感冒基礎(chǔ)知識

1、概念感冒是一種常見病，是由于多種病毒引起的上呼吸道感染病因當(dāng)過度疲勞、受驚、淋雨、受寒時，感冒病毒可迅速繁殖，釋放毒素，引發(fā)鼻、咽、喉部發(fā)生炎癥。此時咽部細菌失去抵抗力，口腔中一般不危害人體的細胞會乘勢繁殖，引起細菌繼發(fā)感一般不發(fā)熱，個別有37.237.3oC低燒，全身癥狀有懶倦、肌肉酸痛、頭痛、頭暈，有腹脹、腹痛、腹瀉者，鼻腔部癥狀為流涕、鼻塞、噴嚏，咽干、咽痛、輕咳、有痰或無痰。典型癥狀可持續(xù)3天左右。相互溝通患者主訴近日因工作繁忙，過度疲勞，昨又淋雨，出現(xiàn)頭痛，咽干，周身酸痛，請問是感冒嗎？吃什么藥？藥師/店員查詢當(dāng)患者來到柜臺前時，首先應(yīng)該查詢患者本人的年齡、性別，然后進一步查詢：您發(fā)

2、燒嗎？（普通感冒一般不發(fā)燒，個別有37.237.3oC微熱）有哪些具體癥狀？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打噴嚏，以便對癥薦藥）病人有無眼睛紅、癢，鼻癢，突發(fā)性打噴嚏等情形？（病人只有這些癥狀而無其他感冒癥狀的話，則可能為過敏性鼻炎而非感冒）病人有無其他疾病如糖尿病、青光眼、心臟病、高血壓、甲狀腺疾病等（因為有些抗感冒藥對這些患者需謹(jǐn)慎應(yīng)用）癥狀持續(xù)多久了？（一般感冒持續(xù)37天即可痊愈，若超過7天仍未緩解反而加重，則可能有并發(fā)癥產(chǎn)生，應(yīng)建議病人就醫(yī)）疾病評估患者有低燒、頭痛、身體懶倦、咽干、鼻塞、流涕、打噴嚏，可判定為普通感冒對癥薦藥西藥非處方藥單方解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林（Aspirin）又稱乙

3、酰水楊酸，能減輕感冒引起的發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等癥狀。與本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林、鈣服散、阿司匹林舒膠囊、阿司匹林維生素C片等均可選擇推薦。對乙酰氨基酚（Paracetamol）又稱撲熱息痛、醋氨酚、必理通、百服寧等。其解熱作用與阿司匹林相似，但對胃腸道刺激性小。對阿司匹林過敏及對其副作用不能耐受者可應(yīng)用本品。必理通適用于普通感冒引起的頭痛、發(fā)燒及全身不適，其使用安全，極少出現(xiàn)不良反應(yīng)，不會引起胃腸出血。布洛芬（Ibuprufen）又稱易服芬、芬必得、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引起的發(fā)熱、疼痛等?？诜?，片劑，成人每次0.2克，一日13次，24小時內(nèi)不超過0.8克。緩釋膠囊劑可每次0

4、.3克，一日12次。栓劑每粒為50毫克，發(fā)熱時塞肛門內(nèi)一粒。蔡普生（Naproxen）又稱芬斯叮、倍利、消痛靈等?？捎糜诰徑廨p度至中度疼痛，如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、痛經(jīng)，也用于減輕感冒引起的發(fā)熱?？诜?，片劑，成人首次0.5克，以后一次0.25克，必需時每68小時一次。其他劑型有膠囊劑、顆粒劑、緩釋劑每片0.5克，每天服1片。貝諾酯（Benorilate）又稱撲炎痛、蘋樂來、乙酰水楊酸酯等。本品有解熱鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)較阿司匹林為小，常用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛?？诜?，片劑，成人一次0.51克，一日34次。其他劑型有顆粒劑。?；撬幔═anrine）又稱氨基乙磺酸、潤寧、泰瑞

5、寧等。有解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎之作用，用于緩解感冒初期的發(fā)熱。復(fù)方的解熱鎮(zhèn)痛抗感冒藥復(fù)方氨酚烷胺膠囊（CompoundParaceliandAmantandineHydroChlorideCapsules）又稱快克，用于緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打噴嚏等。也可用于流行性感冒的預(yù)防與治療。復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊（CompundPsendoephedrineHydrochlorideSustainedReleaseCapsules）又稱新康泰克、由鹽酸偽麻黃堿及馬來酸氯苯那敏組成。鹽酸偽麻黃堿為鼻粘膜減充血劑，有效消除鼻部粘膜充血，增加鼻腔通氣量，幫助恢復(fù)呼吸暢通。馬

6、來酸氯苯那敏為抗組胺藥，可以進一步緩解感冒，鼻竇炎和過敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，特別適用于緩解上述疾病的早期臨床癥狀?？诜?，成人每次12小時服1粒，24小時不超過2粒。復(fù)方氨酚葡鋅片（CompundparacetandZincGluconateTablets）又名康必得、可用于緩解由感冒引起的鼻塞流涕、發(fā)熱、咳嗽、多痰等的對癥治療。美息偽麻片（CompoundPsendoephedrineHydrochlorideTablets）又名白加黑。本品由白片和黑片組成。日用片為淺色，含對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫澳酸右美沙芬。夜用片為黑色，除上述成分外，增加了鹽酸苯海拉明。由于日用片

7、不含抗組胺藥，不引起嗜睡反應(yīng)，能減輕感冒癥狀，而夜用片在睡前服，不僅能減輕感冒癥狀，并能使患者易于入睡，有助于恢復(fù)健康?？垢忻皬?fù)方制劑除上述外尚有多種如美撲偽麻口服液，酚咖片（加合百服寧），雙分偽麻片/美撲偽麻片（百服寧日夜感冒片），酚麻美敏片劑及口服液，美撲偽麻片劑及口服液，氨酚偽麻那敏片劑、溶液及咀嚼片，氨酚偽麻片劑、膠囊及滴劑，酚明偽麻片，雙撲口服液、布洛偽麻片劑、膠囊及顆粒劑，復(fù)方鋅布鋅顆粒劑，美愈偽麻片膠囊、氨咖愈敏溶液、復(fù)方對乙酰氨基酚片等。中成藥非處方藥患者嚴(yán)重怕冷，輕度發(fā)燒，頭痛，流清涕，咽喉癢，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜熱淚盈眶飲，此為風(fēng)寒感冒證，可選用風(fēng)寒感冒沖劑，荊防沖劑

8、，感冒清熱顆粒等?；颊邿彷^明顯，輕微怕風(fēng)，汗出不暢，頭痛，流黃濁涕，痰粘，咽喉紅腫疼痛，口渴，此為風(fēng)熱感冒證，可選用風(fēng)熱感冒沖劑，桑菊感冒片，銀翹解毒片，柴胡口服液，羚翹解毒丸?；颊甙l(fā)燒，輕微怕風(fēng)，頭昏，流濁涕，胸悶，惡心，小便少，有中暑等癥狀，此為暑濕感冒證，可選用霍香正氣軟膠囊、廣東涼茶等。西藥處方藥雙氯芬酸、蔡丁美酮、圣濟感冒片、傷風(fēng)素、速效傷風(fēng)膠囊、感康等。中成藥處方藥（略）薦藥須知藥師/店員評估患者確為普通感冒，應(yīng)根據(jù)感冒病情輕重不同，選擇不同的抗感冒藥。感冒初起，鼻塞，咽干，流涕，噴嚏等（臨床稱為卡他癥狀）可選用復(fù)方偽麻黃堿緩釋膠囊（新康泰克）。畏寒，發(fā)燒，頭痛初起，伴有全身肌肉關(guān)

9、節(jié)痛，可選用阿司匹林，對乙酰氨基酚，布洛芬，芬必得，蔡普生，貝諾酯，?；撬岬龋瑥?fù)方制劑如復(fù)方對乙酰氨基酚片，處方藥散利痛片等。感冒癥狀較重，發(fā)熱，頭痛，流涕，打噴嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可選用含有偽麻黃堿，馬來酸氯苯那敏，二氧丙嗪，人工牛黃，右美沙芬等的復(fù)方抗感冒藥。服用抗感冒藥時，要注意只用一種，不應(yīng)重復(fù)用藥，否則可對肝、腎功能造成損壞。應(yīng)用含有偽麻黃堿的藥品抗感冒時，老年人，有心臟病，高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大等患者謹(jǐn)慎使用。凡駕駛機、車、船人員或其他機械操作者，工作時間內(nèi)禁用含有馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明的抗感冒藥，前列腺肥大患者也要謹(jǐn)慎使用。服用抗感冒藥時，禁止飲酒。孕婦

10、、哺乳期婦女慎用抗感冒藥。服用本類藥物，療程為37天，癥狀不緩解，建議患者去醫(yī)院就醫(yī)。建議患者輔助治療：感冒為病毒感染，目前幾乎無有效的治療藥物，藥物只是可以緩解癥狀。只要無細菌合并感染，注意休息，多飲水，進食易消化食物，補充營養(yǎng)，保持口腔、鼻腔清潔，一般平時體健成年人幾天后即可自愈。患者應(yīng)詳細閱讀該藥的說明書，因為說明書是指導(dǎo)患者安全用藥的重要依據(jù)。何時就醫(yī)：如患者服用抗感冒藥57天，癥狀仍不緩解，咳嗽咳痰加重，胸部憋悶，喉頭刺痛，體溫達到或超過39oC,可能合并了細菌感染而成為肺炎，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。自測題1、下列哪一項不是普通感冒的癥狀？()A、高燒(38oC39oC)B、全身酸痛C、鼻

11、塞、流涕D、打噴嚏2、下列關(guān)于感冒的敘述中，不對的是哪一項？()A、感冒是由病毒引起的B、感冒是由細菌引起的C、感冒是一種自愈性疾病D、感冒可以合并細菌感染3、下列關(guān)于感冒治療的敘述，哪一條不對？()A、感冒初起應(yīng)立即服用抗生素B、到目前為止，沒有治療感冒的藥物C、感冒只能對癥治療既服用抗感冒藥D、多休息，多喝水是治療感冒的好辦法4、下列哪個藥物不應(yīng)該用于感冒的對癥治療？()A、必理通B、新康泰克C、芬必得D、泰胃美5、下列有關(guān)新康泰克的敘述，不對的是哪一條？A、新康泰克是由鹽酸偽麻黃堿和馬來酸氯苯那敏組成的B、新康泰克是緩釋制劑C、新康泰克的服用方法是早一粒、晚一粒D、新康泰克可以退燒6、下

12、列有關(guān)新康泰克的敘述，哪一條不對？（）A、新康泰克的通用名稱是復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊B、新康泰克用于緩解感冒引起鼻塞、流涕、打噴嚏C、新康泰克也可用于治療過敏性鼻炎引起的鼻塞、打噴嚏D、新康泰克可用于治療感冒引起的發(fā)熱7、抗感冒藥多由下列成分組成，哪一條不對？（）A、解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林B、抗組氨藥如馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明C、減輕鼻充血劑如鹽酸偽麻黃堿D、抗酸藥如甲氰咪胍8、在抗感冒藥的組成藥物中，不包括哪一條？（）A、解熱鎮(zhèn)痛藥B、抗組胺藥C、抗病毒藥和止咳藥D、抗酸劑9、在服用新康泰克時的注意事項中，下列哪一條不對？（A、駕駛機動車者工作時禁服B、高血壓患者、

13、前列腺肥大患者慎用C、糖尿病、甲狀腺亢進患者慎用D、服用本品時同時服用安定類藥物，效果更好10、下列哪一個藥不是OTC解熱鎮(zhèn)痛藥？（）A、阿司匹林B、蔡普生C、芬必得D、雙氯芬酸11、關(guān)于新康泰克的組成成分，下列哪一項是正確的？（）A、鹽酸偽麻黃堿及馬來酸氯苯那敏B、鹽酸偽麻黃堿及對乙酰氨基酚C、馬來酸氯苯那敏和鹽酸苯海拉明D、對乙酰氨基酚和鹽酸苯海拉明12、下列哪一種情況中醫(yī)稱為“風(fēng)寒感冒證”？（）A、患者熱較明顯，輕微怕風(fēng)，汗出不暢，頭痛，流黃濁涕，痰粘，咽喉紅腫疼痛，口渴B、患者嚴(yán)重怕冷，輕度發(fā)燒，頭痛，流清涕，咽喉癢，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜熱淚盈眶飲C、患者發(fā)燒，輕微怕風(fēng)，頭昏，流

14、濁涕，胸悶，惡心，小便少，有中暑等癥狀D、患者發(fā)燒，胸悶，氣短，咽喉癢，咳嗽，咳膿黃痰，見冷風(fēng)后咳嗽加劇13、下列哪一種情況中醫(yī)稱為“風(fēng)熱感冒證”？A、患者熱較明顯，輕微怕風(fēng)，汗出不暢，頭痛，流黃濁涕，痰粘，咽喉紅腫疼痛，口渴B、患者發(fā)燒，輕微怕風(fēng)，頭昏，流濁涕，胸悶，惡心，小便少，有中暑等癥狀C、患者嚴(yán)重怕冷，輕度發(fā)燒，頭痛，流清涕，咽喉癢，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜熱淚盈眶飲D、患者發(fā)燒，胸悶，氣短，咽喉癢，咳嗽，咳膿黃痰，見冷風(fēng)后咳嗽加劇14、中醫(yī)診斷患者為“風(fēng)寒感冒證”，不宜選用下面哪一種中成藥？（）A、風(fēng)寒感冒沖劑B、荊防沖齊JC、銀翹解毒片D、感冒清熱顆粒15、中醫(yī)診斷患者為“風(fēng)熱

15、感冒證”，不宜選用下面哪一種中成藥?A、桑菊感冒片B、霍香正氣軟膠囊C、銀翹解毒片D、柴胡口服液答案ABADDDDDDBABACB流行性感冒概念流行性感冒是由流感病毒引起的一種極易傳染的呼吸道疾病。病因引起流行性感冒的病毒分甲、乙、丙三型，并有多種亞型，它是通過吸入空氣中含病毒的小水滴，或通過接觸流感患者污染的物品而受到傳染。癥狀起病急驟、畏寒、高熱（38oC39oC）,咽痛、全身酸痛、乏力、鼻塞、打噴嚏、頭痛。相互溝通患者主訴三天以來、發(fā)燒、全身酸軟無力、頭痛、惡心，有時發(fā)冷，擬購買一種退燒藥。藥師/店員查詢患者來到柜臺前主訴后，應(yīng)先查詢患者本人的年齡、性別和體重。然后進一步查詢：您是突然發(fā)

16、燒的嗎？體溫多少？（流行性感冒起病急驟、高燒可達399）您全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛嗎？（流行性感冒發(fā)燒時伴頭痛，全身酸痛）您有鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀嗎？（這些癥狀比全身酸痛癥狀出現(xiàn)的晚）您發(fā)熱較高，今天是第幾天了？（流行性感冒一般發(fā)熱持續(xù)35日）您周圍的同事或家人有發(fā)燒嗎？（流行性感冒很易傳染別人）疾病評估患者起病突然、體溫高、呼吸道癥狀逐漸發(fā)生、家人也常有同樣病情者，估計患者可能患有流行性感冒。對癥薦藥詳見“感冒”用藥。薦藥須知詳見“感冒”對于流行性感冒患者，可重點選用含有金剛烷胺、人工牛黃、板蘭根浸膏、葡萄糖酸鋅的復(fù)方制劑抗感冒藥?；颊呷缪释础⒖赛S痰，為預(yù)防細菌合并感染，可建議患者應(yīng)用一些處方藥

17、抗菌藥，如磺胺類的復(fù)方新諾明，唯諾酮類的諾氟沙星、氧氟沙星，抗生素類的羅紅霉素、阿莫西林等。建議患者輔助治療建議患者臥床休息，按呼吸道傳染病隔離至癥狀消失，多喝水，注意口腔衛(wèi)生，適當(dāng)增加營養(yǎng)，補充維生素、注意室內(nèi)的通風(fēng)換氣等。建議患者詳細閱讀藥品說明書，因為說明書是指導(dǎo)患者安全用藥的重要依據(jù)。何時就醫(yī)如患者持續(xù)高燒不退、咳嗽、有膿黃痰、咽痛、胸痛、應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)?；加行呐K病、高血壓、慢性肺部疾病、甲狀腺病、糖尿病患者，以及老人、小兒、孕婦，要特別注意細菌繼發(fā)感染，尤其是肺炎的發(fā)生。上述人群患流行性感冒，應(yīng)建議去醫(yī)院及時就醫(yī)為好。自測題1、下列關(guān)于流行性感冒的敘述，哪一條是錯誤的？（A、流感是由流

18、感病毒引起的急性呼吸道傳染病B流感是極易傳染的病毒性呼吸道疾病C、流感一旦發(fā)病，目前無專治流感的特效藥D得了流感，立即應(yīng)用抗生素是必要的2下列流感的輔助治療原則中，哪一條不合適（）A、臥床休息，多喝水B關(guān)閉門窗，保持室溫C、保持室內(nèi)空氣新鮮D飲食清淡，注意營養(yǎng)3下列關(guān)于普通感冒與流感不同之處的敘述，錯誤的是哪一條？（）A、感冒不需用抗菌藥物，而流感必須用抗菌藥B病原體不同C、流行情況不同，感冒為散發(fā)，流感傳播迅速，常造成流行D、感冒造成的免疫力弱，時間短，而流感的免疫力可維持812個月4抗感冒藥中常含有馬來酸氯苯那敏或苯海拉明，其作用于下列哪類癥狀？（）A、打噴嚏、流涕B、頭痛C、發(fā)燒D、咳嗽

19、5下列關(guān)于新康泰克的敘述，哪一條是正確的？（）A、本品用于緩解感冒或流感引起的鼻塞、流涕、打噴嚏B可減輕感冒或流感引起的發(fā)熱頭痛C、可減輕咳嗽D本品由必理通馬來酸氯苯那敏組成6感冒或流感若不及早診斷護理與對癥治療，則易產(chǎn)生并發(fā)癥，下列哪一個不是其并發(fā)癥？（）A、急性鼻竇炎、中耳炎B氣管支氣管炎C、風(fēng)濕熱、腎炎、心肌炎D糖尿病7新康泰克與其他抗感冒藥一樣，都含有鹽酸偽麻黃堿，其作用是下列哪一個？（）A、制止頭痛、周身酸痛B退燒C、緩解鼻黏膜充血D減輕咳嗽8下列關(guān)于復(fù)方偽麻黃堿緩釋膠囊（新康泰克）的敘述，哪一條不對？（）A成人口服每4小時一粒B老年人心血管疾病前列腺肥大等患者慎用C、機動車駕駛員工

20、作時間內(nèi)禁用D服藥期間禁止飲酒9、下列關(guān)于復(fù)方對乙酰氨基酚的敘述，哪一條是不對的？()A、本品每片由對乙酰氨基酚0.126克、阿司匹林30毫克和咖啡因30毫克組成B、本品可用于解熱、鎮(zhèn)痛C、6歲以下小兒禁用本品D、本品還可以減輕鼻塞、流涕等感冒癥狀10、下列人群中那種人不能接種流感疫苗？()A、老年人B、已患了感冒的患者C、孕婦D、哮喘兒童咳嗽、咯痰概念咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，為機體的一種防衛(wèi)性功能，咳嗽能將呼吸道內(nèi)異物和病理性分泌物排出體外，起到排除異物，清洗呼吸道的作用。痰液為呼吸道發(fā)生炎癥時產(chǎn)生的過多分泌物，其刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，并將痰液咳出，稱咯痰。病因任何能刺激呼吸道以致誘

21、發(fā)保護性咳嗽反射的物質(zhì)均能引起咳嗽。例如：感冒、流感、鼻竇炎、呼吸道感染時，產(chǎn)生的大量黏液刺激呼吸道黏膜可出現(xiàn)咳嗽，其中較常見的病因為急性上呼吸道感染。偶爾吸入的小顆粒、塵埃、煙霧等均可引起咳嗽。慢性、持續(xù)性的咳嗽通常是病理性病變所致，其可能因為吸煙、變態(tài)反應(yīng)疾病、哮喘、慢性支氣管炎而引起，也可能是肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌的征象。癥狀由于病因、病程、時間、性質(zhì)的不同，咳嗽和咯痰的表現(xiàn)也不同。流行性感冒的咳嗽為干咳或有少量白痰，多伴有背痛、發(fā)熱（體溫在39c以上）、頭痛、咽痛上呼吸道感染多為突發(fā)性咳嗽百日咳引起的為陣發(fā)性咳嗽慢性支氣管炎、支氣管擴張多引起連續(xù)性咳嗽。黃色或淡黃色痰提示呼吸系統(tǒng)有化膿性

22、感染黃綠色痰則見于肺結(jié)核、慢性支氣管炎鐵銹色痰多見于大葉性肺炎而大量粘稠痰則多見于支氣管擴張、哮喘發(fā)作、肺炎初期等。相互溝通患者主訴前幾天因患普通感冒，現(xiàn)咳嗽頻繁，夜不能安睡、擬選購一種鎮(zhèn)咳祛痰藥。藥師/店員查詢首先詢問患者本人的年齡、性別，然后進一步查詢：您咳嗽多長時間了？（近日突發(fā)咳嗽、咯痰較多為急性上呼吸道感染所致）您咳嗽時是否還伴有發(fā)熱、全身酸痛？（普通感冒或流感引起的咳嗽）咳嗽多在早晨、白天、還是晚間？（白天偶爾干咳或少痰多見于感冒，夜間咳嗽多為肺結(jié)核引起，晨間咳嗽劇烈多為慢性炎癥或吸煙引起）您咳嗽有無痰液？（一般的輕微干咳為感冒所致）*痰液是什麼顏色？（痰液稀、薄白為感冒所致；如呈

23、鐵繡色痰，并伴有胸悶氣喘則考慮合并細菌感染，注意是否為肺炎。）疾病評估根據(jù)查詢，患者為普通感冒引起的咳嗽。對癥薦藥西藥非處方藥磷酸苯丙哌林（BenproperinePhosphate）又稱咳快好，二苯派丙烷，為非麻醉性、中樞及外周雙相鎮(zhèn)咳藥。枸檬酸噴托維林（PentoxyververineCitrate）又稱枸檬酸維靜寧、咳必請。為非麻醉性、中樞及外周雙相鎮(zhèn)咳藥。鹽酸溴己新(BromhexineHydrochloride)又稱溴已銨、必消痰、必漱平。為痰液溶解劑，可用于咯痰困難者。氫溴酸右美沙芬(DextromethorphanHydrohromide)又稱美沙芬，右甲嗎喃。為非麻醉性中樞鎮(zhèn)咳

24、藥。作用與可待因相似，但無成癮性，故應(yīng)用普遍。乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine)又稱痰易凈、易咳凈，為粘痰溶解劑，用于咯痰困難者。有顆粒劑、噴霧劑兩種劑型。那可丁(Nocapine)又稱鹽酸樂咳平,鹽酸諾斯卡品,諾司卡賓(NarcotineHydrochloride)。為外周性鎮(zhèn)咳藥，主要用于刺激性干咳。復(fù)方甘草片(CompoundGlycyrrhigalmixture),主要成分為甘草流浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油。用于鎮(zhèn)咳祛痰，口服或含化。鹽酸氨溴索(AmbroxolHydrochloride)又名氨溴醇、溴環(huán)已氨醇、長效痰易凈、沐舒坦。為溴已新在體內(nèi)的代謝物，具有粘痰溶解的

25、作用，可用于粘痰不易咳出者。鹽酸氯哌丁(LobutinolHydroohloride)又名氯哌斯丁、咳平。能抑制咳嗽中樞，用于鎮(zhèn)咳。愈美片(ComponndDextromethorphanandGuaigenesin)為右美沙芬與愈創(chuàng)木酚甘油醚組成的復(fù)方制劑，可用于上呼吸道感染，急性支氣管炎等引起的咳嗽、咯痰。愈酚偽麻片(GuaigenesinandPseudoephedrinetablets)由愈創(chuàng)木酚甘油醚與右美沙芬組成之復(fù)方制劑，用于由感冒或流感引起的鼻塞、流涕及痰多而不易咳出者。羧甲司坦口服溶液(Carbocisteineoralsolution)又稱羧甲基半胱氨酸、強利痰靈。為粘痰溶

26、解劑。本類復(fù)方制劑尚有美酚偽麻片、美愈偽麻膠囊、氨咖愈敏溶液。均為甲類OTC。中成藥非處方藥風(fēng)寒咳嗽證患者咳嗽嚴(yán)重，喘息胸悶、怕冷發(fā)燒、頭痛無汗、痰稀白量多，可用下列非處方藥：通宣理肺口服液能解表散寒，宣肺止咳。用于感冒咳嗽、咯痰不暢?？诜?，每次20毫升，一日23次，7歲以上兒童減半，37歲服1/3量，其他劑型有濃縮丸、大蜜丸、顆粒劑、膏劑、膠囊劑。蘇子降氣丸能降氣化痰。用于痰多色白、咳嗽喘促、氣短胸悶、動則加劇?？诜?，每次6克，一日12次。風(fēng)寒咳嗽沖劑能溫肺散寒、祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒、頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣喘。開水沖服，一次5克，一日2次。風(fēng)寒咳嗽丸能溫肺散寒，祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒、

27、頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣喘、惡寒無汗，口服，一次69克，一日2次。風(fēng)熱咳嗽證患者咳喘、喘息氣粗、胸悶咽痛、口渴、發(fā)燒、怕風(fēng)、痰粘稠、色黃可選用下列非處方藥：二母寧嗽丸能清肺燥濕，化痰止咳。用于咳嗽痰黃、不易咳出、胸悶氣促、咽喉疼痛。口服，每次1丸，一日2次。其他劑型有顆粒劑。止咳定喘口服液能清肺熱、平喘咳。用于發(fā)熱口渴、咳嗽、痰黃、喘促、胸悶。口服，一次10毫升，一日23次，7歲以上兒童半量，37歲1/3量。其他劑型有顆粒劑、片劑、濃縮丸劑。橘紅片能化痰止咳，用于咳嗽痰多，痰不易咳出。口服，每次6片，一日2次。其他劑型有顆粒劑、蜜丸。川貝止咳露能止咳祛痰。用于肺熱咳嗽、痰多色黃?？诜?，每次1

28、5毫升，一日3次，7歲以上兒童1/2量，37歲1/3量。健兒清解液能清熱解毒，消滯和胃，用于咳嗽咽痛，食欲不振，皖腹?jié)M脹?？诜?，每次1015毫升；1歲以下每次4毫升；5歲以下8毫升；6歲以上酌加。一日3次。小兒咳喘靈沖劑能宣肺、止咳、平喘。用于發(fā)熱或不發(fā)熱，咳嗽有痰、氣促。溫開水沖服，2歲以下每次1克；34歲每次1.5克；57歲每次2克。一日34次，其他劑型有小兒咳喘靈口服液。風(fēng)熱咳嗽膠囊能祛風(fēng)解熱，止咳化痰。用于鼻流稠滯、發(fā)熱頭昏、咽干舌燥?？诜?，每次3粒，一日3次。其他劑型有丸劑。燥邪咳嗽證患者干咳少痰、咯痰不爽、口干、微有發(fā)熱?？捎孟铝蟹翘幏剿帲捍ㄘ惽宸翁菨{能清肺潤燥、止咳化痰。用于干咳

29、、咽干、咽痛。口服，每次1530毫升，一日3次；7歲以上兒童用量減半；37歲用1/3。養(yǎng)陰清肺膏能養(yǎng)陰清肺、清肺利咽。用于咽喉干燥疼痛，干咳少痰?？诜?，每次1020毫升，一日23次。其他劑型有丸劑、口服液、顆粒劑、糖漿劑、合劑。兒童清肺口服液能清肺、化痰、止咳。用于面赤身熱、咳嗽痰多、咽痛?？诜?，每次20毫升，6歲以下10毫升，一日3次。其他劑型有蜜丸劑。二冬膏能養(yǎng)陰潤肺。用于肺陰不足引起的燥咳痰少?？诜?，一次915克，一日2次。肺虛咳嗽證患者咳嗽日久、痰少、咯痰不爽、口干、手足心熱、氣短乏力?？捎孟铝蟹翘幏剿帲喊俸瞎探鹜枘莛B(yǎng)陰潤肺，化痰止咳。用于肺腎陰虛，干咳少痰，咽干咽痛?？诜?，大蜜丸，每

30、次1丸，一日2次。其他劑型有濃縮丸劑、口服液。秋梨潤肺膏能潤肺止咳，生津利咽。用于久咳、痰少質(zhì)粘、口燥咽干。口服，每次1020克，一日2次，小兒酌減。扶正養(yǎng)陰丸能扶正養(yǎng)陰。用于虛損勞傷，潮熱咳嗽?？诜淮?丸，一日2次。薦藥須知咳嗽是機體保護性反射。因此，必須查明引起咳嗽的原因，如確為感冒或流感引起的咳嗽、咯痰，則可推薦上述非處方藥，如考慮為其他疾病引起的咳嗽，則必須在醫(yī)師確診后，由醫(yī)師指導(dǎo)用藥。鎮(zhèn)咳藥主要用于無痰干咳，咳嗽伴有大量咯痰時不易使用鎮(zhèn)咳藥，因其不利于痰液的咳出。凡中樞抑制性鎮(zhèn)咳藥，如右美沙芬、苯丙哌林、噴托維林等，禁用于有精神病史患者及哺乳期婦女；機動車駕駛員、高空作業(yè)者工作時

31、間內(nèi)禁用此類藥物；肝腎功能不全者，哮喘患者以及孕婦應(yīng)該慎用。腸胃刺激性較大的祛痰藥，如氯化鏤、愈創(chuàng)木酚甘油醴等禁用于潰瘍病患者及嚴(yán)重肝腎功能不全的患者。服用本類中成藥者，禁食辛辣、油膩、腥冷之食物。含有麻黃的中成藥，高血壓、心臟病患者慎用。中成藥沖劑（顆粒劑）含糖者，糖尿病患者不宜應(yīng)用。服用鎮(zhèn)咳祛痰藥已7天，癥狀仍未緩解，建議患者去醫(yī)院就醫(yī)。建議患者如患者是由于感冒或流感引起的咳嗽、咯痰，可建議患者多臥床休息、多喝水、適當(dāng)補充維生素，注意口腔衛(wèi)生。至于其他疾病引起的咳嗽、咯痰，除建議患者積極治療的同時，也是以多休息、多喝水為好。建議患者詳細閱讀說明書，因為非處方藥說明書是患者自我醫(yī)療的最好依據(jù)

32、?；颊呖人裕面?zhèn)咳藥7天后仍不緩解，且有胸悶、呼吸困難、痰液呈鐵銹色，或痰中帶血，建議患者立即去醫(yī)院就醫(yī)。自測題1下列關(guān)于咳嗽咯痰的敘述，那一點是不對的？A、咳嗽是機體的一種防御功能B咳嗽伴有大量痰液時不宜使用鎮(zhèn)咳藥C、無痰干咳的患者不宜使用祛痰藥D咳嗽初期應(yīng)立即使用抗生素2下列有關(guān)鎮(zhèn)咳藥的敘述，哪一條不對？（）A磷酸苯丙哌林又稱咳快好B鎮(zhèn)咳藥既能鎮(zhèn)咳又能祛痰C枸櫞酸噴托維林又稱咳必請D氫溴酸右美沙芬又稱右甲嗎喃下列哪一個藥不是祛痰藥？（）A鹽酸溴已新B乙酰半胱氨酸C氫溴酸右美沙芬D羧甲司坦下列關(guān)于氫溴酸右美沙芬的敘述，正確的是哪一條？（）A本品是一個中樞性鎮(zhèn)咳藥B本品是一個祛痰藥C哮喘患者

33、可以應(yīng)用D哺乳婦女可以用下列哪一個不是祛痰藥？（）A二氧丙嗪B愈創(chuàng)木酚甘油醚C氯化銨D那可丁下列關(guān)于復(fù)方甘草片的敘述，哪一條不對？（）A、本品既可鎮(zhèn)咳、又可祛痰B本品中的阿片粉有較強鎮(zhèn)咳作用C、本品只限用一周，因為它是OTCD本品鎮(zhèn)咳作用好，應(yīng)該長期應(yīng)用中醫(yī)診斷患者為風(fēng)熱咳嗽證，不應(yīng)該用下列哪一個藥物？（）A、二母寧嗽膏B止咳定喘口服液C、通宣理肺口服液D川貝止咳露、中醫(yī)診斷患者為燥邪咳嗽證，下列哪一個藥物用的不對？（）A、養(yǎng)陰清肺膏B、川貝清肺糖漿C、霍香正氣丸D、兒童清肺口服液、中醫(yī)診斷患者為肺虛咳嗽證，下列哪一個藥物用的不對？（）A、百合固金丸B、秋梨潤肺膏C、銀翹解毒丸D、扶正養(yǎng)陰丸、

34、中醫(yī)診斷患者為風(fēng)寒咳嗽證，不應(yīng)該用下列哪一個藥物？（）A、通宣理肺口服液B、蘇子降氣丸C、風(fēng)寒咳嗽沖劑D、二母寧嗽丸、中醫(yī)診斷的風(fēng)寒咳嗽證表現(xiàn)為下列哪一項？（）A、患者咳嗽嚴(yán)重，喘息胸悶、怕冷發(fā)燒、頭痛無汗、痰稀白量多B、患者干咳少痰、咯痰不爽、口干、微有發(fā)熱C、患者咳喘、喘息氣粗、胸悶咽痛、口渴、發(fā)燒、怕風(fēng)、痰粘稠、色黃D、患者咳嗽日久、痰少、咯痰不爽、口干、手足心熱、氣短乏力、中醫(yī)診斷的肺虛咳嗽證表現(xiàn)為下列哪一項？（）A、患者干咳少痰、咯痰不爽、口干、微有發(fā)熱B、者咳喘、喘息氣粗、胸悶咽痛、口渴、發(fā)燒、怕風(fēng)、痰粘稠、色黃C、患者咳嗽日久，痰少，咯痰不爽，口干，手足心熱，氣短乏力D、者咳嗽嚴(yán)

35、重，喘息胸悶、怕冷發(fā)燒、頭痛無汗、痰稀白量多、下列哪一種藥不是中樞和外周雙相鎮(zhèn)咳藥？（）A、磷酸苯丙哌林B、乙酰半胱氨酸C、咳必請D、枸檬酸噴托維林、下列哪一種藥不是為痰液溶解劑？（）A、鹽酸澳己新B、竣甲司坦口服溶液C、乙酰半胱氨酸D、那可丁、關(guān)于鎮(zhèn)咳祛痰藥使用注意事項，下列哪一條不正確？（A、鎮(zhèn)咳藥可以用于咳嗽伴有大量咯痰時B、凡中樞抑制性鎮(zhèn)咳藥，如右美沙芬等，禁用于有精神病史、者及哺乳期婦C、腸胃刺激性較大的祛痰藥，如氯化鏤等禁用于潰瘍病患者D、服用本類中成藥者，禁食辛辣、油膩、腥冷之食物16、關(guān)于鎮(zhèn)咳祛痰藥使用注意事項，下列哪一條不正確？A、中成藥沖劑（顆粒劑）含糖者，糖尿病患者不宜應(yīng)

36、用B、含有麻黃的中成藥，高血壓、心臟病患者慎用C、鎮(zhèn)咳藥可以用于咳嗽伴有大量咯痰時D、服用鎮(zhèn)咳祛痰藥已7天，癥狀仍未緩解，建議患者去醫(yī)院就醫(yī)答案DBCADDCCCDAABDAC概念疼痛是許多疾病的一種常見癥狀，是機體受到物理性或化學(xué)性因素的影響，刺激痛覺神經(jīng)纖維而發(fā)生的一種保護性反應(yīng)。病因常見的疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、牙痛、痛經(jīng)等，都是由物理性或化學(xué)性刺激而引起的。物理性刺激如壓迫、痙攣、牽引等，化學(xué)性刺激如病毒、細菌的毒素、體內(nèi)某些壞死組織產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)等。癥狀不同部位的疼痛其特征、發(fā)作時間、疼痛程度，伴隨癥狀均不同。頭痛很多疾病都可引起頭痛，其癥狀可以表現(xiàn)為整個頭部或局部頭痛。

37、局部頭痛又可以表現(xiàn)為額部，頭側(cè)部（偏頭痛）以及后頭部疼痛。如感冒引起的頭痛位于頭頂部或頭側(cè)部，并伴發(fā)燒、怕冷；神經(jīng)衰弱引起的頭痛不劇烈，但持續(xù)時間長；高血壓、顱內(nèi)占位病變、眼屈光不正、青光眼、鼻竇炎也可引起頭痛。關(guān)節(jié)痛可伴有或不伴有關(guān)節(jié)局部改變，主要表現(xiàn)為疼痛與活動受限。感冒或流感引起四肢關(guān)節(jié)痛，但無紅、腫；痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，引起的疼痛常伴有紅腫、痛、熱、僵硬，和/或腫、疼痛在早晨加重，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形與僵直。50歲以上老年人常發(fā)生肩周關(guān)節(jié)炎，有“五十肩”之稱。肌肉痛感冒常伴有全身肌肉酸痛，尤其是流感；肌肉過度疲勞、用力伸長（運動過度）、受涼等均可引起肌肉痛。發(fā)生在摔

38、倒或突然移動之后引起的扭傷或拉傷，前者疼痛位于所損傷的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)迅速腫脹、僵硬并難以移動，后者在損傷部位銳痛，繼而僵硬、壓痛、有時腫脹。神經(jīng)痛沿著神經(jīng)走行方向疼痛，如坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為臀部及大腿后側(cè)，小腿后外側(cè)的串痛。牙痛牙質(zhì)過敏、幽齒、牙周病均能引起。月經(jīng)痛表現(xiàn)在行經(jīng)前后或行經(jīng)期下腹痛、腰酸、下腹墜脹或其它不適，患者還可出現(xiàn)頭暈、低血壓、面色蒼白及出冷汗，多見于未婚或未孕婦女。相互溝通患者主訴顧客訴說頭痛，四肢酸痛，關(guān)節(jié)痛，要求購買止痛藥。藥師/店員查詢顧客來到柜臺前，藥師/店員首先要查詢患者本人的年齡、性別、職業(yè)，然后進一步詢問：您什么部位疼？多長時間了？（是劇烈疼痛、撕裂痛、鈍痛、脹痛、部

39、位等來判斷是何種疾病所致的疼痛）您四肢酸痛，關(guān)節(jié)痛，伴有發(fā)燒，流涕，鼻塞等癥狀嗎？（如有這些癥狀，可能為感冒或流感所致）您關(guān)節(jié)疼痛多長時間了，有無腫脹，紅腫，灼熱的感覺？（多為炎癥）。*您最近摔倒過嗎？進行過強度大的勞動或運動嗎？（可能為摔傷、扭傷）*您的腹痛是否與月經(jīng)周期有關(guān)？（可能為痛經(jīng)）疾病評估感冒引起的頭痛、關(guān)節(jié)痛。對癥薦藥無論何種疾病引起的疼痛，須先找出病因，進行病因治療。為減輕患者疼痛所帶來的不適，在不影響病因治療的同時，藥師/店員可針對疼痛，推薦解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎非處方藥，用于緩解輕至中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng)等。西藥非處方藥布洛芬（Ibuprofen）又稱

40、拔怒風(fēng)、異丁苯丙酸、異丁洛芬、芬必得、易服芬。具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎之作用。劑型有片劑、口服液、緩釋膠囊劑、顆粒劑、干混劑、混懸液、滴劑、凝膠劑、糖漿劑。芬必得緩釋膠囊可有效緩解、消除多種疼痛，如肌肉痛、扭傷、關(guān)節(jié)疼痛及幽齒引起的牙痛。阿司匹林（Aspirin）又稱乙酰水楊酸、醋柳酸、阿辛、巴米爾、拜阿司匹林咀嚼片。有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、治療感冒引起的發(fā)熱?？诜瑒扇嗣看?.30.5克，其他劑型有咀嚼片，膠囊劑、緩釋片劑，泡騰片劑，腸溶片劑、栓劑、腸溶膠囊劑、阿司匹林維生素C泡騰片。阿司匹林的衍生物有阿司匹林鈣服散、阿司匹林鋅膠囊、精氨酸阿司匹林片等。這些品種的適應(yīng)癥和用法與阿司匹林相同，其特

41、點為對胃刺激性比阿司匹林小，患者樂于接受。對乙酰氨基酚（Paracetamol）又稱醋氨酚、撲熱息痛、百服寧、必理通、泰諾林、一滴清等，有解熱、鎮(zhèn)痛作用，也用于感冒引起的發(fā)熱等?？诜瑒扇嗣看?.30.5克，一日3次。其他劑型有口服液、咀嚼片、泡騰片、泡騰沖劑、栓劑、膠囊劑、混懸液、滴劑、溶液劑、顆粒劑、干混懸劑、凝膠劑等。必理通除可以用于頭痛、發(fā)燒和緩解輕度至中度疼痛外，還可作為治療牙痛及拔牙、長牙時的有效止痛藥。蔡普生（Naproxen）又稱倍利、消痛靈為抗炎鎮(zhèn)痛藥?？诜瑒扇?，首次0.5克，以后一次0.25克，必要時68小時一次。其他劑型有栓劑，膠囊劑、緩釋片劑、緩釋膠囊等。復(fù)方

42、對乙酰氨基酚片（CompoundparacetamolTablets）每片由對乙酰氨基酚126mg,阿司匹林230mg,咖啡因30mg組成。本品鎮(zhèn)痛作用強，可用于緩解輕至中度的各種疼痛?？诜瑒?，成人每次1片，一日3次。散利痛片（SaridonTablets）每片由對乙酰氨基酚0.25克，異丙安替比林0.15克，咖啡因50毫克組成，其鎮(zhèn)痛作用優(yōu)于阿司匹林及對乙酰氨基酚。口服片劑，成人每次1片，一日3次。布洛芬乳膏（IbuprofenCream）5%外用，涂擦于患處并輕輕按摩，可減輕各種局部的輕至中度疼痛，如肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等。芬必得乳膏（布洛芬5%）,可用于局部疼痛及炎癥的癥狀緩解，如拉傷、肩周

43、炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)炎。圖片其他外用制劑有雙氯芬酸二乙氨鹽乳膠劑（1%）也稱扶他林；呻喙美辛乳膏1%;呻喙美辛擦劑1%（乙類）等均可用于局部止痛。中成藥非處方藥頭痛風(fēng)寒頭痛證患者頭頂部或側(cè)部頭痛，發(fā)燒、怕冷、遇寒冷發(fā)作，冬季多見，可用下列非處方藥中成藥：風(fēng)寒感冒沖劑解疏風(fēng)散寒，用于風(fēng)寒感冒，發(fā)熱頭痛，溫開水沖服，一次1袋，一日3次。風(fēng)熱頭痛證患者頭痛劇烈，冷風(fēng)吹后感到舒暢，遇熱頭痛加劇，發(fā)燒怕風(fēng)，可用下列非處方藥：桑菊感冒片能疏風(fēng)散熱，可用于風(fēng)熱感冒引起的頭痛?？诜看?8片，一日23次，其他劑型有散劑、糖漿劑、顆粒劑、合劑、濃縮丸劑。黃連上清丸能清熱通便，散風(fēng)止疼，用于內(nèi)熱火引起的頭

44、昏腦脹?？诜?，每次12丸，一日2次。其他劑型有片劑。氣血不足證患者平常體質(zhì)較弱，常有隱隱頭痛，并伴有頭暈、精神不振、厭食、面無血色。可用下列非處方藥：人參歸脾丸能益氣補血，健脾養(yǎng)心，用于氣血不足引起的頭痛?？诜?，每次1丸，一日2次。補中益氣丸能補中益氣，用于氣血不足引起的頭痛?？诜?，每次6克，一日23次。頸肩痛、腰腿痛風(fēng)寒濕證患者頸肩部或腰腿部麻木疼痛、酸冷、遇冷或陰雨天氣癥狀加重?？捎孟铝蟹翘幏剑猴L(fēng)濕骨痛藥酒能祛風(fēng)除濕，活洛止痛，用于風(fēng)濕骨痛，手足麻木?？诜?，每次1015毫克，一日2次。木瓜酒能祛風(fēng)活血，用于風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，四肢麻木，關(guān)節(jié)不利，口服，每次2030毫升。一日2次。史國公酒能

45、祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，可用于風(fēng)寒濕痹，骨節(jié)疼痛，四肢麻木?？诜?，每次1030毫升，一日23次。氣滯血瘀證患者頸部或腰腿部的疼痛，多為刺痛，疼痛部位固定不變，不愿讓人觸摸、夜間重，活動時或轉(zhuǎn)腰時疼痛加劇，多因外傷或勞累損傷而發(fā)病，可用下列非處方藥：史國公酒（見前）活絡(luò)止痛丸能活血舒筋，驅(qū)風(fēng)除濕。用于風(fēng)濕痹痛，手足麻木酸軟?？诜?，水蜜丸，每次4克，大蜜丸每次1丸，一日3次。痛經(jīng)氣滯血瘀證患者經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，不愿按壓，或伴有乳脅脹痛，經(jīng)量少而不暢，色素黑有血塊，血塊下出后疼痛減輕，四肢欠濕，大便不實。可用下列非處方藥：元胡止痛片能理氣、活血、止痛。用于行經(jīng)腹痛、脅痛。口服，每次46片，一日3次。其

46、他劑型有膠囊劑、顆粒劑、滴丸、口服液。婦科得生丸能解郁調(diào)經(jīng)，用于肝氣不舒，胸滿脅痛的經(jīng)期不準(zhǔn)，行經(jīng)腹痛?？诜?，每次1丸，一日2次。益母草膏能活血調(diào)經(jīng)，用于月經(jīng)痛，月經(jīng)量少。口服，每次10克，一日12次，其他劑型有顆粒劑、片劑、膠囊劑、流浸膏劑、口服液。寒濕凝滯證患者經(jīng)期小腹冷痛，得熱則舒，經(jīng)量少，色紫暗，有血塊，伴有四肢冷，小便清長等癥，可用下列非處方藥：痛經(jīng)丸能活血散寒，濕經(jīng)止痛。用于寒凝血滯，經(jīng)來腹痛?？诜看?9克，一日23次，臨經(jīng)時服用，其他劑型有片劑。艾附暖宮丸能暖宮調(diào)經(jīng)，用于月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期腰冷腹痛，白帶多。口服，小蜜丸每次9克，大蜜丸每次1丸，一日23次。氣血虧虛證患者經(jīng)期或經(jīng)后

47、隱痛，喜按壓，經(jīng)行量少，質(zhì)稀，形寒肢疲，腰膝酸軟，頭暈眼花，心悸氣短?？捎孟铝蟹翘幏剿帲寒?dāng)歸丸能養(yǎng)氣補血，調(diào)經(jīng)止痛。用于月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)來腹痛?？诜?，每次1丸，一日2次。薦藥須知對疼痛患者絕不可輕易給藥，以免掩蓋和貽誤病情。無論何種疾病引起的疼痛，均須找出病因，進行病因治療，在此同時，為減輕疼痛所帶來的不適，在不影響病因治療的同時，可推薦上述的非處方藥。對于止痛，非處方藥應(yīng)用不得超過5天，癥狀不緩解，應(yīng)建議患者去醫(yī)院就醫(yī)。服用西藥用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎時要注意以下事項：阿司匹林類禁用于孕婦及哺乳期婦女；腎功能不全、高血壓、心功能不全、消化道潰瘍、血友病以及其他出血性疾病患者慎用；服藥期間禁止飲酒；不

48、要同時服用兩種或兩種以上的本類藥物；服用本類藥物時如還需服用其他藥物時，要告訴患者可能發(fā)生什么樣的藥物相互作用；服用中成藥時必須明確病因，辨證薦藥。中成藥藥酒不能兌其他白酒同服。建議患者輔助治療針對不同部位的疼痛，采取不同的輔助治療，如頭痛可進行適宜的運動、按摩或針灸，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠；關(guān)節(jié)痛，特別是炎癥性疼痛者，注意低脂和低蛋白飲食、補充維生素、指壓、按摩、保溫和休息；扭傷和拉傷的疼痛，傷后立即休息并冷敷，48小時后熱敷；痛經(jīng)者應(yīng)加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活規(guī)律，經(jīng)期避免過度勞累，防止受寒。請詳細閱讀說明書：每種藥品的說明書是患者自我治療最好依據(jù)。何時就醫(yī)：頭痛伴有復(fù)視、嘔吐、高熱者

49、；關(guān)節(jié)痛伴有紅、腫、痛、熱者；用非處方藥3天后，扭傷和拉傷的疼痛（肌肉痛）、腫脹、僵硬仍未見改善者；痛經(jīng)者在服用止痛藥或止疼后疼痛仍不緩解者，均須去醫(yī)院就醫(yī)。自測題1、下列哪一個藥不是解熱鎮(zhèn)痛藥？（）A、阿司匹林B、布洛芬C、顛茄D、對乙酰氨基酚2、下列關(guān)于布洛芬的敘述，哪一條是錯誤的？（）A、布洛芬是OTCB、芬必得是布洛芬的緩釋制劑C、芬必得和布洛芬都是一天服用3次D、布洛芬作為OTC只限用于解熱鎮(zhèn)痛3、下列哪一個藥下是散利痛的組成成分？（）A、非那西丁B、咖啡因C、對乙酰氨基酚D、異丙安替比林4、下列關(guān)于對乙酰氨基酚的敘述，哪一條是正確的？（）A、本品能用于解熱、止痛B、本品能用于抗炎、

50、抗風(fēng)濕C、本品和阿司匹林一樣，不能用于胃及十二指腸潰瘍患者D、肝、腎功能不全患者，選用本品是安全的5、下列關(guān)于非處方藥解熱鎮(zhèn)痛藥的敘述，哪一條是錯誤的？A、原因不明的發(fā)熱、疼痛不宜貿(mào)然使用B、肝、腎功能嚴(yán)重不全者禁用此類藥物C、服用本類藥物可以飲酒D、老年人身體虛弱者慎用此類藥物6、下列關(guān)于必理通的敘述，哪一條不對？（）A、本品的通用名稱是對乙酰氨基酚B、本品習(xí)慣名稱是撲熱息痛C、本品不影響胃酸分泌，不傷害胃黏膜D、不能服用阿司匹林的胃病患者，同樣不能服用本品7、下列關(guān)于必理通的敘述，不對的是哪條？（）A、長期大量應(yīng)用會導(dǎo)致腎損害B、偶見皮疹、蕁麻疹C、長期大量應(yīng)用會導(dǎo)致肝功能異常D、可能傷害

51、聽神經(jīng)，造成耳聾8、下列哪種患者您應(yīng)當(dāng)建議立刻去醫(yī)院就醫(yī)（）A、對阿司匹林過敏的中年婦女B、年輕的痛經(jīng)女性C、有劇烈頭痛而且已經(jīng)影響到視力者D、飲酒后有波動性頭痛的男性9、患者主訴：“近日頭頂部疼痛、發(fā)燒、怕冷，遇寒冷發(fā)作”中醫(yī)進行了診斷與處方，下列哪一個是正確的？（）A、此為風(fēng)寒頭痛證，可用風(fēng)寒感冒沖劑B、此為風(fēng)熱頭痛證，可用黃連上清丸C、此為氣血不足的頭痛，可用補中益氣丸D、此為風(fēng)寒頭痛證，可選用黃連上清丸10、風(fēng)熱頭痛證患者，宜選用下列哪一個藥？（）A、桑菊感冒片B、人參歸脾丸C、補中益氣丸D、風(fēng)寒感冒沖劑11、下列哪一條中醫(yī)診斷為“風(fēng)熱頭痛證”？（）A、患者平常體質(zhì)較弱，常有隱隱頭痛，

52、并伴有頭暈、精神不振、厭食、面無血色B、患者頭痛劇烈，冷風(fēng)吹后感到舒暢，遇熱頭痛加劇，發(fā)燒怕風(fēng)C、患者頭痛，頭暈，精神不振，視物不清，惡心，嘔吐D、患者頭頂部或側(cè)部頭痛，發(fā)燒，怕冷，遇寒冷發(fā)作，冬季為多12、芬必得乳膏為外用擦劑，其中含有5%的下列哪一種治療成分？（）對乙酰氨基酚咖啡因C、異丙安替比林D、布洛芬13、在疼痛治療的注意事項中，下列哪一種說法不正確？（）A、對疼痛患者絕不可輕易給藥，以免掩蓋和貽誤病情B、可以同時服用兩種或兩種以上的疼痛治療藥物C、對于止痛，非處方藥應(yīng)用不得超過5天，癥狀不緩解，應(yīng)建議患者去醫(yī)院就醫(yī)D、無論何種疾病引起的疼痛，首先須找出病因，進行病因治療14、對于疼

53、痛患者的輔助治療，不包括下列哪一條？（）A、頭痛需靜臥休息，保證充足的睡眠，不應(yīng)當(dāng)活動B、關(guān)節(jié)痛，特別是炎癥性疼痛者，注意低脂和低蛋白飲食、補充維生素、指壓、按摩、保溫和休息C、扭傷和拉傷的疼痛，傷后立即休息并冷敷，48小時后熱敷D、痛經(jīng)者應(yīng)加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活規(guī)律，經(jīng)期避免過度勞累，防止受寒。15、對于痛經(jīng)的“氣滯血瘀證”，下列哪一種中成藥不宜選用？（）A、元胡止痛片B、婦科得生丸C、益母草膏D、活絡(luò)止痛丸答案CCAACDDCAABDBAD維生素、礦物質(zhì)缺乏癥概念維生素與礦物質(zhì)是人類維持生命與健康、促進生長發(fā)育所必需的微量元素，它們是組成人體的重要物質(zhì)，如缺乏或不足，則可產(chǎn)生一系列疾病。

54、病因在不合理的飲食習(xí)慣、偏食，處于妊娠期、哺乳期，老年人，某些疾病如高熱，消耗增加，勞動量過大以及生活條件差等情況下，均可因維生素和礦物質(zhì)的供應(yīng)量不足而需求量增加，如再加上長期得不到補充，就會導(dǎo)致一系列疾病疾病常見的是維生素A、D、E、K、B1、B2、B6、B12、煙酸、煙酰胺、葉酸等的攝取不足，而引發(fā)的疾病，如夜盲、舌炎、口腔炎、陰囊炎、周圍神經(jīng)炎、腳氣病、食欲不振、消化不良、壞血病、佝僂病，甚至影響生長發(fā)育。礦物質(zhì)是維持人體正常生命活動所必須的物質(zhì)，有些礦物質(zhì)為酶的組成部分，能調(diào)節(jié)多種生理功能。人體中鈣、磷、鈉、鉀、鎂、硫、氯化物等含量較大，稱常量元素；銅、氟、碘、鐵、鋅、貉、硒、鎰、鋁、

55、銀、鉆、錫、鉛、硅等含量甚微，稱微量元素。常量元素是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的重要成分，可維持體液平衡、細胞正?；顒雍蜕窠?jīng)肌肉興奮性，如缺乏鈣則易引起老年人和婦女骨質(zhì)疏松，腰、腿、膝酸痛；微量元素對激素、細胞膜起激活和穩(wěn)定作用，如鋅缺乏可引起味覺、嗅覺失常、食欲不振和兒童生長發(fā)育不良等，碘缺乏可引起甲狀腺腫大，鐵缺乏可引起缺鐵性貧血。相互溝通患者主訴日常食欲不好、偏食、體質(zhì)虛弱、不耐小勞，希望購買一些營養(yǎng)保健藥品。藥師/店員查詢顧客來到柜臺前主訴后，應(yīng)先查詢患者本人的年齡、性別和職業(yè)，然后進一步查詢：您（70歲老人）夜間常有腿部抽筋嗎？腰背酸痛嗎？（可能是骨質(zhì)疏松，需要補鈣）您有眼角膜干燥、潰瘍、皮

56、膚干燥、經(jīng)常由于免疫力低下而感冒嗎？（可能缺乏維生素A）您有齒齦發(fā)腫、流血、牙齒松動嗎？（可能缺乏維生素C）您孩子上課經(jīng)常注意力不集中，智力偏低嗎？（可能缺鋅）您總是感到疲乏、精力不好嗎？（可能缺乏維生素及礦物質(zhì)）病情評估根據(jù)患者主訴，若目前并無明顯某種疾病的癥狀，主要是體質(zhì)較差，可能是維生素與礦物質(zhì)缺乏所致。對癥薦藥作為自我保健、自我藥療的目的，國家非處方藥第一、二批目錄中遴選了多種維生素及礦物質(zhì)的復(fù)方制劑，供老人、小兒、孕婦、哺乳期婦女及其他需要服用的患者使用，藥師/店員可根據(jù)患者不同情況，選擇推薦。復(fù)方維生素含維生素B1、B6、煙酰胺、泛酸鈣。片劑，成人口服每次24片，一日3次。多種維生素及礦物質(zhì)制