社區(qū)照顧課件

1、Company Logo第九章 社區(qū)照顧一、社區(qū)照顧興起的歷史背景二、社區(qū)照顧概述三、社區(qū)照顧下工作者的角色和方法四、社區(qū)照顧模式的討論與反思第一節(jié) 社區(qū)照顧興起的歷史背景一、社區(qū)照顧興起的理論背景（一）反院舍化運動對大型院舍照顧的反思1、院舍照顧的非人性化；2、院舍環(huán)境不利于兒童和成人的心理成長；3、院舍照顧容易導(dǎo)致住院人員的依賴性及社會性的喪失；4、院舍行政管理的官僚化；5、院舍服務(wù)的昂貴。Company Logo第一節(jié) 社區(qū)照顧興起的歷史背景一、社區(qū)照顧興起的理論背景（二）對“正?；钡膹娬{(diào)1、任何人都應(yīng)該能夠按照一定社會的文化價值和社會價值，過盡可能正常化的生活； 2、正?；请p向過程

2、，追求正?；詈吞峁┱；畹沫h(huán)境；3、多大程度接受“正常化”概念。Company Logo第一節(jié) 社區(qū)照顧興起的歷史背景二、社區(qū)照顧興起的政策背景（一）福利國家的困境1、經(jīng)濟來源減少2、財政支出增加 （二）服務(wù)資源與權(quán)力的下放1、分散化2、民營化3、社區(qū)化 Company Logo第一節(jié) 社區(qū)照顧興起的歷史背景三、英國社區(qū)照顧的發(fā)展歷程1、19世紀(jì)，大型院舍的建立。2、1920年代，院舍照顧的弊端逐漸顯露。3、1950年代，反院舍化運動。4、1960年代，社區(qū)照顧成為英國的社會福利政策。5、1960-1970年代，社區(qū)照顧導(dǎo)向：在社區(qū)內(nèi)接受照顧。6、1970-1980年代，社區(qū)照顧導(dǎo)向：

3、由社區(qū)負責(zé)照顧。7、1980年代，社區(qū)照顧導(dǎo)向：照顧混合經(jīng)濟。Company Logo一、社區(qū)照顧的含義Company Logo第二節(jié) 社區(qū)照顧的基本內(nèi)容社區(qū)照顧是動員社區(qū)資源，運用非正規(guī)支援網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)合正規(guī)服務(wù)所提供的支援服務(wù)與設(shè)施，讓有需要照顧的人士在家里或社區(qū)中類似家的環(huán)境下得到照顧，過正常的生活，加強其在社區(qū)內(nèi)的生活能力，達到與社區(qū)的融合，并建立一個具有關(guān)懷性的社區(qū)。一、社區(qū)照顧的含義Company Logo第二節(jié) 社區(qū)照顧的基本內(nèi)容（一）在社區(qū)內(nèi)照顧（care in the community）不使被照顧者離開他所熟悉的社區(qū)，而是在本社區(qū)內(nèi)對其提供生活服務(wù)；（二）由社區(qū)來照顧（care

4、 by the community）動員本社區(qū)的人力和物力資源，運用社區(qū)非正式支持系統(tǒng)開展照顧服務(wù)。一、社區(qū)照顧的含義1、社區(qū)照顧是一種服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)；2、社區(qū)照顧是一個社會服務(wù)過程；3、社區(qū)照顧是一種服務(wù)模式；4、社區(qū)照顧有其特定的服務(wù)對象。Company Logo第二節(jié) 社區(qū)照顧概述二、社區(qū)照顧的特點1、以服務(wù)對象熟悉的正?；沫h(huán)境和方式向其提供照顧，修正院舍照顧引起的不良后果；2、注重利用社區(qū)中存在的非正式關(guān)系網(wǎng)絡(luò)和正式網(wǎng)絡(luò)的結(jié)合，向服務(wù)對象提供幫助和服務(wù)；3、發(fā)揮社會支持網(wǎng)絡(luò)的社會資本作用，避免由此引起的社會排斥；4、注意現(xiàn)代社會變遷引起的社會非正式關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的破損，一方面盡量修補個人的社會

5、關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，另一方面也強調(diào)正式組織在社區(qū)中的扎根和延伸；5、不能借口社會非正式支持網(wǎng)絡(luò)的存在就減輕或排除政府和機構(gòu)等正式網(wǎng)絡(luò)對社區(qū)提供的服務(wù)。Company Logo第二節(jié) 社區(qū)照顧概述三、社區(qū)照顧的基本假設(shè)1、服務(wù)對象生活的原環(huán)境優(yōu)于院舍環(huán)境；2、社區(qū)可以有效利用非正式支持網(wǎng)絡(luò)對需要照顧的人士提供支持。第二節(jié) 社區(qū)照顧概述四、社區(qū)照顧的目標(biāo)1、任務(wù)目標(biāo)為社區(qū)內(nèi)有需要照顧的人士提供照顧和支援。2、過程目標(biāo)健全社區(qū)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，提升社區(qū)居民的歸屬感，建立一個具有關(guān)懷性的社區(qū)。3、具體目標(biāo)促進互助互愛意識的形成；提高社區(qū)成員的參與意識，及服務(wù)使用者的參與和增權(quán)；喚起社區(qū)居民的社區(qū)融入意識；建立政府機構(gòu)和

6、社區(qū)組織的合作伙伴關(guān)系；善用社區(qū)資源；建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。Company Logo第二節(jié) 社區(qū)照顧概述五、社區(qū)照顧的照顧對象和工作對象（一）照顧對象社區(qū)內(nèi)有特殊困難自己不能解決且需要較長時間照顧的個體及其家庭，如失去生活依靠和自理能力的老人，慢性病患者，精神病患者及各種殘疾者，還有一些單親家庭的兒童，有生活來源卻無人照料的老人等。 （二）工作對象整個社區(qū)和社會公眾。Company Logo第二節(jié) 社區(qū)照顧概述Company Logo社區(qū)照顧的照顧對象、工作對象、服務(wù)方式和技巧嚴(yán)重老弱病殘危機人士和家庭社會大眾社區(qū)照顧的介入對象社區(qū)照顧的介入層面技巧社會立法政策制定社區(qū)教育預(yù)防措施調(diào)動資源社區(qū)聯(lián)絡(luò)

7、輔助、調(diào)節(jié)支持、保護倡議、磋商訓(xùn)練、研究服務(wù)方式預(yù)防性：社區(qū)教育志愿者訓(xùn)練社會立法經(jīng)濟補助支援服務(wù)家居照顧訓(xùn)練住院服務(wù)專業(yè)合作政策倡議六、社區(qū)照顧的內(nèi)容（一）正規(guī)照顧（formal care）1、含義：由政府、非政府福利組織及營利機構(gòu)等專業(yè)機構(gòu)和支薪人員提供的照顧服務(wù)。2、特點（1）受政府資助、管理和監(jiān)督；（2）需甄別服務(wù)需要，訂立接受服務(wù)的資格，有明確及正式的服務(wù)提供步驟；（3）一定程度上能控制服務(wù)品質(zhì)。Company Logo第二節(jié) 社區(qū)照顧概述六、社區(qū)照顧的內(nèi)容（二）非正規(guī)照顧（informal care）1、含義：由家人、朋友、鄰居、志愿者以及案主群的互助組織所提供的服務(wù)。2、特點（1

8、）優(yōu)點：快捷、人性化、便宜、動員更多社區(qū)資源、建立關(guān)懷社區(qū)。（2）缺點：增加社區(qū)負擔(dān)、服務(wù)質(zhì)量難以保證、強化避免使用專業(yè)服務(wù)、不能達到有效的資源再分配；政府削減福利承擔(dān)的借口、加重婦女壓力、影響個人隱私權(quán)。Company Logo第二節(jié) 社區(qū)照顧概述一、英國1、在社區(qū)中建立院舍。2、在社區(qū)中興建服務(wù)設(shè)施。3、為有需要照顧認識提供必要的家庭服務(wù)。4、照顧管理。二、香港1、社區(qū)為本的家居照顧。2、社區(qū)為本的康復(fù)計劃。三、中國1、星光計劃。Company Logo英國、香港和中國的社區(qū)照顧第二節(jié) 社區(qū)照顧概述七、社區(qū)照顧的實踐原則1、向社會進行宣傳教育，讓公眾認識到社區(qū)照顧的意義，了解危機人群的處境

9、和需求，關(guān)注社區(qū)中的失能者及其家庭的苦難，進行政策倡議。2、合理分配社會資源，立足于社區(qū)中有困難而得不到照顧的大多數(shù)人的需要，避免機構(gòu)照顧造成的資源浪費和受益面小的缺陷。3、充分發(fā)揮社區(qū)非正式支持網(wǎng)絡(luò)的作用，配合正規(guī)的社會服務(wù)，建立以社區(qū)為基礎(chǔ)的有效照顧網(wǎng)絡(luò)。4、提倡自助和互助的精神，培養(yǎng)社區(qū)居民獨立自主的意識，使受照顧者減少依賴性，實現(xiàn)增權(quán)。5、從受助者的需求出發(fā)制定照顧方案。6、發(fā)揚民主精神，鼓勵社區(qū)居民為社區(qū)照顧服務(wù)計劃的制定提供意見，參與服務(wù)的管理過程并監(jiān)督服務(wù)的質(zhì)量。Company Logo第二節(jié) 社區(qū)照顧概述八、社區(qū)照顧的策略（一）確定社區(qū)照顧對象群及居住所在，與其建立相互信任的關(guān)

10、系；并探索他們自身的潛能與資源，幫助他們建立自信心。（二）建立社區(qū)照顧網(wǎng)絡(luò)和自助組織1、直接服務(wù)的自助組織服務(wù)系統(tǒng)。2、同類型服務(wù)對象的互助組織服務(wù)系統(tǒng)。3、社區(qū)危機處理的自助組織服務(wù)系統(tǒng)。Company LogoCompany Logo社區(qū)緊急支援服務(wù)系統(tǒng)社區(qū)照顧的具體工作策略Company Logo對 象 實質(zhì)照顧 支 援 增 權(quán) 參 與 服務(wù)使用者動員使用者互相照顧組織互助小組 成立使用者組織培訓(xùn)使用者 推動使用者參與組織參與社區(qū)事務(wù)參與服務(wù)決策 提供照顧者動員照顧者提供照顧給予照顧者所需要的實質(zhì)的支援 建立支援網(wǎng)絡(luò)給予所需要的支援 成立照顧者組織培訓(xùn)照顧者 推動照顧者參與組織參與社區(qū)事

11、務(wù)參與服務(wù)決策 社區(qū)動員社區(qū)人士、鄰居、志愿者提供照顧動員社區(qū)資源協(xié)助提供照顧動員社區(qū)提供支援及關(guān)懷 動員社區(qū)人士協(xié)助爭取使用者及/照顧者的權(quán)益 提供參與渠道及機會動員社區(qū)資源協(xié)助照顧者接納使用者推動社區(qū)人士進行社區(qū)教育工作 社區(qū)照顧的具體工作策略Company Logo對 象 實質(zhì)照顧 支 援 增 權(quán) 參 與 政策【資源、法例、服務(wù)、架構(gòu)】正規(guī)服務(wù)設(shè)計及落實照顧計劃動員正規(guī)與非正規(guī)網(wǎng)絡(luò)建立個人、志愿者、鄰居、互助及社區(qū)增權(quán)網(wǎng)絡(luò)維系網(wǎng)絡(luò)協(xié)調(diào)正規(guī)與非正規(guī)網(wǎng)絡(luò)協(xié)助成立使用者/照顧者組織提供培訓(xùn)倡導(dǎo)使用者權(quán)益 培訓(xùn)建立機制讓使用者/照顧者參與決策服務(wù)的整合化Company Logo-社區(qū)分析/危機介

12、入-協(xié)調(diào)機構(gòu)合作-社區(qū)權(quán)益倡導(dǎo)-資源發(fā)展-社區(qū)教育社區(qū)社會服務(wù)機構(gòu)非正式組織包括社區(qū)居委會、專業(yè)團體、志愿者組織家庭個人網(wǎng)絡(luò)個人社區(qū)工作機構(gòu)/社區(qū)工作-策動/組織自助網(wǎng)絡(luò)-社區(qū)分析/危機介入-社區(qū)教育-權(quán)益倡導(dǎo)-服務(wù)對象留在社區(qū)內(nèi)照顧-社區(qū)為本的康復(fù)計劃-發(fā)展/鞏固互助網(wǎng)絡(luò)-緊急支援服務(wù)-照顧者的照顧九、為照顧者提供的服務(wù)內(nèi)容1、為照顧者提供一些具體和實際的幫助。2、協(xié)助照顧者善用服務(wù)資源，并鼓勵他們參與服務(wù)機構(gòu)的活動。3、為照顧者提供稍作歇息的空間。4、針對照顧者的壓力提供情緒及專業(yè)上的支援。5、為服務(wù)對象提供足夠及素質(zhì)高的服務(wù)。Company Logo第二節(jié) 社區(qū)照顧概述第三節(jié) 社區(qū)照顧下

13、工作者的角色和工作方法Company Logo一、微觀的工作手法及工作者角色二、宏觀的工作手法及工作者角色一、微觀的工作方法及工作者角色Company Logo策略治療者 輔導(dǎo)員/教師 經(jīng) 紀(jì) 倡議者 顧問 1.個案式的專業(yè)介入為弱智人士提供行為治療或其他心理治療游戲治療 為家長提供輔導(dǎo)服務(wù) 為弱智人士尋找特殊學(xué)?；蛴嘘P(guān)的服務(wù) 為個別個案倡議及爭取合適的服務(wù)就個案情況向其他服務(wù)機構(gòu)提供意見2.以網(wǎng)絡(luò)為專業(yè)介入的對象家庭治療小組治療 為家長小組提供訓(xùn)練課程，教導(dǎo)有關(guān)的技巧 為家長小組的活動尋找社區(qū)資源 替家長向有關(guān)方面提出意見及爭取改善 為家長小組提供支援，以及活動和發(fā)展方向上的意見，但以社工的

14、意見為主導(dǎo) Company Logo策略治療者 輔導(dǎo)員/教師 經(jīng) 紀(jì) 倡議者 顧問 3.以網(wǎng)絡(luò)輔助專業(yè)介入 推動家長小組協(xié)助新家長適應(yīng)有關(guān)的問題家長和朋輩的輔助配合專業(yè)的輔導(dǎo)服務(wù) 推動家長協(xié)助機構(gòu)推行服務(wù) 教育家長倡議的重要性，鼓勵他們爭取權(quán)益社工的意見和家長的意見均可影響家長小組的決策，以伙伴關(guān)系為主 4.以網(wǎng)絡(luò)為輔助主體，專業(yè)只從旁協(xié)助 互助團體不定期地邀請專業(yè)人士主持特約的治療小組為家長和朋輩的輔助提供訓(xùn)練，協(xié)助家長自行進行輔導(dǎo) 向家長小組提供財政或社區(qū)資源的資料或申請渠道家長小組為主要的政策及權(quán)益倡議者 社工提出的參考意見，但不介入決定過程 一、微觀的工作方法及工作者角色Company

15、 Logo策略治療者 輔導(dǎo)員/教師 經(jīng) 紀(jì) 倡議者 顧問 有關(guān)的技巧 問題分析及設(shè)計治療計劃治療理論及實施(如行為治療、心理治療、家庭治療等) 了解訓(xùn)練輔導(dǎo)的需要小組輔導(dǎo)的技巧設(shè)計及推往訓(xùn)練課程 協(xié)調(diào)及社區(qū)聯(lián)系資料收集及服務(wù)轉(zhuǎn)介評估需要及資源調(diào)動 談判及解決沖突的技巧掌握社區(qū)及組織形勢游說及社會行動技巧咨詢技巧支援網(wǎng)絡(luò)工作技巧組織分析一、微觀的工作方法及工作者角色Company Logo技巧 技巧運用 資源調(diào)動 社區(qū)照顧需要大量的志愿者和輔助工作人員志愿者的招募方法：社會宣傳。以廣告、刊物等宣傳志愿工作意義，以爭取社會人士對困難家庭的正面認可及肯定。經(jīng)濟補償。以交通費、津貼補償志愿人員犧牲的個

16、人時間?？偨Y(jié)成績，表揚志愿人員的貢獻，強調(diào)志愿服務(wù)的光榮感和犧牲精神。加強投入感，如邀請志愿人員加入服務(wù)的計劃和管理。 社區(qū)聯(lián)絡(luò) 作用：建立良好的公眾形象和公共關(guān)系，以確保社會人士對服務(wù)的長期資助和支持。形式：新聞發(fā)布會、宣傳刊物、個案介紹、籌款活動等。 二、宏觀的工作方法及工作者角色二、宏觀的工作方法及工作者角色Company Logo技巧 技巧運用 倡導(dǎo) 為了受助人的利益，社工須時常在機構(gòu)內(nèi)爭取最佳的服務(wù)安排，避免機構(gòu)把行政安排置于服務(wù)質(zhì)量之上。社工也需要向社會建議合理的政策修訂，而“倡議”的對象應(yīng)集中于政策制定者。社工還要對現(xiàn)有的服務(wù)水平作出健全的監(jiān)察。社區(qū)教育 通過受助人家屬、朋友、志

17、愿者及服務(wù)受助者本身對服務(wù)的介紹及口碑，宣傳和推展社區(qū)照顧。社工專業(yè)團體通過職業(yè)介紹和展覽，介紹推廣社區(qū)照顧的重要性。服務(wù)機構(gòu)在服務(wù)展開前，作出社區(qū)教育宣傳，使社區(qū)居民了解受助人的困難，爭取同情和支持。通過大型社區(qū)宣傳活動，或小型講座等方法，整體提高社會互助及相互接納的氣氛。 二、宏觀的工作方法及工作者角色Company Logo技巧 技巧運用 訓(xùn)練 鄰居的訓(xùn)練。志愿人員和受助人家人的訓(xùn)練。全職工作人員及專業(yè)人員在職訓(xùn)練。社區(qū)照顧對象本人的積極參與和合作。服務(wù)機構(gòu)出版單張，向不同服務(wù)對象及其社會人士推廣有關(guān)常識和技巧。與有關(guān)政府部門、大專院校、有關(guān)服務(wù)機構(gòu)攜手，成立訓(xùn)練中心，編寫教材。 二、宏觀的工作方法及工作者角色Company Logo技巧 技巧運用 預(yù)防措施 預(yù)防措施旨在盡量減少困難人群及危機的出現(xiàn)。預(yù)防工作需要社會立法、社會設(shè)施，并結(jié)合指標(biāo)服務(wù)、大量的社會資源和社會人士的積極參與，才能有效地推行。 社會立法 政策建議及倡導(dǎo)的目的是將補救性服務(wù)和預(yù)防性措施經(jīng)過政府的認可程序，成為法令或服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。推動立法的技巧：政治游說、服務(wù)水平的訂定、政策研究及倡議、公共關(guān)系，需要時策動社會大眾的支持。 第四節(jié) 社區(qū)照顧模式的討論與反思一、社區(qū)照顧面臨的困境（一）資源及權(quán)力下放引發(fā)的政府責(zé)任與角色問題