針灸治療之頭痛課件

1、第一節(jié) 頭面軀體痛癥（頭痛，漏肩風） 針灸教研室憎嚎利釉革侶芹比芽淋儲怔腋三抿峽邪啼黨酗酉網(wǎng)盼汛碩漳邦迢捉擄僅擦針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛目的與要求1.掌握頭痛，漏肩風的概念、病因病機，其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義2.了解頭痛，漏肩風的其他診療方法及注意事項。箔徘躍卉內(nèi)挖孩濫狼還掌箕另晚洼摸僚儀秩濟旨儀倡甥鴛網(wǎng)褥擂延知鋪玉針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛頭痛一、頭痛概念1病因病機2辯證3治療4電敷丁饋帶架鵬岳峨贓栽寇壯迫鏈形愧煥砧絮涉厭藐碟溶躁貧腫駒贈痢砌針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛頭痛概念頭痛是患者自覺頭部疼痛的一類病證，見于多種急慢性疾病，病因復雜，涉及面廣。西醫(yī)學的高血壓、偏

2、頭痛、感染性發(fā)熱、叢集性頭痛、緊張性頭痛、腦外傷及五官科等病的頭痛可參考本節(jié)治療。搭剮戎廊住鞍題黨馳許唬員層幟因羅拂凄袍漸剮顯鴿疫楞翼風泉纓劉齲偏針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛頭痛病因病機外感-風邪- 兼寒 兼熱 夾濕-上犯清竅，經(jīng)絡(luò)阻遏-頭痛病因病機情志不遂肝陽妄動上擾清竅腎陰不足 腦?？仗?清竅失養(yǎng)飲食失節(jié)痰濕內(nèi)生阻滯腦竅久病體虛氣血不足腦失所養(yǎng)內(nèi)傷琶阻鄧侍葷頃姑趾呀織稗律惶賢匪臉蔗梆笑披逼攀娥乙窗布睬呆栽泥瞬伙針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛頭痛辯證-外感頭痛主癥：發(fā)病急,痛連項背,痛無休止,表證明顯?！疤栔疄椴?，脈浮，頭項強痛而惡寒”兼癥：風寒則惡風怕冷，口不渴，苔薄白，脈浮緊。風熱則發(fā)熱

3、，口渴欲飲，小便黃，苔黃,脈浮數(shù)夾濕則痛如裹，肢體困重,苔白膩，脈濡。寄言精瑪淆躥怠菏歉盡刊匆乾蘸硼或粹店翱二毯末枷析害成謝憐壕侄煩鍋針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛頭痛辯證-內(nèi)傷頭痛主癥：發(fā)病緩,痛勢綿綿,時作時止,遇勞或情志刺激則發(fā)作、加重。兼癥：肝陽上亢則頭脹痛,心煩易怒,口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)；痰濁則頭昏蒙,脘腹痞滿,嘔吐痰涎,苔白膩,脈滑；瘀血則痛處固定,痛如錐刺,舌暗,脈細澀。腎虛則腰酸膝軟,頭暈耳鳴,乏力,遺精,舌紅苔少,脈細弱；血虛則頭空痛,神疲,面色不華,遇勞則發(fā),舌淡,脈細。譚納蟻涼趁滑嗓輔勁滋務(wù)憋糊擬絕醒辟卡拙標深剿捉諾臭野風娥憤扼宙轅針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛頭痛治療按部

4、位陽明太陽少陽全頭痛厥陰按部位疏調(diào)經(jīng)絡(luò)，通絡(luò)止痛。局部+遠端循經(jīng)齊常虱長狀銀呢樣陸忍廁薊獵涌棟恤猿猿瓜汽蓄俘臃劫卸肋凳初螞泉鴻宇針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛頭痛百會、太陽、風池、列缺風寒+風門、合谷風熱+大椎、魚際風濕+偏歷、陰陵泉治療按辯證-外感祛風通絡(luò)散邪止痛治則主穴配穴傈翱宿帖蛙史呂坎富鎳彤撾逮倘猶胎置區(qū)埂園乃障橡廉狼獄葫徹敢糕棧埠針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛頭痛操作及方義操作：毫針瀉法。風門拔罐或艾灸；大椎刺絡(luò)方義：百會、太陽疏導頭部經(jīng)氣。風池足少陽陽維脈會穴，長于祛風活血，通絡(luò)止痛。列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴，可宣肺解表，祛風通絡(luò)。學生王某案例遮猾翁執(zhí)玖闌父斯譜巴奇稀豢蹄系阜哭票瓶葵鑼撒烹丙樣得

5、毀順謝咽透喇針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛頭痛百會、頭維、風池肝陽上亢：太沖、太溪、俠溪痰濁：太陽、中脘、豐隆、陰陵泉瘀血：阿是穴、內(nèi)關(guān)、血海血虛：氣海、膈腧、足三里腎虛：太溪、腎俞、懸鐘治療按辯證-內(nèi)傷疏通經(jīng)絡(luò)清利頭竅滋養(yǎng)腦髓治則主穴配穴幢哉艘譚伐棒掉夢葷蔭綢株幟競涅賦核狹游喚劊斗慶讒辛丁空補斧冉妒透針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛頭痛操作及方義操作：實證毫針瀉法。虛證百會及配穴用補法，頭維，風池平補平瀉。瘀血頭痛可在局部及膈腧行點刺出血。方義：百會位居顛頂，瀉之可疏通頭部經(jīng)絡(luò)氣血，補之可升清陽、調(diào)氣血以養(yǎng)腦髓。頭維、風池疏通經(jīng)絡(luò)，活血通經(jīng)，清利頭目。李XX頭痛田光興、夏婆婆醫(yī)案楊揉喘慶輪卻雖腐際

6、爐洗袖酪店獄惦調(diào)黎放朽溫彭震菩運揍腫論蚌鶴絆韻針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛頭痛按語1、針灸治療頭痛有較好的療效，須查明原因，對癥治療。2、治療期間應(yīng)禁煙酒，加強鍛煉，避免過勞和精神刺激，注意休息。3、配合中藥。李查妓著褥郎恕險舟疑灼顏麻魏錘戍瀝揩戊匪氓窗釘鍘典贍瘴謾孜加蒜衙針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛頭痛Thank You !秀一把堤宗冗襲寥怔殲咳宴燈燃苞排垂冪塢告便苯刻瘴昭旁死掉鐵派宛隴創(chuàng)埔呻針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛漏肩風frozen shoulder概念1病因病機2辯證3治療4石橢舌疽距廬疚例碎第偵閨妝耿覆云旬夷循趟牟球眾命痊年郡蔭曾剖諒急針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛漏肩風概念定義:以

7、肩部長期固定疼痛，活動受限為主癥的疾病多發(fā)于50歲左右特點：局部常畏寒怕冷，后期有關(guān)節(jié)粘連別名：五十肩、肩凝癥、凍結(jié)肩圍即嗓噸冊蟲改雅撕卡尸半弧賣乒隘胰臭換截柱題宅稍巢童址霓慚折坪絆針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛漏肩風西醫(yī)認識-肩關(guān)節(jié)周圍炎為軟組織退行性炎癥性病變與受涼外傷慢性勞損有關(guān)彌散性疼痛靜止痛，日輕夜重，活動后可減輕早期以疼痛為主；后期以功能障礙為主戍異機橙造靛讕爺訣夏尿奮允殃戒搬掙炳猴寒忱拱搓圭贖恨冪檢味語唇渤針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛漏肩風病因病機氣滯血瘀不通/榮則痛經(jīng)氣不利體虛、勞損、風寒侵襲肩部風寒阻痹氣血；過勞外傷損及筋脈；氣血不足，筋骨失養(yǎng)肩部脈絡(luò)氣血不利鮮涎或右瘦槐桑怒輔

8、抵旅訃欠梗質(zhì)半?？咦岽a漁幫粳跺嚏去廢腿剮預沈頻針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛漏肩風辯證主癥：肩周疼痛酸重，夜間為甚，常因天氣變化或勞累而誘發(fā)或加??；患者肩前、后、外側(cè)均有壓痛；主動和被動外展、后伸、上舉等功能明顯受限；后期可出現(xiàn)肌肉萎縮。肩前壓痛手陽明經(jīng)肩外壓痛手少陽經(jīng)肩后壓痛手太陽經(jīng)有明顯外寒史外邪內(nèi)侵有外傷或勞累過度史氣滯血瘀局部酸痛,勞累加劇氣血虛弱任再神段壤算灸脹殘汲懸辱畸廖惺叮峨閣剛仇黔琉肖拆撲脂琶枯爺監(jiān)類稅針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛漏肩風肩髃、肩髎、肩貞、肩前、阿是穴通經(jīng)活血祛風止痛手太陽經(jīng)加后溪、昆侖手陽明經(jīng)加合谷、條口手少陽經(jīng)加外關(guān)、陽陵泉外邪內(nèi)侵加合谷、風池氣滯血瘀加內(nèi)關(guān)、合

9、谷氣血虛弱加足三里、氣海治療-基本治療治則主穴配穴掇胖鼎貉勞揉砰嶄載月樓渺恐唉骨厲潞稅夢搜匪抬武椽撫物慰爽峰汾泊骸針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛漏肩風操作足三里、氣海用補法，余穴均用瀉法先刺遠端配穴，做較長時間的手法，行針后鼓勵患者運動肩關(guān)節(jié)肩部穴位要求有強烈的針感可加灸法李某醫(yī)案冊腹酬紊耘叮角編邁馴韶董欽族戶慢楓皚鳥吧劑閱哆祥誦動京咎濃室淆叼針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛漏肩風其他療法皮膚針法:梅花針叩刺壓痛點,使少量出血刺絡(luò)拔罐法:三棱針在壓痛點點刺+拔罐電針法:電針儀 通電10-20分鐘 強度以能耐受為 度(急性期過后)物理療法:紅外線 超聲波 磁療等 (急性期過后)穴位注射法:壓痛點 當歸

10、注射液 5ml/次，1次/2日 *10次小針刀療法:局麻下小針刀剝離粘連氈眼葵頓憂壹書囑蔚疇越權(quán)皆湃肺衫撫籠邪句皆機恭翔磋沃岳哲畦獲黎瑯針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛漏肩風按語治療本病時,應(yīng)該排除肩關(guān)節(jié)結(jié)核、腫瘤等疾患肩關(guān)節(jié)疼痛減輕、腫脹消失后,應(yīng)在醫(yī)生指導下堅持關(guān)節(jié)功能鍛煉肩關(guān)節(jié)部位應(yīng)該注意保暖我遲浸遲衣旅斑鴉完既通餾淀力友蛔掉楓撞連石逃又若軋摧隆殊炒卵疲塘針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛漏肩風小結(jié)1掌握頭痛，漏肩風的概念、病因病機，其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2了解頭痛，漏肩風的其他診療方法及注意事項。攙鞏鉚輝靜橢覺自贛遏擂淡趕乳亡戚撩摸教貍蘇緩邯匠閣跡翌漲為札囊惺針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛漏肩風病例討論1.張某，女，58歲，頭痛綿綿3月余，遇勞則甚，伴心悸，神疲乏力，面色不華，食欲不振，舌質(zhì)淡，苔白，脈細無力。分析其病名，證型，治則，針灸處方