、淋巴管道/wtrl/zy/yc/yl/shqh/gwy/胸導(dǎo)管 全身最粗大淋巴導(dǎo)管，長30-40cm，下端起于梭形膨大的乳糜池。 乳糜池 常在T12-L1椎體前 面，由左、右腰干 及腸干匯合而成。 主動脈裂孔椎體右前方奇靜脈之間 T5高度椎體左側(cè)上行經(jīng)胸廓上口頸根部弓形注入左靜脈角。 胸導(dǎo)管在注入靜脈角前，接納左支氣管縱隔干、左頸干和左鎖骨下干。

6、收集雙下肢、腹盆部、左半胸、左上肢和左半頭頸等處的淋巴。（全身3/4部位）/ylzx/txsdwybbk/ylzx/txsdxbk/hospital/182233_lab.html/hospital/182271_lab.html/hospital/182273_lab.html/hospital/182269_lab.html/hospital/182272_lab.html/hospital/182276_lab.html/hospital/182231_lab.html/hospital/182275_lab.html/hospital/182277_lab.html/hospital/

7、182274_lab.html/sy/zhuanke/fc844.html右淋巴導(dǎo)管 是一條短干，長1.5cm，由右頸干、右鎖骨下干和右支氣管縱隔干匯合而成，注入右靜脈角。 右淋巴導(dǎo)管收集右上肢、右半頭頸、右半胸部等處的淋巴。（全身1/4部位）右淋巴導(dǎo)管胸導(dǎo)管胸導(dǎo)管胸導(dǎo)管 淋巴在向心流動中要通過淋巴結(jié)。淋巴結(jié)為圓形或橢圓形小體，一側(cè)隆凸，另一側(cè)向內(nèi)凹陷稱為門。輸入淋巴管從凸側(cè)進(jìn)入，輸出淋巴管從門發(fā)出。 淋巴流經(jīng)淋巴結(jié)時，淋巴結(jié)所產(chǎn)生的淋巴細(xì)胞即進(jìn)入淋巴中。淋巴結(jié)多沿血管排列，分為深、淺淋巴結(jié)，一般成群存在于較隱蔽的部位和胸、腹腔大血管的周圍及內(nèi)臟器官的門附近。 二、淋巴結(jié)組織器官（組織間液）動

8、脈靜脈各級淋巴結(jié)毛細(xì)淋巴管輸入淋巴管輸出淋巴管淋巴干淋巴導(dǎo)管靜脈角心頭頸部的淋巴結(jié)（1）下頜下淋巴結(jié) （2）頸外側(cè)淺淋巴結(jié) （3）頸外側(cè)深淋巴結(jié)胸部淋巴結(jié)（1）支氣管肺淋巴結(jié) （肺門淋巴結(jié)）（2）氣管支氣管淋巴結(jié)（3）氣管旁淋巴結(jié)上肢的淋巴結(jié) 腋淋巴結(jié) 三、全身淋巴結(jié)下肢的淋巴結(jié) （1）腹股溝淺淋巴結(jié) （2）腹股溝深淋巴結(jié)盆部的淋巴結(jié)（1）髂外淋巴結(jié)（2）髂內(nèi)淋巴結(jié) （3）髂總淋巴結(jié)腹部的淋巴結(jié)（1）腰淋巴結(jié) （2）腹腔淋巴結(jié)（3）腸系膜上淋巴結(jié) （4）腸系膜下淋巴結(jié)【一】頭頸部淋巴結(jié) （1）下頜下淋巴結(jié) 位于下頜下腺附近，有4-6個。收納面部、口腔器官淋巴管，其輸出管頸外側(cè)深淋巴結(jié)。 （2）

9、頸外側(cè)淺淋巴結(jié) 沿頸外靜脈排列，收納耳后部、枕部及頸淺部的淋巴管，其輸出管頸外側(cè)深淋巴結(jié)。 頸外側(cè)淺淋巴結(jié)是結(jié)核的好發(fā)部位。 【一】頭頸部淋巴結(jié)（3）頸外側(cè)深淋巴結(jié) 沿頸內(nèi)靜脈排列的縱行淋巴結(jié)鏈。 上部鼻咽部的后方，稱為咽后淋巴結(jié)，（鼻咽癌/舌根癌） 下部外側(cè)伸延到上方，稱為鎖骨上淋巴結(jié)。（胃癌或食道癌） 直接或間接地收集頭頸部淋巴管，其輸出管匯成頸干。 【二】上肢部淋巴結(jié) 伴行深、淺靜脈，直接或間接地注入腋淋巴結(jié)。 腋淋巴結(jié) 位于腋窩內(nèi)，約有15-20個，接排列位置可分為五群淋巴結(jié)。 收納上肢、胸壁、肩背和乳房等處的淺、深淋巴管。其輸出管匯成鎖骨下干。【三】胸部淋巴結(jié) 輸出管匯成支氣管縱隔干

10、?！舅摹肯轮苛馨徒Y(jié) 伴行深、淺靜脈，直接或間接地注入腹股溝淋巴結(jié)。（1）腹股溝淺淋巴結(jié) 位于腹股溝部皮下，收納腹前壁下部，外生殖器和下肢的淺淋巴管，注入腹股溝深淋巴結(jié)。（2）腹股溝深淋巴結(jié) 位于闊筋膜深面，有3-5個，沿股動、靜脈根部排列，收納腹股淺淋巴結(jié)的輸出管及下肢的深淋巴管，其輸出管注入髂外淋巴結(jié)?！疚濉颗璨苛馨徒Y(jié)（1）髂外淋巴結(jié) 注入髂總淋巴結(jié)。（2）髂內(nèi)淋巴結(jié) 注入髂總淋巴結(jié)。（3）髂總淋巴結(jié) 注入腰淋巴結(jié)。 【六】腹部淋巴結(jié)（1）腰淋巴結(jié) 注入左右腰干。（2）腹腔淋巴結(jié) 注入腸干。（3）腸系膜上、下淋巴結(jié) 注入腸干。 乳糜池【六】腹部淋巴結(jié)（1）腰淋巴結(jié) 注入左右腰干。（2）腹腔

11、淋巴結(jié) 注入腸干。（3）腸系膜上、下淋巴結(jié) 注入腸干。 乳糜池頭頸部下頜下、頸外淺頸外淺淋巴結(jié)頸干上肢部腋淋巴結(jié)鎖骨下干胸部支氣管肺氣管支氣管氣管旁淋巴結(jié)支氣管縱隔干下肢部腹股溝淺、深髂外淋巴結(jié)腰干左右腸干盆部髂外、髂內(nèi)、髂總淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)腹部腰、腹腔、腸系膜上下淋巴結(jié)全身淋巴結(jié)分布流注情況1、位置 左季肋區(qū)，恰及第911肋相對，長軸及第10肋相一致。正常情況下脾在左肋弓下不能觸及。 四、脾臟2、形態(tài) 略呈扁橢圓形，暗紅色，質(zhì)軟而脆，可分為膈、臟兩面，前、后兩緣和上、下兩端。 （1）膈面凸隆光滑，及膈相貼。 臟面凹陷近中央處有脾門。 （2）上緣銳利，常有23個切跡稱為脾切跡， 脾腫大時可作為觸診脾臟的標(biāo)志。 下緣較鈍，朝后下方。內(nèi)分泌系統(tǒng)全身內(nèi)分泌腺（無管腺）激素腺體毛細(xì)血管毛細(xì)淋巴管全身內(nèi)內(nèi)分泌腺分類 內(nèi)分泌器官 垂體、松果體 甲狀腺、甲狀旁腺 腎上腺、胸腺 內(nèi)分泌組織 分散于其他組織器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)塊。 胰島 睪丸間質(zhì)細(xì)胞 卵泡細(xì)胞等甲狀腺棕紅色，“H”形，分為： 左、右葉 甲狀腺峽 錐狀葉 1、形態(tài)左右葉在喉下部和氣管上部兩側(cè)。上端至甲狀軟骨中部，下端到第6氣管軟骨環(huán)。甲狀腺峽多位于2-4氣管軟骨環(huán)前方。甲狀腺前方有舌骨下肌覆蓋左右葉后外方及頸總A、頸內(nèi)V、迷走N相鄰。內(nèi)側(cè)緊