《ICU儀器的使用》教學課件

1、儀器的使用ICU急診急救中心王雪第1頁，共21頁。振動排痰機的使用降溫毯的使用循環(huán)驅動儀的使用輸液泵的使用血液透析機的使用學習目標血氣分析儀第2頁，共21頁。輸液泵 靜推泵第3頁，共21頁。第4頁，共21頁。血液凈化的 適應癥1、慢性腎功能衰竭2、急性腎功能衰竭3、急性藥物中毒或毒物中毒4、急性胰腺炎第5頁，共21頁。 冰 毯第6頁，共21頁。使用 降溫毯 的適應癥1、 嚴重腦部損傷患者并發(fā)高熱主要是中樞性高熱，早期盡早使用降溫毯能降低高熱對腦組織的損傷，保護血腦屏障，降低腦部缺氧，從而降低病死率，改善預后。2、 嚴重顱腦損傷患者，不論手術開顱清除血腫還是非手術治療，只要是腦挫裂傷明顯，出現(xiàn)腦

2、疝或高熱均可以立即使用降溫毯。第7頁，共21頁。 使用 降溫毯 的 注意事項 1、因為低溫狀態(tài)下可以引起血壓降低和心率緩慢，尤其是小兒和老人，所以要監(jiān)測血壓和血氧飽和度。 2、舒張壓不低于70毫米汞柱。 3、根據(jù)病情選擇降溫毯的溫度，控制降溫速度使病人的體溫不至于急劇下降，密切監(jiān)測體溫變化。 4、使患者體溫保持在一個恒定水平，患者體溫降至正常達到預期的體溫后應該觀察一段時間，待到病情穩(wěn)定或好轉后可以停機。第8頁，共21頁。 使用 降溫毯 的 注意事項 5、由于降溫毯置于患者軀干部、背部、臀部，皮溫降低，血液循環(huán)慢，容易形成壓瘡，每1-2小時翻身叩背一次，經常變換體位，進行按摩，避免壓瘡，保持床

3、單位干燥平整。 6、經常巡視肢體溫度、顏色、觀察末梢循環(huán)情況。 7、盡量使用留置針輸液和深靜脈穿刺。 8、觀察探頭的放置位置，使用降溫毯長時間的患者，要檢查機器工作運行情況，比如制冷水位是否缺失，要及時補充以免影響降溫毯的連續(xù)使用。第9頁，共21頁。 循 環(huán) 驅 動 儀第10頁，共21頁。 振 動 排 痰 機第11頁，共21頁。 排痰機 的 優(yōu)點 1、穿透性強；產生的定向力可穿過皮層、肌肉、組織和體液，對于深度的痰液排出效果明顯。 2、可以單純振動，可以單獨叩擊，也可以混合使用； 3、不會給病人造成損傷； 4、叩擊頻率10-60次/min5、定時時間1-60min6、叩擊模式可自行設置第12頁

4、，共21頁。 排痰機的使用范圍 1、外科術后病人； 2、氣管切開術后的病人； 3、支氣管擴張癥的病人； 4、慢性阻塞性肺氣腫； 5、慢性支氣管炎； 6、急性肺炎； 7、職業(yè)性肺部疾??； 8、哮喘病人。第13頁，共21頁。 血 氣 分 析 儀GLU 3.96.0LAC 80PaSaO2 95%以上Ca+ 1.01.2g/LK+ 3.55.5moL/LNa+ 135145mmoL/LCl- 95110mmoL/L第14頁，共21頁。監(jiān)護儀的使用第15頁，共21頁。 使用監(jiān)護儀的注意事項和故障排除1、為了防止電擊危險，尤其是在夏季，必須保證監(jiān)護儀接地線。2、若出現(xiàn)嚴重的電流干擾，可能因電極脫落，導線斷裂或電極導電糊干涸等引起。3、基線漂移，常是因為患者活動或電極固定不牢靠引起。第16頁，共21頁。4、電極不宜放在胸壁肌肉較多的地方。5、心電圖振幅低，常是因為正負電極距 離過近或是兩個電極放在心肌梗死的體表投射區(qū)。6、在監(jiān)護使用時，不要使用手機。第17頁，共21頁。8、清潔監(jiān)護儀時，必須拔掉電源。9、每天更換電極片，而且用酒精棉球清潔皮膚，使電極粘貼牢固而且傳導效果最佳。第18頁，共21頁。 電極