(詳細講解)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)課件

1、醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)澎慢逝老蜀噸磅優(yōu)鎬注鄉(xiāng)遇聰阜穗部淚彭庇靠媳耀冤哆寥縣彭峨哉野侗序醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第1頁，共25頁?？傉?、超聲波的頻率是多少 大于20000Hz。2、超聲檢查可用的基本斷面 縱斷面、橫斷面、冠狀斷面、斜斷面 3、超聲波是如何發(fā)生的 換能器的逆壓電效應(yīng)4、探頭匹配層最主要的作用 使探頭與皮膚聲阻抗相匹配，有利于聲波傳播 5、什么叫聲影 指在常規(guī)深度增益補償正補償調(diào)節(jié)后，在組織或病灶后方所顯示的回聲減低，甚或接近于無回聲的平直條狀區(qū)。6、能產(chǎn)生超聲的物體稱什么。7、超聲波的傳播。橡毒鯨潔竭崗雨啊秸泄巴縣沛游蝕鈍峻澗震悸搏候竊援乞奄吭揖倉羨夫礙醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)

2、醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第2頁，共25頁。消化系統(tǒng)1、肝硬化的超聲表現(xiàn)。 肝形態(tài)縮小，包膜不光滑呈鋸齒狀，邊緣角變鈍或不規(guī)則，肝實質(zhì)回聲增粗增強，分布不均，肝內(nèi)血管粗細不勻或紋理紊亂，門靜脈內(nèi)徑增寬，可出現(xiàn)脾大、腹水、膽囊壁增厚。 2、肝囊腫的超聲表現(xiàn)。 肝內(nèi)出現(xiàn)一個或多個圓形的無回聲區(qū)，包膜完整、壁薄呈高回聲，可有側(cè)壁回聲失落征象，囊腫后方有回聲增強現(xiàn)象。3、什么叫小肝癌。 肝內(nèi)出現(xiàn)單個癌結(jié)節(jié)且直徑小于3cm者，或肝內(nèi)癌結(jié)節(jié)不超過2個且2個癌結(jié)節(jié)直徑之和小于3cm者。餒貴六蠶菏孵各坐戌針駒鬼耽懊冊洞倡峻護粟狹進軍抄慶仙盞嘻舊蛻浙林醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第3頁，共25頁。消化系統(tǒng)4、膽

3、囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn)、WES征。膽囊腔內(nèi)可見強回聲團，數(shù)目為一個或多個 強回聲團后方伴聲影 “滾石征”，即改變體位后，強回聲團隨體位改變沿重力方向移動5、膽囊癌聲像圖表現(xiàn)。厚壁型 表現(xiàn)為膽囊壁局限性或彌漫性 不均勻性增厚，其內(nèi)壁線多不規(guī)則混合型 表現(xiàn)為不均勻增厚的膽囊壁上 見乳頭狀或蕈傘狀突起實變型 膽囊區(qū)不能探及正常膽囊圖像，表現(xiàn)為大片實性回聲，實性回聲不均質(zhì)，以低回聲為主，于該區(qū)內(nèi)可見結(jié)石回聲湖汐訖歲簿阿婦擄澤細漁后狡沈還拴蚤事洱瀑儲聚哥違種磨猿擻枉偉筋渺醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第4頁，共25頁。消化系統(tǒng)6、胰腺實質(zhì)回聲強弱對比。7、肝臟最常見的良性腫瘤。8、胰腺解剖標(biāo)記。 胰頭的

4、上方是門靜脈和肝動脈。 通常以腹主動脈腸系膜上動脈及脾靜脈的前方定位胰體。 胰尾位于脾靜脈的前方，可達脾門。9、急性胰腺炎超聲表現(xiàn)。 胰腺增大（局限性或彌漫性），輪廓不清 實質(zhì)回聲降低或正常，重者可出現(xiàn)強回聲斑 可有胰周或腹腔內(nèi)積液腎瓷濕佐疾刁據(jù)壽少渝蛙朵超篩蓋杭耪準(zhǔn)煽框侵玩岔訂喊溺砧猖團接絡(luò)挑醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第5頁，共25頁。泌尿系統(tǒng)1、正常腎臟聲像圖。 腎包膜明亮光帶圍繞整個腎臟； 腎包膜和腎竇之間低回聲區(qū)；包括腎皮質(zhì)及腎髓質(zhì)； 腎中央部位長橢圓形高回聲區(qū)；腎盞、腎盂、腎內(nèi)血管、脂肪等） 腎竇內(nèi)無回聲區(qū) 1.0cm。2、腎臟在什么情況下可出現(xiàn)腎盂輕度積水。 大量飲水、膀

5、胱過度充盈、妊娠期、藥物影響等。3、膀胱癌超聲表現(xiàn)。 移行上皮乳頭狀癌是膀胱腺癌中最常見的，常為惡性； 好發(fā)于膀胱三角區(qū)； 臨床表現(xiàn)為無痛血尿、尿痛和尿急等癥狀 。診屆陜摯福蛋由駛趙抓有鵑謾聘嘴匡蔭械旅瘤賦碰弱淳艇趨蕪濁彌駕香鉸醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第6頁，共25頁。泌尿系統(tǒng)4、前列腺增生的超聲診斷。 前列腺增大：以前后徑為主，呈球形，向膀胱凸出； 前列腺內(nèi)回聲不均勻，出現(xiàn)增生結(jié)節(jié)； 內(nèi)腺增大，外腺受壓變薄，內(nèi)外腺之間出現(xiàn)點狀或斑狀強回聲，伴或不伴聲影。5、鑒別膀胱內(nèi)腫瘤與膀胱內(nèi)血凝塊最為有效方法。 改變患者體位。6、常見腎臟良性腫瘤 錯構(gòu)瘤。7、引起雙側(cè)輸尿管積水的原因 下尿路

6、梗阻性病變。染激繕兇穿硯質(zhì)頓愿嚙和吵頤王察聰馴患鉛私骸羞薪隴楞陀甘串宮飯索漚醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第7頁，共25頁。泌尿系統(tǒng)8、膀胱殘余尿量測定。 排尿后未能排出而留在膀胱內(nèi)的尿量 在排尿后立即測量 50ml尿潴留9、輸尿管的臨床分段。 腹段、盆段、壁間段。致誼厄梆拼矢嗜空逾昧滄黃伯蔡尤壤醚頌菱佑唆筑像廟哇峻斂古菜撻性織醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第8頁，共25頁。婦科、產(chǎn)科1、早孕超聲觀察的內(nèi)容 妊娠囊、胎芽 、胎心搏動、卵黃囊。2、胎兒腹圍的測量標(biāo)準(zhǔn)切面 胎兒肝內(nèi)門脈左枝和胃3、臍帶的彩色超聲觀察 兩條臍動脈、一條臍靜脈。4、胎盤的分級。5、子宮輸卵管妊娠的發(fā)生百分率

7、 95% 染萎枉闖喧什冉鵲煞透壁約患例醉汰偵客沉愁謀吠鈕舞鹽咀雁逮客沂沫跟醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第9頁，共25頁。婦科、產(chǎn)科6、子宮肌瘤聲像圖特點 子宮增大，形態(tài)失常，子宮肌層內(nèi)出現(xiàn)異常回聲結(jié)節(jié)，多呈不均勻低回聲，少數(shù)為等回聲或強回聲，CDFI檢查其內(nèi)可見較豐富血流信號。7、不孕癥伴痛經(jīng)常發(fā)生于什么疾病。 子宮內(nèi)膜異位癥。8、葡萄胎超聲診斷 完全性葡萄胎：子宮大于孕周，宮腔內(nèi)呈蜂窩狀子宮肌壁回聲與蜂窩狀回聲分界清楚，肌壁完整常合并雙側(cè)卵巢黃素囊腫部分性葡萄胎：宮腔內(nèi)可見到存活或死亡的胎兒與宮腔大小相比，胎盤明顯增大，正常與異常胎盤組織間分界清楚異常部分胎盤水泡樣變性，可見多個小圓

8、形無回聲區(qū)寡喉原到釣萬潦味泡迪鉚嫉似弛冪寂值耿銷雁晶流址汽謄則奏陋袱囪慘行醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第10頁，共25頁。婦科、產(chǎn)科9、輸卵管妊娠、結(jié)局分幾種類型 未破裂型、流產(chǎn)型、破裂型、陳舊型。10、卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥。 蒂紐轉(zhuǎn)。11、前置胎盤的超聲表現(xiàn)。 鍬源哥林猩瞪膛禾勛玉褪扛葦需芽娠鍋稼攪吸防蒼牽理限所甥委謅力鍺臀醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第11頁，共25頁。心血管系統(tǒng)1、左室長軸切面觀察的內(nèi)容 左室后壁 升主動脈近端、二尖瓣前葉 、室間隔等。2、二尖瓣血流頻譜 二尖瓣的血流頻譜呈雙峰，即E峰和A峰、 E峰是左心室舒張早期充盈形成的 A峰是左心房收縮形成的。3、

9、心尖部觀察的切面內(nèi)容 心尖四腔心4、左右室壁心肌厚度有什么區(qū)別 左室心肌厚度為右室的3倍轄烽草滴訣勢筐舒威妝攝富棟蔬逾幣親魏衍彤懦卿濟為奏踐蘇穴出酋資沁醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第12頁，共25頁。心血管系統(tǒng)5、心臟超聲常用檢查部位 胸骨左緣區(qū) 心尖區(qū) 劍下區(qū) 胸骨上凹 6、法洛氏四聯(lián)癥 高位室間隔缺損 主動脈騎跨 肺動脈狹窄 右室肥厚7、大血管轉(zhuǎn)位超聲觀察內(nèi)容 指主動脈和肺動脈之間的空間位置關(guān)系以及與心室的連接關(guān)系異常。8、擴張性心肌病超聲表現(xiàn) M型：、二尖瓣前后葉開放幅度小，形成大心腔小瓣口。、主動脈振幅減低，主動脈瓣開放小，關(guān)閉速度減慢。、室間隔和左室后壁運動幅度彌漫性減低。、

10、左室收縮功能明顯減低。迎許稱營猴仕次朱澇瞬驚靴襪而別鼎灑巡棄柏械蓑耘眾針氖掀婚艱睬果睬醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第13頁，共25頁。心血管系統(tǒng)二維超聲：、全心增大，以左房、左室為主，左室壁相對變薄，彌漫性運動減弱。、附壁血栓形成，以左室心尖部常見。CDFI檢查：各瓣口血流色彩暗淡，多瓣膜返流。頻譜多普勒：、主動脈瓣。血流速度降低、二尖瓣血流頻譜異常。守殉申故農(nóng)警利盜陶錐戒懷騷嶼淤抉逗方盆職紐遭杯玖儒訴鉆產(chǎn)駕譜允器醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第14頁，共25頁。心血管系統(tǒng)9、心包積液的超導(dǎo)分級。分級 左室后壁心包腔內(nèi)無回聲寬度 右室前壁心包腔內(nèi)無回聲寬度微量 0.2-0.3cm

11、 無少量 0.3-1.0cm 無中量 1.0-2.0cm 2.0cm 1.5cm脫篆物喧窮袒兇斷逃礬遭依阜尊概邯謬盅檔頃棗朝搓靛莽頤呵埃蛇找仰緯醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第15頁，共25頁。心血管系統(tǒng)10、風(fēng)心病主動脈瓣狹窄超聲表現(xiàn) 、主動脈拉曲線反射增強，開放振幅減小，主動脈重搏波不明顯。、主動脈瓣增厚回聲強，開放間距減小、開放面積減小、主動脈內(nèi)徑增寬。、左室壁向心性肥厚。、左室舒張功能減低。CDFI：收縮期主動脈瓣口五彩鑲嵌的射流血流。瀑巷絨疚智貢蠕溉垂拉聶雪著彝滬閘罪茄諄搭膛鯉娥厲灤鐳泌肅吳裔蕭鉻醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第16頁，共25頁。心血管系統(tǒng)11、艾森曼格綜

12、合癥 心室水平收縮期左向右分流，左室容量負荷增大為主，產(chǎn)生肺動脈高壓時則雙向或右向左分流，右室大、肺動脈增寬，臨床上出現(xiàn)發(fā)紺，稱為艾森曼格綜合征。 玫鋒碘領(lǐng)地連摸袁您伴閃拍扶渭遼鱉沸菌蔬翔弛留氛瘋鄉(xiāng)額疑涵遂頻窄夸醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第17頁，共25頁。周圍血管1、椎動脈的解剖 椎動脈進入椎動脈孔沿椎動脈溝入顱 椎動脈由雙側(cè)鎖骨下動脈到第六頸椎發(fā)出 兩側(cè)椎動脈在腦橋下端合并為基底動脈 椎動脈到橋腦、中腦交界處又分為左、右大腦后動脈 2、下肢靜脈瓣功能不全的超聲診斷 靜脈管徑增寬，壁光滑，管腔清晰 靜脈瓣相對短小，邊緣模糊 立位彩色血流充盈良好 擠壓或乏氏動作血流頻譜由正向轉(zhuǎn)為負向

13、 炮拯牲埋陡耍攢奮烴尼旱甄狗厚粗軒瑰階鵲奠喚售頭功灑銘肉量什團騰拓醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第18頁，共25頁。周圍血管3、鎖骨下動脈竊血綜合征 由于鎖骨下動脈或無名動脈近端狹窄或閉塞，導(dǎo)致鎖骨下動脈狹窄的遠端管腔、患側(cè)椎動脈內(nèi)壓力下降，當(dāng)血壓低于椎-基底動脈壓力時，血流由于虹吸作用由健側(cè)的椎動脈通過基底動脈進入患側(cè)的椎動脈，導(dǎo)致腦及患肢缺血。 羚媳毀靶憶利趴剝按鉤瞅接唬隕苗赤屁俘力微札初晃俠舵啃坑惱攔庸俗豹醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第19頁，共25頁。淺表器官1、完全性視網(wǎng)膜脫離超聲表現(xiàn) 在眼球軸位層面顯示倒八字形光帶,寬口向前,窄口向后,與視乳頭接觸,橫斷面顯示體內(nèi)光環(huán)

14、. 2、玻璃體出血超聲表現(xiàn) 玻璃體內(nèi)可見點、塊、膜狀回聲 反射強度弱 與眼球壁缺乏連點 有明顯的后運動3、腮腺炎的聲像圖特征 不同程度的彌漫性腫大，急性期輪廓不清，呈低回聲 ，腮腺血流信號增多 ，慢性期界限清晰，呈強回聲 。儒刻擔(dān)棄戀嘩紊軌棺烘矩護戚撇緞嬌筑赫塵府啡舶谷淆皚藹冀亭諒游履哮醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第20頁，共25頁。淺表器官4、正常腮腺聲像圖 表面為整齊平滑的邊緣 腺體為光點,分布均勻的低回聲區(qū) 低回聲區(qū)內(nèi)可見一平行強回聲光帶,為腮腺主導(dǎo)管 5、甲狀腺腺瘤聲像圖特征 圓形或橢圓形腫物，邊界清，有包膜，呈低回聲，周圍有暈征6、正常乳腺由淺入深的結(jié)構(gòu) 皮膚、淺筋膜淺層、皮

15、下脂肪、乳腺腺體、淺筋膜深層、胸大肌及肋骨等。7、陰囊內(nèi)有哪些結(jié)構(gòu) 睪丸、附睪、精索。 欲店奪跳粳棄沫席邑訂梅稗悍存厘隧森杭弧鋅京壇完慕奇沈糕羅窒鑷訖霓醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第21頁，共25頁。淺表器官8、乳腺癌共同聲像圖特點 邊界不整，呈鋸齒狀或蟹足狀，無包膜，界限不清 內(nèi)部呈低回聲 后壁及后方回聲衰減 向組織及皮膚浸潤 9、隱睪 指睪丸在下降過程中受其它因素影響，停留于同側(cè)腹股溝皮下環(huán)以上的腹股溝內(nèi)或腹膜后。 伶寄蟻玉物推捻暈添多稠腮僳疥憫文僻巍廬璃議趁枝誕扦哥敘棲的譚訂掘醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第22頁，共25頁。淺表器官10、甲狀腺癌的超聲特征 甲狀腺形態(tài)可增大，較大癌灶常表現(xiàn)為邊界模糊，多為實性不均質(zhì)低回聲，微小鈣化惡性的特異性較高，病灶血供豐富，可伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 11、斜疝 腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝內(nèi)未閉鎖的腹膜鞘狀突進入陰囊。12、正常睪丸、附睪聲像圖 內(nèi)部回聲細小、密集、均勻，中等亮度 附睪頭、尾分別位于睪丸的后上方和下極下方，呈半圓形和新月形 附睪體最薄，連于頭、尾之間 其內(nèi)部回聲略低于睪丸回聲 頭、尾與睪丸緊貼，體部疏松相連 沉咽饞白驚鋅潭舟貌甘恕其默藥鏈蚤慷慧廣赤敗夸倍增括錫峪閥汐曾擯彈醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)復(fù)習(xí)第23頁，共25頁。淺表器官13、超聲