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1、口腔護(hù)理操作流程【儀表準(zhǔn)備】1.報(bào)告:我是XXX,我現(xiàn)在要做的操作是口腔護(hù)理。2。抄寫,治療單與醫(yī)囑兩人核對(duì),正確無(wú)誤,并簽名。按七步洗手法洗手?!驹u(píng)估患者】1。評(píng)估的用物:手電筒光線充足,彎盤、一次性壓舌板,敲門進(jìn)病房。2.進(jìn)病房:“你好,你是X床XX嗎?我是你的責(zé)任護(hù)士XX,請(qǐng)先讓我核對(duì)一下你的手腕帶(攜治療單至床尾核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)。)2。 解釋:“你好,我現(xiàn)在遵醫(yī)囑為你做口腔護(hù)理??谇蛔o(hù)理就像你平時(shí)刷牙一樣,請(qǐng)不要緊張,這樣可以保持你的口腔清潔。在做護(hù)理前,請(qǐng)先讓我檢查一下你的口腔情況,請(qǐng)你配合我一下好嗎?3.第一次檢查口腔:”拿手電筒和壓舌板觀察口腔。“現(xiàn)在請(qǐng)張開你的嘴好嗎?”用
2、手電筒上下左右觀察,“口腔黏膜無(wú)出血潰瘍,口角有點(diǎn)干裂,無(wú)活動(dòng)義齒,口腔無(wú)異味.”(倒熱水于杯中,內(nèi)有吸管).“好的,你先休息,我去準(zhǔn)備用物。”回治療室:用500mg/L有效氯溶液擦洗治療盤,按七步洗手法洗手,戴口罩。【準(zhǔn)備用物】1.治療巾、治療碗1個(gè)、彎盤1個(gè)(包布清潔、無(wú)潮濕、無(wú)破損、消毒條碼變色、在有效期內(nèi)),0。9生理鹽水(在有效期內(nèi)、液體澄清透亮、無(wú)絮狀物產(chǎn)生),一次性壓舌板(清潔干燥、無(wú)破損、在有效期內(nèi)),手電筒、棉簽、石蠟油(澄清透亮、清潔),將0.9生理鹽水倒入放置棉球的換藥碗內(nèi)、干濕度適宜,清點(diǎn)棉球數(shù)量(18個(gè))。【操作過(guò)程】1.進(jìn)入病房前用快速洗手液洗手.操作前核對(duì)患者腕帶
3、,查對(duì)患者床號(hào)、姓名,并作解釋,取得合作。2.協(xié)助患者側(cè)臥或平臥、頭偏向一邊、面向操作者。治療巾鋪頜下,彎盤置口角旁,操作中再次查對(duì)患者的床號(hào)、姓名。嘴唇及口角干裂的先潤(rùn)濕;有假牙的,用紗布裹住取下,用涼開水涮洗干凈浸泡.3.“李華,我在操作過(guò)程中你如果有什么不舒服請(qǐng)不要說(shuō)話、可以打手勢(shì)給我”協(xié)助患者漱口,囑患者不要使漱口水咽下去,避免嗆咳或者誤吸。協(xié)助患者吐出漱口水,用紗布擦凈口唇。4.夾取及絞干棉球方法正確,棉球干濕適宜。囑患者咬合上、下齒用壓舌板輕輕撐開患者對(duì)側(cè)夾部,先擦拭對(duì)側(cè)外側(cè)面(縱向擦洗由內(nèi)擦向門齒)同法擦洗近側(cè)外側(cè)面囑病人張開上下齒,擦洗牙齒對(duì)側(cè)上內(nèi)側(cè)上咬合面下內(nèi)側(cè)下咬合面以弧形
4、擦洗對(duì)側(cè)頰部以同法擦洗近側(cè)。 擦洗硬顎部(橫向擦,勿觸咽部,以免引起惡心)擦洗舌面(縱向擦)舌下口腔底.5.第二次檢查口腔:再用壓舌板、手電筒檢查口腔(口腔內(nèi)沒有遺留棉球、無(wú)潰瘍、無(wú)霉菌、無(wú)出血點(diǎn))。幫助患者漱口(囑不要咽下)。6。 解釋:“3床李華,我現(xiàn)在為您做好了口腔護(hù)理,您現(xiàn)在舒服點(diǎn)嗎?謝謝您的配合。我把呼吸器放在您的枕旁,有事請(qǐng)按鈴。我也會(huì)及時(shí)巡視病房的,請(qǐng)您放心?!保ɑ杳圆∪耸褂瞄_口器時(shí),將前端用雙層紗布包裹閉合,從患者臼齒處放入后固定,緩慢打開開口器,取出時(shí)將前端閉合取出。)7. 口腔護(hù)理結(jié)束后,撤去彎盤,清點(diǎn)棉球(棉球數(shù)量與操作前相符)。操作后查對(duì)患者姓名、床號(hào),整理床鋪,協(xié)助病
5、人取舒適臥位?!境S玫氖谌芤骸?。9生理鹽水(用于長(zhǎng)期鼻飼或大量使用廣譜抗菌素)、1過(guò)氧化氫(殺菌除口臭)、14碳酸氫鈉(防治口腔真菌感染)、0.02洗必泰、0.02吷喃西林(廣譜抗菌)、0。1%醋酸溶液(用于銅綠假單胞菌感染)、0。08甲硝唑溶液(抗菌消炎)。用紗布擦干面頰部,如果口唇干裂用液體石蠟油濕潤(rùn)、有潰瘍用錫類散、有霉菌用制霉菌素?!居梦锾幹谩棵耷颉⒚藓?、紗布,放入黃色醫(yī)療垃圾桶內(nèi);換藥碗、彎盤、鑷子、血管鉗送供應(yīng)室消毒;治療巾放入黃色垃圾桶內(nèi)棄用;治療盤擦拭消毒;治療盤、石蠟油回歸原位;治療車擦拭消毒后回歸原位。操作后按七步洗手法洗手,脫口罩。記錄口腔護(hù)理時(shí)間和患者口腔情況?!究?/p>
6、腔護(hù)理的目的】1、保持口腔清潔、濕潤(rùn),使病員舒適,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。2、防止口臭、口垢,促進(jìn)食欲,保持口腔正常功能.3、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動(dòng)態(tài)信息.對(duì)于發(fā)熱、昏迷和不能進(jìn)食的病人,口腔護(hù)理尤為重要。凡生活不能自理的病人,每天都應(yīng)做口腔護(hù)理,一般早晚各一次。平時(shí)每次食后應(yīng)漱口,不能進(jìn)食者每4小時(shí)漱口一次。(發(fā)熱病人, HYPERLINK /z/Search。e?sp=S%E594%BEE6%B6%B2E5%8886%E6B3%8Cch=w.search.yjjlink&cid=w.search。yjjlink” t ”_blank” 唾液分泌減少, HYPE
7、RLINK ”http:/z/Search.e?sp=S%E58FA3%E885%94E5%8685ch=w.search.yjjlink&cid=w。search。yjjlink” t _blank” 口腔內(nèi)食物殘?jiān)子诎l(fā)酵、促進(jìn) HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E7%BB%86E88F8Cch=w。search.yjjlinkcid=w。search。yjjlink” t _blank” 細(xì)菌繁殖,同時(shí)由于機(jī)體 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E68A%B5%E6%8A97E5%8A9Bch=w。search。yjjlinkcid=w。searc
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