醫(yī)院的設(shè)備配置

1、醫(yī)院專題一、醫(yī)院的定義醫(yī)院是指以向人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其服務(wù)對象不僅包括患 者和傷員，也包括處于特定生理狀態(tài)的健康人（如孕婦、產(chǎn)婦、新生兒）以及完全健康 的人（如來醫(yī)院進(jìn)行體格檢查或口腔清潔的人）。異議：1、醫(yī)院對象一定是人嗎？例如寵物醫(yī)院2、是否包括療養(yǎng)、美容、養(yǎng)老（醫(yī)療護(hù)理類）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。例如足浴按摩之類二、醫(yī)院的分類（一）按服務(wù)對象1、人的醫(yī)院：以人為服務(wù)對象的醫(yī)院，這些醫(yī)院的是我們狹義上的醫(yī)院。2、動物醫(yī)院：以除人以外的動物為主要服務(wù)對象的醫(yī)院（如寵物醫(yī)院）。3、植物醫(yī)院：以除動物以外的植物為主要服務(wù)對象的醫(yī)院（如海南的植物醫(yī)院）。（二）按醫(yī)療技術(shù)水平三級醫(yī)院：是向

2、幾個地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù) 的區(qū)域性以上的醫(yī)院。主要指全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院（病床數(shù)在501張以上）。二級醫(yī)院：是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū) 性醫(yī)院，主要指一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院，以及相當(dāng)規(guī)模的工礦、企事業(yè) 單位的職工醫(yī)院（病床數(shù)在101張-500張之間）。一級醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防，醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、 衛(wèi)生院。主要指農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院（病床數(shù)在100張以內(nèi)，包括100 張）。（三）按收治范圍綜合性醫(yī)院在各類醫(yī)院中占有較大的比例，分設(shè)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科

3、、兒科、眼科、 耳鼻喉科等等?？漆t(yī)院為診治?？萍膊《O(shè)置的醫(yī)院，如腫瘤醫(yī)院、胸科醫(yī)院、眼科醫(yī)院、口腔 醫(yī)院。（四）按特定服務(wù)人群對象軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院等，有其特定任務(wù)及特定服務(wù)對象。三、醫(yī)院的科室1、大內(nèi)科呼吸內(nèi)科消化內(nèi)科心血管內(nèi)科血液內(nèi)科 免疫內(nèi)科 內(nèi)分泌科腎內(nèi)科感染內(nèi)科腫瘤內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 普通內(nèi)科內(nèi)科ICU心理醫(yī)學(xué)科風(fēng)濕免疫科 過敏反應(yīng)科2、大外科基本外科心胸外科心臟外科泌尿外科骨科神經(jīng)外科血管外科 乳腺疾病科 麻醉科 胰腺外科腸外腸內(nèi)營養(yǎng)科肝臟外科整形外科 微創(chuàng)傳染科手術(shù)室 外科ICU （重癥加強(qiáng)護(hù)理病房）4、婦兒科室婦科、產(chǎn)科、兒科、計(jì)劃生育、生殖內(nèi)分泌、婦泌尿5、五官科室耳鼻喉科口腔科

4、眼科6、皮膚科7、中醫(yī)科中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)外科8、醫(yī)技科室檢驗(yàn)科放射科核醫(yī)學(xué)科理療科放療科病理科超聲診斷科輸血科9、體檢中心10、設(shè)備科四、醫(yī)院的人員配備（一）確定編制總額醫(yī)院人員編制總額的核定，是依據(jù)有關(guān)主管部門核準(zhǔn)的床位數(shù)，按一定的人員編制標(biāo) 準(zhǔn)核定的。其計(jì)算公式為：M =BxY+（B-Bmin）/（Bmax-Bmin）x（Ymaxmin）xB+A1+An式中：M 核定人員編制總數(shù)；B核定床位數(shù)；Bmax規(guī)定該等級醫(yī)院床位數(shù)的上限；Bmin規(guī)定該等級醫(yī)院床位數(shù)的下限；Y編制常數(shù)平均值；Ymax該等次常數(shù)上限；Ymin該等次常數(shù)下限；A1, A2,，An醫(yī)院其他附屬編制。（二）制定編制方案人員編制

5、方案是編制員額、人員編制類別以及崗位、職數(shù)、各類人員 結(jié)構(gòu)比例等方面的規(guī)定。（三）核定編制比例編制比例是指編制員額與核編參數(shù)之間的比例關(guān)系的規(guī)定。醫(yī)院編制 比例，通常由一定數(shù)量的編制員額與一定數(shù)量的核編參數(shù)組成。對于醫(yī)院來說，病床數(shù)就 是核編參數(shù)，醫(yī)院的核定病床數(shù)通常是由衛(wèi)生行政主管部門依據(jù)區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃所審定的。進(jìn)行人員配備 我國醫(yī)院的人員配備，主要依據(jù)衛(wèi)生部1978年頒布的綜合醫(yī)院組 織編制原則(草案)進(jìn)行。根據(jù)這個原則綜合醫(yī)院病床與工作人員之比，依醫(yī)院的規(guī) 模和承擔(dān)的任務(wù)分為三類：300張床位以下的醫(yī)院按1 ： 1.301 ： 1.40計(jì)算；300400張 床位的醫(yī)院按1 : 1.401

6、： 1.50計(jì)算；500張床位以上的醫(yī)院按1 : 1.601 ： 1.70計(jì)算。 醫(yī)院各類人員的比例為：行政和工勤人員占總編制的28%30%，其中行政管理人員占編 制的8%10%；衛(wèi)生技術(shù)人員占總編制的70%72%，在衛(wèi)生技術(shù)人員中，醫(yī)師、中醫(yī) 師占25%，護(hù)理人員占50%，藥劑人員占8%，檢驗(yàn)人員占4.6%，放射人員占4.4%，其 他衛(wèi)生技術(shù)人員占8%。1、臨床科室負(fù)責(zé)人配備科主任。25張床位以上的科設(shè)科主任，超過40張床位可增設(shè)副主任。門診任務(wù)較多 的科，病床雖少于25張也可設(shè)科主任。門診及病房任務(wù)較少的科，可由其他有關(guān)科的科主 任兼任?？谱o(hù)士長。各科設(shè)護(hù)士長(助產(chǎn)士長)，病床多時可設(shè)副職

7、。2、醫(yī)師的配備衛(wèi)生部規(guī)定，各級醫(yī)師結(jié)構(gòu)比例為：主任醫(yī)師：副主任醫(yī)師：主治醫(yī)師：住院醫(yī)師= 1 ： 2 ： 4 ： 8。在編配某一職級的醫(yī)師時，通常采用的計(jì)算公式為：M = (TwxBxR)/Tax巧P +A式中：M某職級醫(yī)師數(shù)；Tw住院醫(yī)師日均診治每位患者所需工時；B核定編制床位數(shù)；R病床使用率；Ta住院醫(yī)師日均有效工時；P住院醫(yī)師比例數(shù)；A機(jī)動數(shù)。根據(jù)醫(yī)院擔(dān)負(fù)的任務(wù)和規(guī)模的不同，醫(yī)師中高、中、初專業(yè)技術(shù)人員的比 例也應(yīng)有所差異，以初級衛(wèi)生保健和社區(qū)醫(yī)療為主要任務(wù)的醫(yī)院，醫(yī)師的配備應(yīng)側(cè)重于全 科醫(yī)師，其專業(yè)技術(shù)職稱中，高、中級比例可相對較少；承擔(dān)高度醫(yī)療或醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī) 院，高中級專業(yè)技術(shù)人

8、員編配比例可適當(dāng)增大。3、護(hù)理人員和助產(chǎn)士的配備護(hù)理人員包括護(hù)理技術(shù)人員和護(hù)理員。護(hù)理技術(shù)人員和護(hù)理 員的比例為3 : 1為宜。衛(wèi)生部1997年頒布的綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，三級、二級綜 合醫(yī)院中，實(shí)際從事臨床護(hù)理工作的在編護(hù)理人員數(shù)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50% ；病 房床位與病房護(hù)士之比不少于1 ：0.4 ；具有大專以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑者，三級醫(yī)院不少 于護(hù)士總數(shù)的20%，二級醫(yī)院不少于護(hù)士總數(shù)的10%。病房護(hù)理人員承擔(dān)的工作量不包括發(fā)藥及治療工作量在內(nèi)，發(fā)藥及治護(hù)理人員與病床 之比為 1 : 1001.2 ： 100。4050張床位設(shè)護(hù)士 34人。門診護(hù)理人員與門診醫(yī)師之比為1：2。住院護(hù)

9、理人員與病床之比為1 : 1001.2 ： 100。急診室護(hù)理人員與病床之比為1 : 1001.5 : 100。嬰兒室護(hù)理人員與嬰兒病床之比為1 : 31 ： 6。注射室護(hù)理人員與病床之比為1.2 : 1001.4 : 100。供應(yīng)室護(hù)理人員與病床之比為2 ： 1002.5 : 100。設(shè)有觀察床的護(hù)理人員與觀察床之比為1 ： 21 ： 3。手術(shù)室護(hù)理人員與手術(shù)臺之比為2 : 13 : 1。助產(chǎn)士與婦產(chǎn)科病床之比為：1 : 81 : 10。病房、門診、住院處、急診室、觀察室、嬰兒室、注射室、手術(shù)室、供應(yīng)室等單位， 每6名護(hù)理人員(助產(chǎn)士)增加替班1名。4、醫(yī)技人員的配備檢驗(yàn)人員。檢驗(yàn)師與病床之

10、比為1 : 1001 : 200，其他檢驗(yàn)人員與病床之比為1 :301 : 40。血庫人員與病床之比為1 : 1201 : 150。藥劑人員。藥劑師與病床之比為1 : 801 : 100,其他藥劑人員與病床之比為1 : 15 1 : 18,中藥炮制、制劑人員與病床之比為1 : 601 : 80。放射人員。放射醫(yī)師與病床之比為1 : 501 : 60,技術(shù)人員與機(jī)器臺數(shù)之比為1.3 : 11.5:1。理療人員。理療醫(yī)師與病床之比為1 : 1001 : 150,其他理療人員與病床之比為1 :501 : 100。(5)營養(yǎng)人員。營養(yǎng)人員與病床之比，三級綜合醫(yī)院為1 : 200；二級綜合醫(yī)院為1 :

11、250。病理人員。病理人員與病床之比為1 : 1001 : 130。麻醉人員。麻醉人員與手術(shù)臺之比為1 : 11.5 : 1。口腔科技術(shù)人員。根據(jù)實(shí)際需要，在編制總數(shù)內(nèi)進(jìn)行調(diào)配。5、行政管理和工勤人員的配備書記、院長及其副職。100200張床位的醫(yī)院設(shè)23人；300400張床位的醫(yī)院 設(shè)35人；500張床位以上的醫(yī)院設(shè)46人。其他行政管理人員?？筛鶕?jù)醫(yī)院科室設(shè)置和實(shí)際需要配備。病人廚工。與床位數(shù)之比為1 : 251 : 30。配餐人員。與床位數(shù)之比為1 : 401 : 50。病房衛(wèi)生員。與床位數(shù)之比為1 : 201 : 25。(6)洗衣工。與床位數(shù)之比為1 :251:40。(7)其他工勤人員。

12、可根據(jù)實(shí)際需要，在工勤人員編制內(nèi)進(jìn)行調(diào)配。五、醫(yī)院的設(shè)備配備1、臨床科室(一)病房基本設(shè)備設(shè)備名稱配置備注(品牌)吸引設(shè)備V魚躍、鴿子、Arjohuntleigh供氧設(shè)備V魚躍、新松、杭氧監(jiān)護(hù)設(shè)備VPHILIPS GE、CSI、邁瑞呼叫系統(tǒng)V樂鈴心臟除顫器VPHILIPS呼吸機(jī)V費(fèi)雪派克簡易呼吸器V心電圖機(jī)V光電、福田多功能搶救床V國內(nèi)品牌搶救車V杰韋弗（國內(nèi)品牌）換藥車V國內(nèi)品牌轉(zhuǎn)運(yùn)床選配雅科（臺灣）快速血糖儀V國內(nèi)品牌微量泵V日本top輸液泵V杰韋弗、日本top營養(yǎng)輸注泵選配Alaris氣管插管設(shè)備V防褥瘡氣墊V醫(yī)用冰箱V血壓計(jì)、體溫計(jì)、體重計(jì)V空氣消毒機(jī)（含床邊消毒機(jī)）V移動紫外線燈V負(fù)

13、壓病房設(shè)施選配層流病房設(shè)施選配2、急診科設(shè)備名稱配置備注設(shè)備名稱配置備注中心負(fù)壓吸引設(shè)備寸中心供氧設(shè)備寸多參數(shù)監(jiān)護(hù)設(shè)備寸心臟起搏/除顫器寸心臟復(fù)蘇機(jī)選配呼吸機(jī)寸兒童用呼吸機(jī)寸簡易呼吸器寸自動洗胃機(jī)寸心電圖機(jī)寸多功能搶救床寸氣管插管設(shè)備寸轉(zhuǎn)運(yùn)車寸快速血糖儀寸亞低溫治療儀寸冰帽選配電子冰毯選配微量泵寸輸液泵寸營養(yǎng)輸注泵選配醫(yī)用冰箱寸血壓計(jì)、體溫計(jì)、體重計(jì)寸空氣消毒機(jī)寸3、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU ）設(shè)備名稱配置備注中心負(fù)壓吸引設(shè)備寸中心供氧設(shè)備寸多參數(shù)監(jiān)護(hù)設(shè)備寸心臟起搏/除顫器寸體內(nèi)心臟起搏器選配心電圖機(jī)寸有創(chuàng)呼吸機(jī)寸便攜式呼吸機(jī)寸簡易呼吸器寸霧化器寸床邊支氣管鏡寸微量泵寸輸液泵寸營養(yǎng)輸注泵寸多功能搶救

14、床寸快速血糖儀寸血液動力學(xué)監(jiān)測儀選配亞低溫治療儀寸電冰毯選配電子冰帽選配顱內(nèi)壓監(jiān)測儀選配腦水腫監(jiān)測儀選配腦電圖監(jiān)測儀選配腦功能監(jiān)測儀選配坦0Mi詁坦0M垠垠roHI 垠垠ft0動態(tài)心電監(jiān)測系統(tǒng)(holter)普nyn. nftfi nyn. nftfi 映 鑒忌 W 羽 W忌 W tQT r KH有創(chuàng)呼吸機(jī)寸多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測儀選配床邊肺功能儀選配便攜式血?dú)夥治鰞x寸多參數(shù)心肺功能監(jiān)測儀寸6、脾胃病科設(shè)備名稱配置備注胃動力檢測儀寸胃電治療儀選配7、肝病科設(shè)備名稱配置備注腹水超濾儀選配腹水濃縮機(jī)選配人工肝選配肝病治療儀選配床單位臭氧消毒機(jī)寸8、胃病科設(shè)備名稱配置備注結(jié)腸灌洗治療儀寸經(jīng)皮腎鏡選配9、內(nèi)

15、分泌科設(shè)備名稱配置備注動態(tài)血糖監(jiān)測儀選配瘁 曲 旅囹 W甬13,W 已儲翹_|瘁 曲 旅 勢1 N冒 a 薰瘁 曲 旅 勢司31劇劇所 劇劇所 劇囹 W劇囹 W甬甬河瘁 曲 旅渲瘁 曲 旅 g 渲 質(zhì)On垠垠褪 妲mX鼻咽喉鏡寸間接鼻咽喉鏡寸前鼻鏡寸鼻內(nèi)鏡及手術(shù)系統(tǒng)選配電測聽器寸前庭檢查儀寸眼震電圖儀寸聲阻抗儀寸多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測儀選配五官科多用顯微鏡寸電動吸引器寸超聲霧化器寸空氣壓縮霧化泵選配聽覺誘發(fā)電位儀寸腦干誘發(fā)電位儀寸微波治療儀寸低溫等離子治療儀寸耳鳴治療儀寸嗓曰聲學(xué)分析、矯正儀選配C02激光治療儀寸27、口腔科設(shè)備名稱配置備注牙科綜合治療臺寸石膏模擬切邊機(jī)寸拋光機(jī)寸氨氖激光器選配光敏固

16、化燈寸種植機(jī)選配噴砂機(jī)寸鑄造機(jī)寸石膏振蕩器寸干燥箱寸全瓷/鑄造烤瓷設(shè)備選配超聲波潔牙機(jī)寸手術(shù)器械及器械車寸牙科技工裝置選配包裝機(jī)寸紙塑包裝封口機(jī)寸清洗機(jī)寸快速高溫高壓蒸汽滅菌器寸真空滅菌器寸清洗消毒器寸28、男科設(shè)備名稱配置備注男科工作站選配自動取精、前列腺治療儀、性功能治 療儀，整個治療過程中有記錄。前列腺治療儀寸有男科工作站時不配男性性功能康復(fù)治療儀寸有男科工作站時不配精液分析儀選配29、心身醫(yī)學(xué)科設(shè)備名稱配置備注心理CT系統(tǒng)選配多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測儀選配各種生物反饋治療儀（包括皮電、肌電、皮溫、腦電、脈搏血壓反饋儀等等）選配心理治療沙盤選配音響設(shè)備選配30、麻醉科（含手術(shù)室）設(shè)備名稱配置備注中心負(fù)壓吸引設(shè)備寸中心供氧設(shè)備寸心臟起搏/除顫器寸麻醉機(jī)寸多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀寸麻醉深度監(jiān)護(hù)儀寸肌松監(jiān)測儀寸微量泵寸手術(shù)無影燈寸移動式手術(shù)燈寸冷光源頭燈選配腦外科、骨科、耳鼻喉科等手術(shù)配置多功能手術(shù)床寸骨科手術(shù)床選配骨科手術(shù)配置手術(shù)交換車寸搶救車寸手術(shù)顯微鏡選配眼科、腦外科、骨科等手術(shù)配置耳鼻喉動力系統(tǒng)選配耳鼻喉科手術(shù)配己置電動骨鋸選配骨科手術(shù)配置電動磨鉆選配骨科手術(shù)配置高頻電刀選配外科手術(shù)配置胸腔鏡選配胸外科手術(shù)配己置腹腔鏡選配腹腔鏡手術(shù)配置超聲刀