外科護(hù)理學(xué)第6版第13-20章章節(jié)練習(xí)題與答案

1、外科護(hù)理學(xué)第6版第13-20章章節(jié)練習(xí)題與答案1. 第十三章顱內(nèi)壓增高及腦疝病人的護(hù)理（一）選擇題A1/A2型題1.顱內(nèi)壓增高的三主征是（）？ A.血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢B.頭痛、眩暈、嘔吐C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫(正確答案)D.頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、復(fù)視E.昏迷，一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體痙攣性癱瘓2. 以下關(guān)于顱內(nèi)壓增高病人的嘔吐特點(diǎn)，描述不正確的是（）？ A.常呈噴射狀B.反復(fù)嘔吐C.常與飲食有關(guān)(正確答案)D.嘔吐后頭痛有所緩解E.常伴惡心3. 枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（）？ A頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.意識(shí)障礙D.呼吸驟停出現(xiàn)早(正確答案)E.血壓升高，脈緩有力4.

2、腦疝形成的關(guān)鍵是（）？ A.顱內(nèi)血容量增加B.顱內(nèi)內(nèi)容物體積增加C.顱內(nèi)腦脊液量增加D.腰椎穿刺放出腦脊液E.顱腔內(nèi)壓力分布不均(正確答案)5. 造成顱內(nèi)壓增高的因素不包括（）？ A.呼吸道梗阻B.劇烈咳嗽C.癲癇發(fā)作D.用力排便E.血壓下降(正確答案)6. 下列關(guān)于腦室引流拔管的護(hù)理，描述不正確的是（）？ A.引流時(shí)間一般為7日B.拔管前應(yīng)行頭顱CT檢查，夾閉引流管12日C.拔管時(shí)先夾閉引流管，以免管內(nèi)液體逆流入顱內(nèi)引起感染D.引流管內(nèi)不再有引流物后方可拔管(正確答案)E.拔管后要注意觀察有無(wú)腦脊液漏出7. 趙女士，43歲，被汽車撞倒，頭部受傷，喚之睜眼，回答問(wèn)題錯(cuò)誤，針刺肢體回縮，其格拉斯

3、哥昏迷評(píng)分為（）？ A.15分B.12分C.11分(正確答案)D.8分E.5分8. 李女士，45歲，因顱內(nèi)壓增高，行腦室引流3小時(shí)后，引流管無(wú)腦脊液流出，不正確的處理方法是（）？ A.將引流袋降低B.用手向下輕擠引流管C.將引流管輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)D.生理鹽水沖洗(正確答案)E.必要時(shí)換管9. 某急性顱內(nèi)壓增高的病人實(shí)施亞低溫冬眠療法期間的護(hù)理措施不正確的是（）？ A.體溫下降速度以每小時(shí)1為宜B.通常體溫下降至3234C.收縮壓低于100mmHg應(yīng)停止給藥D.復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用冬眠藥物(正確答案)E.降溫前先給病人使用冬眠藥物10. 趙女士，78歲，高血壓20年，家人探視后突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，嘔吐

4、，進(jìn)而意識(shí)障礙，血壓206/110mmHg,CT顯示顱內(nèi)高密度影，需立刻降顱壓和鎮(zhèn)靜，應(yīng)禁用的藥物是（）？ A.嗎啡(正確答案)B.甘露醇C.地西洋D.硝苯地平緩釋片E.尼莫地平11. A3/A4型題（1-3題共用題干）白先生，35歲，近半年來(lái)額部及兩題部疼痛，用力時(shí)加重，晨起及傍晚時(shí)加重。常伴有惡心，有事嘔吐。體格檢查：神志清楚，視神經(jīng)乳頭邊緣模糊，靜脈充盈迂曲，視神經(jīng)乳頭略隆起，肢體運(yùn)動(dòng)正常。1.病人最可能發(fā)生了（）？ A.顱內(nèi)壓增高(正確答案)B.神經(jīng)性頭痛C.血管性頭痛D.視神經(jīng)炎E.腦膜炎12. 為確定病變性質(zhì)可進(jìn)行（）？ A.CT掃描(正確答案)B.腰椎穿刺C.腦血管造影D.顱腦超

5、聲波檢查E.顱骨X線檢查13. 在檢查前，適宜的治療措施是（）？ A.20甘露醇靜脈滴注(正確答案)B.冬眠低溫治療C.腦脊液體外引流D.口服氨苯蝶啶E.20%白蛋白靜脈滴注14. （4-6題共用題干）李先生，42歲，外傷后頭痛、頭昏、惡心嘔吐，入院后檢查見視神經(jīng)乳頭水腫，CT示腦內(nèi)血腫。4.估計(jì)病人的顱內(nèi)壓不低于（）？ A.50mmHOB.70mmHOC.100mmHOD.150mmHOE.200mmHO(正確答案)15. 病人應(yīng)采取的臥位是（）？ A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高臥位，床頭抬高15-30(正確答案)E.半坐臥位16. 下列護(hù)理措施不正確的是（）？ A.甘露醇利尿脫

6、水B.高熱時(shí)行物理降溫C.便秘時(shí)用肥皂水大量不保留灌腸(正確答案)D.抽搐時(shí)用抗癲癇藥物E.痰多時(shí)給予吸痰或氣管切開17. （7-10題共用題干）王先生，52歲，因持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇，飯后嚴(yán)重嘔吐急診入院。測(cè)顱內(nèi)壓為295mmHO，前額部頭痛，煩躁不安，眼底視神經(jīng)乳頭水腫。7.病人首要的護(hù)理診斷/問(wèn)題為（）？ A.急性疼痛(正確答案)B.自理能力缺陷C.腦循環(huán)障礙D.焦慮E.有體液不足的危險(xiǎn)18. 該病人禁忌的治療措施是（）？ A.開顱探查B.應(yīng)用激素C.腰椎穿刺，降低顱內(nèi)壓(正確答案)D.20%的甘露醇快速靜滴E.腦室體外引流，降低顱內(nèi)壓19. 今晨病人突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，左側(cè)上下肢癱

7、瘓，隨即意識(shí)喪失，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，上臉下垂，血壓215/120mmHg，呼吸忽快忽慢。該病人可能出現(xiàn)了（）？ A.小腦疝B.大腦鐮下疝C.枕骨大孔疝D(zhuǎn).高血壓危象E.顳葉溝回疝(正確答案)20. 目前主要考慮的治療措施是（）？ A.快速脫水降顱壓(正確答案)B.手術(shù)減壓C適當(dāng)降低血壓D.手術(shù)切除血腫E.應(yīng)用止血藥21. 第十五章 腦血管性疾病病人的護(hù)理（一）選擇題A1/A2型題1.關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤擇期手術(shù)的術(shù)前護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）？ A.臥床休息B.床頭抬高15-30C.維特顱內(nèi)壓在100HO左右D.使用降壓藥物，將血壓降至正常范圍(正確答案)E.避免便秘、咳嗽、癲癇發(fā)作22. 診斷顱

8、內(nèi)動(dòng)、靜脈畸形的最主要的影像學(xué)檢查方法是（）？ A.頭顱X線平片B.頭部CTC.腦MRID.腦血管造影(正確答案)E.經(jīng)顱多普勒超聲檢查23. 顱內(nèi)動(dòng)、靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是（）？ A.出血(正確答案)B.癲癇C.頭痛D.運(yùn)動(dòng)障礙E.視力障礙24. 高血壓腦出血最好發(fā)的部位是（）？ A.延腦B.小腦C.腦室D.腦橋E.基底核殼部(正確答案)25. 腦出血最常見的原因是（）？ A.顱內(nèi)腫瘤破裂B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂C.高血壓動(dòng)脈硬化(正確答案)D.動(dòng)靜脈畸形E.腦血栓形成26. 關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）？ A.突然發(fā)病B.可有猝倒C.持續(xù)時(shí)間短暫D.可有眩暈E.常有后遺癥(正

9、確答案)27. 觀察腦出血病人時(shí)，常提示出血已停止的表現(xiàn)是（）？ A.瞳孔先縮小后散大B.意識(shí)障礙變淺(正確答案)C.血壓繼續(xù)升高D.呼吸不規(guī)則E.脈搏變慢28. 急性腦血管病首選的檢查是（）？ A.腦脊液檢查B.CT(正確答案)C.MRID.腦電圖E.腦彩超29. 李女士，23歲，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，腦血管造影顯示動(dòng)脈瘤位于Wllis環(huán)前部，此病人術(shù)前最重要的練習(xí)是（）？ A.深呼吸B.咳嗽排痰C.俯臥位D.頸仰臥位E.壓迫頸動(dòng)脈(正確答案)30. 張先生，62歲，晨起發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)半身肢體癱瘓，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，吞咽困難。該病人最有可能發(fā)生了（）？ A.腦橋出血B.小腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦

10、血栓出血(正確答案)E.腦血管痙攣31. A3/A4型題（14題共用題干）王先生，68歲，高血壓20余年，因與他人爭(zhēng)吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語(yǔ)不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體格檢查：昏迷，左側(cè)瞳孔直徑8mm，右側(cè)瞳孔直徑3mm；P54次/分，R16次/分，BP180/100mmHg。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。1.考慮病人出現(xiàn)上述癥狀的原因是（）？ A.腦出血(正確答案)B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤破裂32. 目前首先應(yīng)采取的措施是（）？ A.使用降壓藥物B.使用止血藥物C.脫水降顱壓(正確答案)D.立即手術(shù)E.使用促醒藥物33. 病人目前已

11、出現(xiàn)（）？ A.左側(cè)顳葉疝(正確答案)B.大腦鐮下疝C.枕骨大孔疝D(zhuǎn).高血壓危象E.右側(cè)顳葉疝34. 病人若存在肢體癱瘓，最可能B）？ A.左側(cè)偏癱(正確答案)B.右側(cè)偏癱C.完全性癱瘓D.左下肢癱瘓E.右下肢癱瘓35. （510題共用題干）劉女士，49歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂，右眼球活動(dòng)受限，上、下視不能，瞳孔散大，對(duì)光反射消失。體格檢查：煩躁不安，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（+）。既往無(wú)高血壓病史。5.根據(jù)上述癥狀體征，首先考慮的疾病是（）？ A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(正確答案)B.腦血管畸形C.頸動(dòng)脈海綿竇瘺D.高血壓腦出血E.腦梗死后出血36. 如果行腰椎穿刺，腦脊液的檢查結(jié)果為（）？ A.正常

12、B.以大量白細(xì)胞增多為主C.以大量蛋白質(zhì)增加為主D.以大量紅細(xì)胞增多為主(正確答案)E.以葡萄糖減少為主37. 若考慮為血管性疾病，首選的檢查方法是（）？ A.頭部MRIB.頭部CTC、多普勒超聲D.腦電圖E.數(shù)字減影腦血管造影(正確答案)38. 若腰椎穿刺獲得血性腦脊液，可首先除外（）？ A.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形B.高血壓腦出血C.腦內(nèi)腫瘤(正確答案)D.脊髓血管畸形E.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血39. 若診斷確立，目前治療方法首選（）？ A.放射治療B.開顱動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)(正確答案)C、栓塞治療D.結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈E.加固手術(shù)40. 病人入院時(shí)神志不清，P60次/分，R12次l分，BP150/85mmHg

13、。首要的處理方法是（）？ A.20%甘露醇靜脈滴注(正確答案)B.臥床休息C.腰椎穿刺D.應(yīng)用抗生素E.應(yīng)用止血藥41. 第十八章乳房疾病病人的護(hù)理（一）選擇題A1/A2型題1.急性乳腺炎最常見于（）？ A.妊娠期女性B.絕經(jīng)期女性C.初產(chǎn)哺乳的女性(正確答案)D.乳頭內(nèi)陷的女性E.長(zhǎng)期哺乳的女性42. 急性乳腺炎最常見的致病菌是（）？ A.厭氧菌B.變形桿菌C.大腸埃希菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌(正確答案)43. 防止急性乳腺炎病人乳汁淤積的護(hù)理措施是（）？ A.局部熱敷B.應(yīng)用抗生素C.患側(cè)暫停哺乳D.用寬松的胸罩托起乳房E繼續(xù)哺乳或吸凈乳汁(正確答案)44. 張女士，43歲，每

14、次月經(jīng)前均有乳房脹痛及腫塊，月經(jīng)結(jié)束后自行消退，首先考慮為（）？ A.乳腺癌B.炎性乳腺癌C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺囊性增生病(正確答案)E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤45. 姚女士，20歲，右側(cè)乳房有一個(gè)0.8cm1.2cm腫塊，表面光滑，邊緣清晰，可推動(dòng)，與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)，最可能的原因是（）？ A.乳腺癌B.乳腺纖維腺瘤(正確答案)C.乳腺炎性腫塊D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺囊性增生病46. 王女士，45歲，因左側(cè)乳頭無(wú)痛性血性都液就診，體格檢查：在乳輩下方可們及一米粒大小種塊，擠壓時(shí)溢液增多，首先考慮為（）？ A.乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤(正確答案)47.

15、屬于乳腺癌高危人群的是（）？ A.47歲絕經(jīng)者B.母親患乳腺癌者(正確答案)C.14歲月經(jīng)初潮者D.有乳腺炎病史者E.24歲第一胎足月產(chǎn)者48. 乳腺癌最易發(fā)生于乳腺的（）？ A.外上象限(正確答案)B.外下象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳頭和乳暈區(qū)49. 乳腺癌病變發(fā)展過(guò)程中最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）？ A.骨B、肺C.腋窩淋巴結(jié)(正確答案)D.鎖骨下淋巴結(jié)E.胸骨旁淋巴結(jié)50. 乳腺癌病人最常見的首發(fā)癥狀是（）？ A.乳頭內(nèi)陷B.乳房無(wú)痛性腫塊(正確答案)C.乳房皮膚潰瘍D.乳房皮膚橘皮樣改變E.兩側(cè)乳頭位置不對(duì)稱51. 乳腺癌病人出現(xiàn)乳頭凹陷的原因是（）？ A.腫物壓迫B.局部皮膚粘C.癌

16、腫侵及乳腺導(dǎo)管(正確答案)D.癌腫侵及Cooper 韌帶E.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管52. 當(dāng)乳腺癌病人患乳的皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時(shí)，會(huì)出現(xiàn)（）？ A.橘皮征(正確答案)B.鎧甲胸C.皮膚潰瘍D.衛(wèi)星結(jié)節(jié)E.乳頭凹陷53. 下列敘述符合炎性乳腺癌特點(diǎn)的是（）？ A.轉(zhuǎn)移晚B.惡性度低C.病變發(fā)展緩慢D.哺乳期女性多見(正確答案)E.乳頭皮膚發(fā)紅、糜爛54. 目前常用于乳腺癌普查的檢查是（）？ A.B超B.鉬靶X線攝片(正確答案)C放射性核素掃描D.針吸細(xì)胞學(xué)檢查E.活組織冰凍切片55. 可用于乳腺癌手術(shù)后內(nèi)分泌治療的抗雌激素藥物是（）？ A.絲裂霉素B.他莫背芬(正確答案)C.足葉乙苷D.

17、氟尿嘧啶E.免疫核糖核酸56. 廖女士，65歲，行右乳腺癌改良根治術(shù)后3個(gè)月，因右上肢明顯水腫來(lái)院就診，不正確的護(hù)理措施是（）？ A.按摩右上肢B.在左手臂輸液C.右上肢保持自然下垂(正確答案)D.右手握拳和屈肘練習(xí)E.彈力繃帶包扎右上肢57. 冷女士，乳腺癌術(shù)后第1日，患側(cè)上肢皮膚呈青紫色，伴皮膚溫度降低，脈搏不能捫及，提示（）？ A.傷口感染B.皮瓣下出血C.引流管堵塞D.腋部血管受壓(正確答案)E.胸帶包扎過(guò)松58. 乳腺癌改良根治術(shù)后病人開始進(jìn)行肩部外展練習(xí)的時(shí)間是術(shù)后（）？ A.24小時(shí)內(nèi)B.1-2日C.3-5日D.7-9日E.10日以后(正確答案)59. 王女士，47歲，行右乳腺癌

18、根治術(shù)后，右上肢功能鍛煉應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)是：（）？ A.手能摸到右側(cè)耳朵B.手指爬墻到肩部的高度C.肘能自如屈伸D.手掌摸到左側(cè)肩部E.手經(jīng)頭頂摸到左側(cè)耳朵(正確答案)60. 王女士，38歲，本次月經(jīng)開始日期為11月1日，她進(jìn)行乳房自我檢查的時(shí)間最好在11月（）？ A.13日B.4-6日C.7-10日(正確答案)D.11-15日E.15-20日61. A3/A4型題（1-3題共用題干）方女士，23歲，產(chǎn)后1個(gè)月，母乳喂養(yǎng)。2天前右側(cè)乳房脹痛，局部紅腫，有硬結(jié)，壓之疼痛。1天前出現(xiàn)全身乏力，體溫39.8，遂來(lái)院就診，被診為急性乳腺炎。1.除早期足量應(yīng)用抗生素外，對(duì)該病人正確的處理措施是（）？ A.繼

19、續(xù)哺乳(正確答案)B.局部理療C.清潔乳頭D.切開排膿E.穿刺引流62. 提示該病人需接受患處切開引流治療的臨床表現(xiàn)是（）？ A.腫塊增大B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.局部觸及波動(dòng)感(正確答案)E.乳房明顯紅腫熱痛63. 通過(guò)評(píng)估該病人的哺乳過(guò)程，護(hù)土發(fā)現(xiàn)其可能引起急性乳腺炎的不良習(xí)慣是（）？ A.按需哺乳B.溫水清洗乳頭C.嬰兒含乳頭睡覺(jué)(正確答案)D.保持嬰兒口腔衛(wèi)生E.授乳后均排空乳汁64. （4-6題共用題干）萬(wàn)女士，45歲，因無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊3天就診。體格檢查：左乳外上象限有一個(gè)直徑約2cm的腫塊，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛，與皮膚有少許粘連，無(wú)乳頭溢液，左側(cè)腋下可捫及直徑約1.5c

20、m的腫大淋巴結(jié)4.該病人的初步診斷是（）？ A.乳腺癌(正確答案)B.炎性乳腺癌C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺囊性增生E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤65. 為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)建議該病人行（）？ A.乳腺超聲檢查(正確答案)B.血常規(guī)檢查C.全身骨掃描D.胸部CT檢查E.胸部X線攝片66. 為了解與發(fā)病有關(guān)的危險(xiǎn)因素，還應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估該病人的（）？ A.二便情況型B.飲食習(xí)慣C.睡眠情況D.居住環(huán)境E.月經(jīng)婚育史(正確答案)67. （712題共用題干）李女士，67歲，自訴洗澡時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)一個(gè)無(wú)痛性腫塊來(lái)院就診，被診斷為乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治術(shù)，手術(shù)順利。7.病人清醒后應(yīng)采取的體位是（）？ A.平臥位B.

21、半臥位(正確答案)C.側(cè)臥位D.端坐位E.頭高腳低位68. 平臥休息時(shí)該病人右臂應(yīng)（）？ A.盡量向外展B.自然垂于床邊C.在身旁墊枕抬高(正確答案)D.屈肘90放于胸腹部E.隨意放在舒適的位置上69. 右臂放此位置最主要的目的是預(yù)防（）？ A.凍結(jié)肩B.上肢腫脹(正確答案)C.皮瓣缺血壞死D.胸部傷口疼痛E.皮瓣下積氣積液70. 術(shù)后第2日，對(duì)該病人護(hù)理措施中不正確的是（）？ A.在左手臂測(cè)血壓B.在右手臂穿刺抽血(正確答案)C.指導(dǎo)右手臂屈肘活動(dòng)D.彈力繃帶包扎右上肢E.保持傷口引流管通暢71. 該病人左胸部手術(shù)部位留置了一根引流管，該引流管應(yīng)該（）？ A.接無(wú)菌引流袋B.接無(wú)菌引流瓶C.

22、持續(xù)負(fù)壓吸引(正確答案)D.經(jīng)常沖水以保持通暢E.末端封閉，不接任何裝置72. 該引流管的作用是（）？ A.減少胸腔壓力，促進(jìn)呼吸B.促進(jìn)手術(shù)區(qū)的淋巴回流C.促進(jìn)手術(shù)區(qū)的血液循環(huán)D.防止手術(shù)區(qū)皮膚與胸壁粘連E.防止手術(shù)區(qū)皮下積液和皮瓣壞死(正確答案)73. （1315題共用題干）章女士，30歲，因左側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，準(zhǔn)備出院。13.出院前該病人左上肢仍有輕度腫脹，因此護(hù)土應(yīng)告之日常生活中要避免（）？ A.飼養(yǎng)寵物B.提舉重物C.使用電腦D.飯后散步E.做飯洗碗(正確答案)74. 為預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)，對(duì)其出院指導(dǎo)中最重要的內(nèi)容是（）？ A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的B.參加體育活動(dòng)C

23、.5年內(nèi)避免妊娠(正確答案)D.定期做乳房自我檢查E.繼續(xù)患側(cè)上肢功能鍛煉75. 護(hù)土還應(yīng)告訴該病人進(jìn)行乳房自我檢查的頻率是（）？ A.每年1次B.6個(gè)月1次C.3個(gè)月1次，D.每月1次(正確答案)E.每周1次76. 第十九章胸部損傷病人的護(hù)理（一）選擇題A1/A2型題1.胸腔閉式引流裝置水封瓶?jī)?nèi)的長(zhǎng)管沒(méi)入水中的長(zhǎng)度是（）？ A.1-2cmB.3-4cm(正確答案)C.5-6cmD.7-8cmE.9-10cm77. 劉先生，32歲，因外傷致張力性氣胸，行胸腔閉式引流，其引流瓶的正確位置是低于胸壁引流口平面（）？ A.10-20cmB.20-40cmC.40-60cmD.60-100cm(正確答

24、案)E.100cm以上78. 錢女士，54歲，從高處墜落被樹枝刺穿胸壁，致開放性氣胸，行胸腔閉式，其引流管放置的正確位置是（）？ A.鎖骨中線第2肋間(正確答案)B.鎖骨中線第3肋間C.鎖骨中線4-5肋間D.腋中線和腋后線之間第6或第7肋間E.腋中線68肋間79. 王先生，25歲，被車輛撞擊胸部，致胸部損傷，B超示胸腔大量積液，胸腔閉式引流管放置的正確位置是（）？ A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第3肋間C.鎖骨中線第45肋間D.腋中線和腋后線之間第6或第7肋間(正確答案)E.腋前線第68肋間80. 若胸腔閉式引流管從胸腔滑脫，正確的處理的方法是（）？ A.密切觀察，暫不處理B.捏緊導(dǎo)管C.給

25、病人吸氧D.將引流管重新插人傷口E.用手捏閉放置引流管口處皮膚(正確答案)81. 最易發(fā)生骨折的肋骨是（）？ A.第12肋B.第2-3肋C.第34肋D.第47肋(正確答案)E.第8-10肋82. 下列胸部損傷類型，可出現(xiàn)胸廓反常呼吸運(yùn)動(dòng)的是（）？ A.開放性氣胸B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.多根多處肋骨骨折(正確答案)E.損傷性血胸83. 胸部損傷致血胸的病人胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是（）？ A.出血量大B.凝血因子減少C.肺及膈肌的去纖維化作用(正確答案)D.被胸腔內(nèi)滲液稀釋E.胸腔內(nèi)存在部分抗凝物質(zhì)84. 李先生，36歲，被鋒利物刺傷胸壁，胸壁傷口可聞及空氣進(jìn)出的吸吮樣聲音，應(yīng)采取的首要急

26、救措施是（）？ A.封閉傷口(正確答案)B.清創(chuàng)C.穿刺排氣D.放置胸腔閉式引流管E.吸氧85. 劉先生，45歲，胸部被撞擊后出現(xiàn)極度呼吸困難并有嚴(yán)重的皮下氣腫，其最可能的損傷類型是（）？ A.肺損傷B.多根多處肋骨骨折C.張力性氣胸(正確答案)D血胸E.創(chuàng)傷性窒息86. 王先生，43歲，因鈍器敲擊胸部后出現(xiàn)極度呼吸困難，并在頸部和前胸部觸及捻發(fā)感，應(yīng)采取的緊急處理措施是（）？ A.剖胸探查B.固定胸壁C.穿刺排氣(正確答案)D.立即封閉胸壁傷口E.抗感染治療87. 進(jìn)行性血胸病人的緊急處理措施是（）？ A.剖胸探查(正確答案)B.固定胸壁C.穿刺排氣D.立即封閉胸壁傷口E.抗感染治療88.

27、小量氣胸是指肺萎陷不超過(guò)（）？ A.30%(正確答案)B.40%C.50%D.60%E.70%89. 大量氣胸是指肺萎陷大于（）？ A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%(正確答案)90. 張力性氣胸病人的主要致死原因是（）？ A.氣管嚴(yán)重移位B.縱隔撲動(dòng)C.反常呼吸D.嚴(yán)重缺氧(正確答案)E.皮下氣腫91. 胸腔閉式引流拔除時(shí)，應(yīng)囑病人（）？ A.深吸氣后屏氣(正確答案)B.深呼氣后屏氣C.淺吸氣后屏氣D.淺呼氣后屏氣E.正常呼吸92. 劉先生，28歲，胸部外傷后呼吸困難，脈速快，體格檢查見胸壁有一約2cm的傷口，呼吸時(shí)發(fā)出“嘶嘶”的聲音，患側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。考慮為（）？

28、 A.肋骨骨折B.開放性氣胸(正確答案)C.閉合性氣胸D.張力性氣胸E.損傷性血胸93. 張先生，36歲，左側(cè)胸部多根多處肋骨骨折，體格檢查：極度呼吸困難，發(fā)紺，周身冷汗，BP68/42mmHg，左胸飽滿，氣管向右側(cè)偏移，叩診呈鼓音，首要的處理方法是（）？ A.剖胸探查B.吸氧C.胸腔穿刺排氣(正確答案)D.輸血、補(bǔ)液E.胸廓固定94. 開放性氣胸病人的主要病理生理變化是（）？ A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.縱隔撲動(dòng)(正確答案)C.縱隔向健側(cè)移位D.肺內(nèi)氣體對(duì)流E.呼吸衰竭95. 可出現(xiàn)Beck三聯(lián)征的是（）？ A.急性肺部損傷B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.閉合性氣胸E.心包壓塞(正確答案)96. A

29、3/A4型題（16題共用題干）李先生，45歲，酒后駕車發(fā)生車禍，急診收入院，體格檢查：左側(cè)胸部外傷，左側(cè)肋骨骨折伴開放性傷口，呼吸時(shí)，傷口處可聞及“嘶嘶”聲，BP65/39mmHg。1.現(xiàn)病人昏迷、休克，脾破裂，同時(shí)右肱骨骨折，搶救該病人，首先應(yīng)（）？ A.做好急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備B.骨折部位包扎固定C.應(yīng)用升壓藥D.封閉胸部傷口(正確答案)E.輸血、補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)生命體征97. 經(jīng)過(guò)緊急處理，現(xiàn)該病人病情穩(wěn)定，為確定是否存在氣胸，應(yīng)采取的輔助檢查措施是（）？ A.胸腔穿刺B.B超C.胸部X線檢查(正確答案)D.胸腔鏡E.纖維支氣管鏡98. 經(jīng)過(guò)初步檢查，確定該病人存在氣胸，醫(yī)師決定為其行胸腔閉式引流

30、，部位宜選擇（）？ A.鎖骨中線第2肋間(正確答案)B.鎖骨中線第4肋間C.腋前線第4肋間D.腋中線第68肋間E.腋后線第68肋間99. 搬運(yùn)該病人時(shí)，不正確的做法是（）？ A.水封瓶置于病人兩腿之間B.雙鉗夾閉引流管C.將引流管固定在病人胸壁上D.囑病人暫時(shí)屏氣(正確答案)E.水封瓶不可高于病人胸部100. 在護(hù)理該病人的過(guò)程，護(hù)士檢查胸腔閉式引流管是否通暢的方法是（D）？ A.檢查引流管是否扭曲、打折(正確答案)B.檢查引流管內(nèi)是否有血凝塊C.觀察病人呼吸、聽診呼吸音有無(wú)異常D.觀察長(zhǎng)管內(nèi)水柱有無(wú)波動(dòng)大E.觀察引流管內(nèi)是否有液體流出101. 經(jīng)處理后病人病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)師考慮為其拔出引流管，以

31、下不符合拔管條件的是（）？ A.無(wú)氣體逸出B.24小時(shí)引流膿液 15ml(正確答案)C.24小時(shí)引流液20mlD.24小時(shí)引流液40mlE.胸部X線示肺膨脹情況較好102. （7-9題共用題干）王先生，33歲，左胸部多根多處肋骨骨折，體格檢查：極度呼吸困難，發(fā)紺，皮膚濕冷，BP68/42mmHg，氣管向右側(cè)偏移，左胸飽滿，叩診呈鼓音，左胸廓飽滿，呼吸幅度降低，呼吸音消失。7.該病人最可能的診斷是（）？ A.張力性氣胸(正確答案)B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.創(chuàng)傷性血胸E.血胸伴失血性休克103. 該病人目前最主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是（）？ A.恐懼B.知識(shí)缺乏C.清理呼吸道無(wú)效D.潛在并發(fā)癥：

32、休克E.低效性呼吸型態(tài)(正確答案)104. 目前首要的急救處理是（）？ A.氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸B.快速補(bǔ)液C.剖胸探查D.心理護(hù)理E.排氣減壓(正確答案)105. （1015題共用題干）黃女士，46歲，外傷致右側(cè)肋骨骨折，出現(xiàn)皮下氣腫，且越來(lái)越重，呼吸困難，咳血痰，脈搏細(xì)數(shù)，指端發(fā)涼，右側(cè)胸部呼吸音消失，胸部X線檢查可見液平面。10.該病人可能出現(xiàn)了（）？ A.血胸B.張力性血?dú)庑?正確答案)C.閉合性血?dú)庑谼.開放性氣胸E.張力性氣胸106. 如果放置胸腔閉式引流管，最佳位置是（）？ A.鎖骨中線第2肋間B.右側(cè)腋前線第4肋間C.腋后線第8肋間D.腋中線與腋后線間第68肋間E.右側(cè)腋中線

33、與腋后線間第6或第7肋間(正確答案)107. 現(xiàn)病人行胸腔閉式引流，護(hù)士鼓勵(lì)其咳嗽和深呼吸，目的是（）？ A.增加氧供B.防止液體回流C.保持引流通暢D.促進(jìn)液體、氣體排出及肺復(fù)張(正確答案)E.呼吸功能鍛煉108. 護(hù)理中保證水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入水中34cm的目的是（）？ A.保持一定的壓力B.防止逆行感染C.保持管道密閉性(正確答案)D.有助于觀察水柱波動(dòng)情況E.液體量少，便于更換裝置109. 該病人的胸腔閉式引流管長(zhǎng)管中水柱波動(dòng)范圍為1520cm，提示（）？ A.可能存在肺不張(正確答案)B.肺已完全復(fù)張C.引流不通暢D.病人肺活量增大E.液體引流效果好110. 該病人出院時(shí)健康教育內(nèi)容錯(cuò)誤的

34、是（）？ A.3個(gè)月后復(fù)查胸部X線B.注意安全，避免外傷C.盡可能少活動(dòng)，以免影響康復(fù)(正確答案)D.應(yīng)每日保證有效咳嗽咳痰E.避免呼吸道感染111. 第二十章 胸壁、胸膜疾病病人的護(hù)理（一）選擇題A1/A2型題1.膿胸致病菌最常見的來(lái)源是（）？ A.胸腔手術(shù)污染B.肺內(nèi)的感染灶(正確答案)C.胸腔內(nèi)其他臟器的感染灶D.縱隔內(nèi)臟器的感染灶E.身體其他部位的感染灶112. 下列不屬于急性膿胸的臨床表現(xiàn)的是（）？ A.嚴(yán)重中毒癥狀B.體溫高達(dá)40C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D.胸廓飽滿E.杵狀指(正確答案)113. 慢性膿胸可出現(xiàn)的體征是（）？ A.肋間隙飽滿B.叩診鼓音C.支氣管及縱隔偏向患側(cè)(正確答案)

35、D支氣管及縱隔偏向健側(cè)E.下胸部叩診過(guò)清音114. 下列各種損傷或疾病類型，病人可表現(xiàn)為縱隔偏向患側(cè)的是（）？ A.血胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.慢性膿胸(正確答案)E.急性膿胸115. 下列各種臨床表現(xiàn)或輔助檢查結(jié)果，對(duì)急性膿胸具有確診意義的是（）？ A.胸痛、氣促B.肋間飽滿C.呼吸音減弱D.胸部X線示大片濃密陰影E.胸腔穿刺抽出膿液(正確答案)116. 以下適用于急性膿胸病人的護(hù)理措施是（）？ A.取平臥位B.每3日行胸腔穿刺抽膿C.每次抽膿量不超過(guò)500mlD.指導(dǎo)病人做腹式深呼吸(正確答案)E.有支氣管胸膜瘺者取半臥位117. 慢性膿胸術(shù)后病人的護(hù)理措施，正確的是（）？ A，胸

36、廓成形術(shù)后病人易發(fā)生大量滲血，需快速輸新鮮血液B.胸膜纖維板剝脫術(shù)后病人，不需胸帶包扎C.引流管應(yīng)選用細(xì)管，減少刺激D.指導(dǎo)病人做腹式深呼吸(正確答案)E.引流管應(yīng)插入較深的位置118. 胸膜纖維板剝脫術(shù)后病人，出現(xiàn)創(chuàng)面滲血時(shí)，每小時(shí)胸膜腔閉式引流量不少（）？ A.600mlB.500mlC.400mlD.300mlE.200ml(正確答案)119. 急性膿胸病人若懷疑伴有氣管食管痿或腐敗性膿胸等，應(yīng)采取的處理措施是（）？ A.及時(shí)反復(fù)行胸腔穿刺B.向胸膜腔內(nèi)注入抗生素C.加大全身抗生素用量D.及早行胸腔閉式引流術(shù)(正確答案)E.膿胸?cái)U(kuò)清術(shù)120. 可造成腐敗性膿胸的致病菌為（）？ A.肺炎B

37、.厭氧菌(正確答案)C.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.大腸埃希菌121. 李先生，20歲，因肺炎合并右側(cè)膿胸，多次胸腔穿刺，抽出稠厚膿液，發(fā)熱等感染中毒癥狀難控制。應(yīng)采取的治療方法是（）？ A.繼續(xù)胸穿抽膿，注入敏感抗生素B.早日剖胸手術(shù)C.更換胸穿部位抽膿D.胸腔閉式引流術(shù)，全身用敏感抗生素(正確答案)E.繼續(xù)胸穿抽膿，全身用敏感抗生素122. 劉先生，25歲，肺炎已1周，體溫正常2日，昨夜突然高熱、呼吸急促、咳痰、胸痛。體格檢查：右側(cè)肋間隙飽滿，語(yǔ)顫音減弱。輔助檢查：胸部X線示右側(cè)胸腔呈現(xiàn)大片濃密陰影。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)1610L，中性粒細(xì)胞比值85%。右側(cè)胸腔穿刺抽出少許稀薄膿性液體。臨床

38、診斷考慮為急性膿胸。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）？ A.指導(dǎo)病人做胸式深呼吸(正確答案)B.物理降溫C.適當(dāng)鎮(zhèn)痛D.協(xié)助病人定時(shí)翻身E.如予引流，引流口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏123. 關(guān)于漏斗胸的處理原則，下列各項(xiàng)正確的是（）？ A.手術(shù)時(shí)機(jī)以12歲以上為最佳B.目前臨床廣泛應(yīng)用胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)（Wada手術(shù)）治療C.漏斗胸可影響患兒心理健康，均須行手術(shù)治療D.微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)后無(wú)須拆除支撐鋼板E.畸形不嚴(yán)重者可不予處理(正確答案)124. 患兒胸骨中下部與其兩側(cè)肋骨異常向后彎曲凹陷形成的畸形是（）？ A.扁平胸B.雞胸C.駝背D.漏斗胸(正確答案)E.桶狀胸125. 下列有關(guān)胸壁腫瘤的處理原則，正確的是

39、（）？ A.惡性腫瘤不能手術(shù)切除B.良性腫瘤不須手術(shù)切除C.不論良性或惡性，均不需手術(shù)切除D.不論良性或惡性，在條件許可下均應(yīng)及早做手術(shù)切除治療(正確答案)E.轉(zhuǎn)移性胸壁腫瘤無(wú)須切除126. 下列關(guān)于胸膜腫瘤的敘述，正確的是（）？ A.原發(fā)性胸膜腫瘤比繼發(fā)性胸膜腫瘤多見B.胸膜間皮瘤大多為良性C.胸膜間皮瘤的病因與長(zhǎng)期吸入石棉粉塵有密切關(guān)系(正確答案)D.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查是診斷惡性胸膜間皮瘤最好的手段E.繼發(fā)性胸膜腫瘤經(jīng)手術(shù)治療預(yù)后較好127. A3/A4型題：（14題共用題干）張先生，28歲，慢性咳嗽，左側(cè)胸痛，經(jīng)胸部X線檢查診斷為左側(cè)結(jié)核性胸膜炎并胸腔積液，積極抗結(jié)核治療3周，積液未減少，胸腔穿刺3次，共抽出淡黃清亮液體1600ml，每次胸腔穿刺后均向胸腔內(nèi)注射異煙阱0.3g。昨日起突發(fā)高熱，呼吸困難，血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)1610L，中性粒細(xì)胞比值89%。胸部X線示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。1.導(dǎo)致病人發(fā)生高熱、呼吸困難最可能的原因是（）？ A.結(jié)核播散B.結(jié)核中毒癥狀所致C.合并結(jié)核性心包炎D.全身抵抗力降低E.合并細(xì)菌感染，產(chǎn)生膿胸(正確答案)128. 為明確診斷，首選的輔助檢查是（）？ A.胸部X線檢查B.胸部CTC.胸部超聲檢查D.胸腔鏡檢查E.胸腔穿刺(正