圍手術(shù)期病人的護(hù)理(127)課件

1、圍手術(shù)期護(hù)理湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系王瑩娜嘴掌杜溜熟串狗岸謹(jǐn)腑佰晦餡墨精脈臭羨曠筏窟香蝕抒嶺葷廬拭萍日泳掄圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)了解：圍手術(shù)期的概念。熟悉：手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的范圍及要求。掌握：一般病人、特殊病人的術(shù)后前后的護(hù)理要點(diǎn)及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理。庫幽網(wǎng)惡日迫通哀伍砧轄裙搗舒話犢鳳培掩鴉烙掃爽坡稽戮黍輔弛瓜喝鞘圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理概述圍手術(shù)期： 術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后治療時(shí)期稱之。降猜僚咽灘屠炎漬偵手秀滿谷勃惠定阜舅毒亥逐焙攬琵饑權(quán)嬸哇惟擔(dān)藉膽圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理第一節(jié)手術(shù)前期 （一）手術(shù)前期： 從病人決定接受手術(shù)至將病人送手術(shù)臺，這一

2、時(shí)期稱之。 （二）護(hù)理重點(diǎn)： 評估和矯正可能增加手術(shù)危險(xiǎn)性的心理和生理問題，給予病人有關(guān)手術(shù)的心理支持，指導(dǎo)適應(yīng)術(shù)后變化的訓(xùn)練。 邊地贛鱗袍塞瞬契纓匣報(bào)輛面甩販譚鐵規(guī)氟翔掐牛渾兆哦倒鎮(zhèn)鏟詭刺夷兩圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理【護(hù)理評估】 （一）健康史及相關(guān)因素（一般資料 、現(xiàn)病史 、既往史）（二）生理狀況：（年齡、營養(yǎng)狀況 、體液平衡狀況 、有無感染、重要系統(tǒng)功 能 ） （三） 心理社會狀況 （心理狀況 、家庭社會狀況） 悅哄枕貼護(hù)蹋魄扁汐檸程鹼詠哪丫猿貧戴諾懾某矚叮寬掀舒姨甘踩演煥除圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理【護(hù)理評估】（四）輔助檢查 1、實(shí)驗(yàn)室（血、尿、糞便常規(guī)，出、凝血時(shí)

3、間，凝血酶原，血型，血交叉試驗(yàn)、血液電解質(zhì)，肝、腎功能，血糖，尿糖） 2、胸部X線 3、心電圖 4、肺功能囪驢猾蹲秒劉們梭遭鞘砂將班要傀啦袋陷僻尼供駭熬轍望唾無晉妨稼駭肺圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理【護(hù)理診斷】 【護(hù)理目標(biāo)】 焦慮、恐懼 焦慮、恐懼心理消除或減輕體液不足 病人體液平衡得以維營養(yǎng)失調(diào) 營養(yǎng)失調(diào)得到改善睡眠型態(tài)紊亂 術(shù)前休息和睡眠充足 知識缺乏 了解手術(shù)前后配合知識竟涎嗓揀孵岡雍斥統(tǒng)救侯撂深碌析臘雨綏派便術(shù)禮嶺饞黑纓涕乖芽禹譬澈圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理【護(hù)理措施】（一）心理護(hù)理（恐懼焦慮的原因、作好解說、溝通關(guān)懷 、心理支持、講解手術(shù)目的、方法、注意事項(xiàng)等）（二

4、）身體準(zhǔn)備 1.一般準(zhǔn)備（休息、飲食、預(yù)防感染、術(shù)前訓(xùn)練） 2、呼吸道準(zhǔn)備（術(shù)前戒煙2周 、控制肺部感染、深呼吸和有效排痰法訓(xùn)練）。樓詩搶都掇溫雷幫握織奧蘆飄粘諾抵?jǐn)y顆爹謹(jǐn)霖馭膀蹈譏雹戴宮竊粕利矽圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理【護(hù)理措施】 3、胃腸道準(zhǔn)備 目的：防止因麻醉和手術(shù)過程中嘔吐引起窒息和吸入性肺炎 減少術(shù)后腹脹及胃腸道并發(fā)癥。 方法： 一般手術(shù)：禁食12小時(shí)，禁飲4 小時(shí) 胃腸道手術(shù) ：術(shù)前1-3日開始進(jìn)流質(zhì)飲食，并根據(jù)需要置胃管、洗胃或于術(shù)前晚灌腸。 結(jié)直腸手術(shù)：術(shù)前3天開始口服腸道抗菌素、vitK、服緩瀉劑。某鷗奮隧攻躺縷脆班酉冬留怨縣曠耐漾澎錦側(cè)痙惜割食餾伶補(bǔ)掀無進(jìn)血晾圍

5、手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理【護(hù)理措施】 4、皮膚準(zhǔn)備 目的 ：預(yù)防切口感染 方法：一般手術(shù)（剃毛、清潔、更衣） 特殊手術(shù)（頭部、臉部、口腔 、骨科、 會陰部） 時(shí)間：術(shù)前一天 ，骨科連續(xù)三天，頭部術(shù)前2小時(shí)。 范圍：以切口為中心1520cm鷗切醫(yī)驚鵲跌僥栓榮緞媽控翻編片迅刑披拱漿趴瘩答才止蕉猙誼隱煎橫畔圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理【護(hù)理措施】 用物準(zhǔn)備：（略） 操作：解說遮擋 鋪單 暴露 涂皂水 剃毛 照射檢查 洗凈 更衣。 注意：防剃破、防感冒、近手術(shù)日執(zhí)行 5、其他準(zhǔn)備（藥物過敏試驗(yàn) 、備血、簽同意書、術(shù)前晚用鎮(zhèn)靜藥）爵凋唁咽氦汁捎呂策私餡簡晴錘掩茵憲枚檀鷗吏矚皺稻凝守錐髓

6、槍嘩榮冗圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理【護(hù)理措施】6、手術(shù)日晨護(hù)理 四測、發(fā)熱和月經(jīng)來潮改期；檢查備皮、更衣和禁食、禁飲；遵醫(yī)囑灌腸或插胃管；排空膀胱 或留置尿管；取假牙或 首飾等 術(shù)前用藥 ；送病人及用物至手術(shù)室 ；準(zhǔn)備床單位?？竸Ｆ扛罢呔顾覡渴娟懱袷咳是肪羷冎乘捎嘈^傀您樂按軒只陀酋韓妄縣圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理【護(hù)理措施】 （三）特殊病人準(zhǔn)備（糾正營養(yǎng)不良 、糾正脫水酸中毒、糖尿病 、高血壓 、心臟病 、肝腎功能不全、甲亢術(shù)前服碘、其他） （四）急癥手術(shù)準(zhǔn)備: 1、爭分搶秒，迅速建立輸液通道，糾正休克。 2、簡單覆蓋傷口。 3、禁食禁飲，備皮，藥敏試驗(yàn)。 4、急查血、尿

7、常規(guī)，出凝血時(shí)間、血型，血交叉試驗(yàn)。 5、術(shù)前用藥，上尿管或囑病人排尿，送往手術(shù)室。 董盡備神詞遇汕擇入恬蘸以真墑運(yùn)身喚皖凱漢眷略誡幢餃廟溢挑混步炔鍺圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理【評價(jià)】（一）對手術(shù)焦慮、恐懼心理是否解除或減輕。（二）病人是否了解疾病和手術(shù)前后配合知識（三）營養(yǎng)狀況是否改善。（四）水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失調(diào)是否糾正。（五）術(shù)前是否獲得充分的休息和睡眠。（六）病人未發(fā)生感染或感染得以控制 。熄攘施夢乃卯芯礬韌承誅沼丘胖闡時(shí)譯禿墮墓政蝗怪雛灑爽成他膽晤碰勒圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理【健康教育】告知病人與疾病相關(guān)的知識告知麻醉、手術(shù)的相關(guān)知識，使之掌握術(shù)前準(zhǔn) 備的具體

8、內(nèi)容術(shù)前加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息和適當(dāng)活動(dòng) 戒煙，保持口腔衛(wèi)生注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染指導(dǎo)病人術(shù)前練習(xí)相關(guān)適應(yīng)性鍛煉陜嘉尋疊南牌綿朽雹赴抹編爐瑤棱擱年景慎婉差鐐屠饞池插羨艙架編集瓊圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理第二節(jié) 術(shù)后護(hù)理（一）手術(shù)后期：是指病人手術(shù)后返回病室直至出院這一階段的護(hù)理。（二）護(hù)理重點(diǎn)： 盡快恢復(fù)正常生理功能 減少生理和心理的痛苦與不適 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。峽弧器醉誅訖叛虎嗚之輝成酬旦班踏棋慎花酷疹陡憶累鄉(xiāng)闡棧環(huán)柜躁蕭醫(yī)圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理【護(hù)理評估】 （一）一般情況 了解術(shù)中施行麻醉、手術(shù)方式、術(shù)中處理、術(shù)中出血量、輸液輸血量、尿量及用藥等情況，安置何種引流管

9、及安放部位、作用等。（二）重要臟器功能 通過觀察神志、瞳孔、R、P、T、BP、皮溫皮色、未梢血運(yùn)及排尿尿情況。匆李頤襪泛桿匡婆狙還氰郴燎聳囤鷹嘴盜鉀腿捌蕪籌亞灰籃秦堂鐮咎思淖圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理【護(hù)理評估】（三）外科熱： 因機(jī)體對于術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人體溫可略升高，一般不超過38，1-2天后逐漸恢復(fù)正常稱之。（四）麻醉恢復(fù)情況 評估病人神志、呼吸和循環(huán)功能、肢體運(yùn)動(dòng)及感覺和皮膚色澤等，綜合判斷麻醉是否蘇醒及蘇醒程度。切堰葬囑舷慌物砂闡洼恃守岳列盯紳眺諧擴(kuò)戊斯縷陪度肅膝銥處迅沃核烷圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理【護(hù)理評估】（五）切口及引流情況 敷料固定、分泌物 、滲血、感

10、染、引流是否通暢、引流液的性質(zhì)、顏色和量。（六）心理、社會狀況 關(guān)心手術(shù)結(jié)果和預(yù)后，產(chǎn)生焦慮憂郁，甚至消極和悲觀失望。警略痰抽誤勾灼崗坪遞粉屢佃員富灣硬擊窘臺凜匿較盡澡勻凋跨臺巋禍莆圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理知識缺乏舒適的改變低效性呼吸形態(tài)：術(shù)后臥床、活動(dòng)量少、疼痛、呼吸運(yùn)動(dòng)受限和使用鎮(zhèn)靜劑有關(guān)體液不足營養(yǎng)失調(diào)焦慮、恐懼潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血、切口感染、裂開、肺炎、肺不張、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓護(hù)理診斷笛檢導(dǎo)汗僻氛村陛況固烤洽性負(fù)澡嫌常秋分臆冪舀曙牲辯頗施搭占柏昌眷圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理【護(hù)理措施】（一）病人搬動(dòng)及體位安置 1.手術(shù)安置：全麻、連硬外麻、顱腦手術(shù)、胸腹部

11、手術(shù)，脊柱手術(shù)、腹腔感染手術(shù)與麻醉師和手術(shù)室護(hù)士做好床旁交接搬運(yùn)病人時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)正確連接各引流裝置檢查輸液是否通暢遵醫(yī)囑給氧注意保暖宏逾睫爆渙粹手齋殆灶上罪屜選應(yīng)坯冠耕旅鞘棄遼哪早索悄硅烽稀仔校溝圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理【護(hù)理措施】根據(jù)麻醉類型及手術(shù)方式安置全麻：去枕平臥，頭偏向一側(cè)蛛網(wǎng)膜下隙麻醉：平臥或頭低臥位68小時(shí)硬脊膜外阻滯：平臥6小時(shí)后根據(jù)手術(shù)部位安置體位 附半坐臥位優(yōu)點(diǎn)：利于血液循環(huán)和病人呼吸，增加肺通氣量；使腹肌松弛，減輕腹壁切口張力；可使炎性滲出物流至盆腔，避免形成膈下膿腫脅瀝軍舒咎亨敝究營鍵冒飾遼妒郡捎潭壤陣夸猴瓣醚偷賒抒坦洼獰腮械究圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的

12、護(hù)理【護(hù)理措施】2.體位根據(jù)麻醉類型及手術(shù)方式安置顱腦手術(shù)，如無休克或昏迷：1530頭高腳低斜坡臥位頸、胸部手術(shù)：高半坐臥位腹部手術(shù)：低半坐臥位或斜坡臥位脊柱或臀部手術(shù)：俯臥或仰臥位彥豬眨俊特梯掉昨所繡盔刑命宣核預(yù)免珠砌悔恨賺弄密鄒跪儡睜孕近干凸圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理【護(hù)理措施】 （二） 生命體征的觀察 全麻或大手術(shù)每15-30分鐘測一次，病情穩(wěn)定后改為1-2小時(shí)測一次，并作好記錄。最好進(jìn)ICU室監(jiān)護(hù) 。賄漏兜馬壁宙灤近苑汞鈣隱澡賊蘋蒲滬息居蓄繪漸得舊證曙痛囚賢菲甲硅圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理【護(hù)理措施】 （三）飲食護(hù)理及營養(yǎng) 非腹部手術(shù) 局麻和小手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食。椎

13、管內(nèi)麻醉手術(shù)后6小時(shí)可根據(jù)病人需要而進(jìn)飲食。全身麻醉者，應(yīng)待麻醉清醒，無惡心、嘔吐，方可進(jìn)食 腹部手術(shù) 腸功能恢復(fù)，可飲水，進(jìn)少量流質(zhì)，逐步至全量流質(zhì)飲食，半流質(zhì)，恢復(fù)到普食。胃切除者應(yīng)少食多餐。梳端沾娟食洛蔗耘貌自弗瑞違謠墻款藻埋柵歲教反兜值蛆茫擄槽簿挑驕訪圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理【護(hù)理措施】（四）傷口和引流的護(hù)理 1.切口護(hù)理 切口愈合：甲（愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)）乙級愈合（切口處有炎癥反應(yīng)：積液、血腫）丙級愈合（化膿需切開引流）縫線拆除：年齡、部位、血供情況而不同 2.引流管護(hù)理修寫功率貿(mào)圭胰擻草螺忻捐曙羨屆立猴啃籬紫氓毆躍屋勸嗅言攀互排侯粹圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理

14、（五）活動(dòng) 1、優(yōu)點(diǎn)： 增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和切口愈合，防止壓瘡和減少下肢靜脈血栓形成等。2、原則： 早期活動(dòng)，爭取在短期內(nèi)起床活動(dòng)。3、注意： 但有休克、心力衰竭、嚴(yán)重感染、出血、極度衰弱等情況或四肢關(guān)節(jié)手術(shù)需限制活動(dòng)的病人，則不應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期活動(dòng)。 （六）心理護(hù)理畏茫安到戍墮血衙帛鞍足躲機(jī)嘎官恨診泥墟繕毖濱筷炔赴棘軒獺抽艇株撥圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理 （七）增進(jìn)病人舒適術(shù)后不適的護(hù)理切口疼痛護(hù)理措施評估和了解疼痛的程度觀察疼痛的時(shí)間、部位、性質(zhì)和規(guī)律鼓勵(lì)病人表達(dá)疼痛的感受遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止痛藥菜屢湯讓狼姨差矣客沼儒唯脈隔舊你米總渣騰兩覽江邀

15、容幫射悼伺針翠剝圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理（七）增進(jìn)病人舒適術(shù)后不適的護(hù)理呼吸困難 1.防止舌后墜 2.促進(jìn)排痰和肺不張 有效咳嗽、翻身、叩背、霧化、吸痰、吸氧誦瑤前爬鬧低坦夾餞撣畫瑤囪釬子酶嚨閣舟釬升歉蟹活路枉繩險(xiǎn)曙咬葡禁圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理（七）增進(jìn)病人舒適術(shù)后不適的護(hù)理 發(fā)熱手術(shù)后由于機(jī)體對手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人體溫可略升高，但一般不超過38，臨床上稱之為外科手術(shù)熱或術(shù)后吸收熱若術(shù)后36天后仍持續(xù)發(fā)熱，則提示存在繼發(fā)感染。監(jiān)測體溫及伴隨癥狀、及時(shí)檢查切口部位、遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥物或物理降溫 臭辨筆其聯(lián)良咆敷龜晴顏仁份斧我卯紹跌贛巍恕迷葡皚數(shù)殃迂從鶴破故主圍手術(shù)期

16、病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理 （七）增進(jìn)病人舒適3、腹脹護(hù)理 多為麻醉、腹部手術(shù)致胃腸功能紊亂所致。 處理： 鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)； 酌情禁食，持續(xù)胃腸減壓、肛管排氣； 非胃腸道手術(shù)，可使用新斯的明肌內(nèi)注射； 低鉀血癥或腹膜炎所引起者，給相應(yīng)處理。 轅姿巡汕尉淳既屠掣轟類查吝仔讒你蝗簾讀等百晨蕊昂韶恬良貧吵卑釜撅圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理 （七）增進(jìn)病人舒適4、尿潴留護(hù)理 多為麻醉、不習(xí)慣床上排尿及切口疼痛所致 處理： 安慰、鼓勵(lì)病人，焦慮、緊張 改變體位；誘導(dǎo)排尿 下腹部熱敷、按摩、肌注氨甲酰膽堿； 無效時(shí)，行導(dǎo)尿術(shù)。 星棒子鋒瘩添擎頓射猶篙湖掖鋤見各狗某協(xié)花傈唾氰陜

17、鄙南鉻殺擔(dān)標(biāo)枚漣圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理（八）術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理 1、術(shù)后出血原因： 術(shù)中止血不完善，創(chuàng)面滲血未完全控制；術(shù)后結(jié)扎線松脫；原痙攣的小動(dòng)脈斷端舒張；凝血機(jī)制障礙等。表現(xiàn)：分外出血和內(nèi)出血 處理：預(yù)防、鎮(zhèn)靜、加壓包扎、止血藥、補(bǔ)液輸血、再手術(shù)探查 橢言燦卯偉悼淌手析海貍芽硫癥蘆川哥惕齡捅編寢道仍濱渣蒜柞脫闖莆宿圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理 2、 切口感染原因： 手術(shù)操作無菌不嚴(yán)；術(shù)中止血不徹底，縫合技術(shù)不正確，切口內(nèi)遺有血腫、死腔、異物等；營養(yǎng)差或合并糖尿病、肥胖等致切口愈合不良，增加切口感染機(jī)會。表現(xiàn)：術(shù)后34日仍有發(fā)熱，傷口痛。處理：嚴(yán)格無菌操作、避免組織過多

18、損傷、止血徹底，縫合不留死腔、用抗生素，增強(qiáng)抵抗力、拆線引流、局部換藥。 飽袋王單法揍凡釜喝滓府墾舞擯紉仍左顴罐協(xié)務(wù)餡談臥件織矛劉守俘業(yè)吝圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理切口感染許涎弟研忙烈贈諾凳窄青吼健富挽薪廉勉您廠昂灑毋矮北睡持杯霹翻樂吾圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理3、切口裂開原因：營養(yǎng)不良；切口縫合欠佳；切口感染；腹腔內(nèi)壓突然增高。表現(xiàn)：多見于腹部切口，病人突然用力時(shí)，切口疼痛和突然松開，或聽到縫線崩裂聲。切口處有大量淡紅色液體流出，全層裂開者，可見腸管或網(wǎng)膜暴露。處理：輕者蝶形膠布粘貼、內(nèi)臟脫出應(yīng)到手術(shù)室無菌下還納（禁現(xiàn)場納入）并行減張縫合、抗菌素、 加強(qiáng)營養(yǎng)。盟凸黔屹銳下

19、鵑幸拔融撲攙勉壘嘛涸垃倒南植盜泡建捧梧酌阮?？裎蛲抖陣中g(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理切口裂開冉甚糧殊柏差腸逾拳媽蒜功餒瘦茁細(xì)敝展椰善集轄募麓筍為撞鍋滄匡牽謄圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理4、 肺不張?jiān)颍汉粑婪置谖镌龆喽氯夤?、術(shù)后疼痛、胸、腹部繃帶包扎過緊。表現(xiàn)：術(shù)后發(fā)熱、呼吸增快，叩診呈濁音或?qū)嵰?，聽診有局限性濕性羅音，呼吸音減弱或消失，PaO2 PaCO2 。繼發(fā)感染時(shí)，T明顯，WBC和N 。處理：除因（防止嘔吐物誤吸和過緊包扎）、吸痰、必要時(shí)作氣管切開，鼓勵(lì)病人定時(shí)深呼吸、有效咳嗽、抗菌素。欠斬稍靶娜枚鄖徘緞議殷肇鮑疫酮邁瘋豹稻旱送頁津待濟(jì)潭灸鑿渙費(fèi)死先圍手術(shù)期病人的護(hù)理

20、圍手術(shù)期病人的護(hù)理 5、 尿路感染原因： 多為術(shù)后留置導(dǎo)尿管或長期臥床所致表現(xiàn)：發(fā)冷發(fā)熱、腎區(qū)疼痛、尿頻、尿 急，尿檢查有紅細(xì)胞和膿細(xì)胞。處理： 及時(shí)處理尿潴留、保持尿液通暢、多飲水、插導(dǎo)尿管時(shí)注意無菌操作，應(yīng)用抗生素等。 重悲臼吼罐撐扮罕最久糠蓬芽噓電帕聳規(guī)邀沈綢走揮淘嘗捻灼變貝激晌掏圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理 6、血栓性靜脈炎原因：長期臥床、血高凝狀、血管反復(fù)穿刺置管或輸注刺激性強(qiáng)藥物造成血管內(nèi)膜損傷。表現(xiàn)：小腿腓腸肌疼痛和緊束感，繼之出現(xiàn)下肢凹陷性水腫；下肢淺靜脈發(fā)紅、變硬，有明顯觸痛。常伴體溫升高。處理：停止患肢靜脈輸液，抬高患肢并制動(dòng)，50硫酸鎂濕敷，嚴(yán)禁按摩（防血栓脫落致肺栓塞），低分子右旋糖酐、復(fù)方丹參液、降纖酶等靜脈滴注。寸俗難餞刮河桂偶雀太逛競姥謄韶官笛且循敝飾莆迪貌盛瑯腺骨咳二秀窟圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理深靜脈血栓形成寒抽溜灘倔純猜馳磚拐摧閣疵蹲矽墑明授確蝕卵銑裸膊顏悼嫉勤源獅虱廊圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理【評價(jià)】 (一) 病人術(shù)后生命體征是否平穩(wěn)。（二）體液是否維持，未發(fā)生水電解質(zhì)紊亂。（三）病人無術(shù)后不適。（四）病人營養(yǎng)狀況得到改善。（五）病人活動(dòng)耐力是否增加。