心肺復(fù)蘇人工呼吸課件

1、北京市某區(qū)某醫(yī)院保健宣傳科20XX年8月8日匯報(bào)人：心肺復(fù)蘇人工呼吸目錄CONTENT心臟驟停定義與原因壹心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷貳心肺復(fù)蘇操作方法叁心臟驟停定義與原因COMMON DOCTOR-PATIENT COMMUNICATION CONTENT第一部分01心臟驟停定義與原因框架完整 | 圖文并茂 | 心肺復(fù)蘇 | 人工呼吸心臟驟停(cardiac arrest)是指心臟射血功能的突然終止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學(xué)上又稱猝死。 是公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最危急的情況之一，表現(xiàn)為心臟機(jī)械活動(dòng)突然停止，患者刺激無反應(yīng)，無脈

2、搏，無自主呼吸或?yàn)l死喘息等，如不能得到及時(shí)有效救治常致患者即刻死亡，即心臟性猝死（sudden cardiac death，SCD）。心臟驟停定義與原因框架完整 | 圖文并茂 | 心肺復(fù)蘇 | 人工呼吸成人心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁姡﹦?chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血等非心臟性 如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等 兒童成人發(fā)生SCA最常見原因?yàn)樾呐K疾病，尤其是冠心病；其他包括創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血等非心臟性原因。小兒發(fā)生SCA的主要原因?yàn)榉切呐K性的，包括呼吸疾病（如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染、嬰兒猝死綜合征），中毒（包括藥物過量），神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。心臟驟停定義與原因框架完整 |

3、圖文并茂 | 心肺復(fù)蘇 | 人工呼吸心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官（如腦）嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動(dòng)。心臟驟停三大原因心室顫動(dòng)心電-機(jī)械分離心臟停搏心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷CLINICAL MANIFESTATIONS AND DIAGNOSIS OF CARDIAC ARREST第二部分02心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷框架完整 | 圖文并茂 | 心肺復(fù)蘇 | 人工呼吸臨床表現(xiàn)心音消失。脈搏捫不到,血壓測不出。 意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐。呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,后即停止。瞳孔散大。面色蒼白兼有青紫。診斷意識(shí)突然喪失。大動(dòng)脈(頸

4、動(dòng)脈、股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失。心肺復(fù)蘇操作方法METHODS OF CARDIOPULMONARY RESUSCITATION第三部分03心臟驟停發(fā)展過程框架完整 | 圖文并茂 | 心肺復(fù)蘇 | 人工呼吸意識(shí)喪失，突然倒地全身抽搐自主呼吸逐漸停止開始出現(xiàn)腦水腫開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡“腦死亡”“植物狀態(tài)”10秒30秒60秒4分鐘6分鐘8分鐘時(shí)間與搶救成功率框架完整 | 圖文并茂 | 心肺復(fù)蘇 | 人工呼吸黃金4分鐘開始搶救時(shí)間 心肺復(fù)蘇成功率60%10%4%0.09%6分10心肺復(fù)蘇操作方法框架完整 | 圖文并茂 | 心肺復(fù)蘇 | 人工呼吸2010年10月-美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）公布最新心肺復(fù)蘇( CPR

5、）指南，重新安排了CPR傳統(tǒng)的三個(gè)步驟, 從原來的 A-B-C改為C-A-B。生存鏈：由2005年的四早生存鏈改為五個(gè)鏈環(huán)。是指對心跳、呼吸驟停的患者采取緊急搶救措施（人工呼吸、心臟按壓、快速除顫等）使其循環(huán)、呼吸和大腦功能得以控制/部分恢復(fù)的急救技術(shù)心肺復(fù)蘇操作方法框架完整 | 圖文并茂 | 心肺復(fù)蘇 | 人工呼吸強(qiáng)調(diào)胸外心臟按壓，對未經(jīng)培訓(xùn)的普通目擊者，鼓勵(lì)急救人員電話指導(dǎo)下僅做胸外按壓的CPR早期CPR早期識(shí)別與呼叫有效的高級生命支持（ALS）早期除顫：如有指征應(yīng)快速除顫完整的心臟驟停后處理01020304心肺復(fù)蘇操作方法框架完整 | 圖文并茂 | 心肺復(fù)蘇 | 人工呼吸132進(jìn)一步生命

6、支持延續(xù)生命支持基礎(chǔ)生命支持PLS ACLS BLS010203心肺復(fù)蘇操作方法框架完整 | 圖文并茂 | 心肺復(fù)蘇 | 人工呼吸基礎(chǔ)生命支持(BLS)心肺復(fù)蘇（CPR）胸部按壓（C，compression）開放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）呼救同時(shí)，迅速將病人擺成仰臥位，頭側(cè)。01擺放地點(diǎn)：地面/硬板床。02翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部。03保持身體平直、無扭曲。04解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈。05救護(hù)：跪于病人右側(cè)。06心肺復(fù)蘇操作方法框架完整 | 圖文并茂 | 心肺復(fù)蘇 | 人工呼吸操作方法昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射01身體出現(xiàn)無意識(shí)的掙扎動(dòng)作02自主呼吸逐漸恢復(fù)03

7、觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)04面色、口唇轉(zhuǎn)為紅潤05雙側(cè)瞳孔縮小、對光反射恢復(fù)06心肺復(fù)蘇操作方法框架完整 | 圖文并茂 | 心肺復(fù)蘇 | 人工呼吸開放氣道（A，airway） A1清理口腔清除呼吸道雜物：假牙、嘔吐物、血液等A2開放氣道體位：病人平臥在平地或硬板上，采用仰頭抬頜法使病人口腔與咽喉成直線。術(shù)者站在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額，用力將頭部下壓，右手置于病人下頜骨下緣將顏部向上，向前抬起，可以起到通暢呼吸道的作用。操作方法心肺復(fù)蘇操作重點(diǎn)框架完整 | 圖文并茂 | 心肺復(fù)蘇 | 人工呼吸操作方法C4按壓頻率至少100次/min按壓與放松的時(shí)間各占50%C2按壓部位胸骨下1/3交界處雙乳頭與前正中線交界處C4按壓頻率地上：采用跪姿，雙膝平病人肩部床旁：應(yīng)站立于腳踏板，雙膝平病人軀干雙臂繃直、與胸部垂直,不得彎曲C3按壓深度胸骨下陷至少5cm有效標(biāo)準(zhǔn)：能觸摸到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng)心肺復(fù)蘇操作重點(diǎn)框架完整 | 圖文并茂 | 心肺復(fù)蘇 | 人工呼吸專業(yè)人士摸頸動(dòng)脈脈搏，在 喉結(jié)左右約兩指幅處，單側(cè)觸摸、力度適中,時(shí)間10秒