教職員工機(jī)動車輛保險

1、.：.；城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險伴您生長 大學(xué)生醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療保證方案人保壽險接理賠流程指引“伴您生長大學(xué)生醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療保證方案理賠流程指引為方便您對保證的了解，以及在保證運(yùn)用方式上的順利進(jìn)展，我們將從“城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險到“伴您生長大學(xué)生醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療保險的各運(yùn)用環(huán)節(jié)到后續(xù)報銷上，利用文字與圖示結(jié)合的方式向您做以詳盡的引見。“城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險理賠流程 “伴您生長大學(xué)生醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療保險理賠流程不測傷殘1保險單正本；2學(xué)校開具的證明公章；3學(xué)生被保險人本人的身份證復(fù)印件；4傷殘鑒定書；5有關(guān)部門出具的不測事故證明；6與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、緣由等相關(guān)的證明資料；根據(jù)上面提示將相關(guān)單證預(yù)備終了后交至保

2、險公司進(jìn)展審核。審核終了確認(rèn)無誤后，由索賠懇求人持身份證到承保公司領(lǐng)取賠款或轉(zhuǎn)到被保險人受害人指定賬戶上。參保學(xué)生發(fā)生保險事故后，須在住院現(xiàn)實(shí)發(fā)生后2日內(nèi)撥打043185564739進(jìn)展報案。如被保險人因不測或疾病身故，被保險人的受害人或其代理人應(yīng)自知道事故發(fā)生的第一時間報案。醫(yī)保報銷終了后，請根據(jù)事故發(fā)生緣由參照以下提示到保險公司懇求辦理賠償。1保險單正本；2學(xué)校開具的證明公章；3被保險人、懇求人身份證明戶口本復(fù)印件；4受害人證明及與被保險人的關(guān)系證明；5死亡證明、喪葬或火化證明、戶口注銷證明；6有關(guān)部門出具的不測、疾病身故證明；7法院出具的死亡宣告證明；8與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、緣由等相關(guān)的

3、證明資料；不測或疾病身故1保險單正本；2學(xué)校開具的證明公章；3學(xué)生被保險人本人的身份證復(fù)印件；4住院病歷復(fù)印件含手術(shù)、醫(yī)囑；5出院證明出院診斷；6住院費(fèi)用收據(jù)原件；7住院費(fèi)用清單；8在懇求辦理醫(yī)保賠付時所用的相關(guān)費(fèi)用證明醫(yī)療、工傷、生育保險定點(diǎn)醫(yī)院住院收費(fèi)公用收據(jù)。不測或疾病住院參保學(xué)生發(fā)生保險事故后，請結(jié)合事故情況參照以下方式進(jìn)展相應(yīng)處置。因不測事故僅發(fā)生門診治療的情形下因不測事故或疾病緣由需住院治療的情形下1.及時到長春市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院正常進(jìn)展救治；2.與輔導(dǎo)員或?qū)W校相關(guān)擔(dān)任人獲得聯(lián)絡(luò)，闡明事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、人物、緣由經(jīng)過及結(jié)果，并由其開具證明加蓋學(xué)校公章；3.治療終了后，學(xué)生本人需預(yù)備

4、以下資料到市醫(yī)保中心辦理賠付：1學(xué)生醫(yī)?？ǎ?學(xué)校開具的證明；3門診手冊；4與門診手冊相符的醫(yī)療票據(jù)；5學(xué)生本人的身份證復(fù)印件。4. 以上資料預(yù)備終了后，由學(xué)生本人持身份證到醫(yī)保中心交手續(xù)后領(lǐng)取賠款。被保險人直接攜帶醫(yī)?？ǖ介L春市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院正常辦理住院手續(xù)，同時將醫(yī)保卡交至醫(yī)院住院部，待出院結(jié)算時將享用醫(yī)保待遇，統(tǒng)籌基金應(yīng)承當(dāng)?shù)馁M(fèi)用會經(jīng)過醫(yī)?？ㄖ苯舆M(jìn)展結(jié)算。特別提示如您已參與“伴您生長大學(xué)生醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療保險，請您切記在住院現(xiàn)實(shí)發(fā)生后的2日內(nèi)撥打043185564739進(jìn)展報案。否那么因您的通知延遲而致使保險公司添加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用將由您個人自行承當(dāng)。有關(guān)大學(xué)生醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療保險的報銷方式請

5、參見“伴您生長大學(xué)生醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療保險理賠流程。長春市醫(yī)療保險管理中心地址：長春市同志街2675號 桂林路凱維大廈3樓桂林路恒客隆南側(cè)咨詢：81932999：85678845網(wǎng)站：短信平臺：電信：10628062聯(lián)通：10628062挪動：10629062溫馨提示治療時需求留意的事項(xiàng)有：1.醫(yī)院的選擇：長春市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、各高校醫(yī)院。2.用藥范圍、醫(yī)療效力：按照、和等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。當(dāng)在以下情況需求轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或異地治療時：1.因法定假日或寒暑假期間而未在本市。如參保學(xué)生在法定假日或寒、暑假期間返往戶籍居所在地，發(fā)生急診住院的費(fèi)用時，請于五個任務(wù)日內(nèi)撥打81932999或?qū)⒃\斷首頁及參

6、保人員信息至85678845進(jìn)展急診登記，假期終了后一個月內(nèi)攜帶相關(guān)資料及學(xué)校證明到長春市醫(yī)保中心進(jìn)展報銷處置。留意：如未及時報案，醫(yī)保中心將不予賠付。2.需轉(zhuǎn)本地醫(yī)院進(jìn)展治療時。假設(shè)您的疾病經(jīng)多次會診仍無法確診或不能診治時，可經(jīng)過醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。需轉(zhuǎn)往本地定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，由所在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保管理部門贊同并填寫，同時辦理結(jié)算手續(xù)，再轉(zhuǎn)往其他定點(diǎn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)住院治療。3.需轉(zhuǎn)異地醫(yī)院進(jìn)展治療時。如參保學(xué)生發(fā)生保險范圍內(nèi)疾病需轉(zhuǎn)異地治療時，需經(jīng)省級以上定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院專家會診并由其醫(yī)?？妻k贊同，填寫報市醫(yī)保中心備案。未經(jīng)審批所發(fā)生的費(fèi)用不予核銷。轉(zhuǎn)外治療發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按參保地規(guī)

7、定的醫(yī)療保險補(bǔ)償規(guī)范的50%予以補(bǔ)償。有那些不測事故是不屬于醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的：因違法犯罪、打架斗毆、交通事故、醫(yī)療事故、故意自殺、自殘及燃放煙花鞭炮傷殘等發(fā)生的一切費(fèi)用。人保壽險全國一致效力專線：4008895518 理賠效力：043185564739相關(guān)問題解答 當(dāng)您在報案時接線人員會問到您什么問題？答：投保險種保險單封面上所印的險種稱號、被保險人姓名、身份證號。 “伴您生長大學(xué)生醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療保險的報銷根據(jù)是什么？答：本保險為“城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險的補(bǔ)充險種，該險種的賠付前提為，一定要在“城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險的住院現(xiàn)實(shí)發(fā)生并辦理完醫(yī)保賠付后，才可對符合保險合同商定的賠償責(zé)任懇求賠償?！鞍槟?/p>

8、長大學(xué)生醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療保險被保險人相關(guān)信息告知：學(xué)生(被保險人)姓名： 性別： 出生日期： 年 月 日身份證號： 就學(xué)所在地： 市州 縣市、區(qū)學(xué)校稱號： 所在院系： 班級： 年 班學(xué)生被保險人聯(lián)絡(luò)： 被保險人身表達(dá)狀根據(jù)相關(guān)提示在前面劃“： 無既往病史或先天性疾病，且身體安康； 有既往病史或先天性疾病，所患疾?。?被保險人能否已投保其他安康保證險種：是 否 投保險種稱號： 保險單號碼： 投保公司： 保險金額： 保險期限： 年 月 日 至 年 月 日投保聲明：本人對本保險合同條款、費(fèi)率、責(zé)任免除等事項(xiàng)已了解并贊同遵守。投保人被保險人簽字確認(rèn)： 注：以上內(nèi)容請照實(shí)填寫，確保字跡明晰、信息準(zhǔn)確。接保證

9、闡明 保證闡明專項(xiàng)轉(zhuǎn)移結(jié)合大學(xué)生醫(yī)保量身設(shè)計(jì)，針對性強(qiáng)，保證面全； 行業(yè)認(rèn)可本方案獲得社會醫(yī)療保證管理部門高度認(rèn)可，并予以引薦；操作簡單保險公司贊同承保且保費(fèi)到賬后次日即可生效； 理賠便利索賠資料齊全后十日內(nèi)即獲賠付。 參保范圍凡在城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍內(nèi)，并已參與當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民根本醫(yī)療保險的，各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？茖W(xué)生和全日制研討生均可作為本保險的被保險人。 參保期限 保險期間為一年。詳細(xì)事宜以保險公司出具的正式保險合同為準(zhǔn)！“城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險與“伴您生長大學(xué)生醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療保險保證對比引見表保證稱號保險費(fèi)不測身故疾病身故不測殘疾不測損傷門診醫(yī)療住院醫(yī)療最高賠償額免賠額理算方式最高賠償額免賠額賠償范圍理算方式城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險35元/人/年無5000元100元合理必要醫(yī)療費(fèi)用-免賠額80%8萬元100元因住院而發(fā)生的，符合醫(yī)保用藥規(guī)范，合理必要的醫(yī)療費(fèi)用。100元10000元 75% 10001元50000元 80% 50001元80000元 85% 保證稱號保險費(fèi)不測身故疾病身故不測殘疾不測損傷門診、住院補(bǔ)充醫(yī)療疾病住院補(bǔ)充醫(yī)療 最高賠償額免賠額理算方式最高賠償額免賠額賠償范圍理算方式“伴您生長大學(xué)生醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療保險30元/人/年1萬元疾病身故90天察看期1萬元1000元無合理必要醫(yī)療費(fèi)用100%1