《鼻科病人護(hù)理》教學(xué)課件

1、五官科護(hù)理學(xué)鼻科病人護(hù)理第1頁(yè)，共21頁(yè)。實(shí)驗(yàn)要求了解程序診斷法在鼻科常見(jiàn)疾病臨床診斷中的運(yùn)用。熟悉鼻竇炎的臨床表現(xiàn)。掌握鼻科常用護(hù)理技術(shù)操作滴鼻法。第2頁(yè)，共21頁(yè)。男，25歲，以“鼻塞,流膿涕個(gè)月”為主訴入院 病史：半年前無(wú)明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)鼻塞，流膿涕，伴頭痛，嗅覺(jué)減退。近期病情加重，常伴有呼吸困難。無(wú)特殊治療，日常生活尚能處理。第3頁(yè)，共21頁(yè)。 體格檢查：體溫36.3，脈搏70次/分，呼吸33次/分，血壓100/80mmHg。一般狀況佳，神志清楚，查體合作。心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，無(wú)壓痛。第4頁(yè)，共21頁(yè)。 外鼻無(wú)畸形、紅腫、壓痛、腫瘤、潰瘍。鼻前庭無(wú)膿痂、皮膚無(wú)紅腫、潰爛、皸裂。前鼻鏡

2、檢查示中鼻甲肥大，中鼻道變窄，呼吸暢通度減弱，鼻腔無(wú)潰瘍、鼻黏膜充血，鼻中隔無(wú)偏曲。頸部無(wú)包塊；無(wú)聲音嘶啞。第5頁(yè)，共21頁(yè)。問(wèn)題1： 根據(jù)臨床特點(diǎn)，并做出初步的臨床診斷？ 結(jié)合病史及輔助檢查，初步的臨床診斷是慢性鼻竇炎。第6頁(yè)，共21頁(yè)。問(wèn)題：尚需進(jìn)行哪些檢查？鼻內(nèi)鏡檢查影像學(xué)檢查：CT X線上頜竇穿刺沖洗法第7頁(yè)，共21頁(yè)。 由于該患者伴中鼻甲肥大，中鼻道變窄， 可先考慮鼻腔手術(shù)治療。問(wèn)題：如何為該病人確定治療方案？第8頁(yè)，共21頁(yè)。問(wèn)題4： 術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)給予病人哪些藥物？ 鼻腔內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴鼻劑藥液，改善通氣和引流。第9頁(yè)，共21頁(yè)。問(wèn)題5：簡(jiǎn)述應(yīng)如何給病人進(jìn)行正確用藥？ 運(yùn)用滴鼻

3、法護(hù)理技術(shù)操作給予糖皮質(zhì)激素滴鼻劑藥液藥。第10頁(yè)，共21頁(yè)。滴鼻法目的：保持鼻腔引流通暢，達(dá)到治療目的保持鼻腔潤(rùn)滑，防止干燥結(jié)痂收縮或濕潤(rùn)鼻腔粘膜，用于檢查或治療鼻腔、鼻竇等疾病。第11頁(yè)，共21頁(yè)。滴鼻法用物準(zhǔn)備滴鼻藥物少許紙巾第12頁(yè)，共21頁(yè)。滴鼻法步驟清潔鼻道，用紙巾擤出鼻內(nèi)分泌物或洗鼻后，以避免其對(duì)藥效的干擾，第13頁(yè)，共21頁(yè)。滴鼻法步驟 患者仰在床上，頭伸出床邊，使鼻孔向上，取仰臥頭低位，使鼻腔低于口及咽喉部。第14頁(yè)，共21頁(yè)。滴鼻法步驟 .雙側(cè)鼻腔滴入藥液35滴;滴藥時(shí)，瓶口勿觸及鼻孔，以免污染藥液。第15頁(yè)，共21頁(yè)。第16頁(yè)，共21頁(yè)。第17頁(yè)，共21頁(yè)。滴鼻法步驟 4.滴藥后，用食、拇二指輕輕捏鼻翼數(shù)次，以使藥液充分與鼻腔粘膜接觸發(fā)揮藥效作用。第18頁(yè)，共21頁(yè)。滴鼻法步驟 休息分鐘即可緩緩坐起，恢復(fù)正常體位。 用棉球或紙巾擦去外流的藥液。第19頁(yè)，共21頁(yè)。滴鼻法注意事項(xiàng) 滴鼻藥均屬外用藥，體位要正確，點(diǎn)藥時(shí)，流到咽喉部的藥液