高危孕產(chǎn)婦管理制度

1、高危孕產(chǎn)婦管理制度一、孕產(chǎn)保健部負(fù)責(zé)制定中心內(nèi)高危孕產(chǎn)婦分級管理工作制度和督導(dǎo)落實情況，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督分級管理工作落實情況。二、各科室嚴(yán)格落實首診妊娠風(fēng)險篩查責(zé)任，首診醫(yī)生按照國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理工作規(guī)范的通知（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)201735號）的要求，對首次來院孕婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險篩查，對篩查陽性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險評估及建卡。三、中心內(nèi)對高危孕產(chǎn)婦的管理范圍：（一）對妊娠風(fēng)險分級為“綠色”的孕婦，按照孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范要求以及孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范和診療指南，規(guī)范提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)。（二）對妊娠風(fēng)險分級為“黃色”的孕產(chǎn)婦，在本中心進(jìn)行孕產(chǎn)期保健服務(wù)及住院分娩；如有異常，應(yīng)

2、盡快轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)療機構(gòu)。（三）對妊娠風(fēng)險分級為“橙色”的孕產(chǎn)婦，在本中心（什邡市孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心）及以上醫(yī)療保健機構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，有條件的原則上應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)三級醫(yī)療機構(gòu)住院分娩。（四）對妊娠風(fēng)險分級為“紅色”的孕產(chǎn)婦，建議其盡快到三級醫(yī)療機構(gòu)接受評估以明確是否適應(yīng)繼續(xù)妊娠，如適宜繼續(xù)妊娠， 建議其在本中心（什邡市孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心）及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，原則上應(yīng)當(dāng)在三級醫(yī)療機構(gòu)住院分娩。（五）對妊娠風(fēng)險分級為“紫色”的孕產(chǎn)婦，嚴(yán)格按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理，落實預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)措施。四、相關(guān)科室要根據(jù)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險動態(tài)評估和病情變化及時

3、調(diào)整妊娠風(fēng)險分級和管理措施。五、需要會診的高危孕產(chǎn)婦，原則上以本市孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心的專家為主，必要時可請上級孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心專家會診，充分發(fā)揮三級醫(yī)療機構(gòu)的綜合診治優(yōu)勢。六、管理頻次，根據(jù)評估風(fēng)險級別和孕產(chǎn)婦危急程度適當(dāng)增加隨訪次數(shù)。（一）橙色高危孕產(chǎn)婦。按照孕前和孕期保健指南（2018）要求定期隨訪，原則上至少每四周隨訪一次，隨訪過程中視病情變化適時增加隨訪次數(shù)，定期提醒和督促孕婦到產(chǎn)檢機構(gòu)或?qū)？崎T診檢查，并追蹤檢查結(jié)果，包括輔助檢查報告單；嚴(yán)重合并癥或妊娠并發(fā)癥橙色高危孕產(chǎn)婦，按紅色高危孕產(chǎn)婦管理，要求孕晚期每周隨訪一次，督促檢查，追蹤結(jié)果。（二）紅色高危孕產(chǎn)婦。按照孕前和孕期保健指南（2018）要求定期隨訪，原則上孕早期、孕中期至少每四周隨訪一次，孕晚期每周隨訪一次，隨訪過程中視病情變化適時增加隨訪次數(shù)，并追蹤檢查結(jié)果，包括?？漆t(yī)生評估、診療建議和相關(guān)輔助檢查結(jié)果。（三）紫色高危孕產(chǎn)婦。