醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏與養(yǎng)護(hù)

1、Your Logo第六章醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏與養(yǎng)護(hù)藥品采購(gòu)的類別、方式和基本原則藥品采購(gòu)的程序和質(zhì)量管理藥品招標(biāo)采購(gòu)和遴選準(zhǔn)入管理藥品驗(yàn)收入庫(kù)與出庫(kù)管理第一節(jié) 醫(yī)院藥品采購(gòu)和驗(yàn)收 一、藥品采購(gòu)的類別、方式和基本原則（一）藥品采購(gòu)的類別新特藥品采購(gòu)（非常規(guī)采購(gòu)，申請(qǐng)批準(zhǔn)后采購(gòu)）醫(yī)院基本藥品采購(gòu)（常規(guī)計(jì)劃性采購(gòu)）（二）藥品采購(gòu)的方式藥品集中議價(jià)招標(biāo)采購(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)招標(biāo)商按照規(guī)定的程序選擇投標(biāo)商進(jìn)行藥品采購(gòu)。多家藥品采購(gòu)商聯(lián)合采用上述方式以相同價(jià)格和要求選擇供應(yīng)商和采購(gòu)藥品?；驹瓌t質(zhì)量第一合法性價(jià)格合理公開公平公正誠(chéng)實(shí)守信有保障（三）藥品采購(gòu)的基本原則二、藥品采購(gòu)的程序和質(zhì)量管理（一）藥品采購(gòu)的程

2、序1制訂藥品采購(gòu)目錄和計(jì)劃2選擇供貨對(duì)象3采購(gòu)方式的確定4確立供需關(guān)系5采購(gòu)計(jì)劃的執(zhí)行過程6質(zhì)量不合格的藥品（二）藥品采購(gòu)的質(zhì)量管理1設(shè)置藥品采購(gòu)員2藥品采購(gòu)員依法行事3制定藥品質(zhì)量驗(yàn)收的管理制度4制定藥品質(zhì)量驗(yàn)收的控制程序5文件管理藥品遴選原則重點(diǎn)遴選藥物藥品范圍集中公開招標(biāo)采購(gòu)集中邀請(qǐng)招標(biāo)采購(gòu)（一）集中招標(biāo)采購(gòu)方式（二）藥品遴選準(zhǔn)入管理三、藥品招標(biāo)采購(gòu)和遴選準(zhǔn)入管理四、藥品驗(yàn)收入庫(kù)與出庫(kù)管理（一）藥品的驗(yàn)收入庫(kù)程序1.數(shù)量核對(duì)2.藥品質(zhì)量驗(yàn)收3.驗(yàn)收登記（二）藥品驗(yàn)收注意事項(xiàng)1必須經(jīng)過驗(yàn)收簽章后入庫(kù)2檢查出廠驗(yàn)收?qǐng)?bào)告書或成品合格證3注意特殊藥品驗(yàn)收4按規(guī)定的比例檢查5檢查后應(yīng)作好詳細(xì)的驗(yàn)收

3、記錄6注意對(duì)不合格藥品的管理和控制7藥品必須經(jīng)過驗(yàn)收入庫(kù)才能領(lǐng)用（三）藥品出庫(kù)管理（1）出庫(kù)驗(yàn)發(fā)堅(jiān)持“三查六對(duì)”（2）出庫(kù)憑證制作程序的管理與控制（3）藥品出庫(kù)檢查與復(fù)核3.文件管理（1）出庫(kù)憑證的裝訂與存檔（2）出庫(kù)后的倉(cāng)庫(kù)賬務(wù)處理（3）出庫(kù)后的藥品庫(kù)存狀況變化信息的處理（1）先產(chǎn)先出（2）易變先出（3）近期先出（4）按批號(hào)發(fā)藥 2.出庫(kù)注意1.出庫(kù)原則第二節(jié)一、醫(yī)院藥品倉(cāng)庫(kù)的基本要求二、藥庫(kù)管理人員配置和工作法規(guī)三、影響藥品質(zhì)量的因素和藥品的外觀檢查方法四、藥品的保管和養(yǎng)護(hù)第二節(jié) 醫(yī)院藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)（一）藥品倉(cāng)庫(kù)的類型（二）藥品倉(cāng)庫(kù)的建筑要求（三）藥品倉(cāng)庫(kù)必備設(shè)施設(shè)備一、醫(yī)院藥品倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存的

4、基本要求1.按照倉(cāng)庫(kù)建筑的技術(shù)設(shè)備條件分類常溫庫(kù)陰涼庫(kù)冷藏庫(kù)（一）藥品倉(cāng)庫(kù)的類型2. 按照倉(cāng)庫(kù)的建筑結(jié)構(gòu)分類平房倉(cāng)庫(kù)多層倉(cāng)庫(kù)高層立體倉(cāng)庫(kù)（一）藥品倉(cāng)庫(kù)的類型（一）藥品倉(cāng)庫(kù)的類型3.按照倉(cāng)庫(kù)的建筑規(guī)模分類大型倉(cāng)庫(kù)中型倉(cāng)庫(kù)小型倉(cāng)庫(kù)1234 隔熱 防潮 性能好堅(jiān)固耐用水電要求5面積要求6（二）藥品倉(cāng)庫(kù)的建筑要求面積要求 地理 位置承重力和穩(wěn)定性強(qiáng)（三）藥品倉(cāng)庫(kù)必備的設(shè)施和設(shè)備溫濕度設(shè)備避光通風(fēng)排水設(shè)施 保持距離的設(shè)備儲(chǔ)藏防塵設(shè)施防蟲防鼠設(shè)施（三）藥品倉(cāng)庫(kù)必備的設(shè)施和設(shè)備照明設(shè)施特殊保管藥品消防安全設(shè)施信息處理及辦公設(shè)施裝卸搬運(yùn)設(shè)備人員配置法規(guī)制度涉及的法規(guī)人員配置與工作法規(guī)二、藥庫(kù)管理人員配置和工作

5、法規(guī)三、影響藥品質(zhì)量的因素和藥品的外觀檢查方法（一）影響藥品質(zhì)量的因素影響因素環(huán)境因素人為因素藥物本身因素藥品包裝材料（二）藥品的外觀檢查因素1.包裝檢查2.藥品本身的外觀形狀四、藥品的保管與養(yǎng)護(hù)（一）藥品的一般保管辦法（二）特殊管理藥品的保管辦法（三）中藥材的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)（一）藥品的一般保管辦法保管符合藥典“貯藏” 條件注意藥品性質(zhì)、劑型符合堆放原則實(shí)行藥品保管責(zé)任制度保持清潔衛(wèi)生注意安全（1）特殊管理藥品的定義：根據(jù)藥品管理法第三十五條的規(guī)定，國(guó)家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品實(shí)行特殊管理。（二）特殊管理藥品的保管辦法1.特殊管理藥品的保管辦法五專專人負(fù)責(zé)專柜加鎖專用賬冊(cè)專

6、用處方專冊(cè)登記1.特殊管理藥品的保管辦法劇毒藥品嚴(yán)格五雙制度雙人驗(yàn)收雙人保管雙人發(fā)貨雙把鎖雙本帳（2）五專（3）五雙2.危險(xiǎn)藥品的保管辦法保管辦法放置分類堆放溫度操作包裝防火興奮劑如蛋白同化制劑、肽類激素的驗(yàn)收、檢查、保管、銷售和出入庫(kù)登記記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過蛋白同化制劑、肽類激素有效期2年。3.興奮劑的保管方法（三）中藥材儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)常見變質(zhì)現(xiàn)象養(yǎng)護(hù)科學(xué)化影響貯藏因素討論計(jì)劃共同決策霉變、蟲蛀、變色、泛油、散氣變味、風(fēng)化、潮解、粘連、腐爛中藥變質(zhì)的自身和環(huán)境因素建立中藥材養(yǎng)護(hù)檔案，修建符合養(yǎng)護(hù)科學(xué)化要求的庫(kù)房，控制空氣和溫度，數(shù)字化管理，應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理 判斷下列藥物哪些易霉變、潮解、蟲蛀、變色、

7、泛油、散氣變味、潮解與風(fēng)化黨參、山藥、當(dāng)歸、枸杞子、白芷、杏仁、菊花、蘇合香、冰片、黃芪。 課堂活動(dòng)第三節(jié) 倉(cāng)庫(kù)藥品的管理一、效期藥品、退貨藥品和不合格藥品的儲(chǔ)存管理（一）效期藥品的管理（一）效期藥品的管理1有效期的概念、標(biāo)示方法、識(shí)別方法2保管有效期限藥品工作中應(yīng)注意的問題3效期藥品的管理（二）退庫(kù)藥品的管理做好記錄保存3年查清原因并處理單獨(dú)存放（三）不合格藥品的管理1.驗(yàn)收。儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)發(fā)現(xiàn)，不合格藥品放在不合格藥品區(qū)，紅色標(biāo)示2.科室負(fù)責(zé)人發(fā)現(xiàn)，停止銷售，放不合格庫(kù)區(qū)3.不合格藥品研統(tǒng)一報(bào)損、銷毀，填寫記錄4.質(zhì)量不合格藥品查明原因5.認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范做好不合格藥品管理工作二、藥品的賬務(wù)管

8、理（二）藥品的出入庫(kù)管理和核算（三）藥品的庫(kù)存管理1.金額管理2.計(jì)劃采購(gòu)、定額管理、合理使用3.藥品的購(gòu)入和領(lǐng)用健全出入庫(kù)手續(xù)4.藥品零庫(kù)存管理賬目管理（一）藥品賬目管理123建立臺(tái)帳便于核算藥品入庫(kù)管理 日常管理（二）藥品的出入庫(kù)管理和核算1定期盤點(diǎn)2年底盤點(diǎn)3建立主管藥品會(huì)計(jì)責(zé)任制4建立健全崗位責(zé)任制5藥品檢收核對(duì)無誤后簽字后方可入庫(kù)（三）藥品的庫(kù)存管理目標(biāo)檢測(cè)1醫(yī)院增加或更新一種藥品，需經(jīng)過討論通過的組織是 A.醫(yī)院院務(wù)委員會(huì) B.醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會(huì) C.醫(yī)院藥劑科 D.醫(yī)院專家委員會(huì)2醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品的正確宣傳應(yīng)做到 A.恰如其分地介紹藥品的治療作用 B.重點(diǎn)介紹藥品的治療

9、作用和注意事項(xiàng) C.恰如其分地介紹藥品的治療作用和不良反應(yīng)、禁忌癥和注意事項(xiàng)等 D.恰如其分的介紹藥品的不良反應(yīng)和禁忌癥BC3藥品冷藏庫(kù)最適宜的儲(chǔ)存溫度為( )A210 BO10 C25 D24 4.藥品儲(chǔ)存的基本原則是 A.按包裝大小儲(chǔ)存 B按生產(chǎn)區(qū)域儲(chǔ)存 C.分類儲(chǔ)存 D按批號(hào)儲(chǔ)存 5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)的主要方式是( ) A集中公開招標(biāo)采購(gòu) B詢價(jià)采購(gòu) C競(jìng)爭(zhēng)性談判采購(gòu) D集中邀請(qǐng)招標(biāo)采購(gòu) 目標(biāo)檢測(cè)ACA6防止藥品霉壞變質(zhì)的最基本條件是 A改進(jìn)庫(kù)房的通風(fēng)條件 B商品保持一定的強(qiáng)距、垛距和地面的距離 C定期抽檢商品 D 嚴(yán)格控制庫(kù)房的濕溫度 7在藥品養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題時(shí)，暫停發(fā)貨，應(yīng)掛上 A 藍(lán)色的標(biāo)志 B紅色的標(biāo)志 C黃色的標(biāo)志 D綠色的標(biāo)