2019年健康管理師資格考試復習及試題題庫及答案

1、健康管理師資格考試復習題及答案一、健康管理師的職業(yè)定義從事個體從事個體或群體健康的監(jiān)測、分析、評估以及健康咨詢、指導 和健康危險因素干預等工作的專業(yè)人員二、健康管理師的職業(yè)等級國家職業(yè)資格等級分5級，五級為初級，一級為最高級本職業(yè)共設三個等級?健康管理師三級（國家職業(yè)資格三級）?健康管理師二級（國家職業(yè)資格二級）?健康管理師一級（國家職業(yè)資格一級） 三、健康管理師的職業(yè)功能健康監(jiān)測健康風險評估和分析健康指導健康危險因素干預為三級健康管理師具備的職業(yè)功能 為二級健康管理師具胡的職業(yè)功能 為一級健康管理師指導、培訓與研究具1-4項具除“研究”外的所有5項具上述所有5項功能 四、健康管理師職業(yè)基本要

2、求和職業(yè)工作要求職業(yè)基本要求：包括職業(yè)道德和基礎(chǔ)知識兩部分具備基本職業(yè)道德的健康管理師的行為規(guī)范首先必須遵循生命倫理 學的3大基本原則：1、尊重2、不傷害/有利3、公正職業(yè)工作要求：包括職業(yè)功能、工作內(nèi)容、能力要求和相關(guān)知識4部分。能力要求：指完成每一項工作應達到的結(jié)果或應具備的能力。健康管理師三級應具備21種能力；健康管理師二級應具備健康管理師三級 21種能力的基礎(chǔ)上再增加27種能力；健康管理師一級應具備健康管理師二級的 48種能力的基礎(chǔ)上再增加31種能 力。五、健康管理的定義對個體或群體的健康進行全面的監(jiān)測、分析、評估，提供健康咨詢和指導以及健康危險因素的干預的全過程。健康管理的宗旨是：調(diào)

3、動個體和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康管理的具體做法是：個體和群體（包括政府）提供有針對性的科學健康信息，創(chuàng)造條件采取行動來改善健康。六、健康的定義健康包括三個層次：第一身體健康；第二心理健康，又稱精神健康；第三是社會適應能力良好。七、目前健康管理在美國主要應用在哪個幾領(lǐng)城？主要是在以下4個領(lǐng)城：1、政府主為健康管理和健康促進是關(guān)系到國家經(jīng)濟、政治和社會穩(wěn)定的大事情，制定的全國健康管理計劃一一“健康人民”。2、企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和健康管理公司幫助個人控制疾病的危險因素，改善健康狀況，從而減少疾病發(fā)生的機率和減少醫(yī)療費用的負擔。3、健康保險和醫(yī)療保險。4、新藥

4、的研究和研發(fā)。八、健康管理的基本步驟（3個）第一步是了解你的健康（收集服務對像的個人健康信息）第二步是健康和疾病的風險評估第三步是進行健康干預九、健康管理的常用服務流程（5個部分）：1、健康管理體檢2、健康評估3、個人健康管理咨詢4、個人健康管理后續(xù)服務5、專項健康及疾病管理服務十、健康管理的基本策略（6個）生活方式管理、需求管理、疾病管理、災難性傷病管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理H一、何謂健康的生活方式？ （ 5項）飲食合理、不吸煙、適量飲酒、保持健康體重和定期運動。十二、生活方式管理的特點：（3個）1、以個體為中心，強調(diào)個體的健康責任和作用。2、以預防為主，有效整合三級預防。3、通常與

5、其他健康管理策略聯(lián)合進行。十三、健康管理的6個基本策略中哪一個目前在中國最有應用價值？為什 么？生活方式管理最有應用價值。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，生活方式與人們的健康和疾 病休息相關(guān)，健康的生活方式可降低患一些慢性病的風險，生活方式改 變所帶來的好處是顯而易見的。健康的生活方式不可能被藥物和其他所 替代。改變生活方式永遠不會晚，即使到中老年開始健康的生活方式， 都能從中受益。十四、健康行為改變的技術(shù)（促進人們改變生活方式的技術(shù)）1、教育2、激勵3、訓練4、營銷十五、影響需求（需求管理）的主要因素（4種）1、患病率2、感知到的需要3、病人偏好4、健康因素以外的動機 十六、健康需求預測方法1、以問卷為基礎(chǔ)的健

6、康評估2、以醫(yī)療衛(wèi)生花費為基礎(chǔ)的評估十七、疾病管理的3個主要特點：1、目標人群是患有特定疾病的個體。2、不以單個病例和/或單次就診事件為中心，而是關(guān)注個體或群體連續(xù) 性的健康狀況和生活質(zhì)量。3、醫(yī)療衛(wèi)生服務及干預措施的綜合協(xié)調(diào)至關(guān)重要。十八、健康管理在中國的需求迫切而巨大，主要體現(xiàn)在哪些方面？1、我國人口學特征的改變?nèi)丝诶淆g化，且有起步晚，速度快，數(shù)量大，發(fā)展不平衡，“未富先老”等特點。2、慢性病患病率迅速上升，慢病死亡占總死亡比例的80.9%3、醫(yī)療費用急劇增漲，個人、集體和政府不堪重負。4、健康保障模式的改變十九、風險的概念和分類1、概念：風險是人們在生活中經(jīng)常經(jīng)歷的一種狀況。廣義而言，人

7、們使用“風險”來描述結(jié)果不確定的狀況。2、分類 純粹風險一一當損失是否發(fā)生存在不確定性時，既為純粹 風險。無任何收益只有損失的可能性。投機風險一一既可能產(chǎn)生收益，也可能贊成損失的事件存在不確定時。靜態(tài)風險和動態(tài)風險 主觀風險一一無法精確衡量客觀風險一一對風險的衡量方面的認識主要集中在如何衡量客觀風險某種情況下，客觀風險存在的程度，即實際損失與預期損失的變化程度，稱為風險度。客觀風險=實際損失與期望損失的可能偏差/期望損失二十、識別風險的目的是為管理風險卜一、風險的管理步驟（4個）1、識別風險掌握風險識別的標準和技術(shù)是風險識別的關(guān)鍵。2、評估風險。3、選擇風險管理方法4、實施與反饋二十二、風險的

8、管理方法可供選擇的方法包括非保險或者保險兩大類。具體方法包括風險規(guī)避、損失控制、風險自留及風險轉(zhuǎn)移等。所謂風險是指未來的不確定性，總體上看，風險是客觀存在，是不可避免的。二十三、健康風險評估（HRA的定義健康風險評估（HRA是一種方法或工具，用來描述或估計某一未來患某種特定疾病或因某一特定疾病導致死亡的可能性。定義：健康風險評估是對個人的健康狀況及未來患病和 /或死亡危險性 的量化評估。二十四、常見的HRA吉果指標有哪些？有患病危險性、健康年齡和健康分值?；疾∥ｋU性可用患病的概率值作為結(jié)果（一個介于 0和1之間的小數(shù),典型的例子就是死亡危險性，0=永生，1=死亡）。也可用某一個體在其所在的人群

9、中根據(jù)危險性的高低排序而得到的序位情況來表示。二十五、健康風險評估的原理和技術(shù)健康風險評估包括3個基本模塊：問卷、危險度計算、評估報告。二十六、評估報告的內(nèi)容健康風險評估的結(jié)果個人報告健康教育信息評估報事f人口學特征概述人群dk 健康危險因素總結(jié)建議的干預措施和方法其中評估結(jié)果是健康風險評估報告的主要內(nèi)容二十七、HRA勺種類和方法臨床評估,健康過程及結(jié)果評估1、按應用領(lǐng)城區(qū)分：生活方式及健康行為評估公共衛(wèi)生監(jiān)測及人群健康評估2、按評估功能的角以：一般健康風險評估疾病風險評估二十八、疾病風險評估的步驟：（4個）1、選擇要預測的疾?。ú》N）。2、不斷地發(fā)現(xiàn)處確定與該疾病有關(guān)的危險因素。3、應用適當

10、的預測方法建立疾病風險預測模型。 4、驗證評估模型的正確性和準確性。二十九、患病危險性的表示方法1、未來若干年內(nèi)患某種疾病的可能性（概率值）2、與同齡、同性別的人群平均水平相比，個人患病危險性的高低（在 人群中的百分位數(shù)）來進行。三十、生命質(zhì)量評估1、定義：健康相關(guān)生命質(zhì)量是指在病傷、醫(yī)療干預、老化和社會環(huán)境改變的影響下人們的健康狀態(tài)，以及與其經(jīng)濟文化背景和價值取向等相 聯(lián)系的主觀體驗。2、評估的基本內(nèi)容（5個）一是軀體健康；二是心理健康；三是社會功能；四是疾病狀態(tài)；五是對 健康的總體感受。3、常用量表SF-36量表。是一種由36個項目組成的健康調(diào)查方法。由患者對自己的健康狀況進行自我評估，內(nèi)

11、容分成 8個方面，分別是：身體功能（PF）、 體格功能（RB、身體疼痛（BP）、一般健康（GH、活力（VT）、社會功 能（SF）、情感作用（REE和心理衛(wèi)生（MH。最低分值35分，最高分值為145分。三十一、衛(wèi)生部慢性非傳染性疾病預防診療規(guī)范中將哪些疾病作為生活方式 疾病的重點？將高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂等通過改變不良生活方式能預防和控 制的疾病作為生活方式疾病的重點。三十二、生活方式/行為評估的重點領(lǐng)城主要有哪些？生活方式/行為評估與疾病風險評估有顯著不同， 它僅對現(xiàn)狀進行評估, 不預測未來。評估的重點領(lǐng)城主要有體力活動（休閑活動、體育運動、 日常生活活動和職業(yè)活動）膳食和精神壓力。評估

12、的目的主要是幫助個人識別吵健康的行為方式，并針對性地提出改善建議。三十三、信息與數(shù)據(jù)的一個重要區(qū)別就是：信息是處理后的數(shù)據(jù)所形成的一種形式。三十四、健康教育的核心任務是：促使個體或群體改變不健康的行為和生活 方式。三十五、健康風險評估的主要目的（5種）1、幫助個體綜合認識健康危險因素。2、鼓勵和幫助個體修正不健康的行為 健康教育的核心任務就是促使個 體或群體改變不健康的行為和生活方式。3、制定個體化的健康干預措施。4、評價干預措施的有效性。5、健康管理人群分類 健康風險評估的一個重要用途就是根據(jù)評估結(jié) 果將人群進行分類。分類的標準主要有兩類：健康風險的高低、醫(yī)療花 費的高低。三十六、健康管理效

13、果評價包括哪幾個方面（4個）？1、危險因素的控制 2 、患病危險性的變化 3 、成本效果評價4、滿意度評價。三十七、健康管理效果評價主要應用在哪些領(lǐng)城？1、醫(yī)院、體檢中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)2、在企業(yè)等工業(yè)場所3 、在健康保險行業(yè)。三十八、社會醫(yī)療保險的起源？1883年，德國頒布了全世界第一個社會保險法企業(yè)工人疾病保險法三十九、健康保險的分類按保險的性質(zhì)不同，健康保險可分為社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險。四十、商業(yè)健康保險的分類疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護理保險。四十一、商業(yè)保險的精算工作分為哪幾個部分？ （3個）費率制定、賠付率計算、準備金提取四十二、社會醫(yī)療保險的特

14、點（6個）一是遵循社會保險的一般原則，即“強制性、互濟性、補償性”，二是 其資金一般都是來自專項保險費收入，三是強調(diào)權(quán)力和義務相對應，四是與 就業(yè)和收入相關(guān)聯(lián)，五是依法設立社會化管理的醫(yī)療保險機構(gòu)作為“第三支 付”組織。六是其待遇水平根據(jù)醫(yī)療保險基金的支付能力確定。四十三、社會醫(yī)療保險的主要政策（5個）包括參保范圍、資金來源、待遇標準、醫(yī)療費用的支付方式及管理和經(jīng) 辦等方面。四十四、我國商業(yè)健康保險的現(xiàn)狀是什么？ （5點）1、業(yè)務規(guī)模和覆蓋人群少 2 、專業(yè)化程度不高 3、專業(yè)人才缺 乏4 、缺乏系統(tǒng)的健康保險經(jīng)營體系5 、商業(yè)健康保險發(fā)展的社會環(huán)境尚待改善 四十五、我國商業(yè)健康保險的發(fā)展趨勢

15、（4大方面）1、商業(yè)健康保險走向?qū)I(yè)化經(jīng)營2 、商業(yè)健康保險經(jīng)營主體是益增多，競爭激烈3、健康管理服務和技術(shù)應用以及醫(yī)保合作關(guān)系深化促進了商業(yè)健康保險市 場的發(fā)展。4、宏觀環(huán)境向著有利于健康保險發(fā)展的方向轉(zhuǎn)變四十六、我國社會醫(yī)療保險的現(xiàn)狀1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 2 、補充醫(yī)療保險 3 、社會醫(yī)療救助4、農(nóng)村合作醫(yī)療四十七、我國基本醫(yī)療保險的發(fā)展趨勢1、逐步擴大社會醫(yī)療保險的覆蓋范圍2 、合理調(diào)整社會醫(yī)療保險的繳費比例3、完善統(tǒng)籌基金的支付政策 4 、擴展個人醫(yī)療帳戶的使用范圍四十八、健康保險行業(yè)中健康管理的定義在為被保險人提供醫(yī)療服務保障和醫(yī)療費用補償?shù)倪^程中，利用醫(yī)療服務資源或醫(yī)療、保健服

16、務提供者的合作，所進行的健康指導和診療干預管 理活動。四十九、健康保險行業(yè)中健康管理的分類1、健康指導類 健康咨詢一建立健康檔案、提供專業(yè)性信息服務入手健康維護一健康評估和健康指導入手2、診療干預類五十、健康保險對健康管理的意義（主要體現(xiàn)在以下 4個方面）：1、促進健康管理的資源配置和整合2 、作為健康管理戰(zhàn)略性市場渠道3、能夠監(jiān)督健康管理業(yè)的成熟發(fā)展4、能加強健康管理的良好認同度五十一、健康保險與健康管理的合作模式（3種）一是服務完全外包模式，二是自行提供服務模式，三是共同投資模式。五十二、健康教育的基本概念健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知 識，樹立健康觀念，自

17、愿采取有利于健康的行為和生活方式的活動與過程。 其目的和重點是改變不良行為，減少或減輕影響健康的危險因素，從而預防 疾病的發(fā)生，促進健康水平和生活質(zhì)量的提高。五十三、健康教育的實質(zhì) 是一種有計劃、有組織、有評價的干預活動與過 程。五十四、健康教育的核心是通過教育幫助人們形成有利于健康的行為和生活方式。五十五、健康促進的基本內(nèi)涵包含了個人行為改變、政府行為（社會環(huán)境）改變兩個方面，并重視發(fā)揮個人、家庭、社會的健康潛能。五十六、健康促進的基本特征（5個）1、對行為的改變作用較持久，有時帶有一定的約束性。2、涉及整個人群和人們社會生活的各個方面。3、疾病的三級預防中更注重一級預防，甚至更早階段。4、

18、健康教育是健康促進的先導和基礎(chǔ)。5、與健康教育相比，健康促進融客觀的支持與主觀的參與于一體。五十七、健康促進的三大基本策略與核心策略渥太華宣言中確定，健康促進的三大基本策略是：倡導、賦權(quán)、協(xié)調(diào)核心策略是：社會動員（也是最基本的策略）五十八、21世紀健康促進的重點（6個內(nèi)容）1、提高社會對健康的責任感2、增加健康發(fā)展的投資3、鞏固、擴大有利于健康的伙伴關(guān)系4、保證健康促進的基礎(chǔ)設施5、行動起來五十九、健康教育與健康促進在健康管理工作中的作用是群體健康管理工作的重要工具、方法與策略。六十、行為的概念人的行為是具有認知、思維能力、情感、意志等心理活動的人對內(nèi)風環(huán) 境因素作出的能動反應，這種反應可能是

19、外顯的，能被他人直接觀察到；也 可能是內(nèi)隱的，不能被直接觀察。人類行為由5個基本要素構(gòu)成：行為主體、行為客體、行為環(huán)境、行為手段、 行為結(jié)果。以S模式來體現(xiàn)行為的基本含義： S OR刺激有機體行為反應六十一、人類行為的分類本能行為、社會行為六十二、行為形成和發(fā)展的影響因素（3類）遺傳因素、環(huán)境因素和學習因素六十三、健康相關(guān)行為的分類促進健康的行為、危害健康的行為六十四、促進健康的行為有哪幾個基本特征？ （5個）有利性、規(guī)律性、和諧性、一致性、適宜性六十五、促進健康的行為分類（5大類）一般健康行為、戒除不良嗜好、預警行為、避開環(huán)境危害、合理利用衛(wèi) 生服務六十六、危害健康的行為分類（4類）不良生活

20、方式和習慣、致病行為模式（如A型行為模式、C型行為模式）、 不良疾病行為、違反法律和道德的危害健康行為。六十七、不良生活方式對人們健康影響的特點？（長差強大廣泛）一是潛伏期長，二是特異性差，三是協(xié)同作用強，四是變易性大，五是廣泛存在六十八、健康相關(guān)行為改變的理論健康教育的知一信一行模式（KAB域KAP,實質(zhì)上是認識理論在健康教 育中的應用。六十九、在健康信念模式中，是否采納有利于健康的行為與哪些因素有關(guān)？（5個）1是感知疾病的威脅（疾病的易感性和嚴重性），2是感知健康行為的益處和障礙，3是自我效能（是個體對自己能力的評論和判斷），4是社會人口 學因素，5是提示因素（指誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素）。

21、七十、傳播的分類人際傳播、大眾傳播、組織傳播、自我傳播七十一、傳播的基本特征（5個）社會性、普遍性、符號性、互動性、共享性七十二、傳播的基本社會功能探測、協(xié)調(diào)、教導、娛樂七十三、拉斯韋爾五因素傳播模式：傳播者一伍ST+媒介 一受傳者一效果控制研究內(nèi)容研究媒介研究受眾研究效果研究七十四、人際傳播的形式（3種）二人傳播（咨詢、訪談）、公眾傳播（講演、講課）、小群體傳播（小級討論、自我導向?qū)W習、同伴教育等）七十五、傳播媒介的選擇原則保證效果原則、針對性原則、速度快原則、可及性原則、經(jīng)濟性原則七十六、健康傳播的效果分為幾個層次？按可達到的難度由低向高依次為以下 4個層次：一是知曉信息，二是信念認同，三

22、是態(tài)度向著有利于健康轉(zhuǎn)變，四是采取健康的行為和生活方式七十七、健康傳播的影響因素（5個方面）一是健康傳播者方面，二是健康信息方面，三是媒介渠道方面，四是受傳者方面，五是環(huán)境方面七十八健康與健康促進計劃設計的工作模式（基本步驟）：格林模式（PRECEDEPROCEED式）是目前國內(nèi)外應用最廣，最具權(quán)威的 工作模式。1、PRECEDE式：是指在教育/環(huán)境診斷和評價中應用傾向因素、促成因素 及強化因素。2、PROCEED式：是指執(zhí)行教育和環(huán)境干預中運用政策、法規(guī)和組織手段。七十九：健康教育與健康促進計劃設計的基本步驟：（6個）根據(jù)格林模式的程序?qū)⒂媱澐殖缮鐣\斷、流行病學診斷、行為與環(huán)境診斷、教育與

23、組織診斷、管理與政策診斷以及評價階段 6個基本步驟。除評價階段外，其余5個步驟實際上為社區(qū)需求評估的內(nèi)容。八十、健康教育與健康促進計劃設計分為以下幾個步驟：1、社區(qū)需求評估。2、確定優(yōu)先項目。3、確定總體目標和具體目標。4、制定干預策略。5、制定計劃實施方案。6、制定計劃評價方案。八十一、社區(qū)需求評估（6個診斷）1、社會診斷2、流行病學診斷 3、行為診斷4、環(huán)境診斷5、教育診斷6、管理與政策診斷八十二、健康教育與健康促進計劃的具體目標是什么？是為實現(xiàn)總體目標而設計的具體的、量化的指標。其要求可歸納為SMART 5個英文字母。具體地說，計劃必須回答 4個“W和2個HT:Who 對誰What 實現(xiàn)

24、什么變化（知、信、行、發(fā)病率等）When-在多長時間內(nèi)實現(xiàn)這種變化Where在什么范圍內(nèi)實現(xiàn)這種變化How much變化程度多大？How to measure 如何測量這種變化？八十三、健康教育的具體目標一般就分為：教育目標、行為目標和健康目標3個方面。教育目標包括：知識方面、信念方面、態(tài)度方面、價值方面和技巧方面對于中長期目標（5年，1020年）可制定健康目標（而對于一個短期計劃未必制定健康目標）。1、 八十四、制定教育策略時，目標人群的分類？一級目標人群：計劃希望這些人群將實施所建議的健康行為。二級目標人群：對一級目標人群有重要影響的人。三級目標人群：決策者、經(jīng)濟資助者、和其他對計劃的成功

25、有重要影響的人。八十五、理想的教育策略包括健康教育策略、社會策略、環(huán)境策略3個方面。八十六、健康教育與健康促進計劃評價的種類形成評價、過程評價、效應評價、結(jié)局評價、總結(jié)評價八十七、形成評價的具體內(nèi)容（6個）（形成評價是一個為健康教育/健康促進計劃設計和發(fā)展提供信息的過程）1、了解目標人群的各種基本特征2、了解目標人群對各種干預措施的看法。3、了解教育資料的發(fā)放系統(tǒng)，包括生產(chǎn)、貯存、批發(fā)、零售以及發(fā)放渠道。4、對問卷進行預調(diào)查及修改。5、了解哪些健康教育干預策略適用于目標人群，健康教育資料預試驗，以6、針對計劃執(zhí)行初斯階段出現(xiàn)的新問題、新情況對計劃進行適度調(diào)整。八十八、健康教育與健康促進計劃過程

26、評價指標：干預活動暴露率有效指標（EI）=預期達到的參與率八十九、健康教育與健康促進計劃的效應評價指標有哪些？ （6個）受調(diào)查者知識得分之和1、衛(wèi)生知識均芬工受調(diào)查者總?cè)藬?shù)衛(wèi)生知識達到合格標準人數(shù)2、衛(wèi)生知識合格率二X 100%受調(diào)查者總?cè)藬?shù)知曉（能正確回答）某衛(wèi)生知識的人數(shù)3、衛(wèi)生知識知曉率（正確哥=x 100%被調(diào)查者總?cè)藬?shù)有某信念的人數(shù)4、信念持有率二X 100%被調(diào)查者總?cè)藬?shù)有特定行為的人數(shù)5、行為流行釬X 100%被調(diào)查者總?cè)藬?shù)在一定時期內(nèi)某行為發(fā)生改變的人數(shù)6、行為改變軍工x 100%觀察期開始時有該行為的人數(shù)八十九、健康教育與健康促進計劃的結(jié)局評價內(nèi)容1、健康狀況 生理指標疾病與

27、死亡指標2、生活質(zhì)量對生活質(zhì)量測量可用以下量表：生活質(zhì)量指標美國社會健康協(xié)會指數(shù)日常活動量表生活滿意度指數(shù)量表九十、常用于健康教育計劃評價的方案有以下 5種：（R E C O X）九十一、影響（健康教育與健康促進計劃）評價結(jié)果的因素（5個）1、時間因素 2 、測試或觀察因素 其中與測量對象的因素有關(guān)的 霍桑效應人們被選擇為干預或評價對象時，由于感覺到正在被研究或評 價而表現(xiàn)出的行為異乎尋常的現(xiàn)象稱為霍桑效應。3、回歸因素 4 、選擇因素 5 、失訪九十二、制定營銷計劃因為可控制的市場力量變化繁多，不同的組合適合于不同的人群，這就是著名的7P,這些P是指產(chǎn)品、價格、分銷、促銷、物理特征、流程、人

28、員 九十三、服務與產(chǎn)品的不同之處？服務之所以區(qū)別于貨物，在于它有以下幾個特點：服務是無形的、服務的不 可分割性、服務的可變性以及服務的易損性。另外，客戶的滿意標準和客戶 的參與程度也與貨物買賣不同。九十四、健康服務營銷的特殊問題（10個問題）1、對第三方的責任 2 、客戶的不確定性 3、經(jīng)驗的關(guān)鍵作用4、有限的差異化程度 5、維持質(zhì)量管理 6 、讓醫(yī)師也成為銷售者7、專業(yè)服務人士要分配出時間做市場營銷8 、處理緊急問題的壓力9、對廣告的意見沖突10 、有限的市場營銷知識背景九十五、健康管理服務的特征（4個）1、健康服務是具備專業(yè)資格的服務者提供的能解決問題的指導性意見，它也包括為客戶提供的日常

29、服務。2、健康管理師都需要定期通過一定的資格考試，遵守本行業(yè)的傳統(tǒng)與道 德規(guī)范3、健康管理服務具有高度的專業(yè)水平。4、健康服務的提供者通常有很強的與客戶面對面的交際能力，這對質(zhì)量和服務的定義有很重要的作用。九十六、進行有效健康服務營銷的12大要點1、質(zhì)量高于一切 2、建立市場營銷組織 3 、知識就是力量4、制 定營銷計劃 5、企業(yè)不可能是萬能的 6、提供客戶無法拒絕的服務 7、 成功的定價8、接觸，接觸，再接觸 9、你不能不溝通 10 、乘上互 聯(lián)網(wǎng)時代的列車11、建立有意義的關(guān)系12、未來就是現(xiàn)在九十七、健康服務如何選擇目標市場？3種比較寬泛的市場覆蓋戰(zhàn)略：1、無差異營銷2、差異化營銷3、集

30、 中營銷九十八、基本倫理原則1、尊重自主性、知性同意、保密和隱私2、不傷害/有益3公正九十九、病人權(quán)利1、權(quán)力和人權(quán)2、病人的權(quán)利 3、病人的基本權(quán)利和義務一 OO健康管理相關(guān)的人格（7個）1、生命健康權(quán)2、身體權(quán)3、隱私權(quán)4、名譽權(quán)5、肖像權(quán)6、知情同意權(quán) 7、自主決定權(quán)一 O一、健康管理相關(guān)的身份權(quán)有親屬權(quán)、配偶權(quán)、監(jiān)護權(quán)一。二、新修訂的傳染病防治法已于 2004年8月28日在第十屆全國人民大會常務委員會第十一次會議批準通過，并從 2004年12月1日起施 行。一。三、藥品管理法規(guī)定，藥品生產(chǎn)企業(yè)必須按照藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范 （GMP組織生產(chǎn)。一。四、特殊藥品管理藥品管理法規(guī)定，國家對下列

31、藥品實行特殊管理：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品一。五、人體九大系統(tǒng)是哪些？1、神經(jīng)系統(tǒng)2、循環(huán)系統(tǒng) 3 、呼吸系統(tǒng)4、消化系統(tǒng) 5、泌 尿系統(tǒng) 6 、生殖系統(tǒng)7、內(nèi)分泌系統(tǒng) 8、免疫系統(tǒng) 9、運動系統(tǒng) 一。六、構(gòu)成身體的主要化學元素有哪些？氧、碳、氫、氮4種占人體的96%一。七、人生命活動的基本特征是新陳代謝。一 O八、什么是疾病疾病是機體在一定病因的損害性作用下，自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生 命活動過程。一 O九、疾病的基本特征（5個）1、疾病是有原因的 2 、是一個規(guī)律的發(fā)展過程3 、疾病可導致人體內(nèi)發(fā)生一系列的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，并由此而產(chǎn)生各種癥狀 和體征4、疾

32、病是完整機體的反應，但不同的疾病又在一定部位有其特殊 的變化5 、疾病使機體內(nèi)各器官系統(tǒng)之間的平衡關(guān)系和機體與外界環(huán)境之間的平衡關(guān)系受到破壞，機體對環(huán)境適應能力下降，勞動力減弱或喪失。一一 Q衰老的原因）（3個）1、由人體細胞核里的基因停止了活動造成的2、自由基導致衰老3、內(nèi)分泌衰退導致衰老、與衰老有關(guān)的疾病衰老的過程總是與各種“退行性疾病”伴行，例如；糖尿病、心血管疾病、運動系統(tǒng)病、乳腺癌和大腸癌。一一二、醫(yī)師臨床判斷的基本程序1、最初的臨床判斷：模型辨認，即套用教科書上有磁疾病的描述。只有 在病情典型、符合唯一的疾病模型時，才能使用此法。否則則進入下一步較 為復雜的分析過程。2、根據(jù)以下三

33、方面的知識，醫(yī)師對病人問題進行簡單的分類和即刻的觀察, 從而縮小可能的病因范圍。A、從教育和工作中獲得一系列疾患的特征一一 一份問題清單；B、病人現(xiàn)有病情的可能原因一一對引起不同年齡性別病人 的問題原因的實際體驗；C原有的關(guān)于該病人背景的知識。3、這些考慮使醫(yī)師對問題產(chǎn)生一個直覺，并沿著這個思路去搜集資料，形 成數(shù)目有限的幾個診斷假設。4、將這些假設按疾病發(fā)生、嚴重性和可治性來排列優(yōu)先順序。5、向病人繼續(xù)提問的方式來檢驗假設。6、“掃描”式地詢問有關(guān)病人背景的問題7、匯總查體結(jié)果和其他能即刻搜集的資料，如能證實一個或幾個診斷假設, 便形成了診斷。否則，這一循環(huán)過程將繼續(xù)進行，直到醫(yī)師確認了一個

34、或幾個診斷。8、做出處理決定一一三、病人如何正確就醫(yī)？1、選擇合理的就醫(yī)路線 2、與醫(yī)師建立伙伴關(guān)系 3、就醫(yī)的準備工 作4、與醫(yī)師共同決定健康和醫(yī)療檢查方案5、與醫(yī)師共同決定藥物治療方案6 、如何與醫(yī)師共同決定是否手術(shù)治療一一四、關(guān)于自己身體健康和疾病的記錄至少包括以下2個方面的內(nèi)容：一是家庭健康和醫(yī)療檔案，二是自我保健記錄。一一五、每個人的健康和醫(yī)療檔案應該有哪些內(nèi)容？ （5個）1、已被診斷的慢性?。P(guān)節(jié)炎、哮喘、糖尿病、高血壓）2、過敏史：所有已知的對藥品、食物或昆蟲的過敏。3、突發(fā)事件中非常重要的信息，如此人是否有起搏器或者心臟輔助裝置， 是否有糖尿病和癲癇，是否聾、瞎。4、主要醫(yī)師的

35、姓名和電話號碼。5、其他重要信息。一一六、自我保健記錄（4個內(nèi)容）除了家庭健康和醫(yī)療檔案外，還應有一份自我保健記錄。內(nèi)容如下：1、觀察問題 2、了解相關(guān)自我保健信息。3、制定自我保健行動計劃。4、評價自我保健效果。一一七、影響藥物分布的因素：1、藥物本身的物理化學性質(zhì) 2、藥物與血漿蛋白結(jié)合率 3、組織 器官的屏障作用（如血腦屏障、胎盤屏障） 4、細胞膜兩側(cè)體液的PH值 一一八、何謂藥源性疾病？在治療或診斷的過程中，由于使用藥物而產(chǎn)生不利于患者的不良反應，稱為藥源性疾病。一一九、藥物不良反應的類型（4類）第一類反應：與藥物的藥理特性和劑量有關(guān)第二類反應：是極少數(shù)具有過敏體質(zhì)或特異體質(zhì)的病人，在

36、使用常用量 或低于常用量藥物時發(fā)生的過敏反應。第三類反應：是藥物治療后的繼發(fā)反應（如繼發(fā)感染）第四類反應：藥物相互作用引起一二O、藥物不良反應和藥物不良事件的區(qū)別藥物不良反應是在“正常用量、正常用法”下出現(xiàn)的有害的和意料之外的反應；而藥品不良事件是指超量用藥（無論是有意還是無意的）、用藥不當以及假冒偽劣藥引起的對人的傷害。一二一、合理用藥的原則1、明確診斷 2、根據(jù)藥理學特點選藥3、及時完善用藥方案 4、強調(diào)個體化一二二、為何老年人易出現(xiàn)藥物不良反應？一是因為老年人各重要器官功能逐漸衰退，對藥物的吸收、排泄、代謝、 分布及其作用與青壯年迥然不同。二是老年人往往身患多病，用藥種類多， 會產(chǎn)生有益

37、的或不良的相互作用，甚至嚴重的毒副作用。一二三、預防醫(yī)學是醫(yī)學的一個分支，它是以 人群 為主要研究對象。一二四、我國的衛(wèi)生方針（7句話）以農(nóng)村為重點、預防為主、中西醫(yī)并重、科技教育、動員全社會參與、 為人民健康服務、為社會主義現(xiàn)代化建設服務。這一方針的核心就是：衛(wèi)生工作要為人民健康服務、為社會主義現(xiàn)代化建設 服務一二五、三級預防內(nèi)容1、一級預防：病因預防2、二級預防：臨床前預防3、三能預防；臨床預防一二六、影響人類健康有4大因素，即1、環(huán)境因素2、機體生物學因素 3、生活方式、行為、心理因素4、衛(wèi)生服務因素一二七、何謂疾病監(jiān)測？通過系統(tǒng)性、持續(xù)性地收集、整理、分析及評價疾病和死亡報告及其他 有

38、關(guān)信息，邊疆監(jiān)視疾病的分布和趨勢，及時將這些資料上報給上級衛(wèi)生行 政管理部門，并發(fā)給相關(guān)人員，以指導疾病預防控制策略和措施，從而達到 控制或消滅可預防疾病的目的。一二八、現(xiàn)代疾病監(jiān)測包括哪幾部分？包括3個部分：資料收集、資料分析和應答一二九、疾病監(jiān)測的任務是什么？1、對人群中疾病的暴發(fā)、疾病的發(fā)生、現(xiàn)患、死亡及其分布進行長期的監(jiān)測，收集醫(yī)院、診所等來源的病人登記、病例報告；2、對疾病暴發(fā)地進行 調(diào)查；3、調(diào)查個體病例，特別是新來的人、不常見的疾??；4、調(diào)查醫(yī)院、 診所、居委會漏報的病例；5、死亡登記、死因調(diào)查；6、分離鑒定致病因 子；7、評估生物制品、藥物以及其他措施對防治疾病的效果；8、研究

39、人 群抵抗疾病的免疫情況；9、收集有關(guān)環(huán)境、社會因素的資料；1 0、研究 人口統(tǒng)計數(shù)字以及與公共衛(wèi)生子組織有關(guān)的信息。一三O、傳統(tǒng)的檢疫與現(xiàn)代疾病監(jiān)測的區(qū)別是什么？傳統(tǒng)的檢疫是被動在防治疾病的傳入， 而現(xiàn)代疾病監(jiān)測卻是主動的阻止 疾病的傳播。一三一、何謂公共衛(wèi)生監(jiān)測？即現(xiàn)代疾病監(jiān)測（第二代監(jiān)測），包括對傳染病、非傳染病以及引起疾 病暴發(fā)和傳播的危險因素，包括行為因素的監(jiān)測。一三二、我國衛(wèi)生立法的基本特征？ （ 5點）1、貫徹預防為主的方針 2、維護社會主義的衛(wèi)生工作方向，確保衛(wèi)生事業(yè)的一定程度的社會主義公益福利性質(zhì) 3、防止各種有害因素對人體的 不利影響和健康危害 4 、全社會廣泛參與，包括中

40、央政府和各級地方政府、 衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生機構(gòu)、各社會團體、企事業(yè)單位以及公民個人。一三三、制定衛(wèi)生標準的基本要求是什么？1、對健康無危害 2、對主觀感覺無不良影響一三四、衛(wèi)生監(jiān)督包括哪些？ （ 3種）1、預防性的衛(wèi)生監(jiān)督 2、經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)督 3、國境衛(wèi)生檢疫監(jiān)督一三五、初級衛(wèi)生保健的定義是指負責有關(guān)人群的衛(wèi)生保健需求的醫(yī)生， 通過與患者建立持久的伙伴 關(guān)系，向患者及其家庭、社區(qū)提供可及的、一體化的衛(wèi)生保健服務。一三六、做好初級衛(wèi)生保健的關(guān)鍵問題是什么？ （ 5點）1、政府領(lǐng)導和支持 2、多部門通力協(xié)作 3、動員和組織群眾4、采用適宜技術(shù) 5 、培訓專業(yè)技術(shù)人員一三七、初級衛(wèi)生保健的內(nèi)涵是什

41、么？（四個方面和八項要素）即：健康促進、預防保健、合理治療、社區(qū)康復四方面工作。具體化為：1、對當前主要衛(wèi)生問題及其預防/控制方法的健康教育 2、改善食品供應和合理膳食 3、供應足夠的安全衛(wèi)生用水和基本環(huán)境衛(wèi)生設施4、婦幼保健和計劃生育 5 、主要傳染病的預防接種6 、控制地方病7、常見病和外傷的合理治療 8、提供基本藥物。一三八、WH的21世紀“人人享有衛(wèi)生保健” （health for all ）目標概括 為：衛(wèi)生服務朝著優(yōu)質(zhì)、公平、相關(guān)性和經(jīng)濟有效更加穩(wěn)步持續(xù)地發(fā)展，即 大大發(fā)展社區(qū)為導向的衛(wèi)生服務，將其作為整個衛(wèi)生服務的基礎(chǔ)。而經(jīng)過規(guī) 范化培訓的全科醫(yī)生，應成為初級衛(wèi)生保健團隊的中堅骨

42、干力量。一三九、初級衛(wèi)生保健的主要特點：可及性、綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性一四Q初級醫(yī)療團隊中的專業(yè)核心一一全科/家庭醫(yī)師一四一、全科醫(yī)生的工作模式整體性的健康管理、連續(xù)性的健康管理和個體 -群體相結(jié)合的照顧一四二、全科醫(yī)生的工作方式（3點）1、以人為本的的臨床診療模式 2 、全科醫(yī)生的“四合一”應診內(nèi)容3、全科醫(yī)生的個性化病人教育一四三、全科醫(yī)生的“四合一”應診內(nèi)容1、確定和處理現(xiàn)患問題2 、對慢性、活動性問題進行處理3、根據(jù)需要提供預防照顧 4 、改善病人就醫(yī)和遵醫(yī)行為一四四、全科醫(yī)生個體化病人教育的重要五環(huán)節(jié)包括：判斷、解釋、共識一四五、流行病學定義的基本內(nèi)涵（4點）1、它研究的對象是人群，

43、是研究所關(guān)注的具有某種特征的人群2、它不僅研究各種疾病，而且研究健康狀態(tài)和事件3、它的重點是研究疾病和健康狀態(tài)及事件的分布、影響和決定因素4、最重要的是，它的落腳點是為預防和控制疾病、促進健康提供科學的 決策依據(jù)。一四六、流行病學的任務大體上分為3個階段：第一階段為“揭示現(xiàn)象”，即揭示流行或分布的現(xiàn) 象；第二階段為“找出原因或影響因素”，即從分析現(xiàn)象入手找出流行與分 布的規(guī)律、原因或影響因素。第三階段為“提供措施”，即合理利用前兩階 段的結(jié)果，找出預防或處理的策略與措施。依序完成上述3個階段的任務,才算是完整的流行病學工作。一四七、流行病學的研究方法（3大方法）觀察性研究、實驗性研究和理論性研

44、究三種。橫斷面研究 I比例死亡比研究描述性研究1、觀察性研究生態(tài)學研究病例對照研究分析性研究隊列研究（隨訪研究）!臨床試驗2、實驗性研% 現(xiàn)場試驗社區(qū)干預試驗和整群隨機試驗3、理論性研玉理論流行病學研究流行病學方法研究一四八、何謂發(fā)病率？指一定時期內(nèi)特定人群中某病 新病例出現(xiàn)的頻率。一四九、何謂患病率？（亦稱現(xiàn)患率）特定時間內(nèi)一定人群中某病 新舊病例數(shù)所占的比例。一五Q患病率=發(fā)病率X病程，即P = I x D一五一、患病率的用途患病率對于病程短的疾病價值不大，而對于病程長的一些慢性病的流行 狀況能提供有價值的信息，可反映某地區(qū)人群對某疾病的疾病負擔程度。 一五二、患病率與發(fā)病率的區(qū)別是什么？

45、1、患病率的分子為特定時間所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù)，而不管這些 病例的發(fā)病時間；發(fā)病率的分子為一定時期暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù)。2、患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的頻率，衡量的是疾病存在或流行情況，是一種靜態(tài)指標。而發(fā)病率是由發(fā)病報告或隊列研究獲得的疾病頻率，衡量疾 病的出現(xiàn)，為動態(tài)指標。一五三、病死率表示一定時期內(nèi)患某病的全部病人因該病而死亡的比例。一五四、粗死亡率死于所有原因的死亡率，是一種未經(jīng)調(diào)整的死亡率。一五五、死亡專率按疾病的種類、年齡、性別、職業(yè)、各族等分類計算的死亡率稱為死亡 專率。一五六、累積死亡率指一定時期內(nèi)死亡人數(shù)占某確定人群中的比例。（多用百分率表示）一五七、相對危險度（RR

46、指暴露組的發(fā)病率（Ie）與非暴露組發(fā)病率（Io）之比，它反映了暴露與疾 病的相關(guān)強度.計算公式：RR = Ie / IoRR的意義:說明暴露組的發(fā)病危險是非暴露組的多少倍相對危險度無單位，比值范圍在。至-之間。RR=1說明暴露與疾病無聯(lián)系；RFk 1,說明暴露與疾病存在負聯(lián)系（提示暴露是保護因子）；RR 1,說明兩者存在正聯(lián)系（提示暴露就是危險因子）；比值越大，聯(lián)系越強。一五八、比值比（OR又稱優(yōu)勢比，交叉乘積比。指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)之比值除 以對照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。與RR相同，OR5映暴露者患某種疾病的危險性較非暴露者高的程度。若能滿足以下兩個條件，則 OR直接近甚至

47、等于RR值：一是所研究的疾病發(fā)病率（死亡率）很低；二是所選擇的研究對象代表 性好。一五九、流行病學常用的研究方法（5種）1、現(xiàn)況調(diào)查 2、隊列研究 3 、病例對照研究 4、實驗性研究5、 診斷試驗的評價研究優(yōu)點：1、常用的是抽樣調(diào)查。研究結(jié)果有較強的推廣意義，以樣本估計總休的可信度較高 2、現(xiàn)況研究是在收集資料完成之后，將樣本按是否患病或是否暴露來分組比較，即有來自同一群體的自然形成的同期對照組，使結(jié)I果具有可比性。3、現(xiàn)況研究往往采用問卷調(diào)查或采用監(jiān)測等手段收集，故一次調(diào)查可同時觀察多種現(xiàn)況調(diào)查因素，是疾病病因調(diào)查探索過程中不可缺少的基礎(chǔ)性工作之一。局限性：1,由于調(diào)查時疾病與暴露因素同時存

48、在，難以確定先因后果的日t相關(guān)系。2、得到的是某一時點的是否患病情況，故不能獲得發(fā)病率資料 3、處在潛伏期 或臨床前期的人極有可能被誤認為正常人而使研究結(jié)果發(fā)生偏倚，低估該研究群體的患病水平。一六Q隊列研究的類型1、前瞻性隊列研究 2 、歷史性隊列研究 3 、雙向性隊列研究一六一、隊列研究的特點1、在時序上是由前向后的，在疾病發(fā)生前開始進行，故屬于前瞻性研究2、屬于觀察性對比研究，暴露與否是自然存在于研究人群，而不是人為 給予的。3、研究對象根據(jù)暴露與否分組，這與實驗性研究的隨機隨機分組不同。4、是從“因”至U “果”的研究5、追蹤觀察的是兩組間的發(fā)病或死亡率差異，如 RR一六一、隊列研究的優(yōu)

49、缺點1、優(yōu)點：在疾病發(fā)生前按是否暴露于某因素分組，所獲得資料完整，無 回憶偏倚；可計算暴露組和非暴露組的發(fā)病率，能測量兩組間的特異危險度 和相對危險度；一次調(diào)查可觀察多種結(jié)果，并能了解疾病的自然史；能直接 估計暴露因素與發(fā)病的聯(lián)系強度，且先因后果，時間關(guān)系明確，所得聯(lián)系比 較確實可靠；暴露因素的作用可分等級，便于計算劑量一反應關(guān)系；樣本量 大，結(jié)果穩(wěn)定； 在有完整資料記錄的條件下，不作回歸性隊列研究。一六二、病例對照研究的特點1、疾病發(fā)生后進行，研究開始時已有一批可供選擇的病例。2、研究對象按發(fā)病與否分成病例組與對照組。3、被研究因素的暴露狀況是通過回顧獲得的。4、若按因果關(guān)系進行分析，結(jié)果已

50、發(fā)生，由果推因。5、經(jīng)兩組暴露率或暴露水平的比較，分析暴露與疾病的聯(lián)系。一六三、病例對照研究的優(yōu)缺點優(yōu)點：所需樣本量小，病例易獲取，因此工作量相對小，所需物力、人力 較少，易于進行，出結(jié)果快；可以同時對一種疾病的多種病因進行研 究；適合于對病因復雜、發(fā)病率低、潛伏期長的疾病進行研究；在某 些情況下，還可以對治療措施的療效與副作用作初步評價。缺點：由于受回憶偏倚的影響，選擇合理的對照又較困難，因此結(jié)果的可 靠性不如隊列研究。此外不能計算暴露與無暴露人群的發(fā)病率及相對 危險度（RR,只能計算比值比（OR。一六四、實驗性研究的主要研究類型：臨床實驗、現(xiàn)場試驗、社區(qū)試驗和類實驗等一六五、診斷試驗與篩檢

51、試驗不同之處是什么？篩檢試驗是把病人及可疑有該病但實際無該病的人與健康人區(qū)別開來，而診斷試驗是進一步把病人與可疑有病但實際無病者區(qū)別開來。因此，篩檢是第一步，診斷是第二步，治療是第三步。一六六、 診斷指標分類（3類）可分為以下3類：1、客觀指標2、主觀指標 3、半客觀指標一六七、診斷實驗評價的指標有哪些？1、真實性 2、可靠性3、收益一六八、評價診斷試驗的真實性指標有哪些？1、靈敏度：也稱真陽性率，實際有病且按該診斷試驗被正確地判為有病的 概率。理想的試驗靈敏度應為100% （靈敏度只與病例組有關(guān)）2、特異度：也稱真陰性率，實際無病按該診斷試驗被正確地判為無病的概率。理想的試驗特異度為100%

52、（特異度只與非病例組有關(guān)）3、假陰性率：也稱漏診率或第二類錯誤（B）。靈敏度越高，漏診越小，理 想的假陰性率為0。4、假陽性率：也稱誤診率或第一類錯誤（）。特異度越高，誤診越少。理 想的試驗假陽性率應為0。一六九、診斷實驗的可靠性評價指標有以下 3種：1、變異系數(shù)（CVS：即所測平均數(shù)的標準差與測定的均數(shù)之比；比值越小，可靠性越好。2、符合率：又稱準確度。3、診斷試驗的一致性分析。一七Q診斷實驗的收益評價：可通過計算預測值這個更為客觀的指標來完成。包括陽性預測和陰性預測值。一七一、提高診斷質(zhì)量的方法：1、聯(lián)合試驗：主要包括平行（并聯(lián)）實驗和系列（串聯(lián)）實驗。2、選擇患病率高的人群。一七二、何謂

53、平行（并聯(lián)）實驗：即幾個試驗中只要有一個試驗呈現(xiàn)陽性即診斷為陽性。優(yōu)點是靈敏度高, 漏診率低；但同時特異度降低，誤診率高。一七三、何謂系列（串聯(lián)）實驗：即幾個試驗中有一個陰性即診斷為陰性，全部陽性才能判為陽性。具優(yōu)點是：特異度高，誤診率降低；缺點為靈敏度低，漏診率高。一七四、醫(yī)學統(tǒng)計學的主要內(nèi)容是什么？統(tǒng)計設計、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷一七五、醫(yī)學統(tǒng)計資料的類型：計量資料、計數(shù)資料和等級資料 3類。一七六、何謂計量資料也稱數(shù)值變量，為定量測量的結(jié)果，通常有專用的儀器測量，并有計量單位，如身高（cm）、體重（kg）等。計量資料有連續(xù)性的特點。一七七、何謂計數(shù)資料為定性觀察的結(jié)果。有二分類和多分類兩種情

54、況。二分類：觀察結(jié)果只有兩種相互對立的屬性，如“陽性”或“陰性”；“正 ?！被颉爱惓！钡?。這類資料之所以稱為計數(shù)資料，因為在統(tǒng)計時通常將各 種觀察結(jié)果按屬性分類計數(shù)。如陽性人數(shù)，陰性人數(shù)，死于某病的人數(shù)等。一b八、何謂等級資料介于定量測量和定性觀察之間的半定性觀察結(jié)果。通常有兩個以上等級， 如陰性、陽性、強陽性；治愈、好轉(zhuǎn)、有效、無效等。一七九、醫(yī)學統(tǒng)計工作的基本步驟：（4個）研究設計、收集資料、整理資料和分析資料一八Q統(tǒng)計學的幾個重要概念：1、同質(zhì)與變異 研究對象具有相同的背景、條件、屬性稱為同質(zhì)；同一 性質(zhì)的事物，其個體觀察值（變量值）之間的差異，在統(tǒng)計學上稱為變異。2、總體與樣本總體是根

55、據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察單位的全體。從總體中隨機抽取有代表性的一部分觀察單位，具測量值的集合稱為樣本。一八一、參數(shù)與統(tǒng)計量：參 數(shù)：指總體指標，如總體均數(shù)，總體率，總體標準差。統(tǒng)計量：指樣本指標，如樣本均數(shù)，樣本率，樣本標準差。一般情況下，參數(shù)是未知的，需要用統(tǒng)計量去估計。用統(tǒng)計量推論參數(shù)的方法， 統(tǒng)計學上稱為參數(shù)估計和參數(shù)檢驗。一八二、誤差醫(yī)學科學研究中的誤差通常指測量值與真值之差。系統(tǒng)誤差隨機測量誤差：是不可避免的抽樣誤差：不可避免一八三、概率與頻率概率一一是對總體而言頻率一一是對樣本而言概率指某隨機事件發(fā)生的可能性大小的數(shù)值，常用符號 P來表示。隨機事件的概率在0與1之間，即0WPW 1

56、常用小數(shù)或百分數(shù)表示P越接近1,表明某事件發(fā)生的可能性越大，P值越接近Q表明某事件 發(fā)生的可能性越小。頻率指一次實驗結(jié)果計算得到的樣本率。 統(tǒng)計中的許多結(jié)論都是帶有概率性 的。一八四、小概率事件一般常將 P 0.05或P %時，按所取檢驗水準 ,不拒絕Ho,差別無統(tǒng)計 學意義，即不能認為兩總體均數(shù)不相等。假設檢驗是通過計算樣本統(tǒng)計量判斷抽到目前樣本的可能性是否為小概 率事件，若為小概率事件，則拒絕Ho;否則， 不拒絕Ho.一九二、假設檢驗根據(jù)樣本統(tǒng)計量作出的推斷結(jié)論具有概率性，其結(jié)論有可 能發(fā)生下面兩類錯誤：I類錯誤、II類錯誤一九三、1-(3稱為檢驗效能，又稱為把握度。一九四、假設檢驗的注意

57、事項：1、兩類錯誤2 、變量變換 3、檢驗方法的正確選擇 4、結(jié)果的解釋一九五、結(jié)果的解釋一般情況，假設檢驗中P 0.05,稱為差別有統(tǒng)計學意義；P 0.01 ,稱為差別有高度統(tǒng)計學意義一九六、慢性非傳染性疾病的定義慢性非傳染性疾病是一組潛伏期長，一旦發(fā)展不能自愈，且很難治愈的非傳染性疾病。一九七、慢性非傳染性疾病的特點（5個）1、是常見病，多發(fā)病 2 、發(fā)病隱匿，潛伏期長 3 、多種因素共同致病，一果多因，個人生活方式對發(fā)病有重要影響4、一因多果，相互聯(lián)系，一體多病 5 、增長速度快，發(fā)病呈年輕化趨勢是所謂“三無產(chǎn)品”，即無聲無息地來，無處不損害，無法治愈一九八、慢性非傳染病的幾種類型（5種

58、）1、心腦血管疾?。焊哐獕?、血脂紊亂、心臟病和腦血管病2、腫瘤疾病：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)腸癌等3、代謝性疾病：糖尿病、肥胖4、精神疾?。壕穹至寻Y、神經(jīng)癥（焦慮、強迫、抑郁）和老年癡呆5、口腔疾?。汉X、牙周炎 按照國際疾病系統(tǒng)分類法（ICD-10）標準將慢性非傳染性疾病分為：（7類）1、精神和行為障礙老年癡呆、精神分裂癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥等2、呼吸系統(tǒng)疾病慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺部疾病等。3、循環(huán)系統(tǒng)疾病高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死等。4、消化系統(tǒng)疾病慢性胃炎、消化性胃潰瘍、胰腺炎、膽石癥等。5、內(nèi)分泌、營養(yǎng)代謝疾病 血脂紊亂、痛風、糖尿病、肥胖、營養(yǎng)缺乏等。6、

59、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥等。7、惡性腫瘤 肺癌、肚癌、胃癌、食管癌、結(jié)腸癌等ICD-10是系統(tǒng)的分類，每種疾病有統(tǒng)一的國際編號，適合疾病的統(tǒng)計工作一九九、目前我國主要的慢病有哪些？ （ 7）高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病、超重和肥胖、腫瘤、慢性阻塞性 肺部疾病等。針對的主要危險因子有吸煙、不平衡膳食、高血壓、缺乏運動。二OO （原發(fā)性高血壓）不可改變的影響因素包括年齡、性別、遺傳因素二。一、疾病管理的目標：提高病人的健康狀況，減少不必要的醫(yī)療費用。二。二、高血壓防治現(xiàn)狀三個太低一一知曉率太低、服藥率太低、控制率太低二。三、高血壓診斷標準和分類1、診斷標準：在未用抗高血壓藥

60、情況下，收縮壓n 140mmHg口/或舒張壓n 90mmHg2、分類：按血壓水平將高血壓分為1 （輕度）、2 （中度）、3級（重度）。單純性收縮期高血壓：將收縮壓n 140mmHg口舒張壓 90mmHg患者既往有高血壓史，目前正在用高血壓藥，血壓雖低于 140/90 mmHg亦應診斷為高血壓。血壓水平的定義和分類（mmHg類別收縮壓舒張壓正常血壓120和140901級高血壓（輕度）140159992級高血壓（中度）1601791093級高血壓（重度）180110單純收縮期高血壓14090或或或90或100或和二O四、高血壓的防治策略與措施（第 251頁）1、防治策略：預防為主，三級預防并重；以