處方管理制度

1、處方管理制度一、處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的，由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對(duì)并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。二、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，由科主任提出意見，經(jīng)院醫(yī)務(wù)科審核、同意后取得處方權(quán)并留簽名字樣在藥劑科備案。試用期(實(shí)習(xí))的醫(yī)師開具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師簽名后處方才有效。三、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要，診療規(guī)范及藥品說明書的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥、注意事項(xiàng)等開具處方，合理用藥。四、開具、配發(fā)麻醉、精神藥品，醫(yī)用毒藥，放射性藥品處方的醫(yī)師和藥師，要嚴(yán)格遵守麻醉、精神藥，毒藥、放射性藥的管理制度和規(guī)定。五、處方當(dāng)天有效。延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認(rèn)，麻醉處方為淡紅色，急診處方為淡黃色，兒科處方為

2、淡綠色，普通處方為白色。六、處方格式含前記；科別、患者姓名、性別、年齡、門診住院號(hào)（或地址電話）、臨床診斷、日期；正文：藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量；后記：藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥簽名。七、處方患者的姓名應(yīng)與病歷相一致。處方應(yīng)字跡清楚，易于辨認(rèn)。醫(yī)師若須修改處方，須在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應(yīng)準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等：八、每張?zhí)幏接昧恳话悴怀^7天，急診處方不超過3天。特殊情況：慢性病、老年病，處方用量可延長(zhǎng)，但醫(yī)師須注明理由。每張?zhí)幏降乃幤芬话悴怀^5種，處方藥品的用量以藥品說明書的常用量使用，特殊

3、需要超劑量時(shí)，醫(yī)師應(yīng)注明原因并簽名。九、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(藥師)應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)配處方。認(rèn)真審核、準(zhǔn)確調(diào)配處方藥品，正確書寫標(biāo)簽、用法、發(fā)藥時(shí)間、對(duì)患者進(jìn)行用藥交待或指導(dǎo)。十、取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員方可從事處方的調(diào)配工作。藥師在調(diào)配處方時(shí)應(yīng)檢查前記、正文、后記是否清晰，完整和合法。十一、藥師應(yīng)對(duì)處方用藥的適宜性進(jìn)行審核。包括：處方用藥與臨床診斷是否相符，過敏試驗(yàn)，用法用量，給藥途徑，是否潛在藥物作用和配伍禁忌。若發(fā)現(xiàn)處方存在安全性問題時(shí)(超劑量、藥物濫用、用藥失誤)，應(yīng)告知醫(yī)師，待修正簽名后才能配發(fā)：十二、藥師在調(diào)配處方時(shí)要做到“四查十對(duì)”，防止差錯(cuò)。對(duì)不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方不得

4、調(diào)配。十三、處方作為醫(yī)療文件，應(yīng)保存?zhèn)洳?。普通、急診、兒科處方保存l年；毒藥、精神藥處方保存2年；麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù)，備案銷毀。十四、醫(yī)師處方權(quán)，由科主任提出意見，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查，報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，辦理手續(xù)，并將字樣留于藥劑科及門診部。新畢業(yè)及進(jìn)修醫(yī)師（士）一般工作3個(gè)月以上，根據(jù)實(shí)際情況，亦可照此辦理。十五、藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡不合規(guī)定處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。十六、有關(guān)毒、麻、限劇藥品處方，遵照毒、麻、限劇藥品管理制度及國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。具有主治醫(yī)師以上職稱或從事臨床工作57年以上的醫(yī)師（士），經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，可授予麻醉

5、藥處方權(quán)。十七、處方項(xiàng)目必須填寫齊全，用藥正確，醫(yī)師簽全名配方，發(fā)藥劃價(jià)都要簽名或蓋章，對(duì)項(xiàng)目不全，字跡潦草，簽名不清者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。十八、一般處方藥品以3日用量為限，對(duì)某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當(dāng)日有效，過期須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新調(diào)配。十九、醫(yī)師不得為自己開處方。二十、處方由藥房嚴(yán)格把關(guān)，藥劑人員按處方分類、分級(jí)權(quán)限對(duì)照簽字圖樣卡片嚴(yán)格執(zhí)行，不準(zhǔn)超越權(quán)限范圍使用，對(duì)無處方權(quán)的處方或不合格的處方應(yīng)拒發(fā)藥并予登記。二十一、藥劑科每月對(duì)全院處方進(jìn)行抽查并做出分析，對(duì)重大錯(cuò)方和大方及偽方應(yīng)及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)解決。二十二、處方一般用鋼筆、毛筆書寫，使用藍(lán)黑墨水，字跡要清楚，不得涂改，如涂改須醫(yī)師在涂改處簽字，一般用中文或拉丁文書寫。急診處方須在左上角蓋“急”字圖章。二十三、藥品及制劑名稱、使用劑量，應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部、省廳頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如因醫(yī)療需要必須超過劑量時(shí)，醫(yī)師必須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配，對(duì)于國(guó)家未規(guī)定的藥品名稱，可用通用名。二十四、處方藥品數(shù)量，一律用阿拉伯字碼書寫，用量以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）、國(guó)際單位（IU）計(jì)算；片、丸、膠囊劑，以片、丸、粒為單位；注射劑以支、瓶單位，并注明容量和（或）劑量；合劑要標(biāo)明數(shù)量和單位