緒論、骨學(xué)總論軀干骨

1、掌握內(nèi)容人體的軸、面和方位術(shù)語(yǔ)。骨的形態(tài)、構(gòu)造和功能。軀干骨的組成和功能、椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的特征。肋骨的一般形態(tài)、結(jié)構(gòu)。胸骨的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)。胸骨角的特征和意義。軀干骨的骨性標(biāo)志。濰坊醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室齊安東辦公室：12147系 統(tǒng) 解 剖 學(xué)緒 論定義：系統(tǒng)解剖學(xué)是按人體器官功能系統(tǒng)闡述 人體正常器官形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能及生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的科學(xué)。分類：巨視解剖學(xué)：系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、外科解剖學(xué)、斷面解剖學(xué)、表面解剖學(xué)微視解剖學(xué)：組織學(xué)、胚胎學(xué)、細(xì)胞學(xué)人體解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史我國(guó)人體解剖學(xué)的發(fā)展歷程人體的分部頭部、頸部、胸部、腹部盆會(huì)陰部、背部、上肢、下肢人體構(gòu)成：細(xì)胞+細(xì)胞間質(zhì)組織器官系統(tǒng) 人

2、體的器官系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：骨、關(guān)節(jié)、肌肉內(nèi) 臟：消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)脈管系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)感覺器 內(nèi)分泌系統(tǒng)人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)Anatomical Position身體直立，面向前方兩眼平視正前方兩足并攏，足尖向前雙上肢下垂于軀干兩側(cè)掌心向前人體方位術(shù)語(yǔ)四肢:近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)尺側(cè)、橈側(cè)脛側(cè)、腓側(cè) 上(顱側(cè))、下(尾側(cè)) 前(腹側(cè))、后(背側(cè)) 內(nèi)側(cè)、外側(cè) 內(nèi)、外 淺、深人體的軸與面垂直軸矢狀軸冠狀軸矢狀面冠狀面水平面人體器官的變異、畸形如何學(xué)好解剖學(xué)老三樣理論、實(shí)際相結(jié)合合理利用輔助教學(xué)用具運(yùn) 動(dòng) 系 統(tǒng)系 統(tǒng) 解 剖 學(xué)組成骨：連結(jié)形成

3、骨骼，構(gòu)成支架，支持體重、保護(hù)內(nèi)臟， 并參與運(yùn)動(dòng)，充當(dāng)杠桿。關(guān)節(jié)：在運(yùn)動(dòng)中作為支點(diǎn)，起樞紐作用。骨骼?。哼\(yùn)動(dòng)中賦予動(dòng)力。功能支持，保護(hù)和運(yùn)動(dòng)。一、骨的分類第一節(jié) 總論按部位： 顱骨軀干骨 四肢骨中軸骨 第一章 骨學(xué)系 統(tǒng) 解 剖 學(xué) 成人有206塊骨 顱骨29塊軀干骨51塊四肢骨126塊每一塊骨是 一個(gè)器官按形態(tài): 長(zhǎng)骨：主要分布于四肢 短骨：分布于腕和跗部 扁骨：位于顱、胸、盆部 不規(guī)則骨：如椎骨。有些 不規(guī)則骨內(nèi)有 腔洞，稱含氣 骨， 如上頜骨。 長(zhǎng)骨短骨扁骨不規(guī)則骨籽骨含氣骨籽骨：發(fā)生于肌腱內(nèi)的骨。 長(zhǎng) 骨分為一體兩端骨干：內(nèi)有髓腔，容納骨髓。表面有滋養(yǎng)孔。骺：有關(guān)節(jié)軟骨，構(gòu)成關(guān)節(jié)面。干

4、骺端：青少年時(shí)有骺軟骨，骨化后成為骺線。骺線骺軟骨 按發(fā)生方式膜化骨：如顱蓋骨、面顱骨。軟骨化骨：如全身的長(zhǎng)骨。復(fù)合骨：如枕骨。最大的籽骨髕骨籽骨骨的表面形態(tài)骨面突起：突棘隆起粗隆結(jié)節(jié)嵴線骨面凹陷：窩凹溝壓跡骨的空腔：腔竇房管口孔裂孔骨端的膨大：頭頸髁上髁平滑的骨面：面緣切跡二、骨 的 構(gòu) 造骨髓骨質(zhì)骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨膜血管、淋巴和神經(jīng)紅骨髓黃骨髓骨骨膜骨髓骨質(zhì)髂嵴橫切面股骨頸橫切面頂骨剖面外板 內(nèi)板 板障 顱骨 骨密質(zhì)骨松質(zhì) 板障 內(nèi)板 外板三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)有機(jī)質(zhì)：膠原纖維束和粘多糖蛋白等。無機(jī)質(zhì)：堿性磷酸鈣等。 煅燒骨 脫鈣骨 有機(jī)質(zhì) 無機(jī)質(zhì) 物理性質(zhì) 幼 兒 50% 50% 柔軟、

5、易變形 成年人30%40% 60%70%硬度大、有彈性 老年人 減少 增加脆性大、易骨折四、骨的生長(zhǎng)發(fā)育骨的變長(zhǎng)：骺軟骨的骨化。 骨的變粗：骨膜的骨化。五、骨的可塑性與骨組織工程 骨的基本形態(tài)是由遺傳因子調(diào)控的，但環(huán)境因素對(duì)骨生長(zhǎng)發(fā)育也有影響。影響骨生長(zhǎng)發(fā)育的因素有神經(jīng)、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、疾病及其它物理、化學(xué)因素等。 一、軀干骨椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋骨12對(duì)第二節(jié) 中軸骨骼軀干骨顱 骨頸椎 Cervical 7 胸椎 Thoracic 12腰椎 Lumbar 5骶椎 Sacral 1（5）尾椎 Coccygeal 1（34）（一）椎骨 vertebrae 32/331椎骨的一般形態(tài)椎體椎弓突

6、起椎孔椎管椎間孔椎弓根椎弓板棘突1個(gè) 橫突l對(duì) 關(guān)節(jié)突2對(duì)椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突椎孔橫突椎弓板棘突棘突橫突椎體上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突 椎 間 孔椎下切跡椎上切跡脊神經(jīng)通過2各部椎骨的主要特征（1）胸椎椎體：從上向下逐漸增大，橫斷面呈 心形。 兩側(cè)面上、下緣有上、下肋凹。橫突：末端前面有橫突肋凹，與肋結(jié)節(jié) 相關(guān)節(jié)。棘突：較長(zhǎng)，向后下方傾斜，呈疊瓦狀 排列。關(guān)節(jié)突：關(guān)節(jié)面呈冠狀位。椎體肋凹的分布特點(diǎn)第一胸椎第五胸椎第十一胸椎第十胸椎第十二胸椎胸椎椎體自上而下逐漸增大上肋凹下肋凹橫突肋凹胸椎與肋骨形成關(guān)節(jié)胸椎棘突呈疊瓦狀排列（2）頸椎 椎體：小，橫斷面呈橢圓形。 椎孔較大，呈三角形。 C3-C7椎體上面兩側(cè)緣

7、有 向上的椎體鉤。橫突：有橫突孔。棘突：第2-6頸椎棘突短、末端分叉。關(guān)節(jié)突：關(guān)節(jié)面呈水平位。橫突孔椎體鉤鉤椎關(guān)節(jié)（luschka關(guān)節(jié)） 椎體鉤與上位椎體下面的兩側(cè)唇緣相接形成第一頸椎的特征 第一頸椎呈環(huán)狀，又稱寰椎。無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。有前弓、后弓和側(cè)塊。前結(jié)節(jié)橫突孔上關(guān)節(jié)凹后弓前弓后結(jié)節(jié)椎動(dòng)脈溝齒突凹齒突 第二頸椎的特征第二頸椎又稱樞椎，特點(diǎn)是椎體向 上伸出齒突。樞椎齒突與寰椎 齒突凹相關(guān)節(jié)第七頸椎的特征第七頸椎又稱隆椎，棘突長(zhǎng)，末端不分叉?；铙w易觸及，為計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。（3）腰椎 椎體：大，橫斷面呈腎形。 椎孔大，呈三角形。 棘突：寬而短，呈板狀，水平伸向后方。 棘突間隙較寬，可作

8、腰椎穿刺術(shù)。關(guān)節(jié)突：大，關(guān)節(jié)面呈矢狀位。腰椎穿刺術(shù)lumbar puncture各部X線片腰部CTMR如何區(qū)分頸椎、胸椎和腰椎呢？ 名稱椎體橫突關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面棘突頸椎小、3-7頸椎椎體有椎體鉤有孔水平位2-6末端分叉胸椎較大，有椎體肋凹有橫突肋凹冠狀位疊瓦狀腰椎大，呈腎形無特殊矢狀位水平向后（4）骶骨 （5）尾骨 岬 骶前孔骶后孔骶管骶角 骶管裂孔 岬橫線骶前孔骶骨、尾骨前面觀尾骨骶后孔骶正中嵴骶管骶管裂孔骶角尾骨耳狀面骶骨、尾骨后面觀骶骨水平斷示骶管、骶前孔及骶后孔骶骨矢狀斷示骶管骶管骶后孔骶后孔骶管骶管麻醉caudal anesthesia 脊柱裂（二）胸骨 胸骨柄頸靜脈切跡胸骨角第二肋切跡胸骨體劍突鎖切跡胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨角。兩側(cè)平對(duì)第二肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。（三）肋 組成： 肋骨 肋軟骨（終生不骨化）共12對(duì)： 17對(duì) 真肋 810對(duì) 假肋 1112對(duì) 浮肋肋弓：由第810對(duì)肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接而形成肋骨的形態(tài)肋前端：接肋軟骨肋體：肋溝肋角后端（肋頭）：肋頸 肋結(jié)節(jié)肋溝肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋角第1肋骨與第2肋骨