淺靜脈輸液以及留置針技術(shù)

1、關(guān)于淺靜脈輸液及留置針技術(shù)第一張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 操作目的補(bǔ)充水及電解質(zhì)增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，維持正氮平衡輸入藥物，治療疾病保護(hù)患者靜脈，減輕反復(fù)穿刺的痛苦保持靜脈通道，方便用藥及搶救第二張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 主要內(nèi)容魚(yú)骨圖分析淺靜脈輸液流程魚(yú)骨圖分析穿刺前的評(píng)估淺靜脈輸液法操作步驟及注意事項(xiàng)淺靜脈留置針輸液前準(zhǔn)備淺靜脈留置針操作步驟及注意事項(xiàng)淺靜脈留置針的維護(hù)及健康指導(dǎo)常見(jiàn)穿刺失敗原因 常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防留置針操作相關(guān)技巧第三張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1治療方案評(píng)估輸液的目的、療程、速度、藥液性質(zhì)-PH

2、-滲透性2穿刺部位評(píng)估皮膚狀況、穿刺部位、靜脈能見(jiàn)度、彈性、靜脈瓣、長(zhǎng)短3 執(zhí)行穿刺者普通醫(yī)護(hù)人員、專(zhuān)業(yè)靜脈護(hù)士 -IV Team4 輸液工具應(yīng)用止血帶、穿刺角度、繃皮、穿刺、送管的方法及無(wú)菌技術(shù)5病人情況評(píng)估 病程、年齡 性別、活動(dòng)狀 況、病人配合 程度、教育6穿刺工具選擇 工具類(lèi)型 穿刺導(dǎo)管材料 穿刺導(dǎo)管型號(hào) 風(fēng)險(xiǎn)管理7穿刺部位準(zhǔn)備 正確消毒方法 消毒劑的特性 局部麻醉應(yīng)用8護(hù)理維持管理輔料應(yīng)用固定、沖管、封管技術(shù)、留置時(shí)間、記錄、數(shù)據(jù)收集 最佳實(shí)踐 程序化操作 減少穿刺 減少并發(fā)癥 減少針刺傷 減少病人費(fèi)用 減少勞動(dòng)強(qiáng)度提高病人滿意度一、魚(yú)骨圖分析淺靜脈輸液技術(shù)流程第四張，PPT共七十一

3、頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、魚(yú)骨圖分析穿刺前的評(píng)估第五張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一） 治療方案評(píng)估病 史癥 狀體 征檢查結(jié)果 藥液性質(zhì)需按時(shí)給藥 隨時(shí)搶救給藥 輸液療程較長(zhǎng) 綜 合 分 析第六張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二） 穿刺部位評(píng)估皮膚狀況-有無(wú)破潰、硬結(jié)、瘢痕穿刺部位-避開(kāi)關(guān)節(jié)處?kù)o脈能見(jiàn)度-血管充盈度良好彈性、靜脈瓣、長(zhǎng)短第七張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三） 病人情況的評(píng)估 經(jīng)濟(jì)狀況 患者心理、社會(huì)狀況 活動(dòng)狀況、配合程度 對(duì)留置針有關(guān)知識(shí)的知曉程度第八張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四）穿刺工具的選擇第九張，PPT共七十一

4、頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 穿刺工具的選擇 普 通 型 直型 Y型 留 置 針 防逆流型 Y型 防針刺傷型 BD留置針（Y型） 大小型號(hào)分別為 18G 20G 22G 24G （ 24G最小 ） 包裝完好有效期之內(nèi)材質(zhì)柔軟針尖無(wú)分裂，無(wú)倒鉤第十張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月穿刺工具的選擇 普 通 型 - 病情較輕 血管條件良好透明敷貼 血管條件較差 預(yù)防靜脈炎型 蛋白及白細(xì)胞低下 高滲藥液及刺激性強(qiáng)藥液 第十一張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 淺靜脈輸液及留置針穿刺前準(zhǔn)備第十二張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 (一）用 物 準(zhǔn) 備1、治療盤(pán)內(nèi)盛消毒用物一套2、液體

5、及藥物3、配液用物：開(kāi)瓶器、砂輪、無(wú)菌紗布、注射器4、輸液用物：輸液器、止血帶、膠布、治療巾、 留置針 透明敷貼、肝素帽、瓶套、 必要時(shí)備夾板及繃帶5、輸液卡、輸液架6、移動(dòng)護(hù)士工作站（PDA） 第十三張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 (二）患 者 準(zhǔn) 備告知目的及優(yōu)點(diǎn)協(xié)助其臥位舒適第十四張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 (三）環(huán) 境 準(zhǔn) 備安靜 舒適 清潔調(diào)整空間以便操作第十五張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、操作步驟及注意事項(xiàng)第十六張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月123雙翼留置針單翼留置針直型留置針 留置針的種類(lèi) 靜脈輸液及留置針技術(shù)-操作步驟第十

6、七張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1. 洗手、戴口罩帽子，備齊用物2. 按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液： 用小毛巾擦凈輸液瓶 認(rèn)真核對(duì)藥液名稱(chēng)、劑量、濃度、有效期、檢查瓶口有無(wú)松動(dòng)、瓶體有無(wú)裂紋、瓶?jī)?nèi)溶液有無(wú)混濁、沉淀、變質(zhì)、絮狀物等 操作步驟：第十八張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 操作步驟： 3.黏貼輸液甁簽，瓶簽上床號(hào)、姓名、加入藥物名稱(chēng)、濃度、 劑量需清晰并簽名4.攜用物至病床旁，PDA掃描查對(duì)腕帶，床號(hào)、姓名、藥液， 解釋輸液目的及注意事項(xiàng)，囑患者排尿5.督促患者排凈小便，取舒適臥位，墊治療巾，選擇血管， 將輸液架放在合適位置 第十九張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 操

7、作步驟: 6. 常規(guī)消毒瓶口，檢查輸液器質(zhì)量，排氣 7. 安爾碘消毒穿刺部位皮膚 8. 打開(kāi)留置針包裝，接肝素帽后連接液體， 排盡輸液器及留置針內(nèi)空氣 9. 撕開(kāi)透明敷貼，保持無(wú)菌備用，備膠布兩條 第二十張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 操作步驟：10.系止血帶，安爾碘再消毒皮膚一遍，去除針套，手持護(hù)翼，松動(dòng)管套，檢查輸液管確無(wú)氣泡11.再次查對(duì)床號(hào)、姓名、液體、 輸液卡、確定無(wú)誤360360轉(zhuǎn)動(dòng)針芯第二十一張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 操作步驟：12.左手繃緊皮膚，右手持留置針以1530角直刺靜脈， 見(jiàn)回血后，降低穿刺角度，再進(jìn)針12mm，左手壓住 護(hù)翼，右手將針芯退

8、出12mm后，將套管完全送入血 管內(nèi)，拔出針芯，確定回血良好，并囑患者松拳，松 止血帶及調(diào)節(jié)夾第二十二張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 操作步驟：13.安爾碘棉簽兩根消毒針翼下皮膚及針翼。以透明 無(wú)菌敷貼固定留置針及針翼，填寫(xiě)穿刺日期間， 穿刺者姓名，連接管處用兩條膠布固定第二十三張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 敷貼固定技巧第二十四張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 操作步驟：14.調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，PDA再次查對(duì)床號(hào)、姓名、液體及輸液 卡，并在輸液卡上記錄輸液時(shí)間、滴速，簽全名15.協(xié)助患者取舒適臥位，注意保暖，交待注意事項(xiàng)16.加強(qiáng)巡視：輸液過(guò)程中密切觀察有無(wú)輸液

9、反應(yīng)、輸 液部位狀況，及時(shí)處理輸液故障第二十五張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、留置針的維護(hù)及健康指導(dǎo)第二十六張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月維 護(hù)【目的】1、妥善固定留置針，防止脫落2、保持局部干燥，防止感染發(fā)生3、沖洗留置針內(nèi)血液和高粘稠液體, 保持輸液通暢【評(píng)估】1、觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅、腫、熱、痛癥狀，觸摸穿刺點(diǎn)和靜脈走行有無(wú)疼痛或硬結(jié)2、觀察留置針有無(wú)脫出、回血3、敷貼內(nèi)有無(wú)潮濕、氣泡、滲血和滲液，敷貼有無(wú)脫落、蜷曲、松動(dòng)、污染4、肝素帽或正壓接頭有無(wú)松動(dòng)、破損第二十七張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月維 護(hù)【計(jì)劃】1、護(hù)理人員準(zhǔn)備：洗手、戴口罩2、用物準(zhǔn)備

10、：治療盤(pán)1個(gè)、安爾碘、無(wú)菌棉簽、敷貼、肝素帽或正壓接頭、膠 布、5ml或10ml注射器、生理鹽水、肝素稀釋液3、患者準(zhǔn)備：向患者講解維護(hù)的意義和重要性，取舒適體位4、環(huán)境準(zhǔn)備：操作前半小時(shí)停止清掃，保持環(huán)境清潔安靜，調(diào)整工作空間以便 于操作第二十八張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月維 護(hù)【實(shí)施】1、留置時(shí)間以美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)制定的輸液治療護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，留置時(shí)間為7296h。2、更換敷貼 更換敷貼必須嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù) 更換敷貼的原則: 一般不主張每日更換，以美國(guó)CDC制定的標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，每7296h更換一次，夏季（5月1日9月30日）可適當(dāng)縮短。但如發(fā)現(xiàn)敷貼內(nèi)有氣泡、潮濕、滲血、

11、滲液，敷貼蜷曲、松動(dòng)、脫落應(yīng)立即更換第二十九張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月維 護(hù) 敷貼的祛除：自下而上揭去敷貼，勿將留置針帶出；如不慎帶出，禁止再送入血管；勿用手觸及敷貼覆蓋范圍內(nèi)的皮膚和針翼，以免污染無(wú)菌區(qū)域 消毒方法：以穿刺點(diǎn)為中心，用安爾碘消毒針眼、針翼和周?chē)つw2遍，并自然待干。消毒范圍要大于敷貼覆蓋范圍 敷貼的粘貼：無(wú)菌敷貼需以穿刺點(diǎn)為中心完全覆蓋四周，延長(zhǎng)導(dǎo)管擺成“U”型，敷貼須與皮膚緊密相貼，勿留空隙，防止留置針移位 更換透明敷貼時(shí)固定膠帶也應(yīng)更換，并清楚地記錄置管時(shí)間第三十張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月維 護(hù)3、更換肝素帽（正壓接頭） 更換肝素帽（正壓接

12、頭）的原則：當(dāng)肝素帽（正壓接頭）污染，發(fā)生損害或有殘余血液、血凝塊時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換 連接肝素帽（正壓接頭）前須消毒留置針連接部并用液體預(yù)沖肝素帽（正壓接頭）排盡空氣，防止空氣栓塞；肝素帽（正壓接頭）與留置針連接須緊密，防止肝素帽（正壓接頭）脫落或回血引起堵管第三十一張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月維 護(hù)4、沖管與封管 沖管原則：每次輸液完后、采血后均須沖管與封管 消毒方法：沖管前先用安爾碘稍用力從肝素帽（正壓接頭）頂端開(kāi)始，由中間向外旋轉(zhuǎn)消毒2遍 沖管方法：采用正壓脈沖式?jīng)_管，但不可暴力沖管，防止導(dǎo)管斷裂 封管的方法：正壓封管為防止血液回流入留置針尖端導(dǎo)致留置針堵塞，在封管時(shí)必須使用正

13、壓封管技術(shù)，即：在注射器內(nèi)還有0.5ml封管液時(shí)，一邊推注藥液一邊退出針頭 封管液量和濃度:封管液濃度及量: 62.5125u/ml稀釋肝素液，35ml（成人），每24h封管一次。兒童患者12ml，血液系統(tǒng)疾病及有出血傾向患者，通常用0.9氯化鈉溶液封管，每812h一次第三十二張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 健康指導(dǎo)1、保持局部清潔干燥，避免碰撞或用手按揉留置針，不要擅自撕下貼膜。貼膜有蜷曲、松動(dòng)，貼膜下有汗液時(shí)，及時(shí)請(qǐng)護(hù)士更換2、輸液間歇期，保持留置針軟管處調(diào)節(jié)夾處于關(guān)閉狀態(tài)，勿隨意調(diào)整第三十三張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 健康指導(dǎo)3、兒童患者應(yīng)囑患兒不要玩弄留置針

14、的體外部分，可用彈 力繃帶包扎，以免將留置針拉出體外4、攜帶留置針的患者，不影響其一般日常生活，患者可淋 浴，淋浴前用塑料保鮮膜在距穿刺點(diǎn)上、下各10cm處纏 繞23圈，上下邊緣用膠布貼緊，淋浴后檢查貼膜下有 無(wú)浸水，如有浸水應(yīng)請(qǐng)護(hù)士按操作規(guī)程更換貼膜。但需 避免使用穿刺側(cè)手臂提重物等第三十四張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 健康指導(dǎo)5、每次輸完液后，勿自行拔針，應(yīng)請(qǐng)護(hù)士拔針并給予正壓封管。封管后留置針內(nèi)有少許回血屬正?，F(xiàn)象，無(wú)須驚慌。穿刺處周?chē)つw有發(fā)紅、疼痛、腫脹，穿刺處有滲出等應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員【注意事項(xiàng)】1、輸液前確認(rèn)導(dǎo)管通暢，若不通暢可回抽疏通，禁止強(qiáng)行推注2、經(jīng)常觀察留置

15、針輸液的流速，發(fā)現(xiàn)流速明顯減慢應(yīng)及時(shí)查明 原因并妥善處理第三十五張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月六、常見(jiàn)穿刺失敗的原因第三十六張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 穿刺技術(shù)不熟練，反復(fù)穿刺才能將針刺入靜脈，造成針尖受損，針芯堵塞穿刺過(guò)度，刺破靜脈以致穿刺失敗或液體外滲及靜脈炎僅將針尖刺入靜脈而外套管在靜脈壁外第三十七張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月七、靜脈留置針常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防第三十八張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防1、 皮下血腫原因：穿刺及置管操作不熟練，技巧掌握不好，操之過(guò)急，動(dòng)作不穩(wěn)等往往使 留置針穿破血管壁而形成血腫 對(duì)策：熟練掌握穿

16、刺技術(shù)，根據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高穿刺 成功率，以有效避免或減少皮下血腫的發(fā)生2、液體滲漏 原因：血管選擇不當(dāng)、進(jìn)針角度過(guò)小、固定不牢、患者躁動(dòng)不安、外套管未完 全送入均可導(dǎo)致液體外滲。輕者出現(xiàn)局部腫脹，疼痛等刺激癥，重者可 引起組織壞死 對(duì)策：護(hù)理人員除加強(qiáng)基本功訓(xùn)練外，應(yīng)妥善固定導(dǎo)管，避免肢體過(guò)度活動(dòng)， 同時(shí)注意穿刺部位上方，衣服不要太緊，避免影響局部血液回流第三十九張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防3、導(dǎo)管堵塞 原因：通常在靜脈高營(yíng)養(yǎng)后導(dǎo)管沖洗不徹底，封管的種類(lèi)、用量 及靜推速度不當(dāng)，或患者的凝血機(jī)制異常有關(guān) 對(duì)策：高營(yíng)養(yǎng)輸液后沖管要徹底，每次液體完

17、后正確封管4、靜脈炎 原因：分為化學(xué)性和物理性兩種，常見(jiàn)癥狀為紅、腫、熱、痛，嚴(yán) 重者局部針眼處可擠出膿性分泌物，并可伴發(fā)熱及全身癥狀 對(duì)策：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，提高穿刺率，減少靜脈刺激，嚴(yán)防 靜脈炎的發(fā)生第四十張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防5 、靜脈血栓的形成 對(duì)策：避免在同一部位反復(fù)穿刺，長(zhǎng)期臥床患者避免在下 肢遠(yuǎn)端使用靜脈留置針，而且留置時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)6 、穿刺部位感染對(duì)策：護(hù)理人員要熟練掌握靜脈留置針的操作技術(shù)，嚴(yán)格 掌握無(wú)菌技術(shù)，嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。第四十一張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 二、靜脈穿刺技巧 八、留置針操作相關(guān)技巧第四十二張，

18、PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月血管充盈技巧減輕穿刺疼痛的技巧易見(jiàn)回血技巧第四十三張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月血管充盈技巧止血帶繃扎距穿刺點(diǎn)1015cm,充盈度好手自然伸平扎止血帶，較握拳后佳手臂下垂扎止血帶較手自然平伸更佳（一）一根止血帶法第四十四張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）扎止血帶的時(shí)間繃扎止血帶40-120S靜脈充盈度最佳，穿刺效果好血管充盈技巧第四十五張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）二根止血帶法穿刺點(diǎn)上方20cm處先扎一根止血帶15s后，在10cm處扎另一根止血帶 穿刺處血管充盈技巧第四十六張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6

19、月熱敷輕拍靜脈局部涂搽：1%硝酸甘油（五）特殊患者靜脈充盈法充盈不佳且不配合反復(fù)握拳56次 或采用甩臂法 靜脈充盈后再 扎止血帶 “扎止血帶-消 毒-排氣-穿刺” 順序操作靜脈充盈不佳血管充盈技巧第四十七張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 高調(diào)：將調(diào)節(jié)器 推至滴壺 下端關(guān)閉 低掛：降低輸液 瓶高度。 （一）高調(diào)低掛穿刺易見(jiàn)回血法第四十八張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月負(fù)壓穿刺（二）負(fù)壓穿刺 常規(guī)關(guān)閉調(diào)節(jié)器 反折調(diào)節(jié)器下段輸液管前端 擠出前端液體約0.2ml0.6ml 左手固定好反折處，右手穿刺 當(dāng)針頭斜面完全進(jìn)入皮下后， 左手松開(kāi)反折，右手繼續(xù)進(jìn)針穿刺易見(jiàn)回血法第四十九張，P

20、PT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月靜脈穿刺成功的判斷方法感覺(jué)針尖進(jìn)入血管而無(wú)回血左手拇指固定穿刺針柄，右手食指由近心端向遠(yuǎn)心端推壓靜脈1.0cm第五十張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）合理選擇穿刺針?gòu)胗變?45 號(hào) 兒 童 5.56 號(hào) 成 人 68 號(hào) 輸 血 912 號(hào)針尖鋒利減輕穿刺疼痛的技巧第五十一張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）選擇最佳穿刺部位痛感強(qiáng)度最低處手部?jī)?yōu)選不同人群成人 四肢淺靜脈小兒 頭皮靜脈最低稍強(qiáng)最強(qiáng)這里最 不痛！減輕穿刺疼痛的技巧第五十二張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）控制針頭置入血管的長(zhǎng)度 以6到8毫米為宜減輕穿刺疼痛

21、的技巧第五十三張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四）多種方法緩解疼痛 局部涂擦利多卡因、雙氯芬酸乳膠劑深吸氣后用力屏住呼吸增大穿刺進(jìn)針角度至4060穩(wěn)定護(hù)士情緒，分散患者注意力減輕穿刺疼痛的技巧第五十四張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月口服糖水 吹氣球（五）新生兒及兒童無(wú)痛穿刺技巧減輕穿刺疼痛的技巧第五十五張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月九、其它相關(guān)知識(shí)第五十六張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、已知輸入液體總量與計(jì)劃所用時(shí)間，計(jì)算每分鐘滴數(shù) 每分鐘滴數(shù)=液體總量 （ml）滴系數(shù)輸液時(shí)間（分）輸液速度與時(shí)間換算第五十七張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年

22、6月例：已知輸入液體總量240ml，計(jì)劃用4小時(shí)輸完， 計(jì)算每分鐘滴數(shù)？240ml20滴/ml4小時(shí)60分/小時(shí)每分鐘滴數(shù)=20滴/分輸液速度與時(shí)間換算第五十八張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、已知輸入液體總量與每分鐘滴數(shù),計(jì)算輸液所用時(shí)間 輸液時(shí)間（小時(shí)）=液體總量 （ml）滴系數(shù)每分鐘滴數(shù)60（分）輸液速度與時(shí)間換算第五十九張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月例：已知輸入液體總量240ml，每分鐘輸20滴，多長(zhǎng)時(shí)間可以輸完？ 240ml20滴/ml20滴/分60分/小時(shí)輸液時(shí)間（小時(shí)）=4小時(shí)輸液速度與時(shí)間換算第六十張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 發(fā)熱反應(yīng) 急

23、性肺水腫 靜脈炎 空氣栓塞常見(jiàn)輸液反應(yīng)第六十一張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月原因：輸入致熱物質(zhì)（輸液瓶清潔滅菌不徹底；藥品質(zhì) 量不純；輸液器被污染；無(wú)菌操作不嚴(yán)等）。癥狀：發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫38左右，重者 可達(dá)41，伴頭痛、惡心、嘔吐、脈速等。發(fā)熱反應(yīng)常見(jiàn)輸液反應(yīng)及處理第六十二張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)熱反應(yīng)常見(jiàn)輸液反應(yīng)及處理處理：輕者減慢或停止輸液，觀察體溫變化；重者立即停 止輸液，并保留剩余溶液及輸液器進(jìn)行檢測(cè)；高熱 者可給予物理降溫，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏或激素治療。預(yù)防：輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器的包裝及有效 期，嚴(yán)格無(wú)菌操作。第六十三張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月原因：輸液速度過(guò)快；患者原有心功能不全。癥狀：呼吸困難，胸悶、氣短、咳嗽并咯粉紅色泡沫痰， 肺部滿布濕羅