衛(wèi)生信息分析與決策課件

1、信息分析與決策南方醫(yī)科大學(xué)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系譚旭輝1第一節(jié) 衛(wèi)生信息分析一、信息分析概述信息分析(information analysis)是人腦對(duì)所有掌握了的相關(guān)信息的提煉加工、鑒別和篩選，并進(jìn)行歸納、分析，重組合成新的信息，為決策服務(wù)。隨著信息社會(huì)化和社會(huì)信息化的發(fā)展，信息分析成為人類生存和發(fā)展的一種基本需要，越來(lái)越廣泛地深入到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)等各個(gè)領(lǐng)域 衛(wèi)生信息分析與決策2在計(jì)算機(jī)應(yīng)用領(lǐng)域信息分析稱為數(shù)據(jù)分析（data analysis）、在經(jīng)濟(jì)界被稱為“經(jīng)濟(jì)分析”、“市場(chǎng)分析”，在科技界則稱為“情報(bào)調(diào)研”、“情報(bào)研究”（information research）到目前為止國(guó)內(nèi)外對(duì)信息分析

2、還沒(méi)有確切的定義，比較有代表性的有：信息分析是為了獲取、選擇、存儲(chǔ)、檢索、評(píng)估和綜合一個(gè)明確規(guī)定的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的大量信息，或者為了某種特定任務(wù)旨在以權(quán)威、及時(shí)、有效的方式為同行協(xié)會(huì)和管理部門收集、消化、重組，亦即整理和提供相關(guān)信息衛(wèi)生信息分析與決策3信息分析的內(nèi)容主要是研究信息挖掘、抽取，對(duì)信息進(jìn)行分析、加工，提供情報(bào)咨詢服務(wù)，以及充分利用相應(yīng)的信息系統(tǒng)，如：競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)(CI)電子數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)(EDPS)決策支持系統(tǒng)(DSS)群體決策支持系統(tǒng)(GDSS)在線分析處理(OLAP)系統(tǒng)計(jì)算機(jī)支持協(xié)同工作(CSCW)衛(wèi)生信息分析與決策4信息分析具體包括以下幾個(gè)方面： 從混飩的信息中提取出有用的信息。從漫

3、無(wú)邊際的信息中用比較、判別、檢索、相關(guān)分析等方法捕捉或提煉出有針對(duì)性的、對(duì)解決問(wèn)題有用的信息。 通過(guò)內(nèi)容分析、聚類分析等方法從表層信息中發(fā)現(xiàn)相關(guān)的隱蔽信息，從離散的信息中識(shí)別出聚類的信息。 運(yùn)用預(yù)測(cè)方法從過(guò)去和現(xiàn)在的信息中推演出未來(lái)的信息，使用統(tǒng)計(jì)方法、系統(tǒng)辨識(shí)方法、內(nèi)容分析方法等從部分信息中推知總體的信息；從點(diǎn)滴的、不完整或不充分的局部信息中得知整體的狀態(tài)。 利用關(guān)聯(lián)樹法、模型方法等有關(guān)的方法揭示相關(guān)信息的結(jié)構(gòu)和變化規(guī)律。 衛(wèi)生信息分析與決策5二、信息分析的功能和步驟信息分析的功能 信息分析是與課題有關(guān)的大量已知信息為對(duì)象，對(duì)信息的內(nèi)容進(jìn)行深度加工，以挖掘出滿足用戶需要的新信息。從整個(gè)活動(dòng)的

4、過(guò)程來(lái)看，信息分析對(duì)其所研究的對(duì)象具有整理、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)和反饋四項(xiàng)基本功能 ：整理功能：對(duì)信息進(jìn)行搜集、組織，使之由無(wú)序變有序。評(píng)價(jià)功能：對(duì)信息價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)，以達(dá)到去粗取精、去偽存真、辨新、權(quán)重、評(píng)價(jià)、薦優(yōu)之目的。預(yù)測(cè)功能：通過(guò)對(duì)已知信息內(nèi)容的分析獲取未知信息或未來(lái)信息。反饋功能：根據(jù)用戶的實(shí)際利用效果對(duì)預(yù)測(cè)結(jié)論進(jìn)行審議、評(píng)價(jià)、修改和補(bǔ)充。 衛(wèi)生信息分析與決策6信息分析的基本步驟 針對(duì)用戶特定的信息需求，制定研究課題通過(guò)文獻(xiàn)調(diào)查和社會(huì)調(diào)查，廣泛系統(tǒng)地搜集與該課題相關(guān)的已知信息，經(jīng)過(guò)技術(shù)加工整理、價(jià)值評(píng)價(jià)和分析研究，使已知信息的內(nèi)容得以系統(tǒng)化、有序化，以揭示客觀事物的運(yùn)動(dòng)規(guī)律在此基礎(chǔ)上運(yùn)用科學(xué)的理

5、論、方法和技術(shù)，對(duì)客觀事物的未知信息做出合理的預(yù)測(cè)將預(yù)測(cè)成果形成信息產(chǎn)品，傳遞給不同層次、不同類別的社會(huì)團(tuán)體或個(gè)人用戶，指導(dǎo)、影響他們的決策最終應(yīng)用到社會(huì)實(shí)踐中衛(wèi)生信息分析與決策7衛(wèi)生信息分析與決策8三、信息分析的方法 信息分析是一種以信息為研究對(duì)象，根據(jù)擬解決的特定問(wèn)題，收集與之有關(guān)的信息進(jìn)行分析研究，旨在得出有助于決策的新信息的科學(xué)勞動(dòng)過(guò)程。 信息分析方法是實(shí)現(xiàn)信息分析工作目標(biāo)的手段，其優(yōu)劣直接關(guān)系到信息分析結(jié)果的好壞。 信息分析方法是在實(shí)踐中不斷積累和發(fā)展而形成的方法體系。我國(guó)的信息分析研究是在20世紀(jì)80年代大量吸收國(guó)外的新觀念、新技術(shù)、新方法而迅速發(fā)展起來(lái)。 衛(wèi)生信息分析與決策9信息

6、分析方法主要應(yīng)用了六個(gè)領(lǐng)域的方法：邏輯學(xué)的方法系統(tǒng)分析方法統(tǒng)計(jì)學(xué)方法社會(huì)學(xué)方法預(yù)測(cè)學(xué)方法圖書情報(bào)方法信息分析方法是實(shí)現(xiàn)信息分析各項(xiàng)具體工作目標(biāo)或任務(wù)的工具，因此，方法的結(jié)構(gòu)應(yīng)該從總體上保證信息分析各項(xiàng)功能的實(shí)現(xiàn)信息分析最普遍、最基本的功能是相關(guān)分析、預(yù)測(cè)分析和綜合評(píng)估 衛(wèi)生信息分析與決策10衛(wèi)生信息分析與決策11第二節(jié)衛(wèi)生信息分析常用方法一、衛(wèi)生信息相關(guān)分析方法相關(guān)關(guān)系概述 相關(guān)關(guān)系是指現(xiàn)象或概念之間的密切程度。相關(guān)關(guān)系的各方往往同時(shí)伴隨出現(xiàn)，它們之間的變化也存在相應(yīng)的規(guī)律性相關(guān)關(guān)系是范圍最廣泛的一種基本關(guān)系，是衛(wèi)生信息分析的主要研究對(duì)象，在醫(yī)學(xué)衛(wèi)生研究中常常分析兩個(gè)變量之間的關(guān)系 相關(guān)關(guān)系的

7、分類如下圖：衛(wèi)生信息分析與決策12衛(wèi)生信息分析與決策13相關(guān)分析的方法相關(guān)分析的定性方法 ：對(duì)相關(guān)關(guān)系的識(shí)別和分析，在多種情況下都需要運(yùn)用定性方法。 相關(guān)分析的定量方法 ：對(duì)于復(fù)雜現(xiàn)象的相關(guān)分析，例如多變量之間的相關(guān)關(guān)系或非線性的相關(guān)關(guān)系，一般必須采用定量的方法。相關(guān)分析的定量方法以數(shù)理統(tǒng)計(jì)為基礎(chǔ)和核心。 相關(guān)分析的擬定量方法 ：概念之間的相關(guān)分析在運(yùn)用定性方法的基礎(chǔ)上也逐步加入了一些定量的方法衛(wèi)生信息分析與決策14二、衛(wèi)生信息預(yù)測(cè)法預(yù)測(cè)是根據(jù)過(guò)去推測(cè)未來(lái)，是計(jì)劃職能的一個(gè)要素或是管理現(xiàn)代化的一種手段和方法，是計(jì)劃的前提和基礎(chǔ)。目前，預(yù)測(cè)已發(fā)展成為一門學(xué)科預(yù)測(cè)學(xué)（prognostics），或稱

8、未來(lái)研究（future studies）、未來(lái)分析（future analysis）和未來(lái)學(xué)（futurology）。衛(wèi)生信息分析與決策15按預(yù)測(cè)的方法分有預(yù)測(cè)技術(shù)方法和定量預(yù)測(cè)方法 預(yù)測(cè)技術(shù)方法主要是依靠專家做出預(yù)測(cè)，也即專家評(píng)估法。這種預(yù)測(cè)方法的預(yù)測(cè)精度在很大程度上取決于從事預(yù)測(cè)者（專家）的技術(shù)和技巧，主要適用于宏觀戰(zhàn)略預(yù)測(cè)。這類方法主要包括主觀判斷、頭腦風(fēng)暴法、特爾菲法、主觀概率法、社會(huì)調(diào)查研究方法、關(guān)聯(lián)樹法等；預(yù)測(cè)的定量方法主要是指利用歷史數(shù)據(jù)，借助數(shù)學(xué)手段，建立數(shù)學(xué)模型，其預(yù)測(cè)精度和可靠性在很大程度上取決于數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和方法的科學(xué)性。 衛(wèi)生信息分析與決策162、特爾菲法 特爾菲法概述

9、 特爾菲法（Delphi technique）也稱專家函詢調(diào)查法。特爾菲是古希臘傳說(shuō)中的神諭之地，城中有座阿波羅神殿可以預(yù)卜未來(lái)，故借用其名。它是由美國(guó)蘭德公司為避開(kāi)頭腦風(fēng)暴法的不足而最早采用的一種定性預(yù)測(cè)方法。特爾菲法采用寄發(fā)調(diào)查表的形式，以匿名的方式通過(guò)幾輪函詢征求專家們的意見(jiàn)，預(yù)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)每一輪意見(jiàn)都進(jìn)行匯總整理，作為參考資料再發(fā)給每個(gè)專家，供他們分析判斷，提出新的論證。衛(wèi)生信息分析與決策17特爾菲法的特點(diǎn)：匿名性：為克服專家會(huì)議易受心理因素影響的缺點(diǎn)，特爾菲法采用匿名函征求意見(jiàn)。應(yīng)邀參加預(yù)測(cè)的專家互不了解，完全消除了心理因素的影響。 反饋性：特爾菲法不同于民意測(cè)驗(yàn)，一般要經(jīng)過(guò)24輪。

10、預(yù)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)每一輪的預(yù)測(cè)結(jié)果做出統(tǒng)計(jì)，并作為反饋材料發(fā)給每個(gè)專家，提供給下一輪預(yù)測(cè)時(shí)參考 統(tǒng)計(jì)性：作定量處理是特爾菲法的一個(gè)重要特點(diǎn)。為了定量評(píng)價(jià)預(yù)測(cè)，特爾斐法采用統(tǒng)計(jì)方法對(duì)結(jié)果進(jìn)行處理。 衛(wèi)生信息分析與決策183、時(shí)間序列法 時(shí)間序列法概述時(shí)間序列(time series)指將某一指標(biāo)在不同時(shí)間上的數(shù)值，按時(shí)間先后排列而成的數(shù)列；也指某一系統(tǒng)在不同“時(shí)間”(可以是時(shí)間、地點(diǎn)、長(zhǎng)度、速度、溫度等條件)的響應(yīng)，是自身歷史行為的客觀記錄。該數(shù)列由于受到各種偶然因素的影響，往往表現(xiàn)出隨機(jī)性且彼此之間存在統(tǒng)計(jì)相關(guān)性，即概括系統(tǒng)動(dòng)態(tài)變化的特征信息。衛(wèi)生信息分析與決策19時(shí)間序列法的優(yōu)勢(shì) 時(shí)序分析是一種

11、先進(jìn)且富有強(qiáng)大生命力的外推統(tǒng)計(jì)方法，利用時(shí)序模型無(wú)需知道影響預(yù)測(cè)變量的因果關(guān)系，而是根據(jù)被預(yù)測(cè)變量過(guò)去的變化規(guī)律來(lái)建立模型，利用此模型預(yù)測(cè)該變量未來(lái)的變化。在系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)性較強(qiáng)、關(guān)于影響預(yù)測(cè)變量的決定性因素的信息很少且有足夠多的數(shù)據(jù)可用來(lái)構(gòu)成一個(gè)合理長(zhǎng)度的時(shí)間序列的情況下，運(yùn)用時(shí)序分析往往可以達(dá)到事半功倍的功效。 衛(wèi)生信息分析與決策20時(shí)序分析可以分別對(duì)研究對(duì)象短、中、長(zhǎng)期的未來(lái)行為進(jìn)行較理想的預(yù)測(cè)與控制同時(shí)現(xiàn)已開(kāi)發(fā)出的統(tǒng)計(jì)軟件包，如 ：TSP、SAS、SPSS等，也能方便地克服時(shí)序分析時(shí)所遇到的大多數(shù)問(wèn)題的復(fù)雜性，使整個(gè)分析與預(yù)測(cè)過(guò)程模式化、簡(jiǎn)單化?？捎行У亟鉀Q衛(wèi)生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的許多實(shí)際問(wèn)題，給

12、衛(wèi)生行政人員決策提供合理依據(jù)。衛(wèi)生信息分析與決策214、回歸分析方法 回歸分析是一種常用的模型法，它是處理變量間相關(guān)關(guān)系的有力工具。它不僅提供建立變量間關(guān)系的數(shù)學(xué)模型的一般方法，而且可以利用概率統(tǒng)計(jì)進(jìn)行分析判斷，從而對(duì)事物的發(fā)展趨勢(shì)和發(fā)展規(guī)模進(jìn)行預(yù)測(cè)。 根據(jù)自變量的函數(shù)關(guān)系和自變量的數(shù)目，一般可分為一元線性回歸、多重回歸和多元回歸。 衛(wèi)生信息分析與決策22一元線性回歸（linear regression）是回歸分析中最基本的方法，是研究一個(gè)自變量和一個(gè)因變量之間的關(guān)系。由于其數(shù)據(jù)處理比較簡(jiǎn)單，易于計(jì)算，所以該方法得到廣泛的應(yīng)用。 多重線性回歸（multiple linear regressio

13、n），是研究幾個(gè)自變量與一個(gè)因變量之間的數(shù)量關(guān)系。在醫(yī)學(xué)問(wèn)題研究中，我們常會(huì)遇到影響某個(gè)醫(yī)學(xué)指標(biāo)的變量不止一個(gè)，如血壓值的大小除了與年齡有關(guān)外，還受到性別、勞動(dòng)強(qiáng)度、飲食習(xí)慣、吸煙狀況、家庭史等因素的影響。 衛(wèi)生信息分析與決策23三、衛(wèi)生信息綜合評(píng)價(jià)法 評(píng)價(jià)是指對(duì)事物現(xiàn)象的管理過(guò)程及其每個(gè)環(huán)節(jié)做全面的評(píng)定、判別和評(píng)估。衛(wèi)生信息的綜合評(píng)價(jià)是利用衛(wèi)生系統(tǒng)各現(xiàn)象的指標(biāo)體系，結(jié)合各種資料，構(gòu)建綜合評(píng)價(jià)模型，運(yùn)用綜合方法求出綜合評(píng)價(jià)值，對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象進(jìn)行評(píng)定，排出優(yōu)劣順序并得出相應(yīng)結(jié)論的一類統(tǒng)計(jì)分析方法。通過(guò)綜合評(píng)價(jià)，可獲得對(duì)事物現(xiàn)象的整體認(rèn)識(shí)，不僅可以對(duì)其本身水平有一個(gè)綜合全面的認(rèn)識(shí)，還可以了解它在同類中

14、的層次位置，找出差距水平。衛(wèi)生信息分析與決策24信息綜合評(píng)價(jià)的步驟 綜合評(píng)價(jià)有多種評(píng)價(jià)方法，它們的本質(zhì)區(qū)別在于所選用的無(wú)量綱化公式和綜合指標(biāo)合成公式不同，其基本步驟與過(guò)程大致相同，主要包括：明確評(píng)價(jià)目標(biāo)。評(píng)價(jià)的目標(biāo)決定了綜合評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系及具體方法。因此，對(duì)某一事物進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，首先應(yīng)明確評(píng)價(jià)目標(biāo)。 確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。衛(wèi)生系統(tǒng)是一個(gè)多功能、多層次、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的大系統(tǒng)，所以需要由多個(gè)指標(biāo)組成的指標(biāo)體系來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。 衛(wèi)生信息分析與決策25評(píng)價(jià)指標(biāo)的篩選原則有效性：要選出重要的、有效的指標(biāo)。比如，評(píng)價(jià)醫(yī)院工作質(zhì)量最重要的指標(biāo)有治愈率等；合理性：指標(biāo)的結(jié)構(gòu)要合理，能真實(shí)地反映所評(píng)對(duì)象的特征；代表性：合理

15、選擇能反映分目標(biāo)的指標(biāo)，代表面要寬，綜合性要強(qiáng)；確定性：指標(biāo)計(jì)算公式中各項(xiàng)數(shù)值的判定依據(jù)要客觀、準(zhǔn)確；靈敏性：指標(biāo)值有一定波動(dòng)范圍，能拉開(kāi)檔次；獨(dú)立性：指標(biāo)要具有獨(dú)立的信息，不能互相代替；可行性：指標(biāo)要易于獲取，同時(shí)要具有評(píng)價(jià)的作用。 衛(wèi)生信息分析與決策26評(píng)價(jià)指標(biāo)的篩選方法。專家估計(jì)法（Delphi法）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法：運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)進(jìn)行篩選指標(biāo)的方法較多，如有對(duì)逐個(gè)指標(biāo)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)的方法、多重回歸與逐步回歸的方法、指標(biāo)聚類法等。 衛(wèi)生信息分析與決策27確定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)估的依據(jù)，合適的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可以客觀地對(duì)分析對(duì)象做出評(píng)價(jià)；選擇不當(dāng)，往往得不到合理的評(píng)價(jià)結(jié)果，達(dá)不到評(píng)價(jià)的目的。實(shí)施中應(yīng)根據(jù)

16、結(jié)果及時(shí)反饋。衛(wèi)生系統(tǒng)通常的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有：國(guó)家法規(guī)制定的各種標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家衛(wèi)生行政部門制定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息分析與決策28確定指標(biāo)權(quán)數(shù)綜合評(píng)價(jià)涉及到多項(xiàng)指標(biāo)，而每項(xiàng)指標(biāo)的重要程度不同，即權(quán)重系數(shù)不同?？茖W(xué)合理地確定每項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重，是客觀、公正、科學(xué)地進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)的關(guān)鍵。確定指標(biāo)權(quán)重的方法主要有主觀定權(quán)法和客觀定權(quán)法，前者主要包括專家評(píng)估法、比例打分法、層次分析法；后者主要包括模糊數(shù)學(xué)法、秩和比法、熵權(quán)法、相關(guān)系數(shù)法等。定權(quán)都帶有一定的主觀性，不同的定權(quán)方法，得到的結(jié)果可能不一致。實(shí)際工作中，應(yīng)結(jié)合相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)對(duì)所選用的定權(quán)方法進(jìn)行合理的解釋。 衛(wèi)生信息分析與決策29選擇適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)方法，求

17、綜合評(píng)價(jià)值。綜合評(píng)價(jià)的方法種類繁多，有各自的特點(diǎn)和適用范圍，因此選擇合適的評(píng)價(jià)方法尤為重要。綜合評(píng)價(jià)方法的主要作用是使不同量綱的指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化，并將各指標(biāo)評(píng)價(jià)值綜合為總評(píng)價(jià)值。 根據(jù)綜合評(píng)價(jià)值對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。將綜合評(píng)價(jià)值進(jìn)行對(duì)比分析，判斷優(yōu)劣，排出順序，找出薄弱環(huán)節(jié)，提出對(duì)策與建議。 衛(wèi)生信息分析與決策30秩和比法 秩和比（Rank Sum Ratio， ）法是田鳳調(diào)教授1988年提出的一種統(tǒng)計(jì)分析方法。秩和比法是在一個(gè) 行 列的矩陣中，將一組觀察樣本依據(jù)某些特征加以排序，通過(guò)秩變換，獲得無(wú)量綱統(tǒng)計(jì)量秩和比，在此基礎(chǔ)上運(yùn)用參數(shù)分析方法，研究 的分布，再通過(guò)適當(dāng)?shù)姆謾n歸類，解決統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)問(wèn)題

18、。衛(wèi)生信息分析與決策31運(yùn)用RSR法，先要對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行編秩，計(jì)算統(tǒng)計(jì)量，再合適地分檔歸類，具體步驟和方法如下：編秩和計(jì)算統(tǒng)計(jì)量RSR。在評(píng)價(jià)指標(biāo)中，有高優(yōu)指標(biāo)和低優(yōu)指標(biāo)，編秩時(shí)應(yīng)區(qū)別對(duì)待，通常高優(yōu)指標(biāo)按數(shù)值從小到大編秩，低優(yōu)指標(biāo)按數(shù)值從大到小編秩。根據(jù)編秩結(jié)果建立各指標(biāo)秩次數(shù)據(jù)矩陣 確定RSR的分布，計(jì)算線性回歸方程 分檔歸類。根據(jù)RSR值，分差、中、較好、好四檔。 結(jié)果分析。RSR值反映被評(píng)價(jià)對(duì)象之間的相對(duì)優(yōu)劣程度。RSR值越接近，其離散程度越小，表明被評(píng)價(jià)對(duì)象的水平越接近。 衛(wèi)生信息分析與決策32秩和比法的特點(diǎn)是：秩和比法集參數(shù)統(tǒng)計(jì)與非參數(shù)統(tǒng)計(jì)于一身，有描述有推斷，能提高統(tǒng)計(jì)分析與再分析

19、的水平秩和比法對(duì)指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，計(jì)算用的數(shù)據(jù)是秩次，簡(jiǎn)單易行，而且它是以非參數(shù)法為基礎(chǔ)，因此對(duì)指標(biāo)選擇無(wú)特殊要求，適用于各種評(píng)價(jià)對(duì)象 RSR法也存在一定不足，例如在指標(biāo)轉(zhuǎn)化為秩次時(shí)損失了原始指標(biāo)值提供的定量信息，編秩時(shí)較難處理適度最優(yōu)指標(biāo)。 衛(wèi)生信息分析與決策33綜合評(píng)分法 綜合評(píng)分法根據(jù)評(píng)價(jià)目的及評(píng)價(jià)對(duì)象的特征選定若干必要的評(píng)價(jià)指標(biāo)，組成評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并確定各指標(biāo)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及打分辦法，分別對(duì)各評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，經(jīng)加權(quán)處理后獲得總分值。綜合評(píng)分法的關(guān)鍵是評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)分方法的確定?；静襟E 確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。制定評(píng)價(jià)等級(jí)和標(biāo)準(zhǔn)。先制定各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)統(tǒng)一的評(píng)價(jià)等級(jí)或分值范圍，然后制定每項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)每

20、個(gè)等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，以便打分時(shí)掌握。這項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，一般是定性與定量相結(jié)合，可以定量為主，或以定性為主，視具體情況而定。衛(wèi)生信息分析與決策34制定評(píng)分表。內(nèi)容包括所有的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其等級(jí)和計(jì)分 評(píng)分。評(píng)價(jià)者收集和指標(biāo)相關(guān)的資料，給評(píng)價(jià)對(duì)象評(píng)分，填入表格。將各項(xiàng)指標(biāo)依反映評(píng)價(jià)對(duì)象質(zhì)量?jī)?yōu)劣情況歸入不同的等級(jí)范圍，并賦以分值。數(shù)據(jù)處理和評(píng)價(jià)。確定各單項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)得分；計(jì)算評(píng)價(jià)對(duì)象的綜合評(píng)分；根據(jù)各評(píng)價(jià)對(duì)象的綜合評(píng)分，按原先確定的評(píng)價(jià)目的，予以評(píng)價(jià)。常用的計(jì)分方法 Delphi法。又稱專家評(píng)分法。該方法是在廣泛征詢專家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)有組織的反復(fù)信息交流，使意見(jiàn)逐步趨向一致，從而確定各等級(jí)的分值，使用該方法不需要大

21、量的原始資料，主要依據(jù)專家的主觀判斷作出決策。 衛(wèi)生信息分析與決策35離差法。離差法是一種理想的群體評(píng)價(jià)方法，運(yùn)用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差劃分評(píng)價(jià)等級(jí)并賦予分值。如劃分兒童營(yíng)養(yǎng)不良等級(jí)時(shí)，可以將體重低于同年齡、同性別參照人群均數(shù)減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差名次計(jì)分法。該方法根據(jù)各評(píng)價(jià)指標(biāo)的優(yōu)劣排出被評(píng)對(duì)象所處的名次或等級(jí)，名次在前得高分，名次在后得低分，不同名次賦予不同分值。 百分法。即以100分（也可1000分）為標(biāo)準(zhǔn)總分，然后分別規(guī)定各個(gè)指標(biāo)占多少分；可以等分，如20項(xiàng)指標(biāo)每項(xiàng)占5分；也可以不等分，這就相當(dāng)于加權(quán)。 衛(wèi)生信息分析與決策36綜合評(píng)分計(jì)算方法 簡(jiǎn)單迭加法，即將各指標(biāo)的得分直接相加，該計(jì)算方法未考慮各評(píng)價(jià)

22、指標(biāo)對(duì)整體影響的主次加權(quán)迭加法，即將各指標(biāo)的得分進(jìn)行加權(quán)處理后相加，該方法在一定程度上克服了上述缺點(diǎn)衛(wèi)生信息分析與決策37綜合指數(shù)法 指數(shù)（index）泛指某一變量對(duì)于某個(gè)特定變量值的相對(duì)數(shù)。狹義的指數(shù)指不能直接相加的各種事物組成的某種現(xiàn)象或結(jié)果的綜合變動(dòng)的相對(duì)數(shù)。綜合指數(shù)法是通過(guò)建立總指數(shù)的計(jì)算模型，綜合多個(gè)指標(biāo)的報(bào)告期數(shù)據(jù)(監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù))和基期數(shù)據(jù)(標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù))的信息，定量反映幾個(gè)指標(biāo)的綜合變動(dòng)程度，以評(píng)價(jià)變動(dòng)對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果的影響。 衛(wèi)生信息分析與決策38基本概念 根據(jù)研究對(duì)象所反映范圍的不同，指數(shù)可分為個(gè)體指數(shù)和總指數(shù)。個(gè)體指數(shù)是反映個(gè)別現(xiàn)象變動(dòng)的相對(duì)數(shù)，是總指數(shù)中的一種特例，如病人平均住院床日數(shù)

23、、某種疾病的治療效果指數(shù)等。總指數(shù)是綜合說(shuō)明度量單位不相同的多種事物綜合變動(dòng)的相對(duì)數(shù)，可以綜合測(cè)定由不同事物或現(xiàn)象組成的復(fù)雜總體的動(dòng)態(tài)變化，如醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量指數(shù)、環(huán)境質(zhì)量指數(shù)等。 衛(wèi)生信息分析與決策39第三節(jié) 決策系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與類型信息分析是通過(guò)對(duì)特定信息加工處理后對(duì)管理決策和實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)起參謀作用，必要的決策源自有效的信息及信息分析。 信息活動(dòng)始終存在于決策的動(dòng)態(tài)過(guò)程中，并滲透于決策的每一個(gè)環(huán)節(jié)。決策的邏輯程序是：獲取與問(wèn)題相關(guān)的內(nèi)外資源信息；依靠智囊團(tuán)將資源信息分析轉(zhuǎn)換成決策信息，設(shè)計(jì)決策方案，進(jìn)行定性和定量分析；決策者綜合評(píng)價(jià)，選優(yōu)抉擇。 衛(wèi)生信息分析與決策40信息和信息分析與決策的關(guān)系 信

24、息和決策密切相關(guān)，信息作為決策最重要的資源，已經(jīng)成為決策不可缺少的條件，信息又是通過(guò)決策來(lái)體現(xiàn)其自身價(jià)值的 信息是決策的基礎(chǔ)，信息是決策的依據(jù)，正確的決策有賴于足夠的可靠信息獲得，決策的科學(xué)性需要以準(zhǔn)確、及時(shí)和全面的信息分析研究作支撐，信息分析研究的正確與否將決定決策的質(zhì)量 獲取和利用信息時(shí)往往要花費(fèi)一定的費(fèi)用成本，正因?yàn)槿绱?，決策者就必然考慮到他們的花費(fèi)對(duì)改進(jìn)管理帶來(lái)的功效是否合算，來(lái)決定是否獲取和利用該信息 同樣的信息，對(duì)于不同的人，不同的分析，其結(jié)果不一樣 衛(wèi)生信息分析與決策41一、決策與決策系統(tǒng)概述決策與決策系統(tǒng)決策是管理者針對(duì)需要解決的問(wèn)題，運(yùn)用科學(xué)的理論和方法，系統(tǒng)地分析各種條件，

25、提出各種可行方案并從中選擇出最優(yōu)方案的過(guò)程。簡(jiǎn)言之，決策是在分析信息的基礎(chǔ)上對(duì)行動(dòng)方案所做的抉擇。 衛(wèi)生信息分析與決策42決策的步驟 確立目標(biāo)收集信息分析預(yù)測(cè)擬定方案評(píng)估方案選擇方案實(shí)施方案評(píng)價(jià)與控制衛(wèi)生信息分析與決策43二、與決策相關(guān)的信息系統(tǒng)和信息處理信息系統(tǒng)和信息處理在人類文明開(kāi)始就已存在，直到電子計(jì)算機(jī)問(wèn)世、信息技術(shù)的飛躍以及現(xiàn)代社會(huì)對(duì)信息需求的增長(zhǎng)，才迅速發(fā)展起來(lái)。從第一臺(tái)電子計(jì)算機(jī)于1946年問(wèn)世，50多年來(lái)，信息系統(tǒng)經(jīng)歷了由單機(jī)到網(wǎng)絡(luò)，由低級(jí)到高級(jí)，由電子數(shù)據(jù)處理到管理信息系統(tǒng)、再到?jīng)Q策支持系統(tǒng)，由數(shù)據(jù)處理到智能處理的過(guò)程。 衛(wèi)生信息分析與決策44早期的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)主要是強(qiáng)調(diào)電

26、子技術(shù)在處理商務(wù)信息中的應(yīng)用問(wèn)題，主要著眼于各種技術(shù)工具如：文件管理系統(tǒng)、數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)和當(dāng)時(shí)的電話網(wǎng)絡(luò)通訊系統(tǒng)的使用。當(dāng)時(shí)人們把這一時(shí)期的信息系統(tǒng)稱之為電子數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)（electronic data processing system）。EDPs是信息系統(tǒng)最早的發(fā)展分支，同時(shí)也是整個(gè)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)。EDPs的特點(diǎn)是數(shù)據(jù)處理的計(jì)算機(jī)化，目的是提高數(shù)據(jù)處理的效率。 衛(wèi)生信息分析與決策45從發(fā)展階段來(lái)看，它可分為單項(xiàng)數(shù)據(jù)處理和綜合數(shù)據(jù)處理兩個(gè)階段：?jiǎn)雾?xiàng)數(shù)據(jù)處理階段（20世紀(jì)50年代中期到60年代中期）。這一階段是電子數(shù)據(jù)處理的初級(jí)階段。主要是用計(jì)算機(jī)部分地代替手工勞動(dòng)，進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的單項(xiàng)數(shù)據(jù)處理工

27、作，如工資計(jì)算、統(tǒng)計(jì)產(chǎn)量等。綜合數(shù)據(jù)處理階段（20世紀(jì)60年代中期到70年代初期）。這一時(shí)期的計(jì)算機(jī)技術(shù)有了很大發(fā)展，出現(xiàn)了大容量直接存取的外存儲(chǔ)器。此外一臺(tái)計(jì)算機(jī)能夠帶動(dòng)若干終端，可以對(duì)多個(gè)過(guò)程的有關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合處理。衛(wèi)生信息分析與決策46三、決策支持系統(tǒng)莫頓（Scott Morton）在70年代提出了“管理決策系統(tǒng)”的概念，他將管理決策系統(tǒng)描述為一種“交互式的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，可以幫助決策者使用其數(shù)據(jù)及模型來(lái)解決非結(jié)構(gòu)化的問(wèn)題”。決策支持系統(tǒng)（DSS）是以特定形式輔助決策的一種科學(xué)工具。它通過(guò)人機(jī)對(duì)話等方式為決策者提供了一個(gè)將知識(shí)性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性和信息處理能力相結(jié)合、定性與定量相結(jié)合的工作環(huán)境，協(xié)助決策者分析問(wèn)題、探索決策方法