骨科沖擊波治療使用手冊(cè)課件

1、體外沖擊波疼痛治療系統(tǒng)什么是沖擊波沖擊波是能夠被人所聽見的高能聲波。沖擊波是我們?nèi)粘Ｉ畹囊徊糠掷妆┯戤a(chǎn)生沖擊波用于醫(yī)學(xué)的沖擊波是一種聲波，該聲波可將高能傳導(dǎo)至疼痛部位以刺激部位愈合、組織再生和加快自我修復(fù)功能。醫(yī)用沖擊波最早應(yīng)用于腎結(jié)石碎石技術(shù)（聚焦）。2沖擊波療法的作用體外沖擊波治療(ESWT) 是一種現(xiàn)代化的高效治療方法。高能聲波將被引入身體疼痛區(qū)域。正是有了這種創(chuàng)新性的治療方法，在肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌肉和骨骼處發(fā)生的病理學(xué)變化都將被系統(tǒng)性地消除。改善整個(gè)治療區(qū)域內(nèi)的新陳代謝和血液循環(huán)。這可以激活和改善人體機(jī)能，使得修復(fù)更加容易，使得病痛能夠降低。由于沖擊波的引入，鈣化作用將被減弱。

2、剩余物質(zhì)（廢物）將出現(xiàn)在治療區(qū)域內(nèi)。人體將自動(dòng)傳輸該廢物。(始于具有高度活性的細(xì)胞(巨噬細(xì)胞)。沖擊波療法作用一種高效的治療方法被廣泛應(yīng)用于：康復(fù)科骨傷科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)獸醫(yī)醫(yī)學(xué)美學(xué)醫(yī)學(xué)緊膚和減肥治療皮膚科傷口愈合沖擊波療法可以幫助.急性病癥持續(xù)時(shí)間不超過3個(gè)月的疼痛急性病癥。針對(duì)這些病癥，沖擊波療法具有鎮(zhèn)痛和消腫的作用，促進(jìn)微循環(huán)，提高局部新陳代謝，加速修復(fù)過程和肌肉放松。慢性病癥持續(xù)時(shí)間不超過3-6個(gè)月的疼痛慢性病癥。針對(duì)這些病癥，沖擊波療法具有放松肌肉，鎮(zhèn)痛和抗水腫作用，提高肌肉質(zhì)量，強(qiáng)健肌肉結(jié)構(gòu)，刺激血管舒張，促進(jìn)局部新陳代謝和微循環(huán)，促進(jìn)深層組織結(jié)構(gòu)的組織再生和膠原蛋白產(chǎn)生。激痛點(diǎn)，肌硬結(jié)激

3、痛點(diǎn)是位于骨骼肌或肌筋膜的過敏性點(diǎn)。壓按激痛點(diǎn)時(shí)有疼痛感并引起疼痛、壓痛或自主現(xiàn)象。沖擊波療法治療觸發(fā)點(diǎn)是通過放松肌肉作用，促進(jìn)微循環(huán)，增加新陳代謝率，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛和抗水腫作用。適應(yīng)癥包括腰脊柱疼痛，腰柱坐骨綜合征，尾椎骨骨折后病癥，痛肩，頸椎塊，頸部和膝部疼痛，頭痛，偏頭痛，眩暈。超過60%的疼痛患者都具有激痛點(diǎn)癥狀。沖擊波療法可以幫助.鈣化骨頭腱附著處骨突出引起廣泛疼痛限制或妨礙肢體靈活性。E-stim沖擊波療法引起機(jī)械脫鈣和刺激性長(zhǎng)久性的生物化學(xué)脫鈣。沖擊波療法還有顯著的鎮(zhèn)痛作用，促進(jìn)微循環(huán)和局部新陳代謝，營(yíng)養(yǎng)、充血和抗水腫作用。附麗病/起止點(diǎn)病附麗病/起止點(diǎn)病是指肌腱端炎癥。如強(qiáng)直性脊柱炎

4、，足底筋膜炎，跟腱炎。腱炎在過去，腱炎被認(rèn)為是肌腱的疼痛性炎癥，但是，肌腱病是一種由于過度使用損傷，導(dǎo)致肌肉纖維微裂，并引起肌腱修復(fù)細(xì)胞增加和炎性細(xì)胞缺乏。該種情況會(huì)導(dǎo)致肌肉拉伸強(qiáng)度減小，增加肌腱斷裂的可能性。一般而言，腱炎通常與身體部位一起構(gòu)成病癥名，如跟腱炎（影響跟腱），或髕骨腱炎（跳躍膝，影響髕韌帶）。慢性肌腱過度使用導(dǎo)致膠原細(xì)胞微裂進(jìn)而逐漸消弱組織。沖擊波療法主要優(yōu)點(diǎn)快速緩解疼痛只需3-5療程高效療法許多患者在第一次治療后即感到疼痛減少無需麻醉低能的沖擊波療法耐受性好無需藥品快速緩解疼痛現(xiàn)代治療方法運(yùn)動(dòng)員和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為本療法為尖端療法許多獨(dú)立的研究已經(jīng)證明沖擊波療法的療效，針對(duì)某些

5、適應(yīng)癥的成功率達(dá)90%治療時(shí)間短每個(gè)療程只需15分鐘適應(yīng)癥廣泛開展發(fā)散式?jīng)_擊波技術(shù)的必要性分析1、患者肌肉勞損、軟組織損傷、骨肌系統(tǒng)末端病和肌筋膜疼痛綜合征的發(fā)病率非常高，傳統(tǒng)的藥物、封閉等效果不理想，有些如跟痛癥、肩關(guān)節(jié)鈣化如果直接進(jìn)行外科手術(shù)治療,創(chuàng)傷大,費(fèi)用高,患者接受程度低。2、DJO-Chattanooga發(fā)散式?jīng)_擊波治療系統(tǒng)充分克服傳統(tǒng)聚焦?fàn)顩_擊波機(jī)器的劣勢(shì)，治療有效率達(dá)到80%以上。3、沖擊波療法是無創(chuàng)治療這些病痛的新方法，有可治愈、治療時(shí)間短、易操作、費(fèi)用低、無副作用等特點(diǎn)，并且在歐美國(guó)家,應(yīng)用已十分廣泛。4、結(jié)合臨床特點(diǎn)，采用這種新的治療手段可以將以往那些難治性病痛包括如形成

6、長(zhǎng)期壓床的骨折不愈合、褥瘡、糖尿病足潰瘍等進(jìn)行有效治療，尤其對(duì)醫(yī)院疼痛康復(fù)科工作的進(jìn)一步開展有重要意義。Treatment example治療示例最常見的病癥治療跟骨骨刺，足底筋膜炎跟腱痛脛骨邊緣綜合征髕骨尖綜合征髕骨肌腱?。ㄌS膝）腘繩肌附著處疼痛股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎髖區(qū)和髂脛束疼痛痛肩（鈣化，腱炎，撞擊綜合征）肱骨上髁炎橈骨/尺骨網(wǎng)球肘/高爾夫球肘其他適應(yīng)癥腹股溝疼痛小手關(guān)節(jié)外生骨疣1級(jí)關(guān)節(jié)病慢性附麗病/起止點(diǎn)病激痛點(diǎn)穴位沖擊波療法禁忌癥所需治療區(qū)域感覺喪失皮膚缺損肺結(jié)核血栓形成癌癥發(fā)燒治療孕婦腰部或腹部出血癥狀，凝血障礙，抗凝治療治療某些組織眼睛及眼周，心肌層，脊髓，生殖腺，腎臟，肝臟治療靜

7、脈曲張部位直接治療神經(jīng)上方最近6周接受過類皮質(zhì)甾酮療法最近6周接受過治療X光注意沖擊波不能用于治療內(nèi)有空氣組織（肺）上的區(qū)域，不能治療靠近大神經(jīng)、大血管、脊柱或頭部周圍的區(qū)域。可能出現(xiàn)的短時(shí)副作用瘀斑血腫組織敏感暫時(shí)改變水腫紅斑大部分接受治療的患者未產(chǎn)生副作用并且對(duì)治療的耐受性非常好。使用沖擊波療法治療非常簡(jiǎn)單只需4步：通過按壓定位疼痛點(diǎn)手動(dòng)設(shè)置治療參數(shù)或使用預(yù)設(shè)處方涂抹耦合劑開始治療治療建議治療壓力：1.5-5 bar一次療程的脈沖數(shù)：500-3000取決于所需治療的部位頻率：1-22 Hz取決于患者的耐受程度療程：2-6取決于所需治療的部位和不同的病癥建議每個(gè)療程之間的間隔：7天 以幫助愈

8、合-取決于患者的恢復(fù)速度接受治療后的2-3天，患者應(yīng)避免進(jìn)行運(yùn)動(dòng)需治療最疼痛部位的周圍組織以達(dá)到治療各個(gè)激痛點(diǎn)的目的治療時(shí)間持續(xù)15分鐘。Types of Shockwave沖擊波的類型放射性沖擊波(RSWT)沖擊波產(chǎn)生的能量將分布在較為廣泛的區(qū)域內(nèi)。這些機(jī)械產(chǎn)生的能量為低到中高級(jí)的。其中產(chǎn)生的脈沖將通過機(jī)頭轉(zhuǎn)移到組織中較深且較為廣泛的區(qū)域內(nèi)。當(dāng)與皮膚進(jìn)行直接接觸時(shí)，所產(chǎn)生的沖擊波將更為廣泛地分布到組織中聚焦性沖擊波(FSWT)本方法表述的是非常集中的能量發(fā)散形式。聚焦性沖擊波發(fā)生器通常產(chǎn)生高級(jí)能量。通過壓電產(chǎn)生的震蕩波將會(huì)更集中于一個(gè)非常小的治療區(qū)域內(nèi)。該技術(shù)可以使得用戶將治療集中在特定的點(diǎn)

9、上，避免在較大區(qū)域內(nèi)引發(fā)問題聚焦沖擊波系統(tǒng)在一個(gè)小點(diǎn)產(chǎn)生高能這一特點(diǎn)對(duì)碎石術(shù)非常有利，但在骨傷科中由于疼痛的準(zhǔn)確位置較難定位。推薦使用診斷超聲波。高能會(huì)帶來劇烈疼痛，因此需要局部麻醉。放射狀沖擊波是以放射狀或聚焦?fàn)顐鲗?dǎo)（取決于所使用的發(fā)射器頭）。治療時(shí)不會(huì)有疼痛感，且更易于精準(zhǔn)瞄準(zhǔn)疼痛區(qū)域從醫(yī)學(xué)的角度而言，沖擊波是如何產(chǎn)生的并不重要。最重要的是傳導(dǎo)至疼痛點(diǎn)的總能量。許多對(duì)比這兩種系統(tǒng)的調(diào)查和研究均表明相同的結(jié)果。從經(jīng)濟(jì)的角度而言，放射狀系統(tǒng)與聚焦系統(tǒng)相比成本效益更高，維修保養(yǎng)費(fèi)用非常低，如有需要可進(jìn)行查閱。Product overview產(chǎn)品綜述Intelect ShockwaveIntele

10、ct MobileIntelect沖擊波設(shè)備Intelect移動(dòng)設(shè)備 Intelect Shockwave Intelect沖擊波設(shè)備采用觸摸屏技術(shù)的彩色圖形用戶界面臨床文庫(kù)獨(dú)有的自動(dòng)升溫功能疼痛閾值記憶功能患者數(shù)據(jù)庫(kù)提供1 35 Hz的頻率調(diào)節(jié)雙通道功能載運(yùn)系統(tǒng) 發(fā)射器的額外儲(chǔ)存設(shè)備大型繪圖儀Intelect mobile Shockwave Intelect移動(dòng)沖擊波設(shè)備 LED feedback of parametersPortableFrequency adjustable from 1 21 Hz1 channelV-actor ready參數(shù)LED反饋功能Portable便攜式設(shè)

11、備提供1 21 Hz的頻率調(diào)節(jié)單通道震動(dòng)發(fā)生裝置Intelect震蕩波設(shè)備Intelect 移動(dòng)式設(shè)備工作壓力最大4BAR最大5BAR頻率最大21Hz，使用震動(dòng)發(fā)生裝置時(shí)為35Hz最大21Hz連接器2 1用戶界面觸摸屏技術(shù)，全彩圖形顯示LED顯示指導(dǎo)協(xié)議文庫(kù) 預(yù)設(shè)且可編譯無自動(dòng)溫升功能有無患者數(shù)據(jù)庫(kù)有無專業(yè)價(jià)格Haw it works工作原理體外沖擊波是一種通過物理學(xué)機(jī)制介質(zhì)（空氣或氣體）傳導(dǎo)的機(jī)械性脈沖壓強(qiáng)波，該設(shè)備將氣動(dòng)產(chǎn)生的脈沖聲波轉(zhuǎn)換成精確的彈道式?jīng)_擊波，通過治療探頭的定位和移動(dòng)，空氣壓力推動(dòng)管道中的活塞活塞在管道中運(yùn)動(dòng)，活塞積累的能量活塞撞擊發(fā)射器發(fā)射器在撞擊組織后將能量傳輸Haw

12、it works工作原理Haw it works工作原理Haw it works工作原理Haw it works工作原理FatMuscleHaw it works工作原理活塞撞擊發(fā)射器時(shí)常出現(xiàn)能量損失情況。在一定深度釋放最大能量的能力是有效治療的關(guān)鍵能量損失量取決于發(fā)射器技術(shù)。我們將使用最好的技術(shù)(Storz) 能量損失將低于所有競(jìng)爭(zhēng)者的產(chǎn)品同時(shí)配備Chattanooga智能用戶界面Shockwave in Aesthetics沖擊波在美容方面的應(yīng)用Opportunities機(jī)遇醫(yī)學(xué)美容是一個(gè)飛速發(fā)展的行業(yè)醫(yī)生和患者都在尋求非侵入性的治療手段沖擊波已被證實(shí)可有效對(duì)橘皮組織進(jìn)行治療患者愿意為此買單對(duì)醫(yī)師和理療師而言有很大的收益率 每一療程收費(fèi)50$到100$治療計(jì)劃包括6到10個(gè)療程Treatment of Cellulites