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文檔簡(jiǎn)介

1、職業(yè)病防治常識(shí) 劉長(zhǎng)軍 (一)什么是職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(統(tǒng)稱用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。(二)職業(yè)病特點(diǎn)多數(shù)職業(yè)病一旦患上,很難治愈,特別是一些嚴(yán)重的慢性職業(yè)病,如塵肺病、職業(yè)性腫瘤等。塵肺病仍是主要職業(yè)病危害。發(fā)病時(shí)間短、病情重。發(fā)病年齡輕、工齡短。呈明顯的地區(qū)和行業(yè)分布。54%塵肺患者來源于冶金系統(tǒng)所屬企業(yè)。高危人群是農(nóng)民工。(三)法定職業(yè)病法定職業(yè)病是指國(guó)家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病。目前國(guó)家衛(wèi)生部會(huì)同勞動(dòng)保障部重新頒布的法定職業(yè)病目錄有十大類,115種。(四)職業(yè)病危害對(duì)個(gè)人的危害:一旦患上職業(yè)病,往往很

2、容易使患者喪失勞動(dòng)能力甚至致殘、致死,慢性職業(yè)病往往需要終身治療,治療和康復(fù)費(fèi)用昂貴。對(duì)企業(yè)的危害:一些企業(yè)由于慢性職業(yè)病人逐年不斷累積,其醫(yī)療和福利費(fèi)因此逐年增加,導(dǎo)致企業(yè)不堪重負(fù),有的甚至被拖垮。企業(yè)必須承擔(dān)所有費(fèi)用,甚至被罰款對(duì)國(guó)家的危害:鑒于職業(yè)病患者絕大多數(shù)是青壯年,直接影響到我國(guó)人口素質(zhì)和勞動(dòng)力資源的可持續(xù)發(fā)展。因病致貧、因病返貧比較普遍,特別是那些喪失勞動(dòng)能力或病故的農(nóng)民工,其家中老人和孩子無人撫養(yǎng),極易成為社會(huì)不穩(wěn)定因素。河南開胸驗(yàn)肺農(nóng)民工張海超獲賠60余萬(wàn)元 張海超,從事破碎、開壓力機(jī)等工種工作3年多后,他感覺身體不適,還有咳嗽、胸悶癥狀,一直以感冒治療,后來經(jīng)醫(yī)院檢查告知他

3、得了“塵肺”,他就懷疑是在工廠得了“塵肺病”。從2007年8月開始,為了弄清病情,他長(zhǎng)年奔波于鄭州、北京多家醫(yī)院反復(fù)求證,而職業(yè)病法定診斷機(jī)構(gòu)鄭州市職業(yè)病防治所給出的專業(yè)診斷結(jié)果,引起他的強(qiáng)烈質(zhì)疑。在多方求助無門后,被逼無奈的張海超不顧醫(yī)生勸阻,執(zhí)著地要求“開胸驗(yàn)肺”。 2009年7月1日,張海超因?yàn)橹Ц恫涣酸t(yī)療費(fèi)不得不出院,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院開具的出院記錄上寫著“塵肺合并感染”的診斷?!皬埡3录币鸷幽鲜「骷?jí)黨委、政府的高度重視,省、市要求有關(guān)部門研究解決實(shí)際問題,做好善后工作,并組織聯(lián)合調(diào)查組,認(rèn)真調(diào)查、嚴(yán)肅處理。新密市委主要領(lǐng)導(dǎo)于5月8日、7月8日兩次接待張海超,要求相關(guān)部門抓緊治

4、療救助。鄭州市衛(wèi)生局責(zé)成鄭州市職業(yè)病防治所組織人員到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省胸科醫(yī)院、鄭州市第六人民醫(yī)院、河南省職業(yè)病防治所等單位收集張海超診斷、檢查、治療及病理學(xué)等能夠收集到的新的相關(guān)資料,并詳細(xì)了解張海超職業(yè)史,邀請(qǐng)河南省職業(yè)衛(wèi)生專家進(jìn)行全面系統(tǒng)地討論、分析、會(huì)診,經(jīng)咨詢衛(wèi)生部專家后,26日對(duì)張海超做出塵肺病診斷。診斷當(dāng)日送達(dá)張海超本人,其簽收了診斷證明,同意診斷結(jié)論。善后工作正在依法進(jìn)行中。(五)相關(guān)法律法規(guī)職業(yè)病防治法使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法高毒物品目錄職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值 作

5、業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定二、企業(yè)在職業(yè)病防治工作中的義務(wù)用人單位法定義務(wù)用人單位職業(yè)病防治工作的好壞關(guān)鍵在于用人單位是否能夠按照職業(yè)病防治法的要求履行其所要承擔(dān)的法定義務(wù),用人單位法定義務(wù)的履行是由國(guó)家強(qiáng)制力作保障的。 職業(yè)病防治法對(duì)用人單位的所要承擔(dān)法定義務(wù)作了非常具體、明確的規(guī)定,它主要包括職業(yè)病的前期預(yù)防、勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管理、職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障等方面。用人單位嚴(yán)格履行法定義務(wù),是勞動(dòng)者享有和行使有關(guān)權(quán)利的條件和前提。如果用人單位不履行或者不完全履行法定義務(wù),必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,勞動(dòng)者可以請(qǐng)求國(guó)家有關(guān)機(jī)關(guān)依法采取必要措施,強(qiáng)制用人單位履行義務(wù),保障勞動(dòng)者權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。

6、職業(yè)病防治法規(guī)定用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以下法定責(zé)任,這些法定責(zé)任也是用人單位必須做好的工作。1、保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的義務(wù) 職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利是勞動(dòng)者的基本權(quán)利。保障勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利,是職業(yè)病防治法的立法基礎(chǔ)和中心內(nèi)容。用人單位要采取切實(shí)措施,讓勞動(dòng)者獲得一個(gè)符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件,保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù),這是用人單位必須遵守和履行的一項(xiàng)重要義務(wù)。2、對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)危害承擔(dān)責(zé)任的義務(wù) 由用人單位對(duì)職業(yè)病防治負(fù)總責(zé),是因?yàn)槁殬I(yè)病防治工作的好壞取決于用人單位是否重視、是否采取措施、是否落實(shí)各項(xiàng)制度、是否有組織保證等。因用人單位在職業(yè)病防治工作中處于絕對(duì)主

7、導(dǎo)地位,所以自然也就成為本單位職業(yè)危害的責(zé)任主體。用人單位承擔(dān)的職業(yè)危害責(zé)任包括行政責(zé)任、民事責(zé)任和刑事責(zé)任。3、依法參加工傷保險(xiǎn)的義務(wù) 工傷社會(huì)保險(xiǎn)是對(duì)因生產(chǎn)工作負(fù)傷、致殘、死亡而中斷生活來源的勞動(dòng)者或其遺屬提供生活保障、醫(yī)療服務(wù)、職業(yè)康復(fù)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)任镔|(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷社會(huì)保險(xiǎn)由用人單位承擔(dān)投保責(zé)任,勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中只要履行了自己的勞動(dòng)義務(wù),就有權(quán)享受為其提供的工傷社會(huì)保險(xiǎn)待遇。4、保障工作場(chǎng)所符合職業(yè)衛(wèi)生要求的義務(wù) 預(yù)防職業(yè)病要從源頭抓起,只有在源頭實(shí)施控制,依法做好職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作,才能防患于未然。工作場(chǎng)所是否存在職業(yè)危害因素,對(duì)預(yù)防和減輕職業(yè)危害起著關(guān)鍵作用,所以

8、,這一環(huán)節(jié)做好了就可以最大限度地消除或者減少勞動(dòng)者受到職業(yè)危害的危害。5、申報(bào)職業(yè)危害項(xiàng)目的義務(wù) 職業(yè)危害項(xiàng)目是指存在或者產(chǎn)生職業(yè)危害因素的項(xiàng)目。凡存在或者產(chǎn)生職業(yè)危害項(xiàng)目的用人單位,都應(yīng)當(dāng)按規(guī)定如實(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門(或安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門)申報(bào)職業(yè)危害項(xiàng)目。6、采取職業(yè)病防治管理措施的義務(wù) 職業(yè)病防治法第十九條規(guī)定的用人單位應(yīng)當(dāng)采取的六項(xiàng)職業(yè)病防治管理措施,直接影響著用人單位的職業(yè)病防治工作,關(guān)系著勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利。這些管理措施是用人單位職業(yè)病防治管理的基本制度,也是用人單位的法定職責(zé)。職業(yè)病防治管理措施1、設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織,配備專(兼)職職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員;2、制

9、定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案;3、建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程;4、建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案;5、建立健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度;6、建立健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。7、設(shè)置公告欄、警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明的義務(wù) 用人單位按照職業(yè)病防治法第22條的規(guī)定履行職業(yè)危害告知的義務(wù),是勞動(dòng)者實(shí)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生知情權(quán)的前提條件,只有用人單位充分告知職業(yè)危害,勞動(dòng)者才有可能真正享有知情權(quán)。在醒目位置設(shè)置公告欄、警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明,是用人單位履行職業(yè)危害告知義務(wù)的形式之一,對(duì)勞動(dòng)者可以起到時(shí)刻告知和提醒的作用,是非常重要而且必不可少的。8、設(shè)置報(bào)警裝置和配置現(xiàn)場(chǎng)急救設(shè)施的義

10、務(wù) 職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品是消除或降低工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素對(duì)勞動(dòng)者健康影響的關(guān)鍵措施,對(duì)保護(hù)勞動(dòng)者的健康意義重大。所以,對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品,用人單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行經(jīng)常性地維護(hù)、檢修,定期檢測(cè)其性能效果,確保其處于正常狀態(tài),不得擅自拆除或者停止使用。 9、實(shí)施職業(yè)危害日常監(jiān)測(cè)的義務(wù) 及時(shí)了解、掌握工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素的濃度或強(qiáng)度,早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害,及時(shí)采取防護(hù)措施,消除或減少職業(yè)危害因素對(duì)勞動(dòng)者健康的影響,是職業(yè)病二級(jí)預(yù)防中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),只有通過日常監(jiān)測(cè),用人單位才能及時(shí)了解、掌握工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素的濃度或強(qiáng)度。10、向用人單位提供

11、產(chǎn)品中文說明書和警示說明的義務(wù) 許多職業(yè)危害因素與所使用的設(shè)備、材料有密切關(guān)系或者直接由設(shè)備、材料產(chǎn)生。為了使用人單位和勞動(dòng)者掌握設(shè)備、材料產(chǎn)生的職業(yè)危害因素種類、危害程度、職業(yè)病防護(hù)措施既注意事項(xiàng)、應(yīng)急救援措施等,本法特別規(guī)定向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備、材料者,應(yīng)當(dāng)提供中文說明書,并在設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明。11、警示標(biāo)識(shí)圖形 (1)當(dāng)心中毒使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所(2)當(dāng)心腐蝕存在腐蝕物質(zhì)的作業(yè)場(chǎng)所(3)當(dāng)心感染存在生物性職業(yè)病危害因素的作業(yè)場(chǎng)所(4)當(dāng)心弧光引起電光性眼炎的作業(yè)場(chǎng)所 (5)當(dāng)心電離輻射產(chǎn)生電離輻射危害的工作場(chǎng)所(6)注意防塵產(chǎn)生粉塵的作業(yè)場(chǎng)所(7)

12、注意高溫高溫作業(yè)場(chǎng)所(8)當(dāng)心有毒氣體存在有毒氣體的工作場(chǎng)所(9)噪聲有害產(chǎn)生噪聲的作業(yè)場(chǎng)所(10)戴防護(hù)鏡對(duì)眼睛有危害的作業(yè)場(chǎng)所(11)戴防毒面具 可能產(chǎn)生職業(yè)中毒的作業(yè)場(chǎng)所(12)戴防塵口罩粉塵濃度超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)場(chǎng)所(13)戴護(hù)耳器噪聲超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)場(chǎng)所(14)戴防護(hù)手套需對(duì)手部進(jìn)行保護(hù)的作業(yè)場(chǎng)所(15)穿防護(hù)鞋需對(duì)腳部進(jìn)行保護(hù)的作業(yè)場(chǎng)所(16)穿防護(hù)服具有放射、微波、高溫及其他需穿防護(hù)服的工作場(chǎng)所 (17)注意通風(fēng)存在有毒物品和粉塵等需要進(jìn)行通風(fēng)處理的作業(yè)場(chǎng)所(18)職業(yè)危害告知 一氧化碳職業(yè)病危害告知牌 12、如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者真實(shí)信息的義務(wù) 為了維護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)危害的知情權(quán),保障勞

13、動(dòng)者健康,職業(yè)病防治法規(guī)定用人單位在與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)履行職業(yè)危害告知義務(wù),并在勞動(dòng)合同中寫明。13、對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)的義務(wù) 職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)對(duì)于提高勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)水平,增強(qiáng)職業(yè)病防護(hù)意識(shí)和能力,培養(yǎng)預(yù)防和控制職業(yè)危害的自覺性具有十分重要的作用。用人單位應(yīng)按照規(guī)定對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行崗前、在崗的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)定,指導(dǎo)勞動(dòng)者正確使用職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)備和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品。14、組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查的義務(wù) 職業(yè)健康檢查的目的在于檢索和發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害易感人群;及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害,評(píng)價(jià)健康變化與職業(yè)危害因素的關(guān)系;及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷職業(yè)病;為職業(yè)危

14、害評(píng)價(jià)、職業(yè)危害治理效果評(píng)價(jià)和行政執(zhí)法提供依據(jù)和證據(jù)。職業(yè)健康檢查分為以下幾種: 1、上崗前的職業(yè)健康檢查 2、在崗期間的定期職業(yè)健康檢查 3、離崗前的職業(yè)健康檢查(對(duì)未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者不得解除或終止于其訂立的勞動(dòng)合同)。 4、應(yīng)急職業(yè)健康檢查上述職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。職業(yè)健康檢查目的1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證,篩選職業(yè)危害易感人群;(職業(yè)禁忌是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí),比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重,或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)。對(duì)于有職業(yè)禁忌的

15、勞動(dòng)者,應(yīng)按規(guī)定不得從事相應(yīng)的工作,對(duì)于在崗的勞動(dòng)者,一旦發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌,應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)離,改變作業(yè)崗位。 )2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)性健康損害,評(píng)價(jià)健康變化與職業(yè)危害因素的關(guān)系;3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷職業(yè)病,以利及時(shí)治療或安置職業(yè)病人;4、為職業(yè)危害評(píng)價(jià)、職業(yè)危害治理效果評(píng)價(jià)提供科學(xué)依據(jù);職業(yè)健康檢查方式 上崗前健康檢查:又叫就業(yè)前檢查,即對(duì)工人上崗前所進(jìn)行的身體健康狀況檢查。通過就業(yè)前檢查,排除職業(yè)禁忌證,防止患有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者從事所禁忌的工種和作業(yè),減少或消除職業(yè)危害對(duì)易感者健康的損害,防止職業(yè)病發(fā)生。目的:發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥,防止職業(yè)病發(fā)生,分清責(zé)任,減少用人單位的經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)負(fù)擔(dān)。職業(yè)健康檢查方式

16、在崗期間健康檢查:又叫定期檢查,是對(duì)在崗的職業(yè)有害作業(yè)者所做的定期健康檢查。通過定期檢查可早期發(fā)現(xiàn)健康損害,判斷勞動(dòng)者是否適合繼續(xù)從事該工種作業(yè),及時(shí)處理,減輕職業(yè)危害后果,減少用人單位經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)負(fù)擔(dān)。職業(yè)健康檢查方式 離崗時(shí)健康檢查:即工人在調(diào)離或脫離現(xiàn)職業(yè)、有害崗位時(shí)進(jìn)行的健康檢查。主要是對(duì)勞動(dòng)者的整體健康狀況進(jìn)行一次評(píng)估,判斷其工作期間是否患上了職業(yè)病,有助于明確健康損害責(zé)任,保障勞動(dòng)者健康權(quán)益,減少社會(huì)負(fù)擔(dān)。職業(yè)健康檢查方式應(yīng)急健康檢查對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者,用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織救治、進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察,所需費(fèi)用有用人單位承擔(dān)。15、為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康檔案的

17、義務(wù) 用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案室職業(yè)病診斷、鑒定的重要的依據(jù)之一。勞動(dòng)者離開用人單位時(shí),有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件,用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供,并在所提供的復(fù)印件上簽章。16、及時(shí)報(bào)告職業(yè)危害事故的義務(wù) 發(fā)生或可能發(fā)生急性職業(yè)危害事故時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告所在地衛(wèi)生行政部門(或安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門),以便有關(guān)部門迅速掌握事故發(fā)生情況,及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施,有效控制事態(tài)發(fā)展,保護(hù)勞動(dòng)者,防止危害后果進(jìn)一步擴(kuò)大。 17、不得安排未成年工和孕期、哺乳期的女職工從事有危害的作業(yè)的義務(wù) 由于未成年工(特指年滿16周歲未滿18周歲)生理發(fā)育

18、尚未完全成熟,集體的防御功能、解毒功能、修復(fù)功能不如成年人,解除職業(yè)危害因素后,其危害后果更嚴(yán)重,更難恢復(fù)。孕期、哺乳期女工由于處在特殊的生理狀態(tài),比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)危害,有些職業(yè)危害因素通過母體的血液、乳汁進(jìn)入胎兒或嬰兒體內(nèi),對(duì)胎兒或嬰兒造成損害。根據(jù)未成年工和孕期、哺乳期女工的身體狀況和生理特點(diǎn),給予他們特殊保護(hù),是職業(yè)病防治法的重要內(nèi)容。18、如實(shí)提供職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料的義務(wù) 為保證職業(yè)病診斷、鑒定的客觀性、公正性,有效維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等方面的資料。 19、及時(shí)安排疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷的義務(wù) 早期發(fā)現(xiàn)、

19、早期診斷、及時(shí)治療,是防治職業(yè)病發(fā)生和控制職業(yè)病蔓延的有效辦法。對(duì)疑似職業(yè)病病人及時(shí)進(jìn)行診斷,既可以早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人,又可以查找致病原因,有利于及時(shí)采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,防止職業(yè)危害的擴(kuò)大。用人單位在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間,不得解除或終止于其訂立的勞動(dòng)合同。疑似職業(yè)病病人在診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用,由用人單位承擔(dān)。 20、按照國(guó)家規(guī)定安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查的義務(wù) 對(duì)職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查,是保護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益的重要組成部分,也是用人單位的一項(xiàng)重要法定義務(wù)。勞動(dòng)者被確診患有職業(yè)病后,用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)從事職業(yè)病診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見,安排其治療或康復(fù)療養(yǎng),定期

20、進(jìn)行健康檢查。在治療或康復(fù)療養(yǎng)后,被確認(rèn)為不宜繼續(xù)從事原有害作業(yè)或工作的,應(yīng)當(dāng)將其調(diào)離原工作崗位,另行安排。 21、妥善安置職業(yè)病病人的義務(wù) 職業(yè)病病人依法享有的職業(yè)病待遇,是依照有關(guān)規(guī)定,經(jīng)過一定的程序取得的,所以,任何單位和個(gè)人不得隨意剝奪,也不能因職業(yè)病病人變動(dòng)工作而改變。對(duì)確診的職業(yè)病病人,用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)療、工作、生活等方面做出妥善安排,并在法律、政策允許的范圍內(nèi)給予適當(dāng)?shù)恼疹?,這在一定程度上可以解除勞動(dòng)者的后顧之憂,有利于社會(huì)安定,對(duì)促進(jìn)安全生產(chǎn)具有特別重要的意義。(1)職業(yè)病人診斷與職業(yè)病人保障第49條:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人并及時(shí)通知用人單位。用

21、人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排對(duì)疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷;在疑似職業(yè)病病人診斷或醫(yī)學(xué)觀察期間,不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用,以及診斷鑒定的費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。 職業(yè)病被確診時(shí)實(shí)行倒置推論即企業(yè)證明勞動(dòng)者所得職業(yè)病與你的生產(chǎn)環(huán)境無關(guān),或證明勞動(dòng)者所得職業(yè)病與你企業(yè)無關(guān),否則就必須承擔(dān)此職業(yè)病患者。(2)職業(yè)病人診斷與職業(yè)病人保障特殊情況下的職業(yè)病人待遇保障規(guī)定(1)勞動(dòng)者被診斷為職業(yè)病,但用人單位沒有依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的,其醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān);最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的,由先前的用人單位承擔(dān)。(2)職業(yè)病病

22、人變動(dòng)工作單位,其依法享有的待遇不變。也就是說,當(dāng)用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的,應(yīng)當(dāng)對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行健康檢查,并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。(3)職業(yè)病人診斷與職業(yè)病人保障職業(yè)病病人依法享有獲得民事賠償?shù)臋?quán)利制度職業(yè)病病人除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外,依照民事法律,尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利,有權(quán)向用人單位提出賠償要求。這一規(guī)定的含義是:在依照職業(yè)病防治法規(guī)定的待遇不能全部補(bǔ)償職業(yè)病病人所受的嚴(yán)重?fù)p害時(shí),職業(yè)病病人仍然依法享有民事賠償權(quán)利。這使職業(yè)病病人的權(quán)益得到進(jìn)一步保障,也進(jìn)一步強(qiáng)化了用人單位的責(zé)任。三、勞動(dòng)者享受的職業(yè)衛(wèi)生權(quán)利獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育獲得職業(yè)衛(wèi)生

23、防護(hù)接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)服務(wù)知情權(quán):危害、危害后果、防護(hù)條件要求改善工作條件拒絕強(qiáng)令違章操作、冒險(xiǎn)作業(yè)批評(píng)、檢舉、控告參與民主管理享受國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇要求并獲得健康損害賠償.四、用人單位職業(yè) 衛(wèi)生檔案基本內(nèi)容及 要求(一)職業(yè)衛(wèi)生檔案內(nèi)容及要求1、職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織;2、配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員,負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作;3、本單位的職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案;4、本單位的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程;5、本單位的職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案;6、本單位有接觸毒有害崗位工作人員名單;7、“三同時(shí)”審批報(bào)告;(二)職業(yè)衛(wèi)生檔案內(nèi)容及要求8、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表及申報(bào)

24、回執(zhí);9、用人單位職業(yè)衛(wèi)生基本情況表;10、衛(wèi)生局監(jiān)督檢查時(shí)發(fā)的“衛(wèi)生監(jiān)督文書”;11、作業(yè)場(chǎng)所的監(jiān)測(cè)報(bào)告;12、勞動(dòng)者培訓(xùn)資料(培訓(xùn)內(nèi)容、簽到、照片);13、勞動(dòng)者健康檢查報(bào)告;14、公告與告知的具體內(nèi)容;15、本單位所使用化學(xué)品的中文使用說明書和化學(xué)品成份報(bào)告;五、違反職業(yè)病法律、法規(guī)所承擔(dān)的法律責(zé)任監(jiān)督檢查內(nèi)容職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備情況;職業(yè)危害防治制度和規(guī)程的建立、落實(shí)及公布情況;主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員、從業(yè)人員的職業(yè)健康教育培訓(xùn)情況;作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素申報(bào)情況;作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)、檢測(cè)及結(jié)果公布情況;從業(yè)人員職業(yè)健康檢查情況;新改擴(kuò)建項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)情況職業(yè)危

25、害防護(hù)設(shè)施的設(shè)置、維護(hù)、保養(yǎng)情況,以及個(gè)體防護(hù)用品的發(fā)放、管理及從業(yè)人員佩戴使用情況;職業(yè)危害因素及危害后果告知情況;職業(yè)危害事故報(bào)告情況;(一)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位有下列情形之一的,給予警告,責(zé)令限期改正;逾期未改正的,處2萬(wàn)元以下的罰款:1、未按照規(guī)定設(shè)置或者指定職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu),或者未配備專職或者兼職的職業(yè)健康管理人員的;2、未按照規(guī)定建立職業(yè)危害防治制度和操作規(guī)程的;3、未按照規(guī)定公布有關(guān)職業(yè)危害防治的規(guī)章制度和操作規(guī)程的;4、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員未按照規(guī)定接受職業(yè)健康培訓(xùn)的;5、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位未按照規(guī)定組織從業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康培訓(xùn)的;6、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)、檢測(cè)和評(píng)價(jià)

26、結(jié)果未按照規(guī)定存檔、報(bào)告和公布的(二)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位有下列情形之一的,責(zé)令限期改正,給予警告,可以并處2萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的罰款:1、未按照規(guī)定及時(shí)、如實(shí)申報(bào)職業(yè)危害因素的;2、未按照規(guī)定設(shè)有專人負(fù)責(zé)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素日常監(jiān)測(cè),或者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不能正常監(jiān)測(cè)的;3、訂立或者變更勞動(dòng)合同時(shí),未告知從業(yè)人員職業(yè)危害真實(shí)情況的;4、未按照規(guī)定組織從業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,或者未將檢查結(jié)果如實(shí)告知從業(yè)人員的。(三)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位有下列情形之一的,給予警告,責(zé)令限期改正;逾期未改正的,處5萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè),或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定

27、的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉:1、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的強(qiáng)度或者濃度超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的;2、未提供職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施和從業(yè)人員使用的職業(yè)危害防護(hù)用品,或者提供的職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施和從業(yè)人員使用的職業(yè)危害防護(hù)用品不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的;3、未按照規(guī)定對(duì)職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施和從業(yè)人員職業(yè)危害防護(hù)用品進(jìn)行維護(hù)、檢修、檢測(cè),并保持正常運(yùn)行、使用狀態(tài)的;4、未按照規(guī)定對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)的;5、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素經(jīng)治理仍然達(dá)不到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的;6、發(fā)生職業(yè)危害事故,未采取有效措施,或者未按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告的;7、未按照規(guī)定在產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)崗位醒目位置公布操作規(guī)程、設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明

28、的;8、拒絕安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依法履行監(jiān)督檢查職責(zé)的。(四)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位有下列情形之一的,責(zé)令限期改正,并處5萬(wàn)元以上30萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè),或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉:1、隱瞞技術(shù)、工藝、材料所產(chǎn)生的職業(yè)危害而采用的;2、使用國(guó)家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備或者材料的;3、將產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給沒有職業(yè)危害防護(hù)條件的單位和個(gè)人,或者沒有職業(yè)危害防護(hù)條件的單位和個(gè)人接受產(chǎn)生職業(yè)危害作業(yè)的;4、擅自拆除、停止使用職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施的;5、安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的從業(yè)人員、有職業(yè)禁忌的從業(yè)人員、未成年工或者孕期、哺乳期女職工從事接

29、觸產(chǎn)生職業(yè)危害作業(yè)或者禁忌作業(yè)的。(五)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位違反有關(guān)職業(yè)危害防治法律、法規(guī)、規(guī)章和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,已經(jīng)對(duì)從業(yè)人員生命健康造成嚴(yán)重?fù)p害的,責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè),或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉,并處10萬(wàn)元以上30萬(wàn)元以下的罰款。第五十條建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、職業(yè)危害防治專篇、職業(yè)危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告和職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收批復(fù)文件未按照本規(guī)定要求備案的,給予警告、并處3萬(wàn)元以下的罰款。(六)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備或者材料,未按照規(guī)定提供中文說明書或者設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明的,責(zé)令限期改正,給予警告,并處5萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下的罰款

30、。六、職業(yè)病防治塵 肺 粉塵是指在生產(chǎn)中形成的,并能長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中的固體微粒。 塵肺是因長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性有害粉塵引起的以肺部彌漫性纖維化改變?yōu)橹鞯娜硇圆 ?塵肺屬法定職業(yè)病,必須經(jīng)國(guó)家指定機(jī)構(gòu)診斷才有效。 塵肺是流行范圍最廣、嚴(yán)重危害接塵工人身體健康的職業(yè)病。據(jù)國(guó)際勞工組織(ILO)的資料,印度塵肺患病率為55,拉美國(guó)家37,美國(guó)100多萬(wàn)接塵工人中約10萬(wàn)人可能患?jí)m肺。我國(guó)接塵工人超過600萬(wàn),累計(jì)檢出塵肺病人達(dá)558624例,已死亡133226例,病死率為2390,現(xiàn)存活425392例;另外,有可疑塵肺者60多萬(wàn),每年新發(fā)生塵肺病人152萬(wàn)例。塵肺人數(shù)占我國(guó)職業(yè)病總病例數(shù)的7955,由

31、塵肺造成的死亡人數(shù)已超過工傷死亡數(shù)。粉塵對(duì)人體的危害程度 取決于粉塵的化學(xué)成分和濃度。粉塵中游離二氧化硅含量愈高,對(duì)人體危害愈大。同一種粉塵,濃度愈高,對(duì)人體危害愈嚴(yán)重。另外粉塵對(duì)人體的危害還與其被粉碎的程度即分散度有關(guān),粒徑較小和顆粒愈多,分散度愈高,在空氣中浮游的時(shí)間愈長(zhǎng),被人體吸入的機(jī)會(huì)就愈多,危害也就愈大。粉塵的硬度和溶解度。 塵肺臨床表現(xiàn) 塵肺的臨床表現(xiàn)與塵肺病變程度及是否有合并癥有關(guān)。最常見的癥狀有咳嗽、咯痰、胸疼、氣短、心悸,亦可有咯血、乏力等。單純期塵肺患者常無明顯癥狀。期患者常有明顯的呼吸困難,甚至發(fā)紺、端坐呼吸等。塵肺的主要并發(fā)癥 塵肺常見的并發(fā)癥有感染、氣胸、肺源性心臟病

32、及呼吸衰竭等。塵肺的并發(fā)癥使病情加重,影響預(yù)后。塵肺患者易感染結(jié)核塵肺結(jié)核并發(fā)率隨著塵肺病情進(jìn)展,合并結(jié)核的比例明顯升高,期為1760,期達(dá)3707。塵肺和結(jié)核二者的病變相互促進(jìn)。加之抗結(jié)核治療效果明顯較單純肺結(jié)核差,是塵肺死亡的主要原因 。 對(duì)已經(jīng)脫塵作業(yè)的工人,還應(yīng)定期體檢,以及早發(fā)現(xiàn)異常。塵肺預(yù)防 塵肺的病因明確,是完全可以預(yù)防的,預(yù)防的關(guān)鍵是控制生產(chǎn)場(chǎng)所的粉塵濃度在國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi),具體措施是: 1. 依法治理,工程設(shè)計(jì)真正做到“三同時(shí)”,對(duì)原有的設(shè)備應(yīng)按要求進(jìn)行改造,使生產(chǎn)場(chǎng)所的粉塵濃度降到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)探索總結(jié)出的防塵、降塵八字方針“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”,是行之

33、有效的綜合治塵經(jīng)驗(yàn)。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督是做好防塵工作的保證。2.開展職業(yè)衛(wèi)生教育,提高領(lǐng)導(dǎo)和工人對(duì)防塵工作重要性的認(rèn)識(shí),使防塵工作成為領(lǐng)導(dǎo)和工人的自覺行動(dòng)。3.就業(yè)前的體檢亦是預(yù)防的重要內(nèi)容,不準(zhǔn)有粉塵作業(yè)禁忌證的人從事粉塵作業(yè)。粉塵作業(yè)禁忌證: 活動(dòng)性肺結(jié)核;慢性呼吸系統(tǒng)疾??;明顯影響肺功能的疾病。4.對(duì)粉塵作業(yè)的工人要做好定期健康監(jiān)護(hù),確保工人身體健康。噪 聲 生產(chǎn)性噪聲可分為: (1)機(jī)械性噪聲,是由機(jī)械的撞擊、磨擦和轉(zhuǎn)動(dòng)而產(chǎn)生的,如織布機(jī)、球磨機(jī)、電鋸、鍛錘等產(chǎn)生的噪聲; (2)空氣動(dòng)力性噪聲,是由氣體壓力發(fā)生突變引起氣流的擾動(dòng)而產(chǎn)生的,如鼓風(fēng)機(jī)、汽笛、噴射器等產(chǎn)生的噪聲; (3)電磁性噪聲

34、,由于電機(jī)中交變力相互作用而發(fā)生,如發(fā)電機(jī),變壓器等產(chǎn)生的噪聲。 噪聲對(duì)人體的危害 (一)特異作用:噪聲可以造成人體暫時(shí)性聽閾(yu)位移和持久性聽力損傷(聽閾位移)。長(zhǎng)期接觸85dB(A)以上的噪聲,會(huì)造成聽力損失和職業(yè)性耳聾。聽力損失在初期為高頻段聽力下降,不妨礙日常會(huì)話和交談;如連續(xù)接觸高噪聲,病情將進(jìn)一步發(fā)展,語(yǔ)言頻段的聽力開始下降,達(dá)到一定程度,即影響聽清談話。當(dāng)出現(xiàn)了耳聾的現(xiàn)象時(shí),已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病理變,而超過100dB(A)時(shí),將有近一半的人耳聾。 例:某23歲紡織廠女擋車工。近兩個(gè)月來,感覺耳鳴,聽力下降。聽力測(cè)定發(fā)現(xiàn)聽閾提高16dB(兩耳)。下班后十幾個(gè)小時(shí)聽力才能恢復(fù)。此種

35、現(xiàn)象即為暫時(shí)性聽閾位移。(二)非特異作用 1.神經(jīng)系統(tǒng):長(zhǎng)期影響會(huì)引起失眠、耳鳴、多夢(mèng)、頭痛、驚慌、疲勞無力、記憶力衰退、神經(jīng)過敏,神經(jīng)衰弱綜合癥,腦電圖異常,植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂;甚至引起神經(jīng)官能癥。 2.心血管系統(tǒng):出現(xiàn)血壓不穩(wěn),心率加快,心電圖竇性心律不齊,缺血型改變;血管痙攣、冠心病等。噪聲會(huì)加速人們心肌衰老,增加心肌梗塞發(fā)病率。 3.消化系統(tǒng):消化系統(tǒng)功能紊亂,消化道潰瘍患病率增高。 4.其它系統(tǒng):(1)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等。(2)發(fā)生眼疲勞、眼痛、眼花和視物流淚等損傷現(xiàn)象。(3)致癌:使機(jī)體免疫系統(tǒng)處于麻痹狀態(tài)。(4)影響胎兒智力: 5.對(duì)心理方面的影響:70dB(A) 造成注意力不集

36、中,影響工作效率;當(dāng)噪聲高于90分貝時(shí),交談和思維幾乎不能進(jìn)行,它將嚴(yán)重影響人們的工作和學(xué)習(xí)。 噪聲性耳聾的預(yù)防 對(duì)噪聲性耳聾目前還沒有有效的治療方法,故早期進(jìn)行聽力保護(hù),加強(qiáng)預(yù)防措施,至為重要。 (一)防治噪聲,1.吸聲;2.隔聲;3.消聲;4.隔振 ;5. 減少生活性噪聲多吃一些富含維生素的蔬菜和水果,提高人體對(duì)噪聲的耐受力。 (二)個(gè)體防護(hù) 耳塞的隔聲效果可達(dá)2035dB;耳罩的隔聲效果可達(dá)3040dB 高溫中暑 高溫作業(yè)是指:工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源,其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度2或2以上的作業(yè)(含夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度30地區(qū)的露天作業(yè))。 職業(yè)性中暑

37、是在高溫作業(yè)環(huán)境下,由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病 。 高溫作業(yè)的危害 (一)對(duì)生理功能的影響: 1、體溫的調(diào)節(jié):對(duì)體溫調(diào)節(jié)都有影響。 2、水鹽代謝:排汗顯著增加,可導(dǎo)致機(jī)體損失水分、氧化鈉、鉀、鈣、鎂、維生素等,可導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重脫水,循環(huán)衰竭,熱痙攣等。3、循環(huán)系統(tǒng):心血管系統(tǒng)經(jīng)常處于緊張狀態(tài),可導(dǎo)致血壓發(fā)生變化。高血壓患者隨著高溫作業(yè)工齡的增加而增加。4、消化系統(tǒng):食欲減退,消化不良,胃腸道疾病的患病率隨工齡的增加而增加。高溫作業(yè)工人的胃腸道疾病應(yīng)歸類于職業(yè)性多發(fā)病5、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng):可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制,注意力、工作能力降低,易發(fā)生

38、工傷事故。6、泌尿系統(tǒng):可出現(xiàn)腎功能不全,蛋白尿等。 (二)急性熱致?。ㄖ惺睿?按照職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)可診斷為: 1、中暑先兆中暑先兆(觀察對(duì)象)是指在高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)一定時(shí)間后,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫正?;蚵杂猩?。 2、輕癥中暑 輕癥中暑除中暑先兆的癥狀加重外,出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn),體溫升高至38.5以上 3、重癥中暑:按發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)的不同,可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型,也可出現(xiàn)混合型。 (1) 熱射病(包括日射病) 亦稱中暑性高熱:由于體內(nèi)產(chǎn)熱和受熱超過散熱,引起體內(nèi)蓄熱,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙。是中暑最嚴(yán)重的一種,病情危重,死亡率高

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