乙肝肝硬化病人的護理

1、乙肝肝硬化病人的護理主要內(nèi)容疾病概述護理健康教育主要內(nèi)容病史摘要相關(guān)知識什么是病毒性肝炎病毒性肝炎的分型病毒性肝炎的傳播途徑肝硬化的定義病理特點 病因病史摘要患者 陸本軍，男，43歲因“反復(fù)乏力納差，尿黃2年余”于2016年5月23日入住感染科二病區(qū)我科診斷：乙肝肝硬化病史摘要護理體檢: T 36.5P 170次/分、R 16次/分、 BP 108/70mmHg主訴： 患者2年前無明顯誘因下出現(xiàn)乏力，納差等不適，進食后胃部不適，晨起有尿黃于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行B超檢查提示肝臟彌漫性病變伴脾大，未予重視，于5月23日再次于我院門診檢查血RT示W(wǎng)BC,PLT均減少.B超示脾大，門靜脈增寬，乙肝表面抗原陽性，

2、乙肝核心抗體陽性輔檢 WBC 2.9 PLT 42 TB 35.35 腹部CT提示輕度肝硬化伴脾大既往史：吸煙史主要治療保肝（還原性谷胱甘肽，門冬氨酸鳥氨酸）制酸（蘭索）退黃（茵梔黃）升白細胞（利可君）轉(zhuǎn)歸 經(jīng)一周治療后患者自訴乏力納差緩解，小便顏色變淺，于5月28日復(fù)查血RT 3.0 PLT 45 于6月1日要求出院護理診斷1. 營養(yǎng)失調(diào) 與肝功能減退。消化和吸收障礙有關(guān)2 活動無耐力 與乏力 納差 肝功能減退有關(guān)3 有皮膚完整性受損的危險 與膽紅素升高有關(guān)4 有感染的危險 與機體抵抗力下降有關(guān)5 焦慮 與擔(dān)心疾病預(yù)后 ，經(jīng)濟壓力有關(guān)6 潛在并發(fā)癥 肝性腦病 上消化道出血護理措施1 以高熱量

3、 適當(dāng)優(yōu)質(zhì)蛋白 高維生素 低脂 易消化的飲食為主2 囑咐病人臥床休息 ，保障充足的睡眠。3 保持床單位的清潔 柔軟 保持皮膚清潔干燥 定期對房間進行消毒4 鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 ，向病人宣教疾病的相關(guān)知識，消除患者的心里顧慮5 加強對患者潛在并發(fā)癥的觀察知識補充護理診斷 1 知識缺乏 與受教育水平有關(guān) 2 有出血的危險 與病人血小板過低有關(guān) 3 有感染的風(fēng)險 主要與白細胞降低有關(guān)護理措施 1 向患者講解乙肝肝硬化的相關(guān)知識，如接受治療的必要性，飲食方面的注意事項 2 告知患者飲食應(yīng)該以清淡易消化的軟食為主，使用軟毛的牙刷，注意觀察大便的量 色 性狀 3 保持病室清潔 定期消毒 ，限制探視的人數(shù) 嚴格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離原則健康指導(dǎo)1 飲食指導(dǎo) 既要保證營養(yǎng)又要節(jié)制飲食 以高熱量 高維生素 優(yōu)質(zhì)蛋白為主 避免辛辣刺激性 過硬的食物2 休息與活動指導(dǎo) 保證充足的睡眠 肝硬化失代償期的病人可適當(dāng)從事較輕的工作 勞逸結(jié)合3 心理護理 護士應(yīng)關(guān)心體貼病人， 告知病人聽從醫(yī)護人員的指導(dǎo)可延緩并發(fā)癥的發(fā)生 或可達到終身不發(fā)生并發(fā)癥4 皮膚護理 囑咐病人穿寬松柔軟的衣褲 床鋪保持干燥 平整 潔凈，沐浴時注意避免水溫過高 勿使用刺激性的肥皂 或沐浴露5 出院指導(dǎo) 囑咐病人按