產(chǎn)后奶漲的治療與指導(dǎo)課件

1、一、乳房結(jié)構(gòu)二、產(chǎn)后奶漲的表現(xiàn)三、產(chǎn)后奶漲產(chǎn)生的原因四 、產(chǎn)后奶漲應(yīng)采取的措施有哪些五、應(yīng)避免的錯(cuò)誤做法有哪些六、乳汁淤積（拘奶）的表現(xiàn)七、乳汁淤積（拘奶）產(chǎn)生的原因八、乳汁淤積（拘奶）應(yīng)采取的措施有哪些？九、乳腺炎的表現(xiàn)有哪些十、乳腺炎的治療第1頁(yè)，共29頁(yè)。一、乳房結(jié)構(gòu) 乳房主要由腺體、導(dǎo)管、脂肪組織和纖維組織等構(gòu)成。其內(nèi)部結(jié)構(gòu)有如一棵倒著生長(zhǎng)的小樹。 第2頁(yè)，共29頁(yè)。乳腺組織由1525個(gè)乳腺葉構(gòu)成，以乳頭為中心呈放射狀排列，每一個(gè)乳腺葉都被間質(zhì)分隔開，都有屬于自己的排泄管，稱為輸乳管，開口在乳頭。第3頁(yè)，共29頁(yè)。第4頁(yè)，共29頁(yè)。二、產(chǎn)后奶漲的表現(xiàn)在產(chǎn)后的最初兩三天，乳房極度的膨脹，

2、疼痛劇烈難以忍受，乳房充滿腫塊，一碰就痛，部分產(chǎn)婦腋窩還有腫大、變硬的和作痛的淋巴結(jié)或副乳腺。一般不發(fā)熱，即使體溫上升也不會(huì)超過38.第5頁(yè)，共29頁(yè)。三、產(chǎn)后奶漲產(chǎn)生的原因胎盤娩出后，由胎盤產(chǎn)生的多種激素，通過負(fù)反饋?zhàn)饔靡鹉阁w內(nèi)同類激素和其他有關(guān)激素受到的抑制作用被解除，催乳素分泌量增加，并對(duì)乳腺細(xì)胞發(fā)揮作用。 第6頁(yè)，共29頁(yè)。三、產(chǎn)后奶漲產(chǎn)生的原因在乳腺開始分泌乳汁之前，由于靜脈充盈、淋巴潴留及間質(zhì)水腫，乳房先有膨脹，伴有明顯的脹痛。僅有少量的乳汁分泌。第7頁(yè)，共29頁(yè)。四 、產(chǎn)后奶漲應(yīng)采取的措施有哪些1、用乳罩將乳房向上兜起托住。2、哺乳前可用濕毛巾冷敷。3、哺乳間歇，可用濕毛巾冷敷

3、乳房，以減輕局部充血，疼痛。夏季也可用冰袋。4、輕柔手法排除少量初乳。5、理療6、推拿按摩第8頁(yè)，共29頁(yè)。四 、產(chǎn)后奶漲應(yīng)采取的措施有哪些理療產(chǎn)后綜合治療儀 產(chǎn)后乳腺疏通促進(jìn)血液循環(huán)，疏通乳腺管阻塞，消除由于靜脈充盈、淋巴潴留及間質(zhì)水腫造成的乳房脹痛，降低乳腺炎的發(fā)生。第9頁(yè)，共29頁(yè)。四 、產(chǎn)后奶漲應(yīng)采取的措施有哪些第10頁(yè)，共29頁(yè)。四 、產(chǎn)后奶漲應(yīng)采取的措施有哪些推拿按摩（1）平衡陰陽(yáng)，調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)境 通過手法在乳房體表穴位或其它部位作用，激發(fā)機(jī)體自身的調(diào)節(jié)作用，糾正經(jīng)絡(luò)偏差起到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌作用，從根本上解決乳腺病的發(fā)生。 （2）緩急止痛 運(yùn)用推拿作用于相關(guān)經(jīng)絡(luò)的穴位上，充分刺激穴位，使其

4、氣血通暢，經(jīng)絡(luò)疏通，乳絡(luò)通暢，達(dá)到通則不痛的目的。（3）軟堅(jiān)散結(jié)，消除腫塊 運(yùn)用推拿手法在乳房部的作用，疏通乳腺導(dǎo)管，加快乳腺組織血液循環(huán)，起到活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的功效、使腫塊很快變軟變小、直至消失。第11頁(yè)，共29頁(yè)。四 、產(chǎn)后奶漲應(yīng)采取的措施有哪些推拿按摩拿肩井第12頁(yè)，共29頁(yè)。四 、產(chǎn)后奶漲應(yīng)采取的措施有哪些點(diǎn)按穴位常用穴位肩井、天宗、乳根、膻中、屋翳、膺窗等。第13頁(yè)，共29頁(yè)。四 、產(chǎn)后奶漲應(yīng)采取的措施有哪些拍打上肢內(nèi)側(cè)取位：患乳上肢操作方法：上肢內(nèi)側(cè)，從腋窩起，至肘窩往復(fù)拍打，出現(xiàn)皮膚潮紅或皮下瘀點(diǎn)停止。有促進(jìn)血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)，消除水腫的功效。第14頁(yè)，共29頁(yè)。四 、產(chǎn)后奶漲

5、應(yīng)采取的措施有哪些手法排乳第15頁(yè)，共29頁(yè)。五、應(yīng)避免的錯(cuò)誤做法有哪些1、過度的擠奶給產(chǎn)婦造成痛苦。2、單純的熱敷造成乳房過度的膨脹，增加產(chǎn)婦的不適。3、此時(shí)給產(chǎn)婦食用葷湯等催乳食物。4、長(zhǎng)時(shí)間使用吸奶器，造成產(chǎn)婦乳暈水腫。第16頁(yè)，共29頁(yè)。六、乳汁淤積（拘奶）的表現(xiàn)腫塊是指產(chǎn)婦在哺乳期突然出現(xiàn)的乳房腫塊，大小不等，質(zhì)地較硬，疼痛不明顯。乳汁不暢第17頁(yè)，共29頁(yè)。七、乳汁淤積（拘奶）產(chǎn)生的原因因某個(gè)小葉的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳房?jī)?nèi)積存而成。因乳腺導(dǎo)管堵塞所致。因乳頭泌乳孔堵塞所致。第18頁(yè)，共29頁(yè)。八、乳汁淤積（拘奶）應(yīng)采取的措施有哪些？1、熱敷患乳，每次20分鐘。2、小兒哺乳或吸

6、奶器吸奶。3、手法按摩排空乳汁。4、經(jīng)上述處理或伴有發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)。第19頁(yè)，共29頁(yè)。急性乳腺炎 急性乳腺炎是乳房的急性化膿性感染相當(dāng)于中醫(yī)的“乳癰”，其中，發(fā)于哺乳期者，稱“外吹乳癰發(fā)于懷孕期者，則稱“內(nèi)吹乳癰”第20頁(yè)，共29頁(yè)。急性乳腺炎現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為致病菌主要為金黃色葡萄球菌。其感染的主要途徑是從破損的乳頭沿淋巴管人侵，嬰兒口含乳頭而睡亦可使細(xì)菌直接侵入乳管。而乳汁淤積則有利于侵入的細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖淤積的原因有乳頭發(fā)育不良(畸形或內(nèi)陷)，使嬰兒吮吸不便，甚至無法吸乳，乳汁過多而嬰兒不能吸盡，乳管不通，排乳障礙等。第21頁(yè)，共29頁(yè)。乳腺炎可否哺乳？第22頁(yè)，共29頁(yè)。 乳腺炎早期可以繼續(xù)哺乳

7、 形成膿腫停止哺乳 如持續(xù)發(fā)熱38 以上則暫停哺乳第23頁(yè)，共29頁(yè)。 十、乳腺炎的治療1.早期注意休息，38 以上暫停哺乳，清潔乳頭、乳暈，促進(jìn)乳汁排泄（用吸乳器或吸吮），凡需切開引流者應(yīng)終止哺乳。 2.局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。 3.全身應(yīng)用抗生素。為防治嚴(yán)重感染及敗血癥，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素，必要時(shí)靜脈滴注抗生素。 4.中藥 清熱解毒劑。5.膿腫已形成應(yīng)及時(shí)切開引流.第24頁(yè)，共29頁(yè)。急性乳腺炎的預(yù)防 1、避免乳汗淤積，防止乳頭操作并保持其清潔。2、妊娠期應(yīng)經(jīng)常用溫水、肥皂洗凈兩側(cè)乳頭。3、如乳頭內(nèi)陷，一般可借經(jīng)常擠捏，提拉矯正之（個(gè)別需要手術(shù)）。4、要養(yǎng)成定時(shí)哺乳，嬰兒不含乳頭而睡等良好哺乳習(xí)慣。5、每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空，如有淤積，可用吸乳器或按摩幫助乳汁排出。6、哺乳后應(yīng)清洗乳頭。7、乳頭如有破損或皸裂要及時(shí)治