腦卒中患者基本語言訓(xùn)練課件

1、腦卒中患者基本語言訓(xùn)練重慶三峽中心醫(yī)院 陳雯前言 我們的日常生活離不開交流，語言是我們進(jìn)行交流的工具，如果聽、說、讀、寫、復(fù)述任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。大約有57%-69%的腦血管病患者都會(huì)存在言語障礙，這其中包括失語及構(gòu)音障礙，或兩種癥狀并存。患者面臨的最大問題是言語交流困難。那么，我們將如何對(duì)腦血管病患者在出院后進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練呢？這是患者及家屬都非常關(guān)注的問題。1、失語概念012、失語的分類及臨床表現(xiàn)023、基本語言康復(fù)訓(xùn)練方法03主要內(nèi)容失 語 癥定義：是指由于大腦半球損傷而導(dǎo)致已經(jīng)獲得的語言能力喪失或受損，表現(xiàn)為言語表達(dá)和理解能力的障礙，并非發(fā)音器官功能障礙所致。

2、是腦卒中患者最常見的并發(fā)癥和后遺癥之一。急性腦卒中患者均有21-38%伴有失語癥。失語癥嚴(yán)重程度分級(jí)0級(jí)：無有意義的言語或聽覺理解能力。1級(jí)：言語交流中有不連續(xù)的言語表達(dá)，但大部分需要聽者去推測(cè)、詢問和猜測(cè)；可 交流的信息范圍有限、聽者在言語交流中感到閑難。2級(jí)：在聽者的幫助下，可能進(jìn)行熟悉話題的交談。但對(duì)陌生話題常常不能表達(dá)出 自己的思想，使患者與檢查者都感到進(jìn)行言語交流有困難。3級(jí)：在僅需要少量幫助或無幫助下，患者可以討論幾乎所有的日常問題。但由于 言語和(或)理解能力的減弱，使某些談話出現(xiàn)困難或不大可能。4級(jí)：言語流利，但可觀察到有理解障礙，但思想和言語表達(dá)尚無明顯限制。5級(jí)：有極少的可

3、分辨得出的言語障礙，患者主觀上感到有點(diǎn)兒困難，但聽者不一定能明顯覺察到臨床失語癥分類失語癥典型失語非典型失語臨床常見失語及臨床表現(xiàn)3.mp4失語評(píng)估訓(xùn)練方法運(yùn)動(dòng)性失語能理解別人的語言，但不能用語言回答，只能講1-2個(gè)簡(jiǎn)單字。（表達(dá)障礙）口型發(fā)音、應(yīng)答、手勢(shì)、語言交流訓(xùn)練等感覺性失語不能理解別人的言語，也不能理解自己的所言。（口語理解障礙）聽力、詞語聽覺辨認(rèn)、記憶及視覺訓(xùn)練等完全性失語混合性失語以所有言語功能都有明顯障礙為特點(diǎn)口語表達(dá)嚴(yán)重障礙。以語音訓(xùn)練為主，從發(fā)音開始學(xué)習(xí)命名性失語能說出人或物的性質(zhì)、特征和用途，但叫不出物或人的名稱，而又能從選詞提示中選對(duì)，其說寫能力一般正常。強(qiáng)化對(duì)名稱的記憶

4、，如說出餐具的名稱、常用物品失語癥的康復(fù)訓(xùn)練 患者病情穩(wěn)定后，身體和情緒狀態(tài)允許，隨時(shí)可以開 始語言康復(fù)訓(xùn)練。在進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，家屬可根據(jù)語 言治療師的建議，結(jié)合患者當(dāng)時(shí)的身體狀況,合理地安排每 日的訓(xùn)練時(shí)間。 訓(xùn)練安排，一般為每日2-4次，每次20-30分鐘。應(yīng)該注意的是，訓(xùn)練中如發(fā)現(xiàn)患者狀態(tài)差時(shí)，應(yīng)提前結(jié)束訓(xùn)練。除正規(guī)的訓(xùn)練外，在日常生活中，家屬可以隨時(shí)隨地對(duì)患者進(jìn)行語言刺激。1、唇的訓(xùn)練合緊嘴唇，用力鼓起兩腮心中數(shù)數(shù)，然后放松。 合緊嘴唇，輪流鼓起兩腮做漱口動(dòng)作。做出吹口哨的嘴形，左右移動(dòng)1、唇的訓(xùn)練合緊嘴唇，用力彈開，發(fā)出啪用下唇覆蓋上唇，用力把上唇向下拉，然后放松。說呀 衣 烏動(dòng)作要夸張。2、舌的訓(xùn)練 3、腭的訓(xùn)練用力咬緊牙關(guān) 用力張開嘴巴 牙關(guān)打顫 令上下頜快速閉合 夸張地咀嚼食物動(dòng)作 4、呼吸及發(fā)聲訓(xùn)練 用吸管吹氣 剪成紙片， 一口氣 唱出do re me造出氣泡 用吸管吸 數(shù)1-10 fa so 起紙屑再放下5、面肌功能訓(xùn)練抬眉運(yùn)動(dòng)。有節(jié)律地、用力將雙眉抬起；閉眼運(yùn)動(dòng)。有節(jié)律地用力擠眼使上下眼瞼閉合，反復(fù)開閉眼瞼；鼓腮運(yùn)動(dòng)。閉住雙唇，有節(jié)律的鼓起雙腮，使之不漏氣； 吮嘴運(yùn)動(dòng)。用力吸吮雙頰使嘴噘起呈o形，兩頰內(nèi)陷；露齒運(yùn)動(dòng)。用力做癱側(cè)雙頰露齒，尤其癱側(cè)露齒動(dòng)作；浴面運(yùn)動(dòng)。搓熱雙手，雙掌進(jìn)行面頰部、眼部、額部按摩看圖、理解訓(xùn)練4.mp4 小