CRE特點(diǎn)、治療及感染防護(hù)相關(guān)知識(shí)考核

1、CRE特點(diǎn)、治療及感染防護(hù)相關(guān)知識(shí)考核.碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌可能是產(chǎn)生了 KPC酶，以下關(guān)于KPC酶說法正確的選項(xiàng)是（）A.主要由質(zhì)粒介導(dǎo)。B.酶活性不能被酶抑制劑抑制C.可水解青霉素類、廣譜頭抱菌素類、氨曲南、碳青霉烯類，D.常見產(chǎn)KPC酶的菌株為肺炎克雷伯菌，其他腸桿菌目細(xì)菌如大腸埃希菌、弗勞地檸檬酸 菌、沙雷菌屬亦有報(bào)道VE.KPC酶驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)為PCR擴(kuò)增blaKPCVF.屬于分子分類的B組絲氨酸酶.如果某患者別離菌的藥敏試驗(yàn)顯示對(duì)碳青霉烯類耐藥，你考慮可選擇以下哪幾種抗菌藥 物（）（單項(xiàng)選擇）單項(xiàng)選擇題*A.三代頭胞菌素.四代頭胞菌素C.碳青霉烯類抗生素D.多黏菌素BVE.氟口奎諾

2、酮類抗生素F.氨基糖昔類抗生素3.如果某患者別離菌的藥敏試驗(yàn)顯示對(duì)碳青霉烯類耐藥，可能的機(jī)制是（）*A產(chǎn)生ESBLB.產(chǎn)生AmpcC.膜孔蛋白OmpK35VD.產(chǎn)生 PBP2aE.產(chǎn)生KPC型碳青霉烯酶VF.產(chǎn)牛NDM型碳青霉烯酶V4.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)碳青霉烯酶的方法包括（）*A.Carba NP 試驗(yàn) VB.改良碳青霉烯滅活試驗(yàn)VC.碳青霉烯酶抑制劑增強(qiáng)試驗(yàn)VD.質(zhì)譜技術(shù)，E.酶免疫層析技術(shù)VF碳青霉烯酶分子檢測(cè)技術(shù)。.臨床常見的碳青霉烯酶類型包括（）*A.KPCVB.NDMVC.IMPVD.VIMVE.OXA-48V.耐碳青霉烯類腸桿菌屬是（）單項(xiàng)選擇題*A.革蘭氏陰性菌V.革蘭氏陽(yáng)性菌C.其它

3、菌類.CRE在耐藥菌中的威脅等級(jí)屬于（）單項(xiàng)選擇題*A.緊急，.嚴(yán)重C.值得關(guān)注8.CRE在醫(yī)療環(huán)境中的傳播途徑（）單項(xiàng)選擇題*A.患者之間的傳播. CRE菌株在患者體內(nèi)發(fā)生突變C,以上都是。.CRE感染高危險(xiǎn)因素有哪些（）單項(xiàng)選擇題*A.長(zhǎng)期入住ICU插管、機(jī)械通氣C,以上都是V.新生兒科關(guān)于CRE菌株的防控措施有哪些（）*A.限制病人總數(shù)，限制探視進(jìn)入VB,感染病人分區(qū)安置Vc.嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒V. CRE是院內(nèi)感染的主要病原菌，感染后的死亡率可高達(dá)（）單項(xiàng)選擇題*50%V60%70%80%12.目前，CRE往往是在（）科室的患者中發(fā)病率較高。單項(xiàng)選擇題*A.重癥監(jiān)護(hù)室B.血液科C.

4、腫瘤科D,以上都是V. CRE治療的抗菌藥物的選擇（）單項(xiàng)選擇題*A,替加環(huán)素B,阿米卡星C,多粘菌素D.以上都是V.以下（）不屬于CRE篩查標(biāo)本采集的途徑單項(xiàng)選擇題*A.糞便拭子直腸拭子C.尿液拭子VD.咽拭子15.以下說法正確的選項(xiàng)是（）單項(xiàng)選擇題*A.耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者的病死率低于碳青霉烯敏感的肺炎克雷伯 菌感染患者病死率B.CRE被稱之為“噩夢(mèng)細(xì)菌（超級(jí)細(xì)菌“WC.CRE世界范圍內(nèi)傳播范圍越來越集中D. CRE在醫(yī)療環(huán)境中的傳播逐漸成為全球最大的公共衛(wèi)生威脅16.以下不是（）CRE的抗菌藥物治療選擇單項(xiàng)選擇題*A.多粘菌素B.青霉素VC.替加環(huán)素D.磷霉素.C

5、RE篩查采集肛周拭子，()做法有誤單項(xiàng)選擇題*A.用采樣拭子在生理鹽水中浸濕，插入肛門3-5cm處VB啟肛門周圍皺裳處拭取C.在肛門口內(nèi)輕輕旋轉(zhuǎn)涂擦后(可見糞便)D.采集后將采樣拭子插入盛有生理鹽水的試管內(nèi)即采取完畢.CRE防控應(yīng)做到()*A.早篩查VB,早隔離VC.早治療VD.早干預(yù)V.早在2014年美國(guó)CDC首次將18種耐藥嚴(yán)重的細(xì)菌分為()三個(gè)威脅等級(jí)。*A.緊急VB嚴(yán)重。c.值得關(guān)注。D.屢次耐藥.以下屬于CRE的特點(diǎn)的是()*A.治療方法有限V易感染性VC.傳播速度快D.高死亡率。.關(guān)于耐藥機(jī)制，說法正確的選項(xiàng)是()*A.腸桿菌科細(xì)菌對(duì)任一碳青霉烯類藥物耐藥即定義為耐碳青霉烯類腸桿菌

6、(CRE),被列為 最為嚴(yán)重的耐藥細(xì)菌之一。VB.我國(guó)CRE以CR-KP為代表，分布廣泛，全國(guó)均有發(fā)現(xiàn)，主要在ICU引起嚴(yán)重感染。VC. CRE的耐藥機(jī)制主要是產(chǎn)酶(KPC-2, NDM-1),多數(shù)同時(shí)合并膜孔蛋白的缺失。VD.CRE的耐藥性強(qiáng)，除多粘菌素和替加環(huán)素之外幾乎無藥可治(XDR)。V22.關(guān)于CRE篩查頻率，不正確的選項(xiàng)是()*A.患者入院時(shí)必須進(jìn)行CRE篩查VB.發(fā)生暴露后，應(yīng)至少篩查一次C.根據(jù)對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定，每周或每?jī)芍?次D.陽(yáng)性培養(yǎng)一個(gè)月之內(nèi)即可進(jìn)行以終止攜帶狀態(tài)為目的的CPE測(cè)試VCRE耐藥監(jiān)測(cè)課后測(cè)驗(yàn)題復(fù)制23、產(chǎn)ESBL細(xì)菌對(duì)以下哪種常規(guī)用于其所致感染的抗菌藥

7、物耐藥？()單項(xiàng)選擇題*A、甲氧西林B、萬古霉素C、第三代頭胞菌素VD、碳青霉烯類抗生素24、病原學(xué)診斷的目的：()單項(xiàng)選擇題*A、感染性疾病明確診斷B、通過藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)合理用藥C、耐藥性監(jiān)測(cè)D、以上都是V25、碳青霉烯耐藥腸桿菌目細(xì)菌最主要的耐藥機(jī)制是()單項(xiàng)選擇題*A、產(chǎn)生碳青霉烯酶VB、產(chǎn)生青霉素酶C、產(chǎn)生頭胞菌素酶D、膜孔蛋白缺失，通透性降低26、以下哪項(xiàng)不是預(yù)防CRE的核心措施()單項(xiàng)選擇題*A、手衛(wèi)生和物體外表清潔消毒B、對(duì)CRE進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)培養(yǎng)(篩查)C、單間隔離和預(yù)防接觸D、空氣消毒和負(fù)壓病房VCRE的耐藥機(jī)制*A,產(chǎn)生碳青霉烯酶VB.孔蛋白失效，外排泵高表達(dá)VCRE的感染部位有()大A.尿路VB.肺部VC.腹腔。D.血液。29.CRE確實(shí)診是臨床表現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果單項(xiàng)選擇題*A,對(duì)VB.錯(cuò)30. CRE的別離方法*A.培養(yǎng)VB.基因檢測(cè)VC.質(zhì)譜分析。31.對(duì)于CRE應(yīng)當(dāng)大A.盡早獲取CRE細(xì)菌VB.盡力排除定植VC.早期抗感染治療V32.CRE選用()治療大A.多粘菌素VB,替加環(huán)素。C.頭孑包他嚏/阿維巴坦VD.利奈嚶胺33. CRE的篩查對(duì)象*A