支氣管擴(kuò)張合并大咯血的護(hù)理要點(diǎn)_第1頁(yè)
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支氣管擴(kuò)張合并大咯血 1 什么是 支氣管擴(kuò)張？ 支氣管擴(kuò)張最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么？ 應(yīng)急處理？ 垂體后葉素的臨床應(yīng)用的注意事項(xiàng)？思考題2概念支氣管擴(kuò)張是指直徑大于2mm的支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的慢性異常性擴(kuò)張。臨床特點(diǎn)為慢性咳嗽、咳大量濃痰、和反復(fù)咯血。最有特征的臨床表現(xiàn)是痰液靜止后的分層：上層為泡沫粘液層、中層為渾濁粘液層、底層為壞死組織沉淀層。3支氣管擴(kuò)張最嚴(yán)重的潛在并發(fā)癥 大咯血、窒息咯血量分類痰中帶血少量咯血（500ml/d或1次300ml）4 咯血處置原則：鎮(zhèn)靜、止血、患側(cè)臥位、備好負(fù)壓吸引器以防窒息。護(hù)理要點(diǎn)保持呼吸道通暢建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予止血藥、補(bǔ)液等做好血型鑒定、交叉配血、輸血大咯血的患者禁食5 做好患者的心理護(hù)理監(jiān)測(cè)病情 1）了解窒息先兆：患者出現(xiàn)精神緊張、坐臥不安、面色蒼白、胸悶及咯血不暢。 2）觀察病人的咯血的量、顏色、性質(zhì)、出血的速度、生命體征及意識(shí)的變化。6垂體后葉素垂體后葉素可以收縮小動(dòng)脈，減少肺血流量，從而減輕咯血。速度不宜快，以免引起惡心、水樣腹瀉、心悸、腹痛、面色蒼白等不良反應(yīng)。冠心病、高血壓、孕婦忌用。7 謝謝 8

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