心理咨詢與心理疏導課件

1、心理咨詢與心理疏導 第一講 心理咨詢一、什么是心理咨詢1.國外名家對心理咨詢（counseling）的定義羅杰斯：心理咨詢是一個過程，期間咨詢師與當事人的關系能給予后者一種安全感，使其可以從容地開放自己，甚至可以正視自己過去曾經(jīng)否定的經(jīng)驗，然后把那些經(jīng)驗融合于已經(jīng)轉變了的自己，做出統(tǒng)合。里斯曼：咨詢是通過人際關系而達到的一種幫助過程、教育過程和增長過程。艾森伯格和德里尼：心理咨詢是一個過程，在這幫助人的過程中，咨詢員協(xié)助當事人探討他對自己，對其他生命中的重要人物，和對環(huán)境中重要范疇的感受和看法。2、百度百科定義:心理咨詢是指運用心理學的方法，對心理適應方面出現(xiàn)問題并企求解決問題的來訪者提供心理

2、援助的過程。來訪者就自身存在的心理不適或心理障礙，通過語言文字等交流媒介，向咨詢者進行述說、詢問與商討，在其支持和幫助下，通過共同的討論找出引起心理問題的原因，分析問題的癥結，進而尋求擺脫困境解決問題的條件和對策，以便恢復心理平衡、提高對環(huán)境的適應能力、增進身心健康。需要解決問題并前來尋求幫助者稱為來訪者、當事人、咨客。提供幫助的咨詢專家稱為咨詢者（師）。二、心理咨詢與心理治療的關系心理咨詢（Counseling)心理治療（Psychotherapy)心理咨詢的對象主要是正常人。他們在適應和發(fā)展方面遇到困難，如人際關系、學業(yè)、婚姻、家庭等問題。心理治療的對象是有心理障礙的人。他們患有心理疾病，

3、如神經(jīng)癥、人格障礙、心身疾病、性心理變態(tài)等。發(fā)展性問題、成長性問題心理障礙、心理疾病問題陳仲庚教授：“心理治療與心理咨詢沒有本質區(qū)別。”三、關于心理咨詢中的價值中立原則價值中立(Value Free)心理咨詢中的價值中立原則，指的是在心理咨詢中要避免干預當事人的價值觀。美國咨詢協(xié)會的倫理守則中開宗明義就表明要尊重價值、尊嚴等的多樣性。守則明確提出咨詢師要避免把自己的價值觀強加給當事人。事例：“我不想聽課，我的老師糟透了，總是照本宣科”“我的女朋友跑了，他和那位男士關系很好，但后來又被人甩了，我該不該和她再續(xù)前緣？”“我家里很窮，我很內(nèi)向，也很老實。同寢室的男生家里都很富有，他們老是欺負我。我搞

4、不清楚我可能哪天會做出過激的舉動”問：咨詢師應如何處理？四、心理咨詢師應具備的特質咨詢關系中的三大“助長條件”（一）尊重/無條件積極關注在價值、尊嚴、人格等方面與求助者平等，把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去對待。體現(xiàn)為對求助者現(xiàn)狀、價值觀、人格和權益的接納、關注和愛護。無條件積極關注美國心理學家羅杰斯認為，無條件積極關注是心理治療的前提，它主要表現(xiàn)為心理咨詢師對來訪者的態(tài)度。即無論來訪者的品質、情感和行為怎么樣，咨詢師對其都不做道德評價和要求，并對來訪者表示無條件的溫暖和接納，使來訪者覺得他是一個有價值的人。無條件積極關注并不是對一切都無條件接納，而是向

5、患者表達咨詢師樂于接受來訪者、理解來訪者，同時關心和幫助來訪者，在任何時候都尊重來訪者。積極關注指的是心理咨詢師不以評價的態(tài)度對待當事人，不依據(jù)當事人行為的好壞決定怎樣對待當事人。無條件地從整體上接納對方，對待當事人就像對待一個跟自己一樣的人，一個獨立于自己的人，有權在世界上占有一方天地生活的人，看重他、尊重他。積極關注這種態(tài)度背后有兩個很深的對人的信念：（1）人皆有獨立存在的權利和尊嚴；（2）人皆有改善和成長的潛力。(二)真誠真誠指咨詢師在咨詢過程中對來訪者真摯誠懇，不特意取悅對方，不因自我防御而掩飾，不回避自己的失誤和短處，直截了當?shù)谋磉_自己的想法。真誠能換取信任和喜愛，還能給求助者一種安

6、全感，但要注意，不能把真誠理解為簡單說實話，咨詢師的言行要有助于來訪者的成長。事例:當事人：原來我充滿希望，我以為很快就能擺脫煩惱 可已經(jīng)快兩個月了，我覺得你告訴我的辦法沒有多大作用。咨詢師A：你不應該喪失信心，雖然總共快兩個月了，可是你中間有兩三次沒有到我這里來，而且我不知道你回去后是否完全是照我們商量的那樣去練習了。咨詢師B：你覺得前一段的會談對你幫助不大，我感覺得出你現(xiàn)在心情很焦急，有些失望。你愿意就我們前一段的咨詢和一次檢查嗎？(三)同理心(Empathy)Empathy有多種譯法:同感、共情、同理心。同理心就是進入并了解對方的內(nèi)心世界，并將這種了解傳達給對方的一種能力。設身處地、感同

7、身受、（與來訪者）聲氣相通它包括三方面的含義：（1）咨詢師借助求助者的言行，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感、思維；（2）咨詢師借助于知識和經(jīng)驗，把握求助者的體驗與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更好地理解問題的實質；（3）咨詢師運用咨詢技巧，把自己的共情傳達給對方，以影響對方并取得反饋。同理心的故事(二則) 一、住院記三歲侄兒生病去看醫(yī)生，從醫(yī)生開始打針、吊上點滴，至醫(yī)生離去，侄兒一直啼哭不止。媽媽：申棟，媽媽拜托你不要哭好不好，醫(yī)院的人都被你吵得受不了了。 媽媽抱你，乖，申棟最乖，最聽話。等一下我買玩具給你喔。申棟，你再哭，病就好不了喔！。爸爸：你不哭，我就去買好吃的麥當勞給你，好不好？你一直哭，那么

8、大聲，被隔壁警察聽到了，就麻煩喔！。任憑爸爸媽媽怎么勸說，威迫利誘，這三歲的孩子就是哭個不停，聲嘶力竭地哭叫，即使喉嚨已經(jīng)沙啞，仍斷斷續(xù)續(xù)的哭著。我去醫(yī)院探望時，看他的爸爸媽媽正束手無策。我過去輕聲的問孩子，打針很痛喔！孩子竟安靜聽我說，且點點頭，一句話竟使氣氛改變，孩子的父母覺得我的話有如仙丹。你很想不要打針是嗎？很想把這點滴拿掉是嗎？孩子開始與我對話。這是他住院以來，第一次不再哭鬧而用言語表達意見。我繼續(xù)問：你害怕打針打很久？我去問醫(yī)生，可不可以不要打？我離開病房時，孩子安靜地小睡。隔十分鐘再進入病房，孩子立刻睜眼問：醫(yī)生說什么？我告訴申棟，醫(yī)生在忙別的病人，等一會兒來看你。聽我說完，孩子

9、安心地睡了。二、穿衣記五個家庭帶孩子到“貓空”（臺北某觀光茶園區(qū)）喝茶聚餐，大人聊得興高采烈時，忽然看見一個幼兒脫掉外衣褲，只剩無袖內(nèi)衣及小內(nèi)褲。母親們立刻說：快穿上，會感冒喔！不穿衣服，不好看羞羞羞，怎么脫成這樣。我?guī)湍愦┥希脝?？再不穿，我叫你爸爸來打喔！孩子仍坐在地板上，不穿衣服。我走過去，坐下并抱住這個小小的四歲孩子，輕聲問他：衣服怎么了？濕了。孩子有點委屈。濕在哪里，我們來找找看。孩子找不到濕掉的地方。我跟他說：穿上比較好找，先穿上再找好嗎？好。上衣穿上，孩子終于在左邊袖子中間找到一小塊濕濕的地方。我說：濕衣服不想穿，我把它變干好嗎？好！孩子乖巧地說。我請孩子閉上眼，我邊用衛(wèi)生紙吸去

10、水份，口中邊念變變變，衣服快變干，而后請孩子張開眼睛，孩子再摸摸袖子，覺得不濕了，孩子滿意地站起來。我再繼續(xù)追問：這長褲是誰的？孩子說：我的。擺這里要送人還是要穿上？要穿上。孩子說。孩子自動拿起長褲讓我為他穿上，滿意地跑去玩了。幼兒表達能力不佳，但不代表他們沒有意見，他們對大人的意見也是會選擇的，不一定會照單全收。與幼兒對話不能一味威迫利誘的要求改變他的行為，而是要理解他的內(nèi)心感受和想法。同感的等級：二分法（伊甘，1990）：初級同感：能聆聽對方的敘述，理解對方的感受，并將這種理解反饋給對方。高級準確的同感：不僅能聆聽和理解對方的感受，還能詮釋出對方“潛意識中有、顯意識中無”的更深刻的含義，并

11、將這種理解和詮釋反饋給對方。（正中下懷、恍然大悟）當事人：我拿不準他對我到底怎么樣。我跟他一起上街，他老是盯著別的女人看，我氣極了，我知道自己沒有魅力咨詢師A（初期同感）：你拿不準他對你是否有真情，你對你們的關系感到不安。咨詢師B（高級準確同感）：一方面你懷疑他是否全心全意地愛你，另一方面你又很看重你們的關系，你害怕由于自己沒有魅力而失去他，我能感覺出此刻你這種不安全的感受。三分法（艾維，2007）：基本同感：與當事人表達大致相同。加同感：比當事人的表達有所增加。減同感：比當事人的表達有所減少，甚至錯誤。五分法（卡庫夫，1991）水平一：咨詢師未曾專注于當事人的言行表達，或者心有旁騖。水平二：

12、咨詢師對當事人所表達的感受有所反應，但卻忽視了當事人交談中值得重視的情感或信息。水平三：咨詢師的表達基本上可以與當事人的表達互換。水平四：咨詢師表達出比當事人表達的更深一層的感受。水平五：咨詢師對當事人所表達的感受和意思作了重要增加，甚至準確地表達了比當事人自己所能表達的深幾層的感受。事例一：當事人：我妻子死了，我的人生也完了。孤零零的一個人，我真不知怎么活下去。咨詢師A：千萬別這樣想，看開些，一切都會好起來的。咨詢師B：的確，這對你是一個沉重打擊。咨詢師C：你妻子去世就像你生活中的支柱倒塌了。沒有了妻子，你感到茫然和無助。事例二：當事人：他不愿意跟我好了，這都是我不好。我現(xiàn)在才知道，我既不溫

13、柔又不漂亮。我算是完了，沒指望了 咨詢師A：憑什么你認為自己既不溫柔又不漂亮呢？咨詢師B：你說你現(xiàn)在才知道自己既不溫柔又不漂亮？咨詢師C：他不再跟你好了，你認為這是你的過錯，是因為你沒有魅力。咨詢師D：你的意思是他甩了你，這使你非常傷心，并且使你突然覺得自己原來毫無魅力，你因此感到悲觀、絕望。同感反應的五字訣：1.換。轉換角色，使自己成為當事人。2.聽。全身心的聽（包括注意非言語信息）3.理。梳理當事人的信息（事實信息、情感信息、二者是否一致）4.說。將自己的理解說出來。5.看。看看當事人作何反應。五、心理咨詢的過程（階段）1、進入與定向階段（1）建立輔導關系；（2）搜集相關資料，以利初步界定

14、問題，明確輔導需要；（3）初步了解當事人的個人、環(huán)境資源；做出接案決定；做出輔導安排。（轉介）2、問題個人探索階段（1）建立良好的咨訪關系（2）搜集有關資料，以進一步界定和理解問題（3）協(xié)助當事人進行自我探索，達到對當事人的深入了解3、目標與方案探討階段（1）激發(fā)當事人改變的動機（2）處理好當事人的期望和目標的關系（3）咨詢師要明了現(xiàn)有的干預手段和自己能力的局限（4）咨詢目標的確定要以當事人為主，咨詢師起輔助作用4、行動/轉變階段（1）避免讓當事人變成一種被動、接受、依賴的角色（2）保持靈活性（3）要注意治療收獲在實際生活中的遷移應用情況（4）行動/轉變階段要經(jīng)常進行評估，即根據(jù)已確定的目標，

15、看咨詢和治療實際取得了多大進展5、評估/結束階段（1）評估目標收獲（2）處理關系結束的問題：分離焦慮（3）為學習的遷移和自我依賴做準備（4）最后一次會談 六、心理咨詢（會談）技術（一）參與性技術（傾聽技術）重在接受信息1、傾聽傾聽是心理咨詢的第一步，是建立良好咨詢關系的基本要求。傾聽既可以表達對求助者的尊重，同時也能使對方在寬松和信任的情況下訴說自己的煩惱。傾聽時，咨詢師要能認真、有興趣、設身處地去聽，并適當?shù)谋硎纠斫猓灰衅?，不做價值評價。2、探詢開放式詢問與封閉式詢問（1）.開放式詢問通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能”、“愿不愿意”等詞來發(fā)問，讓求助者就有關問題、思想、

16、情感給予詳細的說明。（2）封閉式詢問通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”“否”式的簡單答案。3、鼓勵技術鼓勵，即直接地重復求助者的話或僅以某些詞語如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來強化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵其進一步講下去。4、澄清澄清：就是對當事人陳述中的摸糊、意思不明確的地方、或隱含而又意義不清楚的表達，要求當事人作出進一步的說明、解釋和補充。當事人：事情太多，又是學習上的事，又是學生會的事，干什么都沒勁，我feng了 咨詢師：什么？你“瘋”了？當事人：我分手了。咨詢師：我還以為你說“瘋了”。當事人：是的，也差不多，是瘋了。咨詢師：你分手了？5、釋

17、義（內(nèi)容反應）釋義是指將當事人表達的意思，經(jīng)過咨詢師的理解后，再反饋給當事人。當事人：我頭都大了，她剛剛讓我做這，一轉身就讓我做那。咨詢師：你被她弄得不知所措。當事人：我們經(jīng)常吵嘴，有時我不由得問自己，我們真的能處好嗎？然而我愛他，也希望事情會改善，尤其是現(xiàn)在我懷孕了。咨詢師：嗯，一方面來說，你愛他，但另一方面你卻又懷疑你們能否長期相處得好。6、情感反應情感反應與釋義很接近，但有所區(qū)別。釋義著重于對求助者言談內(nèi)容的反饋；而情感反應則著重于對求助者的情緒的反應。咨詢師：他那么莽撞粗魯?shù)爻霈F(xiàn)在那個地方，你感到的不是愛和喜悅，而是憤怒和難堪。咨詢師：那時候，你發(fā)現(xiàn)自己對媽媽有一種既親又厭惡的感情。咨

18、詢師：你雖然在笑，可是我感到你笑得有點苦澀 7、具體化具體化技術是指咨詢員聆聽當事人敘述時，若發(fā)現(xiàn)當事人陳述的內(nèi)容有過于概況、含糊不清的地方，咨詢員以“何人、何時、何地、有何感覺、有何想法、發(fā)生什么事、如何發(fā)生”等問題，協(xié)助當事人更清楚、更具體地描述其問題。將模糊問題具體化來訪者用含糊的字表達其心理問題。如“我煩死了”、“我感到絕望”等。咨詢者設法將模糊的情緒、思想清晰化。例1：來訪者：今天我真倒霉死了。咨詢者：你能告訴我都發(fā)生了什么事嗎?例2：咨詢師：你總是說自己自卑感很強，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎?將過分概括化的問題具體化“他們都不喜歡我”， “我很蠢 ”，“他壞透了”等。這就需要

19、用具體化加以厘清。咨詢師：你說班上同學都對你不好，是誰對你不好?在哪些事情上對你不好?能舉些例子嗎? 將概念不清的問題具體化有些來訪者沒有真正了解某些“疾病”，就亂給自己貼標簽。“更年期綜合征（焦慮）”、“神經(jīng)病”、“精神分裂癥”、“心臟病”等例：來訪者聲稱自己得了神經(jīng)衰弱，擔心會影響學習、損害健康，甚至發(fā)展為“神經(jīng)病”。咨詢師：有哪些癥狀?答：睡不著。問：要過多少時間才能睡著?答：半小時左右。咨詢者通過詢問，了解他的睡不著與神經(jīng)衰弱并沒必然聯(lián)系。同時了解到這種現(xiàn)象原先就有，一直也沒當回事。前些時候，聽說系里有個同學因睡眠困難，得了神經(jīng)衰弱而休學了，忽然覺得自己似乎也會在躺下后翻來覆去，而不能

20、安然入睡。當晚，睡覺時老想著這個問題，覺得特別難以入眠。之后的幾個晚上也是如此，后來發(fā)展到白天也提心吊膽。8、概述概述是指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達出來。咨詢師：讓我們看看我是否理解了你前面談的一些意思。你對你的女朋友到底是否愛你沒有把握；你非常關心自己在別人心目中的形象；另外你認為你現(xiàn)在這種糟糕的心情正在損害你的學業(yè)。我的理解對么？（二）影響性技術重在發(fā)出信息。1、面質（又稱質疑、質對、對峙、對抗、正視現(xiàn)實）面質是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。咨詢者實施面質的目的并不在于向來訪者說明他說錯了什么話或做錯了什么事。不是指出錯誤，而是反射矛

21、盾。前者的重心落在糾正錯誤上；后者的重心則落在討論問題幫助當事人上。由于心理防御機制的作用，有些來訪者不愿意承認自己的無能或失敗，在談及自身的問題時顯得躲躲閃閃，不肯正視現(xiàn)實。面質的目的就在于協(xié)助來訪者認識自我，鼓勵他們消除過度的心理防御機制，正視自己的問題。從而使問題得到妥善地解決。面質的內(nèi)容1. 言語與言語之間的矛盾。即來訪者前后說話有矛盾的地方，不通過質詢澄清會影響問題的確定和解決。2. 非言語與非言語之間的矛盾。即來訪者姿體語言之間所存在的矛盾的地方，不通過質詢澄清會影響問題的確定和解決。3. 言語與非言語之間的矛盾。即來訪者說話與姿體語言之間的矛盾地方。咨詢師認為有必要予以澄清。面質

22、具有一定的威脅性和應激性，使用不當可造成危害。面質時注意的事項：1、要有事實根據(jù)：事實不充分、不明顯時，一般不宜采用面質2、避免個人發(fā)泄：不能作為發(fā)泄情緒的工具。如，“你剛才還說聽我的話，現(xiàn)在怎么就自作主張了呢？像你這樣我有什么辦法。”“你一會說好，一會兒又說不好，到底是好還是不好？說話怎么可以這樣出爾反爾的？”。3、避免無情攻擊：不能作為表現(xiàn)智慧和能力的機會，不顧來訪者的感情，而無情地使用面質，使其陷入尷尬。如“你說你愛她，可你為什么最終又離開了她？你自認為自己是愛情至上者，為什么就不能排除父母的反對意見呢？你不是認為自己是個品行優(yōu)秀的青年嗎？可為什么在她有病，急需你關懷、幫助、照顧的時候，

23、你反而在她的心上捅了一刀？”4、應建立在良好的咨訪關系基礎上。5、可用嘗試性語氣面質咨訪關系還沒建立好時，用一些不太肯定的言語“似乎”“好象”等。給來訪者留有余地。若來訪者回避，就不再追問，以免難堪。如，“我不知道我是否誤會了你的意思，你上次似乎說你學習挺輕松，成績也好，可剛才你的意思卻是學得很累，老擔心學習成績，不知哪一種情況更確切？”2、解釋解釋即運用某一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質等。解釋釋義如何解釋解釋應因人而異有些求助者文化水平較高，有一定的心理學修養(yǎng)，領悟能力較強，解釋時可以深些、系統(tǒng)些、全面些。對于理解能力不夠強、文化水平較低的求助者，應盡量解釋得通俗易懂，少

24、用專業(yè)術語，多打比方，多舉例子，這樣更容易為求助者接受。3、指導指導指咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。指導是影響力最明顯的一種技巧?！翱找巫蛹夹g”， 是格式塔流派常用的一種技術。系統(tǒng)脫敏法滿貫療法代幣法4、情感表達咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明白，即為情感表達。5、內(nèi)容表達內(nèi)容表達是指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行褒貶和反饋等。6、自我表露自我表露（自我暴露、自我開放）指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享。七、心理咨詢的主要流派 1.以人為中心療法這是由羅杰斯所倡導的一個學派。其基本的假設為我們有了解自己問題的能力，也

25、有解決問題的資源。因此，作為咨詢者必須注重來訪者自身的建設性以及健康的一面。把來訪者所直接面臨的現(xiàn)實場面作為咨詢的重點，重視來訪者對自身的感覺。咨詢的目標是使來訪者通過觀察自身來求得成長和完善，不需要咨詢者過多的干預和指導就可以產(chǎn)生變化，咨詢者需要給出的是理解、真誠、支持、接受、關系和積極的評價。2.行為主義療法行為主義的心理咨詢是以學習理論和行為療法理論為依據(jù)的心理咨詢，認為人的問題行為、癥狀是由錯誤的認知與學習所導致的，主張把心理咨詢的著眼點放在來訪者當前的行為問題上，注重當前某一特殊行為問題的學習和解決、以促進問題行為的改變、消失或新的行為的獲得。行為主義的創(chuàng)始人是華生，但對心理咨詢產(chǎn)生

26、較大影響的卻是巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射、斯金納的操作條件反射和班杜拉的社會學習理論。3.認知行為療法認知行為療法是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。具有代表性的有埃利斯的合理情緒行為療法（REBT），貝克和雷米的認知療法（CT）和梅肯鮑姆的認知行為矯正技術等。4.精神分析法精神分析法又稱為心理分析法，一般以1895年弗洛伊德與布洛伊爾出版的關于歇斯底里的研究作為心理分析正式創(chuàng)立的標志。是通過自由聯(lián)想、移情、對夢和失誤的解釋等來治療和克服嬰兒期的動機沖突帶來的影響的一種方法。5.其它森田療法家庭治療意象對話繪畫療法沙盤療法第二講 心理疏導的

27、有效方法 合理情緒療法 一、概述合理情緒治療（RationalEmotive Therapy，簡稱RET）也稱“理性情緒療法”是幫助求助者解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾一種心理治療方法。是20世紀50年代由艾利斯（AElliS）在美國創(chuàng)立的。合理情緒治療是認知心理治療中的一種療法，因它也采用行為療法的一些方法，故被稱之為一種認知-行為療法。美國著名心理學家阿爾伯特艾利斯 （1913.09.272007）ABC組成其實完整的治療模式由ABCDEF六個部分組成。A：activating events 發(fā)生的事件。 B：beliefs 人們對事件所持的觀念或信念。C：emotional and be

28、havioral consequences 觀念或信念所引起的情緒及行為后果。 D：disputing irrational beliefs 勸導干預。E：effect 治療或咨詢效果。F：new feeling 治療或咨詢后的新感覺。通常人們認為，人的情緒的行為反應是直接由誘發(fā)性事件A引起的，即A引起了C。 人們面對外界發(fā)生的負性事件時，為什么會產(chǎn)生消極的、不愉快的情緒體驗？人們常常認為罪魁禍首是外界的負性事件A。但是艾里斯認為，事件（A）本身并非是引起情緒反應或行為后果（C）之原因，而人們對事件的不合理信念（B）（想法看法或解釋）才是真正原因所在。因此要改善人們的不良情緒及行為，就要勸導干

29、預（D）非理性觀念的發(fā)生與存在，而代之以理性的觀念。等到勸導干預產(chǎn)生了效果（E），人們就會產(chǎn)生積極的情緒及行為，心里的困擾因此消除或減弱，人也就會有愉悅充實的新感覺（F）產(chǎn)生。 不合理的信念有三個主要特征1.絕對化的要求絕對化的要求是指個體以自己的意愿為出發(fā)點，認為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念。這種特征通常是與“必須”和“應該”這類詞聯(lián)系在一起：“我付出了這么多努力，我必須獲得成功”“我他們這么好，他們也必須對我好”。當某些事物的發(fā)生與其對事物的絕對化要求相悖時，他就會感到難以接受和適應，從而極易陷入情緒困擾之中。2.過分概括化過分概括化是一種以偏概全的不合理的思維方式，就好象是以一本書

30、的封面來判定書的內(nèi)容的好壞一樣。其典型特征是以某一件或某幾件事來評價自身或他人的整體價值。例如，面對失敗的結果常常認為自己“一無是處”或“毫無價值”。這種片面的自我否定往往會導致自責自罪、自卑自棄的心理以及焦慮和抑郁等情緒。3.糟糕至極糟糕至極是一種對事物的后果感到非常可怕、非常糟糕、甚至是一種災難的非理性觀念。對任何一件事情來說都有比之更壞的情況發(fā)生，因此沒有一種事情可以被定義為百分之百的糟糕透頂。若堅持這樣的觀念，那么當他認為遇到了糟糕透頂?shù)氖虑榘l(fā)生時，就會陷入極度的負性情緒體驗中。理性思維方式 非理性思維方式我希望如此 我必須如此很難 沒有辦法 也許 一定有時候 總是 某些 所有的我表現(xiàn)

31、不好 我不好 好象如此 確實如此到目前為止如此 必然永遠如此糟糕 再沒有比這個更糟糕的了 二、治療過程（一）診斷階段在這一階段，咨詢師的主要任務是根據(jù)ABC理論對求助者的問題進行初步分析和診斷，通過與求助者交談，找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)(C)，以及與這些反應相對應的誘發(fā)性事件(A)，并對兩者之間的不合理信念(B)進行初步分析。求助者不合理信念的主要特征是絕對化的要求、過分的概括化以及糟糕至極等。（二）領悟階段主要任務是幫助求助者領悟合理情緒療法的原理，使求助者真正理解并認識到：第一，引起其情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是他對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內(nèi)容，是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。第二，要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀。第三，求助者可能認為情緒困擾的原因與自己無關，咨詢師應該幫助求助者理解領悟，引起情緒困擾的認知恰恰是求助者自己的認知，因此情緒困擾的原因與求助者自己有關，因此他們應對自己的情緒和行為反應負有責任。（三）修通階段這一階段的工作是合理情緒療法中最主要的部分。咨詢師的主要任務是運用多種技術，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合