生理學(xué)消化與吸收

1、關(guān)于生理學(xué)消化和吸收第一張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、消化道平滑?。ㄒ唬┮话闾匦裕?對(duì)化學(xué)、機(jī)械牽張和溫度刺激較為敏感2緊張性收縮3自動(dòng)節(jié)律性運(yùn)動(dòng)4伸展性5. 興奮性較低第二張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）消化道平滑肌的生物電活動(dòng) BER是胃腸運(yùn)動(dòng)的起步電位，是平滑肌收縮節(jié)律的控制波。靜息電位、基本電節(jié)律（BER）、動(dòng)作電位、肌肉收縮第三張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、消化腺的分泌功能消化道：口腔、咽、食管、胃、小腸（十二 指腸、空腸、回腸）、大腸、直腸、 肛門(mén)。消化腺：大肝臟、胰腺、唾液腺 小食管腺、胃腺、腸腺消化液：水、各種電解質(zhì) 有機(jī)物（消化

2、酶和粘液等）第四張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月消化液的主要功能：1.稀釋食物，使之與血漿滲透壓相等，以利于吸收2.改變消化道內(nèi)的pH，使之適應(yīng)于消化酶活性的 需要3.水解復(fù)雜的食物成分，使之成為可吸收的小分子 物質(zhì)4.通過(guò)分泌粘液、抗體和大量液體，保護(hù)消化道粘 膜，防止物理性和化學(xué)性的損傷。第五張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、胃腸道的神經(jīng)支配及其作用 (一)自主N系統(tǒng) （除口腔、食管上段、肛門(mén)外括約肌外）1.副交感神經(jīng)（來(lái)自迷走神經(jīng)、盆神經(jīng)） 乙酰膽堿M受體促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌 此作用可被阿托品阻斷 少部分副交感N: 肽類(lèi) 物質(zhì)（血管活性腸肽、腦啡肽、P物質(zhì)、生長(zhǎng)抑素等

3、），抑制性2.交感神經(jīng)： NE2受體、受體抑制胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌第六張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月(二)腸神經(jīng)系統(tǒng)(局部反射系統(tǒng))1.肌間神經(jīng)叢：位于縱形肌與環(huán)形肌之間 （歐氏叢 ） 主要支配平滑肌細(xì)胞。2.粘膜下神經(jīng)叢：位于環(huán)形肌與粘膜肌層 （麥?zhǔn)蠀?） 之間 主要調(diào)節(jié)腺細(xì)胞和上皮 細(xì)胞功能。第七張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、消化道的內(nèi)分泌功能 由胃腸道粘膜內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞，合成與分泌 的生物化學(xué)活性物質(zhì)，統(tǒng)稱為胃腸激素。 胃腸激素的作用：1.調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道的運(yùn)動(dòng)2.調(diào)節(jié)其他激素釋放3.營(yíng)養(yǎng)作用第八張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 部位 化學(xué)消化 機(jī)

4、械消化口腔 唾液 咀嚼、吞咽 胃 胃液 容受性舒張 緊張性收縮、蠕動(dòng)小腸 胰液、 膽汁 分節(jié)運(yùn)動(dòng) 小腸液 緊張性收縮、蠕動(dòng)大腸 大腸液 分節(jié)推進(jìn)運(yùn)動(dòng)、蠕動(dòng)、 袋狀往返運(yùn)動(dòng)、集團(tuán)蠕動(dòng)表5-1 消化方式一覽表第九張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 口腔內(nèi)消化 食物食團(tuán)一、唾液分泌（舌下腺、下頜下腺、腮腺）（一）唾液的性質(zhì)、成分和作用 無(wú)色無(wú)味，近中性、低滲，唾液淀粉酶作用：濕潤(rùn)、清潔保護(hù)和化學(xué)消化化學(xué)消化作用： 唾液淀粉酶 淀粉 麥芽糖（二）唾液分泌的調(diào)節(jié)（非條件反射、條件反射）副交感N（Ach+M）分泌大量稀薄的唾液交感N（NE+2）分泌少量粘稠的唾液第十張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作

5、于2022年6月第二節(jié) 口腔內(nèi)消化 食物食團(tuán)一、唾液分泌（舌下腺、下頜下腺、腮腺）（一）唾液的性質(zhì)、成分和作用 無(wú)色無(wú)味，近中性、低滲，唾液淀粉酶作用：濕潤(rùn)、清潔保護(hù)和化學(xué)消化化學(xué)消化作用： 淀粉 麥芽糖唾液淀粉酶第十一張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）唾液分泌的調(diào)節(jié) （非條件反射、條件反射）副交感N（Ach+M） 分泌大量稀薄的唾液交感N（NE+2） 分泌少量粘稠的唾液第十二張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、咀嚼和吞咽蠕動(dòng)：指由平滑肌順序收縮而完成的一種向前推進(jìn)的波形運(yùn)動(dòng)，它是消化道普遍存在的運(yùn)動(dòng)形式。食管下括約?。浩涫婵s活動(dòng)使食物順利通過(guò)和防止胃內(nèi)容物返流。食管失

6、弛緩癥第二節(jié) 口腔內(nèi)消化第十三張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 胃內(nèi)消化 食團(tuán)食糜一、胃液分泌（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用 無(wú)色、透明、酸性液體第十四張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胃液成分和作用1鹽酸（HCl）：由壁細(xì)胞分泌， 作用：162胃蛋白酶原：由主細(xì)胞分泌 HCl 胃蛋白酶原 胃蛋白酶 蛋白質(zhì) 3粘液及胃的屏障：潤(rùn)滑食物，保護(hù)胃粘膜4內(nèi)因子：由壁細(xì)胞分泌 保護(hù)Vit.B12并促進(jìn)其吸收蛋白胨氨基酸 多肽胃的屏障： a.胃粘膜屏障 b.粘液-碳酸氫鹽屏障第十五張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）胃液分泌的調(diào)節(jié) 1.引起胃酸分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì) 乙酰

7、膽堿：迷走神經(jīng) G細(xì)胞 促胃液素：由G細(xì)胞合成、釋放 組胺：由腸鉻樣細(xì)胞分泌，H2受體 阻斷劑：甲氰咪胍2.胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié) 鹽酸：直接或間接作用（生長(zhǎng)抑素 ） 脂肪：釋放抑胃肽、神經(jīng)降壓素 高張溶液：腸 - 胃反射、胃腸激素 生長(zhǎng)抑素：D細(xì)胞分泌， 直接作用于壁細(xì)胞、G細(xì)胞等第三節(jié) 胃內(nèi)消化第十六張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 3.消化期胃液分泌 頭期、胃期、腸期 二、胃運(yùn)動(dòng) （一）胃運(yùn)動(dòng)的主要形式 1容受性舒張 2緊張性收縮 3蠕動(dòng)第三節(jié) 胃內(nèi)消化第十七張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）胃排空及其控制胃排空：胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸的過(guò)程?？刂疲何高\(yùn)動(dòng)是促進(jìn)胃排空

8、的動(dòng)力。 1.胃內(nèi)因素：促進(jìn)胃排空 神經(jīng)：迷走-迷走反射 體液：促胃液素 2. 十二指腸內(nèi)因素：抑制胃排空 神經(jīng)：腸-胃反射 體液：縮膽囊素、促胰液素、抑胃肽第三節(jié) 胃內(nèi)消化醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站 第十八張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié) 小腸內(nèi)消化 小腸內(nèi)消化是整個(gè)消化過(guò)程中最重要的階段。食糜在小腸內(nèi)停留3-8小時(shí)，在同時(shí)受到胰液、膽汁和小腸液的化學(xué)消化和小腸運(yùn)動(dòng)的機(jī)械作用后，變成小分子物質(zhì)而被小腸吸收。不能消化和吸收的食物殘?jiān)鼊t進(jìn)入大腸。第十九張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、胰液分泌（一）胰液的性質(zhì)、成分和作用 無(wú)色透明、無(wú)味堿性液體胰腺外分泌部：導(dǎo)管細(xì)胞水、碳酸氫鹽、

9、多種離子腺泡細(xì)胞多種消化酶1胰液的無(wú)機(jī)成分和作用 NaHCO3 的作用：中和胃酸、為小腸 內(nèi)各種消化酶的活動(dòng)提供最適pH。第四節(jié) 小腸內(nèi)消化第二十張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2胰液的有機(jī)成分和作用1）胰淀粉酶： 對(duì)生的或熟的淀粉水解率都很高。2）胰脂肪酶 脂肪酸 胰輔脂酶 甘油三酯 甘油一酯 膽鹽 甘油第二十一張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3）蛋白水解酶：胰蛋白酶、糜蛋白酶 糜蛋白酶原 腸致活酶胰蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶 蛋白質(zhì) 小分子多肽、氨基酸 由于胰液中含有水解三大類(lèi)主要營(yíng)養(yǎng)物的消化酶，因而胰液是所有消化液中消化食物最全面、消化力最強(qiáng)的一種。第二十二張，PP

10、T共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)1神經(jīng)調(diào)節(jié) 食物迷走神經(jīng)興奮 Ach直接作用于胰腺 促胃液素間接作用于胰腺*迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)： 水分和碳酸氫鹽含量很少， 酶的含量較豐富。第四節(jié) 小腸內(nèi)消化第二十三張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2體液調(diào)節(jié).促胰液素由S細(xì)胞分泌， 特點(diǎn)：H2O 和 HCO3- 大量分泌， 而酶的含量很低.促胰酶素（縮膽囊素）由I細(xì)胞分泌， 特點(diǎn)：促進(jìn)酶的分泌， 對(duì)H2O 和 HCO3- 的作用弱第二十四張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、膽汁的分泌和排出 肝細(xì)胞膽汁肝管膽總管十二指腸 膽囊管膽囊（膽囊膽汁）第四節(jié) 小腸內(nèi)消

11、化（肝 膽汁） 第二十五張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）膽汁的性質(zhì)、成分和作用 味苦透明， 偏堿性成分：無(wú)機(jī)物：H2O、 HCO3- 、Na+、K+、Cl-、 有機(jī)物：膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂膽汁中不含消化酶，與消化功能有關(guān)的是膽鹽。膽鹽對(duì)于脂肪的消化和吸收具有重要意義。（二）膽囊的功能 膽囊收縮：膽汁流入十二指腸， 膽囊舒張：容納膽汁第二十六張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié) 食物進(jìn)入消化道是促進(jìn)膽汁分泌和排出的自然刺激物。 高蛋白食物高脂肪或混合食物糖類(lèi)食物1神經(jīng)調(diào)節(jié) 食物迷走神經(jīng)興奮 Ach 膽汁分泌 促胃液素 膽囊收縮 第四節(jié) 小腸

12、內(nèi)消化第二十七張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.體液調(diào)節(jié)a 膽鹽 利膽作用最強(qiáng)（腸肝循環(huán)）b. 促胰液素 H2O和HCO3- 含量增加， 膽鹽 含量不增加c. 促胃液素：作用于肝細(xì)胞、膽囊d. 縮膽囊素：強(qiáng)烈收縮膽囊，促進(jìn)膽囊膽汁 排出。第二十八張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、小腸運(yùn)動(dòng)小腸運(yùn)動(dòng)的形式1緊張性收縮2分節(jié)運(yùn)動(dòng)定義： 指以環(huán)形肌舒縮為主的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)。第四節(jié) 小腸內(nèi)消化第二十九張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3蠕動(dòng)：慢速，0.52cm/s， 短距離推送小腸食糜 腸鳴音的強(qiáng)弱可反映腸蠕動(dòng)的狀況。 蠕動(dòng)沖：快速，225cm/s， 遠(yuǎn)距離推送小腸內(nèi)容物第三

13、十張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第五節(jié) 大腸內(nèi)消化一、大腸液分泌及腸內(nèi)細(xì)菌的作用腸道常居菌種：大腸桿菌、葡萄球菌發(fā)酵：細(xì)菌對(duì)糖和脂肪的分解腐敗：細(xì)菌對(duì)蛋白質(zhì)的分解 細(xì)菌還能利用食物殘?jiān)铣蒝it.B復(fù)合物和Vit.K。二、大腸運(yùn)動(dòng)和排便反射第三十一張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第六節(jié) 吸 收吸收部位 吸收的物質(zhì) 口腔 某些藥物 胃 乙醇，水，某些藥物 大腸 水分，無(wú)機(jī)鹽，某些藥物十二指腸，空腸 糖類(lèi)，蛋白質(zhì)，脂肪 回腸 膽鹽，維生素B12一、吸收的部位及途徑第三十二張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 小腸是吸收的主要 部位。a食物被消化為小分 子物質(zhì)b停留時(shí)間長(zhǎng)（3-8h）c小腸有巨大的吸收面 積 （200m2）第六節(jié) 吸收第三十三張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收 （一）水的吸收 水分主要靠滲透作用而被動(dòng)吸收（二）無(wú)機(jī)鹽的吸收 1.鈉的吸收：與糖和氨基酸一起協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn) 2.鈣的吸收：水溶液狀態(tài) 維生素D、胃酸、脂肪酸促進(jìn)吸收。 3.鐵的吸收 高鐵 亞鐵第六節(jié) 吸收維生素c第三十四張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月