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文檔簡介

1、第PAGE16頁共NUMPAGES16頁工傷管理制度1、目的:為了加強對工傷的管理,保障職工合法權利。2、范圍:公司內所有職工。3、責任者:全公司所有車間和部門。4、程序4.1總則4.1.1為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,根據工傷保險條例,制定本制度。_公司所有職工,均有依照本制度的規(guī)定享受工傷待遇的權利。4.1.3職工應當遵守有關安全生產和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準,預防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。_公司安全部門負責工傷的審報,行政人事部門負責辦理工傷保險事務。4.2工傷認定4.2.1職工有下列情形之一的,

2、應當認定為工傷:4.2.1.1在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;4.2.1.2工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;4.2.1.3在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;4.2.1.4患職業(yè)病的;4.2.1.5因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;4.2.1.6在上下班途中,受到事故傷害的;4.2.1.7法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。4.2.2職工有下列情形之一的,視同工傷:4.2.2.1在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在_小時之內經搶救無效死亡的;4.2.2.2在搶險救災等維護

3、國家利益、公共利益活動中受到傷害的;4.2.2.3職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。4.2.3職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:4.2.3.1因犯罪或者違反治安管理傷亡的;4.2.3.2醉酒導致傷亡的;4.2.3.3自殘或者自殺的;4.2.4工傷認定由椒江區(qū)勞動保障行政部門認定。4.2.5工傷責任認定由安環(huán)保衛(wèi)科認定,有如異議由公司安委會鑒定。4.3工傷待遇4.3.1職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。4.3.2職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。4.3.

4、3職工治療工傷所需費用要符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。4.3.4職工住院治療工傷的,由公司按照本單位因公出差伙食補助標準的_發(fā)給住院伙食補助費;經醫(yī)療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由公司按照本單位職工因公出差標準報銷。4.3.5工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇。4.3.6職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內,本人責任工傷的原基礎工資福利待遇不變,不享受考核工資(包括延長期),非本人責任工傷的住院期間原工資福利待遇不變,休養(yǎng)期前_個月為定級工資_%,_個月_

5、%,_個月_%(包括延長期)。停工留薪期一般不超過_個月。傷情嚴重或者情況特殊,經區(qū)級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過_個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照工傷保險條理的有關規(guī)定享受傷殘待遇。4.3.7由于交通事故引起的工傷,應當首先按照道路交通事故處理辦法及有關規(guī)定處理。4.3.7.1交通事故賠償已給付了醫(yī)療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工工資的,在停工留薪期內,原基礎工資福利待遇不變,不享受考核工資。4.3.7.2交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費,已由傷亡職工或親屬領取的,工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發(fā)給。但交通事故賠償

6、給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費低于工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的,由公司或者工傷保險經辦機構補足差額部分。4.3.7.3由于交通肇事者逃逸或其他原因,受傷害職工不能獲得交通事故賠償的,公司或者工傷保險經辦機構按照工傷保險條例的規(guī)定給予工傷保險待遇。4._公司或者工傷保險經辦機構應當幫助職工向肇事者索賠,獲得賠償前可墊付有關醫(yī)療、津貼等費用。4.3.8生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由公司負責護理費用。4.3.9職工因工致殘或因工死亡的待遇按工傷保險條理有關規(guī)定執(zhí)行。4.3.10職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發(fā)生當月起_個月內照發(fā)工

7、資,從第_個月起停發(fā)工資,由工傷保險機構向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。4.3.11工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:4.3.11.1喪失享受待遇條件的;4.3.11.2拒不接受勞動能力鑒定的;4.3.11.3拒絕治療的;4.3.11.4被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的;4.3.12上述條款未規(guī)定或規(guī)定不清晰的按照中華人民共和國工傷保險條例有關規(guī)定執(zhí)行。4.4工傷申請4.4.1職工發(fā)生工傷需在_小時內本人提出工傷申請。4.4.2職工申請工傷待遇時需說明工傷經過,現場證明人,經車間、部門負責人簽署意見后報公司安全管理部門。由安全部門審核,主管領導審批后報椒江區(qū)勞動保障行政部門認定。4.4.

8、3職工沒有及時提出工傷申請導致無法申報工傷的由本人負責。4.4.4重傷、死亡工傷事故或因工外出期間發(fā)生事故下落不明的由公司安全部門直接申報。工傷管理制度(二)第一節(jié)總則為進一步規(guī)范公司工傷事故管理,保障企業(yè)職工在發(fā)生工傷事故后及時獲得醫(yī)療救治,妥善處理善后工作,明確事故部門應承擔的責任和義務,提高職工安全生產意識,預防工傷事故的發(fā)生,促進安全生產,最大限度地降低公司和職工的工傷事故風險和費用,并根據勞動法、安全生產法、工傷保險條例、社會保險法等,以及結合公司目前實際情況,特制定本實施細則。第二節(jié)安全責任劃分第一條總經理對全公司安全管理負第一責任,各部門負責人對部門安全管理負第一責任。第二條公司

9、人力資源部負責為職工辦理工傷保險的增減、變更工作,負責與員工所在州(市)人力資源和社會保險局、各醫(yī)院等單位協調處理工傷相關事宜。第三節(jié)工傷事故處理流程第一條職工發(fā)生工傷事故后,部門領導應立即_人員把傷者第一時間送往醫(yī)院救治,負責工傷發(fā)生所需費用的借支、墊付,交納費用到醫(yī)院的工作,并在當天將事故經過報告公司安全保障部和人力資源部。第二條安全保障部在接到工傷事故報告后,應立即派出安全管理員到事故現場進行調查取證,調查時必須堅持實事求是、遵守法律法規(guī)的原則寫出安全事故調查表,分析事故原因,劃分事故責任,并由目擊證人(一般至少兩人)及部門負責人簽字并加按手印,總經理簽字后交至人力資源部。第三條人力資源

10、部接到安全保障部上報的安全生產事故調查表后,立即與社保局聯系確認是否屬于工傷,如果確認是工傷事故的,根據安全生產工傷事故調查表所述內容和部門負責人取得聯系,若屬于輕微工傷(醫(yī)療費用_元以下),由公司自行處理,并做工傷事故詳細記錄,由目擊證人簽字按手印后自行備案。若屬于重傷或醫(yī)療費用超過_元,應立即上報人力資源部,由人力資源部積極到社保局開據后付制證明并到工傷職工所住醫(yī)院辦理相關住院手續(xù)。第四條若發(fā)生工亡事故,按照本細則工傷處理流程進行處理,并根據_第_號生產安全工傷事故報告和調查處理條例的規(guī)定,由當地各級政府職能歸口部門、安全生產監(jiān)督管理局、公安部門、勞動監(jiān)察部門、人社局、工會等組成的事故調查

11、組進行調查追蹤處理。第四節(jié)工傷事故管理過程中的職責分工第一條工傷職工職責1.1提供工傷辦理過程中所需的個人資料。1.2協助人力資源部辦理醫(yī)院、人社局等單位所需相關資料。第二條工傷職工所在部門負責人職責1.1事故經過及時上報安全保障部及人力資源部,并在第一時間將工傷職工送至醫(yī)院救治,安排人員照顧護理工傷住院職工。1.2_部門職工對工傷事故現場進行保護,以便安全保障部安全管理員調查取證。1.3協助人力資源部進行工傷材料的準備及工傷認定申報工作。1.4協助辦理工傷職工轉院手續(xù)、醫(yī)療費等費用借支等工作,協調解決工傷職工的善后處理工作。第三條安全保障部3.1協助部門在第一時間內將工傷職工送至醫(yī)院。3.2

12、對事故現場維護、調查事故經過及對事故責任進行劃分,填寫安全事故調查表,并對工傷事故相關人員進行責任追究。第四條人力資源部4.1到社保局、醫(yī)院辦理工傷職工住院手續(xù),協助辦理工傷職工轉院、出院手續(xù)。4.2收集工傷職工相關工傷資料。4.3協助勞動保障行政部門辦理工傷職工工傷認定、勞動能力鑒定、醫(yī)療費用的審批、報銷等工作。4.4工傷職工醫(yī)療期滿后的崗位安排工作。4.5協調解決工傷職工的工傷理賠、工傷糾紛調解、善后等工作。第五節(jié)工傷職工的工傷認定第一條工傷職工住院后,部門負責人積極參與和配合,應準備下列工傷認定資料申請工傷認定:1.1工傷職工本人的_復印件。1.2診斷證明原件,必須蓋有醫(yī)務科或醫(yī)教科公章

13、,沒有醫(yī)務科或醫(yī)教科公章的診斷證明,不能作為申報和報賬的憑證。1.3第一次所照的_片和ct片報告單。(注。工傷病人因病情需要,進行ct拍攝,需到社保局報審批備案后方能報銷相關費用。)1.4旁證一份。旁證上一般需兩名以上目擊者簽字,并加按手印。1.5填寫工傷認定申請表。第六節(jié)工傷職工治療費用借支及報銷第一條工傷職工治療費用借支1.1職工發(fā)生工傷送至醫(yī)院后,由部門負責人到公司財務部借支相關費用(在借款申請中備注清楚工傷職工住院治療所需費用)。1.2工傷職工出院后,部門在人力資源部配合下,辦理職工的出院手續(xù),從醫(yī)院退出的余款,應在當日內交回公司財務部,不得拖延。第二條在急診科、門診部治療或住院所產生

14、費用報銷程序及注意事項:2.1報銷工傷費用必須有急診或門診出據的診斷證明,住院的有住院證明,同時提供安全生產事故調查表相關領導簽字后方可報賬。2.2凡是報銷的醫(yī)療費,必須真實,若_有污損、涂改痕跡,則不予報銷。2.3_必須有費用清單或雙處方,沒有清單或處方的_一律不報銷費用。另外,_片、ct片必須用_片報告單、ct片報告單報賬,沒有_片報告單、ct片報告單的一律不能報銷照_片、ct片所產生的費用。2.4若出現醫(yī)院收款收據(_)或相關費用報銷資料遺失的情況,相關費用由當事人承擔,公司不報銷費用。2.5到小診所(非公立或協議醫(yī)院外)治療所產生的費用,所開的收據,公司不報銷。第七節(jié)工傷職工的工傷保險

15、待遇第一條工傷造成傷殘或死亡的,其相關待遇依據國家法律、法規(guī)規(guī)定進行補償。第二條工傷職工若需要進行傷殘補助,由公司工會、法律事務部、人力資源部、集團辦公室等部門共同協商解決。第三條工傷職工出院后,根據醫(yī)生診斷進行休養(yǎng),休養(yǎng)期滿后,職工應立即回公司報到,不按時到公司報到的,公司將根據規(guī)章制度進行處理,其后果由當事人自行承擔,公司概不負責。第四條工傷職工住院期間的生活費、護理費等相關費由部門負責人借支,借支費用必須按財務流程和標準使用,屬于交給工傷職工或其家屬的費用必須有收據,否則出現的一切后果由部門負責人承擔全部責任。出院后根據病情和醫(yī)生建議休息天數,由部門負責人每月報工資時統一申報并備注屬工傷

16、補助(工傷補助標準按:當地人社部門公布的上年度的最低勞動保障)。第五條工傷職工若需要進行二次及以上住院治療,在第一次出院恢復后繼續(xù)到公司上班,到第二次住院前提出申請,人力資源部到社保局申請備案同意后,再安排工傷職工住院治療。第八節(jié)工傷事故總結第一條工傷事故發(fā)生后,事故部門負責人應_職工對工傷事故進行總結,從中吸取教訓,避免工傷事故再次發(fā)生。第二條對于因主觀原因或操作不當、過失導致工傷的發(fā)生,給公司造成直接經濟損失(扣除保險賠償后),主要責任部門和領導以及與事故有直接因果關系的責任人,要承擔相應的經濟責任,具體規(guī)定如下:2.1部門領導知道職工發(fā)生工傷而沒有向人力資源部和安全保障部報告?zhèn)浒傅?,所產

17、生的費用由部門負責人全額承擔。2.2當事人因為自己的原因沒有當天向部門負責人或人力資源部、安全保障部報告?zhèn)浒傅?,所產生的費用由當事人全部承擔。2.3根據工傷責任劃分,責任人應承擔的處罰嚴格按照公司相關管理制度的規(guī)定執(zhí)行。第三條工傷職工無故拒絕治療、檢查、夸大或隱瞞重要情節(jié)而影響工傷事故調查、處理、治療及工傷鑒定結果,或多領工傷保險待遇而損害公司利益或聲譽,在其工傷治愈后,視情節(jié)輕重對其進行行政處分和經濟處罰。第四條若經調查由工傷職工個人違規(guī)操作發(fā)生的工傷,待工傷職工治療結束后,視情節(jié)輕重,對工傷職工進行相應處罰。第五條因虛構事實、忽視安全生產、違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動紀律、玩忽職守或者發(fā)現

18、事故隱患、危險情況不采取有效措施、不積極處理以致造成事故的,按照國家及公司有關規(guī)定對部門負責人和事故責任者進行懲處;構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。第九節(jié)附則第一條本工傷事故管理實施細則自下發(fā)之日起實施。第二條工傷事故管理實施細則解釋權歸:公司法律事務部、人力資源部。工傷管理制度(三)工傷安全事故管理制度一、目的。預防和控制工傷事故的發(fā)生,規(guī)范工傷事故處理程序,提高員工安全生產意識,最大限度地降低公司和員工的工傷事故風險。二、適用對象。適用于為公司工作的已簽訂勞動用工合同的員工。三、工傷的認定1、工傷的認定:1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;2)工作時間前后在工作場

19、所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到_等意外傷害的;4)患職業(yè)病的;5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。2、職工有下列情形之一的,視同工傷:1)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在_小時之內經搶救無效死亡的;2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;3)職工原在軍隊_,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革_傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。職工有前款第1)項、第2)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受工傷

20、保險待遇;職工有前款第3)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。3、職工符合本適度上述第_條、第_條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:1)故意犯罪的;2)醉酒或者吸毒的;3)自殘或者自殺的。4)國家法律法規(guī)規(guī)定的其它情形。4、工傷的種類。按安全事故的嚴重程度,工傷事故導致的因工負傷可分為輕傷、重傷、死亡等種類。5、工傷認定負責部門。公司安全生產領導小組與綜合管理部,按國家有關法律執(zhí)行,員工如有異議,可向國家有關勞動保障行政部門申請工傷裁決。四、工傷的申報程序1、申報責任部門負責人承擔本部門的工傷、安全事故的申報責任,因遲報、瞞報所致的事

21、故責任增加部分由部門負責人承擔;有總經理特批的,按總經理批示執(zhí)行。2、申報范圍:1)在本部門所轄范圍內,本部門所管轄的員工發(fā)生的一切工傷、安全事故,不受時間限制。2)對公司已投保的員工的“人身意外傷害險和人身意外傷害醫(yī)療險”所涉及的范圍,包括員工上下班途中,因工作所致的傷害。3、申報內容:1)事故(疾病)人的姓名、年齡;2)事故(疾病)人家屬_及電話、人;3)事故(疾病)人的到崗工作時間;4)事故前的具體服務部門及工作性質;5)事故發(fā)生時的具體崗位或具_置;6)上崗前是否受過該項工作的安全知識培訓;7)是否有從事該項工作的國家承認的操作證;8)工傷的傷勢程度的初步估計;9)是否已住院、醫(yī)院名稱

22、及地址。4、受理部門及責任。綜合管理部是本制度規(guī)定的受理部門,受理責任執(zhí)行首問責任制,即綜合管理部的任何一個人在首先接到工傷安全事故申報時,為第一責任受理人,必須立即進行登記、報告和施救_;同時負責對保險公司報告并進行理賠。報告對象是“安全生產領導小組”組長或副組長;因推諉受理或受理后瞞報、緩報而導致的事故責任增加部分由第一責任受理人承擔;有總經理特批的,按總經理批示執(zhí)行。五、安全事故的分析與處理:1、公司的“安全生產領導小組”負責每起工傷安全事故的原因分析,填制工傷安全事故分析報告表(表格詳見附表三),并在事故出現后一個工作日內將分析報告表轉交給綜合管理部予以執(zhí)行。2、分析報告必須由以下內容

23、組成:1)事故當事人的姓名、年齡、服務部門、具體崗位和到崗時間;2)事故的具體經過;3)事故的原因分析;4)事故責任的初步認定及理由;5)小組的處理意見;6)事后的整改與預防措施。六、工作事故醫(yī)療補償標準:當確定為因工負傷后,公司安全生產領導小組將事故分為非本人不可抗因素所致與個人有一定操作失誤責任兩種情況,根據工傷的嚴重程度,對員工按分別以下標準給予補償:(一)事故因本人(指工傷人)不可抗因素所致,或非本人過失所致:受傷類別、傷情程度、醫(yī)療期公司負擔的醫(yī)療費用、工資及待遇如下:1、輕傷。一般為皮外傷,公司承擔_%的治療費用及因治療而發(fā)生的交通費用。1)住院_天以內享受_%的基本工資2)住院_

24、天享受_%的基本工資3)住院_天以上享受_%的基本工資2、重傷:一般為頭部、胸部重傷、骨折1)住院1_個月承擔_%的治療、住院費用及因治療而發(fā)生的交通費用。享受_%的基本工資2)住院_個月_個月公司一次性支付一定的費用,享受_%的基本工資,痊愈后仍可到公司上班。3)住院_個月以上公司一次性支付一定費用,享受_%的基本工資,解除勞動合同。3、死亡。因搶救無效而死亡承擔相應的搶救費用,并參照有關工傷規(guī)定一次性撫恤補償標準執(zhí)行。(二)事故因本人(指工傷人)過失或操作不符合操作規(guī)程所致賠償標準同第一條相同。但若造成重大的后果或者工傷人存在主觀故意的行為單位有權追究其責任并要求其做出應有的賠償。注。公司負擔的醫(yī)療費用是指由保險公司理賠之后的差余額部分的工傷醫(yī)療費用。七、工傷安全事故的申報及規(guī)定:1、工傷安全事故的處理:1)所有的在工作場所和工作時間內,因公致傷的先予以處理。2)處理原則是盡快安撫和救治傷者,預防類似事件再發(fā)生。3)工傷安全事故事后對事故當事人的處理:a根據公司的安全管理制度對其違章行為進行相應的處罰;b公司保留追究其過失所致的財產損失的權利;c凡過失所致的公司損失超過_萬元人民幣的員工,公司予以辭退;有總經理特批的,按總經理批示執(zhí)行。4

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