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1、ICU 2021-4 專科理論您的姓名: 填空題 *_一.單選或多選1、各護(hù)理單元應(yīng)備有搶救車.搶救車內(nèi)搶救物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置,標(biāo)記清楚。定位、定量放置,定人保管,檢查無誤后可用封條(或一次性鎖)封存并簽名,以保證應(yīng)急使用。啟用后務(wù)必及時(shí)補(bǔ)充、清點(diǎn)、檢查、封存。每_至少清查一次。() 單選題 *A.月B.15天C.日D.周 【正確答案】2、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度,在搶救患者過程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單,來不及記錄的于搶救結(jié)束后_小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說明。() 單選題 *A.24B.6 【正確答案】C.12D.483、危重病人搶救工作中哪種做法是錯(cuò)誤的。() 單
2、選題 *A.接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病人病情危重,立即搶救,不需要報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。 【正確答案】B.搶救實(shí)施口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士必須復(fù)誦一遍無誤后執(zhí)行。C.不宜搬動(dòng)的急、危、重病人應(yīng)先就地?fù)尵菵.遇重大突發(fā)、搶救事件應(yīng)按相關(guān)預(yù)案組織搶救并及時(shí)報(bào)告4、危重病人搶救時(shí)正確的做法有() *A各級(jí)醫(yī)師推開一切與醫(yī)療無關(guān)的其他事務(wù),立即參加搶救 【正確答案】B值班人員無法參加搶救會(huì)診時(shí),立即通知本科其他人員參加 【正確答案】C接到通知的醫(yī)師,立即趕到現(xiàn)場(chǎng)參加搶救 【正確答案】D接到通知的主任醫(yī)師因家中有事,另派住院醫(yī)師參加搶救E護(hù)理部立即調(diào)來ICU護(hù)士協(xié)助搶救 【正確答案】5.尿培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí),最好() *A.留清晨第一
3、次尿液 【正確答案】B.應(yīng)在使用抗生素藥物之前或停藥1-2天后采集標(biāo)本,以免抗生素影響檢驗(yàn)結(jié)果。 【正確答案】C.不能留取尿袋中的尿液標(biāo)本送檢。 【正確答案】D.采集后放置時(shí)間不宜超過1h,否則細(xì)菌大增,出現(xiàn)假陽性。 【正確答案】E.特殊情況可放置4冰箱暫存。 【正確答案】6.中段尿采集法時(shí)() *A.要求在膀胱內(nèi)存留46h或以上的尿液為佳 【正確答案】B.用清水充分清洗會(huì)陰部,再用滅菌水沖洗尿道口。 【正確答案】C.若男性患者包皮過長,不用將包皮翻開沖洗。D.排尿,將前段尿棄去,留取中段尿10ml,置于滅菌容器內(nèi)。 【正確答案】7.綁止血帶多長時(shí)間應(yīng)盡快松開?() 單選題 *A.20sB.3
4、0sC.40s 【正確答案】D.50s9.血培養(yǎng)是診斷( )重要的方法。() *A.菌血癥 【正確答案】B.敗血癥C.膿毒血癥D.真菌血癥 【正確答案】10、血培養(yǎng)的采血指征() *A.不明原因的發(fā)熱(38)或體溫過低(10109/L),粒細(xì)胞減少(20次/分或CO2分壓32mmHg) 【正確答案】11.亞急性心內(nèi)膜炎:每間隔( )分鐘至( )h采集1套,連續(xù)采集( )套標(biāo)本,如果24小時(shí)內(nèi)報(bào)告陰性,則繼續(xù)采集( )套血培養(yǎng)。() 單選題 *A. 30 1 2 1B. 30 1 3 2 【正確答案】C. 60 1 2 1D. 60 1 3 212.血培養(yǎng)時(shí)皮膚消毒的順序() 單選題 *A.安爾
5、碘-酒精-安爾碘B.酒精-碘伏-酒精 【正確答案】C.酒精-碘伏D. 碘伏-酒精13.腦梗塞常見的臨床癥狀不包括() 單選題 *A.局限性抽搐B.偏盲C.偏癱D.低血壓 【正確答案】E.失語14.下列哪項(xiàng)屬于深感覺() 單選題 *A痛覺B溫覺C觸覺D位置覺 【正確答案】E兩點(diǎn)辨別覺15.頭痛病人避免用力排便的主要意義是防止() 單選題 *A嘔吐B腦血栓形成C顱內(nèi)壓增高 【正確答案】D心臟負(fù)荷增加E心絞痛發(fā)作16.腦血栓形成的最常見病因是:() 單選題 *A高血壓B腦動(dòng)脈粥樣硬化 【正確答案】C各種動(dòng)脈炎D血壓偏低E紅細(xì)胞增多癥17.最能反應(yīng)昏迷病人病情的體征變化是() 單選題 *A體溫B脈搏C
6、呼吸D瞳孔 【正確答案】E神志18.為降低腦梗塞病人顱內(nèi)壓,治療時(shí)可選用() 單選題 *A高分子右旋糖酐B10葡萄糖C.低分子右旋糖酐D.甘露醇 【正確答案】E.地西泮19.腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素是() 單選題 *A高血脂B高血壓 【正確答案】C肥胖D吸煙E高鹽飲食21.癱瘓患者最常見護(hù)理并發(fā)癥是() 單選題 *A肺部感染B尿路感染C.便秘D壓力性損傷 【正確答案】E靜脈炎22.深昏迷時(shí)最重要的體征是() 單選題 *A瞳孔反射消失 【正確答案】B壓眶反射遲鈍C.病理反射陰性D角膜反射減弱E吞咽反射亢進(jìn)23.腦血管意外發(fā)病最急的是() 單選題 *A.短暫性腦缺血發(fā)作B腦出血C蛛網(wǎng)膜下腔出血D腦
7、血栓形成E腦栓塞 【正確答案】24.對(duì)感覺障礙的病人,護(hù)理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的() 單選題 *A向病人解釋感覺障礙的原因B緩解病人緊張和不安的情緒C避免患處重壓,D防止壓瘡E對(duì)感覺障礙患肢使用熱水袋保暖 【正確答案】25.對(duì)腦梗死病人最有價(jià)值的檢查為() 單選題 *A心電圖B腦電圖C頸部彩超D頭顱CT 【正確答案】E經(jīng)顱多普勒26.患者 男,58歲,原有高血壓、糖尿病、高血脂癥,有一側(cè)上下肢麻木及活動(dòng)無力,昨夜睡眠好,但今晨起床后突然跌倒,家人扶起后發(fā)現(xiàn)病人口眼歪斜,右側(cè)上下肢癱瘓,但神志清醒,應(yīng)考慮() 單選題 *A腦血栓形成 【正確答案】B腦出血C.腦梗死D蛛網(wǎng)膜下腔出血E短暫腦缺血27.朱
8、先生,60歲,“腦血栓形成”后2周,右側(cè)上下肢肌肉有收縮但不能產(chǎn)生動(dòng)作,評(píng)估肌力為() 單選題 *AO級(jí)B1級(jí) 【正確答案】C2級(jí)D3級(jí)E4級(jí)28.癱瘓病人的呼吸道護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的() 單選題 *A、室內(nèi)空氣流通、保暖B、鼓勵(lì)病人盡量咳嗽排痰C喂病人要慢不要嗆入氣管D、注意口輕衛(wèi)生E、對(duì)分泌物較多而咳嗽無力者應(yīng)先翻身后吸痰 【正確答案】29.TIA病人的飲食護(hù)理應(yīng)給病人進(jìn)食() 單選題 *A低鹽、高脂、高糖飲食B低鹽、低脂、高糖飲食C高鹽、低脂、低糖飲食D低鹽、低脂、低糖飲食 【正確答案】E高鹽、高脂、高糖飲食30.腦血栓形成的患者用藥護(hù)理中用甘露醇時(shí)應(yīng)注意哪項(xiàng)檢查() 單選題 *A肝功B血常
9、規(guī)C尿常規(guī) 【正確答案】D血脂E血糖31.下列哪項(xiàng)是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn),是最輕的意識(shí)障礙() 單選題 *A無動(dòng)性緘默癥B嗜睡 【正確答案】C淺昏迷D深昏迷E昏睡32.下列哪種藥物為常用溶栓藥() 單選題 *A尿激酶 【正確答案】B肝素C六氨基已酸D右旋糖酐E706代血漿33.一般腦血栓形成患者,早期進(jìn)行患肢功能鍛煉宜在發(fā)病后幾天進(jìn)行() 單選題 *A、3天B、1周 【正確答案】C、2周D、3周E、1個(gè)月34.癱瘓病人護(hù)理中,下列措施哪項(xiàng)不妥() 單選題 *A保持肢體功能位B翻身、拍背C調(diào)整飲食以防便秘D、鼓勵(lì)病人多飲水E、由于癱瘓肢體不易移動(dòng)可將靜脈輸液放在癱瘓肢體側(cè) 【正確答案】35.病人對(duì)
10、壓眶反射出現(xiàn)痛苦表情,沒有言語應(yīng)答,且不能執(zhí)行簡單的命令,目前病人處于的狀態(tài)是:() 單選題 *A、昏迷B、嗜睡C、淺昏迷 【正確答案】D、深昏迷E、昏睡36.大便失禁時(shí)體溫單如何繪制?() 單選題 *A. 【正確答案】B. EC.E C.E C. D. 037.灌腸兩次后大便三次怎樣在體溫單記錄() 單選題 *A.2/3EB.3/2E 【正確答案】C.2E/3E B.3/2E C.2E/3E B.3/2E C.2E/3 D. 3E/2二、多選題1、癱瘓肢體宜保持功能位,下列哪項(xiàng)是正確的() *A膝關(guān)節(jié)伸直B腕關(guān)節(jié)稍背屈 【正確答案】C.肘關(guān)節(jié)屈曲 【正確答案】D踝關(guān)節(jié)垂直 【正確答案】E膝關(guān)
11、節(jié)處置一枕以防外旋 【正確答案】2、腦梗塞病人癥狀的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括() *A、意識(shí) 【正確答案】B、肢體活動(dòng) 【正確答案】C、感覺 【正確答案】D、吞咽 【正確答案】E、語言。 【正確答案】3、癱瘓病人的護(hù)理措施中正確的是() *A做好心理護(hù)理 【正確答案】B保持癱瘓肢體功能位 【正確答案】C防止褥瘡發(fā)生 【正確答案】D早期使用留置導(dǎo)尿E預(yù)防便秘 【正確答案】4、腦梗死臨床表現(xiàn)中,應(yīng)有的癥狀或體征:() *A、意識(shí)不清 【正確答案】B、肢體癱瘓 【正確答案】C、頭痛 【正確答案】D、抽搐 【正確答案】E、腦膜刺激征5、腦梗塞病人要密切監(jiān)測(cè)() *A、生命體征 【正確答案】B、意識(shí) 【正確答案
12、】C、瞳孔大小 【正確答案】D、光反射 【正確答案】E、出入量6、三偏綜合征是指() *A、偏癱 【正確答案】B、偏身感覺障礙 【正確答案】C、偏盲 【正確答案】D、失語E、失聰某患者顱壓增高癥狀明顯,應(yīng)用甘露醇應(yīng)注意(ABCDE)用藥時(shí)機(jī)B、滴速快慢C、用量大小D、用藥時(shí)間長短E、副作用腦梗塞病人生活護(hù)理包括(ABCDE)A、口腔護(hù)理B、保持床單元干燥C、溫水擦身D、進(jìn)食E、如廁 【正確答案】9、腦梗塞疾病知識(shí)宣教,使患者及家屬了解() *A、本病的病因及預(yù)后 【正確答案】B、積極治療原發(fā)病 【正確答案】C、及早干預(yù)危險(xiǎn)因素 【正確答案】D、本病的基本知識(shí) 【正確答案】E、心臟與本病的關(guān)系1
13、0、腦梗塞病人安全護(hù)理要做到() *A對(duì)有意識(shí)障礙和躁動(dòng)的患者,床邊加護(hù)欄 【正確答案】B保持地面平整干燥 【正確答案】C走道及衛(wèi)生間設(shè)置扶手 【正確答案】D避免接觸電源 【正確答案】E幫助飲用熱開水 【正確答案】11、如何做好昏迷病人的大便護(hù)理() *A、細(xì)心觀察昏迷病人的表情,可試用便器 【正確答案】B、調(diào)整鼻飼成分 【正確答案】C、按摩腹部,以臍為中心、順時(shí)針按摩; 【正確答案】D、3天以上便秘者,可用松節(jié)油紗布熱敷腹部,或用開塞露; 【正確答案】E、若出現(xiàn)大便失禁者,應(yīng)及時(shí)換洗衣被,做好會(huì)陰及肛門衛(wèi)生工作,涂潤滑油 【正確答案】12、對(duì)昏迷病人護(hù)理估計(jì)的內(nèi)容應(yīng)包括() *A、程度 【正
14、確答案】B、過程 【正確答案】C、伴隨癥狀 【正確答案】D、體征 【正確答案】E、環(huán)境13、腦梗塞康復(fù)護(hù)理措施包括() *A、科學(xué)用藥,預(yù)防復(fù)發(fā) 【正確答案】B、日常生活訓(xùn)練 【正確答案】C、盡早、積極地開始康復(fù)治療 【正確答案】D、有效調(diào)整情緒 【正確答案】E、腦梗塞后遺癥的功能恢復(fù)護(hù)理措施 【正確答案】三.判斷題1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等,要詳細(xì)、及時(shí)記錄和交班。口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)應(yīng)加以復(fù)述,搶救后請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)2.搶救物品定期清點(diǎn),做好交接班,做到賬、物相符。定期檢查物品的質(zhì)量、標(biāo)簽等,嚴(yán)格效期管理,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,確保
15、時(shí)刻處于備用狀態(tài)。 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)3.當(dāng)搶救病人的醫(yī)生尚未到達(dá)時(shí),護(hù)理人員應(yīng)等待醫(yī)師到來,不能立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等,可以為進(jìn)一步搶救作準(zhǔn)備。 判斷題 *對(duì)錯(cuò) 【正確答案】4.如遇重大搶救,護(hù)士長應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)。并理解護(hù)理部的組織、調(diào)配和指導(dǎo)。 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)5.搶救室應(yīng)制度完善,設(shè)備齊全,性能良好。急救用品必須實(shí)行“五定”,即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期更換、定期檢查維修。 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)6.危重病人搶救工作中護(hù)士必須復(fù)述一遍無誤后再執(zhí)行。 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)7.每月核對(duì)搶救物品,班班交接,做到帳物相符。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借
16、,務(wù)必處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內(nèi)使用。 判斷題 *對(duì)錯(cuò) 【正確答案】8.無法排便者留取大便標(biāo)本時(shí)應(yīng)將肛拭子前端用甘油或生理鹽水濕潤,插入肛門45cm(幼兒23cm)處,輕輕在直腸內(nèi)旋轉(zhuǎn),沾取直腸內(nèi)粘液后取出,置于容器內(nèi)。 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)9.便隱血試驗(yàn):檢查前3天內(nèi)禁食肉類、綠色食物、血類食物,并禁服鐵劑,按要求采集標(biāo)本。 判斷題 *對(duì)錯(cuò) 【正確答案】10.灌腸后的糞便、糞便過稀及混有油滴等不宜作為檢查標(biāo)本。 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)11.全血:用作血沉、血常規(guī)和測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量,如肌酐、尿素氨、尿酸、血糖等。 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)12.血培養(yǎng)能夠更好的幫助醫(yī)生合理用藥,減少患者的死亡率 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)13.如果患者已經(jīng)應(yīng)用抗菌藥物治療,應(yīng)該在下一次用藥之前采集血培養(yǎng);或在抗生素在谷底水平時(shí)采集. 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)14.一次穿刺采
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